मेंस्ट्रुएशन के दौरान दर्द (Pain During ‎Menstruation): उपचार, प्रक्रिया, लागत और ‎साइड इफेक्ट्स

मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) वास्तव में दर्दनाक भावना हैं जो मेंस्ट्रुएशन ‎‎(menstruation) की अवधि से पहले और उसके दौरान एक महिला को प्रभावित करती हैं। ‎मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual pain) को पीरियड पेन (period pain) या डिसमोनोरियल ‎‎(dysmenorrheal) के रूप में भी जाना जाता है, जो सीवियर और एक्सट्रीम से लेकर डल ‎‎(dull) और अन्नोयिंग (annoying) होता है। आम तौर पर,मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual ‎cramps) ओव्यूलेशन (ovulation) के बाद शुरू होता है, जिसेमें एग्स (eggs) ओवरीज़ ‎‎(ovaries) से निकलते हैं और फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में ट्रेवल (travel) करते हैं। दर्द ‎आमतौर पर निचले पेट या निचले हिस्से में होता है। यह मेंस्ट्रुएशन (Menstruation) से पहले ‎एक या दो दिन शुरू होता है और लगभग 2 से 4 दिनों तक रहता है।

ओवर-द-काउंटर दवा (Over-the-counter medication) मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual ‎cramps) के कई मामलों के इलाज के लिए जाना जाता है। एंटी-प्रोस्टाग्लैंडिन (Anti-‎prostaglandins) गर्भाशय में क्रैम्प्स (cramps) को कम करता है, रक्त प्रवाह को हल्का करता ‎है, और असुविधा से छुटकारा पाता है। इन दवाओं में पेनकिलर्स (painkillers) होते हैं, जैसे ‎नैप्रोक्सेन (naproxen) या इबुप्रोफेन (ibuprofen)। ये एक प्रकार का नॉनस्टेरॉयड एंटी-‎इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) {nonsteroidal anti-inflammatory drugs ‎‎(NSAIDs)}हैं। मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉयड एंटी-‎इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) {nonsteroidal anti-inflammatory drugs ‎‎(NSAIDs)} का अकेला उपयोग किया जा सकता है। यदि एक महिला मजबूत और स्वस्थ है, ‎तो एक चिकित्सक अंडाशय को रोकने और मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) की सीमा ‎को कम करने के लिए कुछ हार्मोनल बरथ कंटरोल मेडिसिन्स (hormonal birth control ‎medicines) निर्धारित कर सकता है। यूटेरस लाइनिंग (uterus lining) को पतला करके यह ‎काम हो सकता है, वह क्षेत्र जहां प्रोस्टाग्लैंडिन (prostaglandins) बनते हैं। नतीजतन, यह दर्द ‎और ऐंठन को कम करता है। कुछ मामलों में बर्थ कंटरोल पिल्स (birth control pills) को ‎लगातार हर महीने 4 से 7-दिन के ब्रेक के बिना लिया जा सकता है, जिसका सामान्य रूप से ‎पालन किया जाता है। इस मामले में, कोई भी ब्लीडिंग (bleeding) नहीं हो सकता है। कुछ ‎मामलों में, क्रैम्पिंग (cramping) एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण है। ऐसे मामलों को ‎तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) जैसे एंडोमेट्रोसिस (endometriosis), फाइब्रॉएड ‎‎(fibroids), ओवेरियन सिस्ट्स (ovarian cysts), या पॉलीप्स (polyps) सर्जरी के माध्यम से ‎इलाज किया जा सकता है। डी एंड सी (D & C) यूटेरीन पोलिप्स (uterine polyps) को हटाने ‎के लिए जाना जाता है। लैप्रोस्कोपी (Laparoscopy) का प्रयोग पेल्विक एंडोमेट्रोसिस (pelvic ‎endometriosis) या ओवेरियन सिस्ट्स (ovarian cysts) के अल्सर के इलाज के लिए किया ‎जाता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन (Endometrial ablation) यूटेरस (uterus) की परत को नष्ट ‎करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया है। एक और सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे ‎हिस्टरेक्टॉमी (hysterectomy) कहा जाता है जो पूरी तरह से यूटेरस (uterus) को हटा देता है। एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) के इलाज के लिए सर्जरी के तीन विकल्प हैं। ये कन्सर्वेटिव ‎सर्जरी (conservative surgery), रेडिकल सर्जरी (radical surgery), और काम्प्लेक्स सर्जरी ‎‎(complex surgery) हैं। एक कन्सर्वेटिव सर्जरी (conservative surgery) का बिंदु ‎एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) के गुणों को हटाने या नष्ट करना है और यह आमतौर पर ‎लैप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी) {laparoscopy (keyhole surgery)} के माध्यम से किया जाता ‎है। इस सर्जरी में, सर्जन या तो लेजर (laser) या गर्मी का उपयोग करके एंडोमेट्रोसिस ‎‎(endometriosis) को नष्ट कर सकता है या इसे काट सकता है। हालांकि सर्जरी दर्द से राहत ‎प्रदान करती है, फिर भी यह समय पर फिर से हो सकती है। एक रेडिकल सर्जरी (radical ‎surgery) केवल तभी माना जाता है जब एक महिला ने कन्सर्वेटिव सर्जरी (conservative ‎surgery) दवाओं के उपचार का जवाब नहीं दिया है, या परिवार शुरू करने की योजना नहीं ‎बना रहा है। रेडिकल सर्जरी (radical surgery) एक हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) की ओर ‎इंगित करती है। हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) सामान्य एनेस्थेटिक (anesthetic) के तहत ‎किया जाता है और गर्भ को हटाने के साथ जुड़ा हुआ है। अंत में, एक काम्प्लेक्स सर्जरी ‎‎(complex surgery) में रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर एंडोमेट्रोसिस ‎‎(endometriosis) शामिल होता है। इस शल्य चिकित्सा को कोलोरेक्टल सर्जन (colorectal ‎surgeons) की एक अनुभवी टीम की आवश्यकता होती है और आमतौर पर लैप्रोस्कोपी ‎‎(laparoscopy) के माध्यम से किया जाता है।

एक महिला जो केवल भविष्य में परिवार शुरू करने की सोच नहीं रही है वह यूटेरस (uterus) ‎को हटाने के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एलिजिबल (eligible) है। इसके अलावा, एक ‎औरत जो अभी तक दवाओं का जवाब नहीं दे पाई है वह एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया ‎‎(eligibility criteria) को पूरा करती है।

एक महिला जो भविष्य में परिवार शुरू करने की उम्मीद कर रही है उसे उपचार प्राप्त करने से ‎रोक दिया गया है। अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों का अभी भी इलाज नहीं किया जाता है, ‎एक महिला को एक इनएलिजिबल (ineligible) उम्मीदवार बनाते हैं। एनीमिया (anemia) ‎और थैलेसेमिया (thalassemia) वाले मरीज़ उपचार से गुजर नहीं सकते हैं।

मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) राहत में शामिल दवाओं के सामान्य साइड इफेक्ट्स (side ‎effects) में लंग सिक्रीशन (lung secretions), स्टोमक क्रैम्प्स (stomach cramps) और ‎ड्रोसिनेस्स (drowsiness) में वृद्धि शामिल है। बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट्स (side effects) भी ‎देखे गए हैं। ये एक गंभीर एक्यूट लिवर फेलियर (acute liver failure) है, ब्लड प्लेटलेट्स ‎‎(blood platelets) में कमी आई है, वाइट ब्लड सेल्स (white blood cells) में कमी आई है, ‎शरीर पर एक्यूट पसचुलर इरप्शन (acute pustular eruption), ब्लड डिसऑर्डर (blood ‎disorder), धुंधली दृष्टि, वोकल कॉर्ड स्वेलिंग (vocal cord swelling), और चक्कर आना, ‎घबराहट, भ्रम और कई अन्य कारणों से हेपेटाइटिस (hepatitis)।

पेल्विक पेन (pelvic pain) के मामले में मरीजों को अपने गयनेकोलॉजिस्ट (gynecologist) के ‎साथ नियमित परामर्श पर पालन करना होगा। एक्सेप्शन्स (Exceptions) में कुछ इन्फेक्शस ‎एन्टीटीएस (infectious entities) शामिल हैं जैसे एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) या फोड़े। ‎यदि रोगियों को नियमित चिकित्सा देखभाल नहीं होती है, तो प्राइमरी डॉक्टर अपॉइंटमेंट ‎‎(primary doctor appointment) भी उचित होती है। सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा कम वसा ‎वाले शाकाहारी आहार की सलाह दी जाती है। इस आहार में विटामिन ई (vitamin E), ‎पाइरोडॉक्सिन (pyridoxine) और मैग्नीशियम (magnesium) से प्रेरित खाद्य पदार्थ शामिल ‎हैं। इसके अलावा, इस विशेष सेटिंग (setting) में चिकित्सकीय उपयोग के लिए एक्यूप्रेशर ‎‎(acupressure), एक्यूपंक्चर (acupuncture), एगोनिस्ट (agonists), बीटा-एड्रेरेनर्जिक (beta-‎adrenergic), एंटीलेकोट्रियन (antileukotrienes) और आइसोमेट्रिक (isometric) व्यायाम की ‎सलाह दी गई है। कम-स्तर की गर्मी का कंटीन्यूअस टोपिकल एप्लीकेशन (Continuous ‎topical application) अधिकांश रोगियों के लिए फायदेमंद साबित हुआ है।

मेडिसिनल डोसेजिस (medicinal dosages) से ठीक होने में 4 दिन लगते हैं। अगर किसी ‎महिला ने सर्जरी की है, तो उसे अस्पताल से डिस्चार्ज (discharge) होने के लिए 2 से 3 दिन ‎और पूर्ण वसूली के लिए लगभग 6 से 8 सप्ताह लगेंगे।

सर्जिकल (Surgical) उपचार 80,000 रुपये से 90,000 रुपये के बीच है। दूसरी ओर, दवाओं ‎की लागत ज़ादा नहीं है। यह 200 रुपये से 5,000 रुपये है। यदि स्थिति खराब नहीं हुई है तो ‎डॉक्टरों द्वारा ओवर-द-काउंटर दवा (Over-the-counter medication) निर्धारित की जाती हैं।

मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) का इलाज करने के नतीजे स्थायी नहीं हो सकते क्योंकि यह ‎हर महीने एक साथ होता है। इसे केवल रोका या घटाया जा सकता है। हर्ब (herb) और ‎विटामिन (vitamin) सेवन इस मामले में मदद कर सकता है। एक उचित आहार मेंस्ट्रुअल ‎क्रैम्प्स (Menstrual cramps) को काफी हद तक रोक सकता है। यदि सर्जरी के तहत यूटेरस ‎‎(uterus) को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है, तो केवल मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) का ‎उपचार स्थायी होता है।

मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) के इलाज के लिए विभिन्न घरेलू उपचार उपाय हैं। ‎उदाहरण के लिए, गर्म स्नान में भिगोना बहुत राहत प्रदान करता है और आपको बहुत आराम ‎देता है। एक गर्म पानी की बोतल के साथ निचले पेट में गर्मी लगाने के लिए एक और वैकल्पिक ‎उपचार विधि है। ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिक नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) {Transcutaneous ‎electric nerve stimulation (TENS)} मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) के इलाज के लिए ‎एक अनुशंसित उपाय है।