ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet)

यह दवा मुख्य रूप से प्रमुख डिप्रेशन के उपचार के लिए उपयोग की जाती है; मध्यम से गंभीर बुलिमिया नर्वोसा के रोगियों में द्वि घातुमान खाने और उल्टी का उपचार; इसका उपयोग ऑब्सेसिव-कमपल्सिव विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है।

ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) का उपयोग ऑब्सेसिव-कमपल्सिव विकार (ओसीडी), डिप्रेशन, अचानक से पैनिक अटैक, बुलिमिया (ईटिंग डिसऑर्डर), और प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (तनाव, चिड़चिड़ापन और मासिक धर्म से पहले अवसाद के लक्षणों) के उपचार के लिए किया जाता है। दवा आपकी नींद, मूड, भूख के साथ-साथ ऊर्जा के स्तर में सुधार कर सकती है।

यह ड्रग ग्रुप के अंतर्गत आता है जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (असअसआरआयी) के रूप में जाना जाता है। यह आपके शरीर में सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है, जो आपके मस्तिष्क में मौजूद एक प्राकृतिक पदार्थ है जो मानसिक संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।

ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) की खुराक आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करेगी और आपका शरीर पहली खुराक पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपका डॉक्टर शुरू में कम खुराक लिख सकता है और फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ा सकता है।

यह सलाह दी जाती है कि अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना दवा को अचानक बंद न करें, क्योंकि मूड में बदलाव, चक्कर आना, घबराहट, भ्रम, व्याकुलता या चिड़चिड़ापन जैसे वापसी के लक्षणों का अनुभव होने की संभावना है। इसकी पूरी प्रभावशीलता दिखाने में ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) को 4-5 सप्ताह और कभी-कभी अधिक समय भी लग सकता है।

आप ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) लेते समय हल्के दुष्प्रभाव से घबराहट, मतली, शुष्क मुँह, कमजोरी, उनींदापन और यौन प्रदर्शन में कमी जैसे लक्षण महसूस कर सकते हैं। आप अपने चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं यदि वे कुछ समय बाद भी ठीक नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में कुछ गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिन पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, साँस लेने में कठिनाई, चकत्ते, पित्ती, चेहरे और होंठों की सूजन
• आंखों में दर्द या धुंधली दृष्टि
• धड़कन या तेज हृदय गति
• दौरे, कंपकंपी, मतिभ्रम या आत्महत्या की प्रवृत्ति
• असामान्य चोट या रक्तस्राव

ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) आपको सूखा या चक्कर महसूस करा सकता है। यह सलाह दी जाती है कि गाड़ी चलाने या किसी अन्य गतिविधि को न करने के लिए जिसे आपकी पूरी एकाग्रता की आवश्यकता होती है। यदि आप एक बुजुर्ग रोगी हैं, तो अचानक गिरने से बचने के लिए जब आप बैठने या सोने की स्थिति से उठ रहे हों तो सावधान रहें। साथ ही, इस दवा के अंतर्गत आपको शराब से बचना चाहिए।

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• अवसाद (Depression)

• बुलीमिया (Bulimia)

• ओब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर(ओसीडी) (Obsessive Compulsive Disorder (Ocd))

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• एलर्जी (Allergy)

• Monoamine oxidase inhibitors

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• सिरदर्द (Headache)

• घबराना (Nervousness)

• अनिद्रा (Insomnia)

• घबराहट (Anxiety)

• मत्तली (Nausea)

• दस्त (Diarrhoea)

• एनोरेक्सिया (Anorexia)

• कमज़ोरी (Weakness)

• वाहिकाप्रसरण (Vasodilation)

• हाइपरटेंशन (Hypertension)

• कंफ्यूजन (Confusion)

• स्लीप डिसऑर्डर (निद्रा रोग) (Sleep Disorders)

• चक्कर आना (Dizziness)

• उत्तेजना (Agitation)

• रैश (Rash)

• प्रुरिटस (Pruritus)

• दौरे (Tremor)

• भूख बढ़ना (Increased Appetite)

• अपच (Dyspepsia)

• उल्टी (Vomiting)

• पेट फूलना (Flatulence)

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• इस दवा का प्रभाव कितनी देर तक रहता है?

  इस दवा का प्रभाव औसतन 12 से 14 दिनों तक रहता है।

• इसका असर कब शुरू होता है?

  इस दवा का चरम प्रभाव 6 से 8 घंटे में देखा जा सकता है।

• का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ठीक है?

  यह दवा गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, जब तक कि आवश्यक न हो। इस दवा को लेने से पहले अपने चिकित्सक से संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में परामर्श करें।

• क्या इसकी आदत पड़ती है?

  प्रवृत्ति बनाने की कोई आदत नहीं बताई गई है।

• क्या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इसका उपयोग सही है?

  स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग करने के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि वह आवश्यक नहीं हो। इस दवा को लेने से पहले अपने चिकित्सक से संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में परामर्श करें। अवांछित प्रभावों की निगरानी जैसे शूल , कर्कशता, और उनींदापन आवश्यक है

• क्या इससे किडनी फंक्शन पर प्रभाव पड़ता है?

  • एकल-खुराक अध्ययन: फ्लुओक्सेटिन और नोरफ्लुओक्सैटाइन के फार्माकोकाइनेट्स बिगड़ा हुआ रीनल समारोह के सभी स्तरों वाले विषयों के बीच समान थे, जिनमें क्रोनिक हेमोडायलिसिस पर एफ़ैरिक रोगी शामिल थे।
  • क्रोनिक प्रशासन: गंभीर रूप से बिगड़ा रीनल समारोह के साथ रोगियों में फ्लुओक्सेटीन या नॉरफ्लुओक्सिन का अतिरिक्त संचय हो सकता है।
  • हेमोडायलिसिस: हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया नहीं गया।

• क्या यह लिवर फंक्शन को प्रभावित करती है?

  रीनल की हानि में समायोजन की खुराक: हिपेटिक विषाक्तता के रोगियों में फ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन समाप्त हो जाता है; इन रोगियों में फ्लुओक्सेटीन की कम या कम लगातार खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
  • सिरोसिस के रोगी: कम खुराक या कम लगातार खुराक अंतराल का संचालन करें।
  • अस्किट्स के बिना कम्पेंसेटेड सिरोसिस: सामान्य खुराक का 50%।

• क्या इस दवा के साथ शराब का सेवन कर सकते है?

  शराब के सेवन से बचना चाहिए।

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• दवा की डोज़ भूल जाने पर क्या करें?

  दवा की जिस खुराक को लेना आप भूल गए, याद आते ही उसे तुरंत लें। यदि आपकी अगली खुराक के लिए इसका लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें। मिस्ड खुराक के लिए अपनी खुराक को दोगुना न करें।

• अधिक मात्रा में डोज़ लेने पर क्या करें?

  ओवरडोज की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा उपचार लें या डॉक्टर से संपर्क करें।

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

• India

• United States

• Japan

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

दवा वर्ग चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधकों के अंतर्गत आता है। यह सेरोटोनिन के फटने को रोक कर काम करता है और इस प्रकार मस्तिष्क में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Psychiatrist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

जब भी आप एक से अधिक दवा लेते हैं या इसे किसी अन्य खाद्य या पेय पदार्थों के साथ मिलाने पर इंटरैक्शन होने का खतरा रहता हैं।

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• शराब के साथ इंटरैक्शन

  इस दवा के साथ शराब का सेवन करने की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे चक्कर आना और एकाग्रता में कठिनाई हो सकती है। उन गतिविधियों से बचें, जिन्हें ड्राइविंग या भारी मशीनरी चलाने जैसी मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है।

• लैब टेस्ट के साथ इंटरैक्शन

  एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाता है, जबकि रोगी ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ले रहा होता है। यह उसी के लिए एक गलत-सकारात्मक परिणाम का अनुमान लगाता है।

• दवाओं के साथ इंटरैक्शन

  • CYP2D6 एंजाइम सब्सट्रेट (मामूली), CYP3A3 / 4 एंजाइम सब्सट्रेट; CYP2C9 एंजाइम इन्दुसर;CYP1A2, 2C19, 2D6, और 3A3 / 4 एंजाइम अवरोध करनेवाला।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमीट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन, इमीप्रैमाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) के मेटाबोलिज्म को रोकता है जिसके परिणामस्वरूप ऊंचा सीरम स्तर होता है; यदि संयोजन को वारंट किया जाता है, तो TCA (10-25 मिलीग्राम / दिन) की कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) हाइपोनेट्रेमिया का कारण हो सकता है; ऐड्डिटिव ह्य्पोएट्रेंस के प्रभाव को लूप मूत्रवर्धक (बुमेटानाइड, फुरोसेमीड, टॉर्समाइड) के संयुक्त उपयोग के साथ देखा जा सकता है; हाइपोनेट्रेमिया के लिए निगरानी।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) सेरोटोनिन के फटने को रोकता है; एक सेरोटोनिन एगोनिस्ट (बसपिरोन) के साथ संयुक्त उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण हो सकता है।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) कार्बामाज़ेपिन के मेटाबोलिज्म को बाधित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप कार्बामाज़ेपिन का स्तर और विषाक्तता बढ़ जाती है; परिवर्तित सीबीजेड प्रतिक्रिया के लिए मॉनिटर।
  • साइप्रोहेप्टैडिन, एक सेरोटोनिन प्रतिपक्षी सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet)) के प्रभाव को रोक सकता है; एक बदल एंटीडिप्रेसेंट प्रतिक्रिया के लिए मॉनिटर।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) डेक्सट्रोमेथोर्फेन के मेटाबोलिज्म को रोकता है; इस संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगी में दृश्य मतिभ्रम हुआ; सेरोटोनिन सिंड्रोम के लिए मॉनिटर।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) हेलोपरिडोल के मेटाबोलिज्म को बाधित कर सकता है और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों (ईपीएस) का कारण बन सकता है; यदि संयोजन का उपयोग किया जाता है तो ईपीएस के लिए मरीजों की निगरानी करें।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) का उपयोग नॉनसेलेक्टिव MAOIs (आइसोकारबॉक्साज़िड, फेनलेज़िन) के साथ नहीं किया जाना चाहिए। घातक प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं। ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) शुरू करने से पहले 5 सप्ताह प्रतीक्षा करें और एक MAOI शुरू करने से 2 सप्ताह पहले ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) को रोकें।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) और लिथियम प्राप्त करने वाले मरीजों ने न्यूरोटॉक्सिसिटी विकसित की है। यदि संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो न्यूरोटॉक्सिसिटी के लिए मॉनिटर करें।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) मेटोपोलोल और प्रोप्रानोलोल के मेटाबोलिज्म को बाधित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप हृदय विषाक्तता हो सकती है; यदि संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो ब्रेडीकार्डिया, हाइपोटेंशन और दिल की विफलता के लिए मॉनिटर।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) सेरोटोनिन के फटने को रोकता है; अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग जो फटने को रोकते हैं (नेफाज़ोडोन, सिबुट्रामाइन) सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण हो सकता है। नेफ़ाज़ोडोन के साथ एक बदल प्रतिक्रिया के लिए रोगियों की निगरानी करें; सिबुट्रमिने संयोजन से बचें।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) फेनिटोइन के मेटाबोलिज्म को रोकता है और इसके परिणामस्वरूप फाइटोइन विषाक्तता हो सकती है; फ़िनाइटोइन विषाक्तता (गतिभ्रम, भ्रम, चक्कर आना, निस्टागमस, अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलन) के लिए मॉनिटर।
  • सेलेगिलीन के साथ संयुक्त होने पर ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) को उन्माद या उच्च रक्तचाप का कारण बताया गया है; इस संयोजन से सबसे अच्छा बचा जाता है।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) लोवास्टैटिन और सिमास्टैटिन के मेटाबोलिज्म को बाधित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप मायोसिटिस और रबडोमायोलिसिस होता है; इन संयोजनों से सबसे अच्छा बचा जाता है।
  • ट्रैमडोल (सेरोटोनर्जिक प्रभाव) के साथ संयुक्त ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण हो सकता है; निगरानी।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ट्रैज़ोडोन के मेटाबोलिज्म को बाधित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता बढ़ जाती है; निगरानी।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) सेरोटोनिन के फटने को रोकता है; ट्रिप्टोफैन के साथ संयोजन, एक सेरोटोनिन अग्रदूत, व्याकुलता और बेचैनी का कारण हो सकता है; इस संयोजन से सबसे अच्छा बचा जाता है।
  • ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) वारफारिन के लिए हाइपोप्रोथ्रोम्बेनेमि प्रतिक्रिया को बदल सकता है; निगरानी।

• रोग के साथ इंटरैक्शन

  अवसाद (Depression)

  उपचार की शुरुआत में और खुराक के परिवर्तन के समय, आत्मघाती विचारों के बढ़ते जोखिम के कारण अवसाद और अन्य मानसिक विकार से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ प्रयोग करें। दवा बंद करें और डॉक्टर को सूचित करें कि ये लक्षण दिखाई देते हैं

  ग्लूकोमा (Glaucoma)

  इंट्राकुलर दबाव बढ़ने के जोखिम के कारण कोण-बंद करने वाले ग्लूकोमा या मोतियाबिंद के इतिहास वाले रोगियों में सतर्कता से प्रयोग करें।

• भोजन के साथ इंटरैक्शन

  जानकारी उपलब्ध नहीं है।

• Ques : ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) क्या है?

  Ans : ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) एक अवसादरोधी दवा है। यह चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के वर्ग के अंतर्गत आता है।

• Ques : ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) के क्या प्रयोग हैं?

  Ans : यह दवा खाने के विकारों, डिप्रेशन और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के इलाज में सहायक है।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) नींद न आने का कारण बनता है?

  Ans : नींद न आना इस दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव है। यह कुछ रोगियों में अनिद्रा (सोने में असमर्थता) और असामान्य सपने भी पैदा कर सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपके नींद का पैटर्न ख़राब है।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) वजन बढ़ने का कारण बनता है?

  Ans : यह दवा वजन बढ़ाने का कारण नहीं है, वास्तव में, यह कुछ व्यक्तियों में वजन घटाने का कारण हो सकता है। यदि आपके पास दवा के दौरान ये समस्याएं हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) आपको थका महसूस करवाता है?

  Ans : ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) आपको थका हुआ महसूस करवा सकता है। थकान (अत्यधिक थकान) फ्लुओसेटिन का एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है। कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप इसे लेते समय अत्यधिक थकान का अनुभव करते हैं क्योंकि खुराक को बदलना पड़ सकता है।

• Ques : मैं कब तक ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ले सकता हूं?

  Ans : कृपया अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक और अवधि में ही इस दवा को लें।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) मतली का कारण बनता है?

  Ans : हां, यह दवा मतली का कारण बन सकती है। यह सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है। यदि आप अत्यधिक मतली का सामना कर रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने का सुझाव दिया जाता है।

• Ques : क्या मैं पेरासिटामोल के साथ ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ले सकता हूं?

  Ans : इस दवा को पेरासिटामोल के साथ मिलाकर सेवन किया जा सकता है क्योंकि उनके बीच कोई गंभीर इंटरेक्शन नहीं हुई है।

• Ques : क्या मैं जन्म नियंत्रण की गोलियाँ के साथ ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) ले सकता हूं?

  Ans : हाँ, आप जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेते समय इस दवा का सेवन कर सकते हैं क्योंकि उनके बीच कोई गंभीर इंटरेक्शन नहीं पाई गई है।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) की नशे की लत लगती है?

  Ans : नशीली दवाओं की लत का कारण नहीं है क्योंकि इसमें आदत बनाने की प्रवृत्ति नहीं है। यदि आपको इस दवा की संभावित लत है तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• Ques : क्या ऐलेंज़ा प्लस टैबलेट (Elanza Plus Tablet) गर्भावस्था में सुरक्षित है?

  Ans : अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान इस दवा का सेवन सुरक्षित नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए जानी जाती है।