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मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet)

Manufacturer :  अजंता फार्मा लिमिटेड (Ajanta Pharma Ltd)
Prescription vs OTC : चिकित्सक द्वारा परामर्श आवश्यक है

मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के बारे में जानकारी | Met XL H 25 Tablet in Hindi

मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) का प्राथमिक उपयोग उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करना है। यह मायोकार्डियल रोधगलन, एट्रिअल फिब्रिलेशन, स्पंदन और हाइपरर्ट्रोफिक सबॉर्टिक स्टेनोसिस के रोगसूचक उपचार के लिए एक निवारक उपाय के रूप में भी निर्धारित किया गया है।

मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) रोगियों में हृदय कार्य में सुधार और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित है। दवा उच्च रक्तचाप, यानी उच्च रक्तचाप और एनजाइना, यानी सीने में दर्द के इलाज में मदद करती है।

मेटोपोलोल शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले कुछ शरीर रसायनों की कार्रवाई को प्रभावी रूप से रोकता है। भोजन से पहले या बाद में दवा ली जा सकती है। दवा की खुराक स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। डॉक्टर आवश्यकता के अनुसार खुराक बढ़ा सकते हैं।

मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) की अधिक खुराक से बचना चाहिए। आकस्मिक अधिकता के मामले में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का अधिग्रहण किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सा समस्याओं वाले मरीजों को आमतौर पर इस दवा को लेने की सलाह नहीं दी जाती है। जिन रोगियों को कोरोनरी हृदय रोग या रक्त परिसंचरण (blood circulation issues) की समस्या है, उनके लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है तो मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। दवा का सेवन करने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करें, यदि आपके पास नैदानिक ​​स्थितियां हैं जैसे-

  • किडनी की समस्या
  • लिवर की समस्याएं
  • थाइराइड विकार
  • कोई भी एलर्जी।
  • क्योंकि मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) भ्रम की स्थिति पैदा करता है, व्यक्ति को दुर्घटनाओं से बचने के लिए वाहन चलाने से बचना चाहिए। दवा पर होने पर शराब से भी बचना चाहिए क्योंकि शराब इसके दुष्प्रभाव को तीव्र कर सकती है। मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) की खुराक 100mg से 450mg तक भिन्न हो सकती है।

    कुछ दवाएं जो मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) की कार्रवाई को प्रभावित कर सकती हैं, वे हैं पेराजोसिन, टेरबिनाफिन, बुप्रोपियन आदि। इस प्रकार, आपको अपने चिकित्सक को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप वर्तमान में दवा शुरू करने से पहले ले रहे हैं। एक छूटी हुई दवा की खुराक के मामले में, इसे जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। हालांकि, अगली खुराक के साथ मिस्ड खुराक लेने से बचें क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

      यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट का उपयोग कब किया जाता है? | Met XL H 25 Tablet Uses in Hindi

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के विपरीत संकेत क्या हो सकते है? | Met XL H 25 Tablet Contraindications in Hindi

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के साइड इफेक्ट्स क्या हैं? | Met XL H 25 Tablet Side Effects in Hindi

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट से जुड़ी मुख्य बाते क्या हैं? | Met XL H 25 Tablet Facts in Hindi

    • इस दवा का प्रभाव कितनी देर तक रहता है?

      प्रभाव मौखिक प्रशासन पर 3 से 6 घंटे तक रहता है। यह अंतःशिरा द्वारा लेने पर 5 से 6 घंटे तक बढ़ जाता है।

    • इसका असर कब शुरू होता है?

      मेटोप्रोलोल (मेटोप्रोलोल के प्राथमिक घटक) का प्रभाव मौखिक प्रशासन के एक घंटे के भीतर देखा जा सकता है। जब एक अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है, तो कार्रवाई 20 मिनट में शुरू होती है।

    • का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ठीक है?

      यह दवा गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो। इस दवा को लेने का निर्णय लेने से पहले संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें। भले ही दवा का उपयोग किया जाता है, खुराक को यथासंभव कम होना चाहिए और प्रसव से कम से कम 2-3 दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए।

    • क्या इसकी आदत पड़ती है?

      कोई आदत बनाने की प्रवृत्ति की सूचना नहीं दी गई थी।

    • क्या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इसका उपयोग सही है?

      यह दवा शिशु पर किसी भी खतरनाक दुष्प्रभाव का कारण नहीं है क्योंकि दूध के माध्यम से पारित राशि बहुत कम है। हालांकि, सावधानी बरती जानी चाहिए और दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ, जुड़े जोखिमों से ज़्यादा हों। इस दवा को लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

    • क्या इस दवा के साथ शराब का सेवन कर सकते है?

      शराब के साथ सेवन करने पर यह दवा असुरक्षित पाई जाती है।

    • क्या इसका उपयोग कर वाहन चलाना सुरक्षित है?

      यह दवा रोगी की चेतना को प्रभावित करती है और रोगी की सतर्कता को भी। अगर आप यह दवा ले रहे हैं तो गाड़ी न चलाएं।

    • क्या इससे किडनी फंक्शन पर प्रभाव पड़ता है?

      किडनी की बीमारी के रोगियों में उपयोग के लिए यह दवा सुरक्षित है। खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

    • क्या यह लिवर फंक्शन को प्रभावित करती है?

      लिवर की बीमारी के मरीज को सावधानी बरतनी चाहिए। खुराक का समायोजन आवश्यक है। इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से ज़रूर सलाह लें।

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के विकल्प क्या हैं? | Met XL H 25 Tablet Alternates in Hindi

    नीचे दवाइयों की सूची है, जो समान संरचना, ताकत और मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) के विकल्प के रूप में इस्तेमाल की जा सकती है।

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट डोज के इस्तेमाल के लिए दिशा-निर्देश क्या है? | Met XL H 25 Tablet Uses Guidelines in Hindi

    • Missed Dose instructions

      दवा की जिस खुराक को लेना आप भूल गए हों, याद आते ही उसे तुरंत लें। हालांकि, छूटी हुई खुराक को छोड़ दिया जा सकता है अगर यह अगले अनुसूचित खुराक के लिए लगभग समय हो।

    • अधिक मात्रा में डोज़ लेने पर क्या करें?

      इस दवा का ओवरडोज हृदय, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चालन पर कुछ गंभीर प्रभाव पैदा कर सकता है। जितनी जल्दी हो सके घटना की रिपोर्ट करें ताकि चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू हो सके। गंभीरता के आधार पर गैस्ट्रिक लैवेज और रोगसूचक उपचार जैसे सहायक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) कहां - कहां स्वीकृत है?

    • India

    • United States

    • Japan

    यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

    मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट कैसे काम करती है? | Met XL H 25 Tablet Works in Hindi

    यह दवा दिल, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों में बीटा रिसेप्टर्स साइटों को अवरुद्ध करके काम करती है। इससे एपिनेफ्रीन के अवरोध का परिणाम होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है। इस प्रकार दबाव कम होता है और हृदय में रक्त का प्रवाह बेहतर होता है।

      यहां दी गई जानकारी साल्ट (सामग्री) पर आधारित है. इसके उपयोग और साइड इफेक्ट्स एक से दूसरे व्यक्ति पर भिन्न हो सकते है. दवा का इस्तेमाल करने से पहले Cardiologist से परामर्श जरूर लेना चाहिए.

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के इंटरैक्शन क्या है? | Met XL H 25 Tablet Interactions in Hindi

      जब भी आप एक से अधिक दवा लेते हैं या इसे किसी अन्य खाद्य या पेय पदार्थों के साथ मिलाने पर इंटरैक्शन होने का खतरा रहता हैं।

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      • शराब के साथ इंटरैक्शन

        मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) लेते समय शराब का प्रयोग टाला जाना चाहिए |मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) खासकर जब आप दवा लेना शुरू कर देते हैं या इसके खुराक को बदलते हैं तो सिरदर्द, चक्कर आना, नाड़ी या हृदय की दर में परिवर्तन जैसे लक्षण चिकित्सक को सूचित किए जाने चाहिए।
      • लैब टेस्ट के साथ इंटरैक्शन

        जानकारी उपलब्ध नहीं है।
      • दवाओं के साथ इंटरैक्शन

        एम्लोडीपिन (Amlodipine)

        इन दवाइयों के उपयोग को किसी एक डॉक्टर को बताएं। ऐसे मामलों में एक खुराक समायोजन और सुरक्षा जाच की आवश्यकता हो सकती है सिरदर्द, बेहोशी, नाड़ी या हृदय की दर में कमी जैसी लक्षणों को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

        डिलटिअज़ेम (Diltiazem)

        इन दवाओं के बारे में चिकित्सक को रिपोर्ट करें। ऐसे मामलों में खुराक समायोजन और सुरक्षा जाच की आवश्यकता हो सकती है थकान, सिरदर्द, बेहोशी जैसे लक्षण, वजन में वृद्धि, छाती के दर्द को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए|

        एमिनोफिलाइन (Aminophylline)

        इन दवाइयों में से किसी एक को डॉक्टर को बताएं। ऐसे मामलों में खुराक समायोजन और सुरक्षा जांच की आवश्यकता हो सकती है। अगर आप मतली , उल्टी, नींद की कमी और असमान हृदय की धड़कन का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। अपने चिकित्सक से सलाह के बिना किसी भी दवा के उपयोग को बंद न करें।

        एर्गोटामिन (Ergotamine)

        इन दवाओं के बारे में चिकित्सक को रिपोर्ट करें। ऐसे मामलों में एक खुराक समायोजन और सुरक्षा जाच की आवश्यकता हो सकती है ठंड और सुन्न हाथों और पैरों, मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी, गंभीर सिरदर्द आदि जैसे लक्षणों को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

        Others

        इस दवा को निम्नलिखित के साथ-साथ इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए:
      • CYP2D6 एंजाइम सब्सट्रेट
      • क्लोनीडीन: किसी भी एजेंट के विथड्रावल के दौरान या उसके बाद, उच्च रक्तचाप का संकट।
      • ड्रग्स जो AV कंडक्शन(डिगॉक्सिन) को धीमा करते हैं: प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एडीटिव हो सकते हैं।
      • फ्लुओसेटिन, मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) के चयापचय (metabolism) को रोक सकता है जिसके परिणामस्वरूप हृदय विषाक्तता हो सकती है।
      • ग्लुकागोन: मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet), ग्लुकागोन की हाइपरग्लाइसेमिक क्रिया को कुंद कर सकता है।
      • हाइड्रैलाज़िन मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) की जैव उपलब्धता को बढ़ा सकता है।
      • इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसीमिक्स: मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) हाइपोग्लाइसीमिया से टैचीकार्डिया को मास्क कर सकते हैं।
      • मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet), एंटीपायरिन की निकासी को 18% कम कर देता है।
      • NSAIDs (इबुप्रोफेन, इंडोमेथासिन, नेप्रोक्सन, पीरोक्सिकैम) बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।
      • ओरल गर्भनिरोधक मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) के AUC और Cmax को बढ़ा सकते हैं।
      • सैलिसिलेट बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।
      • सल्फोनीलुरेस: बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की प्रतिक्रिया को बदल सकते हैं।
      • बीटा-ब्लॉकर्स के साथ समवर्ती रूप से लेने पर वेरापामिल या डिल्टिजेम में सहक्रियात्मक या योज्य औषधीय प्रभाव हो सकता है; समवर्ती IV के उपयोग से बचें।
    • रोग के साथ इंटरैक्शन

      अस्थमा (Asthma)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर को अस्थमा की घटनाओं की रिपोर्ट करें ताकि मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) एक अन्य दवा के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है|

      हार्ट ब्लॉक (Heart Block)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) पहले दर्जे से अधिक दिल के ब्लॉक वाले रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि इस मामले में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है यदि कोई पेसमेकर मौजूद है जो विकार को ठीक करने के लिए मौजूद है।

      मधुमेह (Diabetes)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) मधुमेह से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ दे| ऐसी स्थिति में रक्त शर्करा का स्तर कम होने की संभावना है। यदि कोई दवा इस रक्तचाप का उपयोग करते समय कम रक्त शर्करा का स्तर दिखता है तो आपको डॉक्टर से सलाह करना चाहिए।

      लिवर रोग (Liver Disease)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) लीवर रोग होने वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में उपयुक्त खुराक समायोजन और सुरक्षा जांच की सलाह दी जाती है।

      ग्लूकोमा (Glaucoma)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) ग्लूकोमा से पीड़ित एक मरीज में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। वर्तमान ग्लेकोमा की दवा की खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर बीटा अवरोधक के स्थान पर किसी अन्य चिकित्सा के उपयोग को सलाह दे सकता है।

      हाई कोलेस्ट्रॉल और फैट (High Cholesterol And Fat)

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) अपने शरीर में कोलेस्ट्रॉल और वसा के उच्च स्तर वाले रोगी में सतर्कता से प्रशासित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में उपयुक्त खुराक समायोजन और सुरक्षा जाच की आवश्यकता हो सकती है।
    • भोजन के साथ इंटरैक्शन

      Multivitamin with Minerals

      मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए यदि आप विटामिन और खनिज पूरक ले रहे हैं। डॉक्टर को खुराक के उपयोग की रिपोर्ट करें ताकि खुराक समायोजन और सुरक्षा जाच की जा सके। इन दो दवाओं के उपभोग के बीच कम से कम 2 घंटे का अंतराल होना चाहिए।
    • मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: | Met XL H 25 Tablet FAQs in Hindi

      • Ques : क्या मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) से वजन बढ़ता है?

        Ans : हां, मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। यदि आपको इस दवा के साथ वजन बढ़ने का अनुभव है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें क्योंकि यह कुछ अंतर्निहित स्थिति के कारण हो सकता है, जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

      • Ques : मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) को काम करने में कितना समय लगता है?

        Ans : इस दवा को काम करने के लिए लिया जाने वाला समय एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। आमतौर पर, यह 15 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। हालांकि, कुछ रोगियों में, इसके लाभकारी प्रभाव दिखाने के लिए 2 घंटे तक का समय लग सकता है।

      • Ques : क्या मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) को लेते समय कोई ऐसी खाद्य या पेय है जिससे मुझे बचना चाहिए?

        Ans : मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) लेते समय आप सामान्य रूप से खा और पी सकते हैं। हालाँकि, जीवनशैली में बदलाव करना जैसे कि धूम्रपान ना करना, स्वस्थ भोजन करना और नियमित रूप से व्यायाम करना आपके स्वास्थ्य को अचछा होने में बढ़ावा दे सकता है।

      • Ques : क्या मुझे मेट एक्सएल एच 25 टैबलेट (Met XL H 25 Tablet) लेते समय खेल खेलने से बचने की आवश्यकता है?

        Ans : नहीं, इस दवा को लेने के दौरान खेल खेलना नहीं छोड़ना चाहिए। वास्तव में, नियमित व्यायाम आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि किसी भी शारीरिक गतिविधि को ज़्यादा न करें या व्यायाम करते समय या खेल खेलते समय अपने आप को बहुत ज़्यादा पुश ना करें।

      संदर्भ

      • Metoprolol- Drug Information Portal [Internet]. druginfo.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 3 December 2021]. Available from:

        https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/metoprolol

      • METOPROLOL SUCCINATE- metoprolol succinate tablet, film coated, extended release- Daily Med [Internet]. dailymed.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 24 Nov 2021]. Available from:

        https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=74a28333-53c1-493e-b6ad-2192fdc35391

      • Metoprolol Tartrate 50 mg tablets- EMC [Internet]. www.medicines.org.uk. 2019 [Cited 24 Nov 2021]. Available from:

        https://www.medicines.org.uk/emc/product/5345/smpc

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      Written ByDrx Hina FirdousPhD (Pharmacology) Pursuing, M.Pharma (Pharmacology), B.Pharma - Certificate in Nutrition and Child CarePharmacology
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      Reviewed ByDr. Garima SharmaMBBS, Master in Healthcare Administration, Diploma in Occupational HealthGeneral Physician
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