भारत में नी रिप्लेसमेंट

नी रिप्लेसमेंट (Knee Replacement) एक ऑपरेशन प्रक्रिया है जिसमें बदले हुए नी जोड़ों को डाल कर बाईसेप्स और फेमर ऑस्ट्रेलिया के बीच एक नया प्रोस्थेटिक (मानव-निर्मि) नी जोड़ बनाया जाता है। यह ऑपरेशन मुख्य रूप से उन लोगों के लिए आवश्यक होता है जो ज्यादा उम्रदराज होते हैं या जिन्हें घुटने में बहुत ज्यादा दर्द होता है या फिर जब दवाइयों या बाकी उपचारों से भी काम नहीं चलता है। इस ऑपरेशन से लोगों को अधिक से अधिक गति, स्वाभाविक जीवन, और दर्द से राहत मिलती है।

• पूर्ण नीरिप्लेसमेंट (Total Knee Replacement - TKR):
• पूर्ण नीरिप्लेसमेंट (टीके आर) एक सर्जिकल प्रक्रिया होती है जिसमें अधिकतम घुटने की हड्डी और उसके आसपास की सतह पूरी तरह से हटा दी जाती है। उसके बाद, एक प्रोथेसिस को इस जगह पर स्थापित किया जाता है, जो घुटने के जोड़ को दोबारा जमीनी बनाता है। यह उपचार घुटने के आर्थराइटिस, घुटने के विकार, घुटने की घाव, या घुटने की सतह के किसी भी प्रकार के नुकसान के उपचार के लिए किया जाता है।
• अंशकालीन नी रिप्लेसमेंट (Partial Knee Replacement - PKR):
• अंशकालीन नी रिप्लेसमेंट (पार्श्विक क्नी रिप्लेसमेंट या पीके आर) एक प्रकार की नी रिप्लेसमेंट है जो घुटने के भाग के कुछ हिस्सों को बदलने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, चिकित्सक घुटने के दो या तीन भागों को बदलता है जो नष्ट हो गए होते हैं। पार्श्विक नीरिप्लेसमेंट तीव्र घुटने के दर्द और गतिशीलता को दूर कर सकता है जो कि घुटने के अंतिम चरण के नुकसान के कारण होता है।
• नी कैप रिप्लेसमेंट (Knee Cap Replacement - Patellofemoral Arthroplasty):
• नीचे स्थित पटेला और ऊपर स्थित फेमर बोन के बीच की कप Replacement का करने की प्रक्रिया को Knee Cap Replacement या Patellofemoral Arthroplasty कहा जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन में, स्थायी उपकरणों का उपयोग करके कप का प्रतिस्थापन किया जाता है, जो घातक या उपयुक्त नहीं होता है। यह तरीका उन लोगों के लिए उपयुक्त होता है जो केवल कप के इलाज की आवश्यकता होती है।
• कॉम्प्लेक्स रिविजन नी रिप्लेसमेंट (Complex Revision Knee Replacement):
• कॉम्प्लेक्स रिविजन नी रिप्लेसमेंट एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो उन मरीजों के लिए की जाती है जिन्हें पहले से ही कन्धीय जोड़ों की जटिल स्थिति की वजह से किसी भी पूर्ण नी रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है। यह चिकित्सा प्रक्रिया स्थायी संवेदनशील कन्धीय जोड़ों की जटिल समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है जो पहले से उपलब्ध नी रिप्लेसमेंट के चलते दूर हो गई हैं।
• द्विपक्षीय नी रिप्लेसमेंट (Bilateral Knee Replacement):
• दोनों घुटनों के पूर्ण रिप्लेसमेंट को द्विपक्षीय नी रिप्लेसमेंट (Bilateral Knee Replacement) कहते हैं। यह आमतौर पर एक ही समय में दोनों घुटनों की समस्याओं के लिए की जाती है। दोनों घुटनों के लिए सिर्फ एक ही समय में कार्य कराने से इसके लाभ होते हैं, जैसे समय की बचत और एक साथ चलने की क्षमता का विस्तार।
• कस्टम-मेड नी रिप्लेसमेंट (Custom-made Knee Replacement):
• कस्टम-मेड नी रिप्लेसमेंट एक प्रकार का नी रिप्लेसमेंट है जो विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर निर्मित किया जाता है। इस प्रकार के नी रिप्लेसमेंट में, सिर्फ घातक भागों का ही प्रतिस्थापन किया जाता है और यह अक्सर उन रोगियों के लिए उपयुक्त होता है जो अन्य प्रकार के नी रिप्लेसमेंट से लाभ नहीं उठा पाते हैं।

नी रिप्लेसमेंट से पहले निदान और टेस्ट के लिए अधिकतर चिकित्सालयों में निम्नलिखित टेस्टों का अनुरोध किया जाता है :

• एक्स-रे और सीटी स्कैन : ये दोनों तकनीकें शरीर के अंदर की छवियाँ बनाने के लिए इस्तेमाल की जाती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का पता लगाया जा सकता है।
• खून की जांच: ये टेस्ट खून में मौजूद विभिन्न प्रतिरक्षा प्रणालियों और अन्य संदृश्य तत्वों की जांच के लिए किया जाता है।
• मूत्र जांच: यह टेस्ट मूत्र में मौजूद विभिन्न तत्वों जैसे कि फुंसी, आयरन, यूरिक एसिड आदि की जांच के लिए किया जाता है।
• एलीजे (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) जांच: दिल की सेहत जांचने के लिए किया जाता है।
• आर्थ्रोस्कोपी: a जोड़ों की जांच के लिए स्कोपिंग प्रक्रिया है जो दर्द और अन्य जोड़ों की समस्याओं को देखने के लिए किया जाता है।
• बॉन स्कैनिंग: ऑस्टियोपोरोटिक जांच के लिए किया जाता है जो हड्डियों की सेहत की जांच करने में मदद करता है।

ये टेस्ट विशेषज्ञ द्वारा आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं और आपको क्या उपचार करने की आवश्यकता है या नहीं, इसका निर्णय लेने में मदद करते हैं।

• नी रिप्लेसमेंट(Knee Replacement operation) के पहले:
• नी रिप्लेसमेंट के पहले रोगी के साथ चिकित्सक एक विस्तृत मार्गदर्शन करते हैं। इसमें उन्हें नी रिप्लेसमेंट के बारे में जानकारी दी जाती है और उनसे उनके स्वास्थ्य से जुड़ी जानकारी पूछी जाती है। डॉक्टर उनसे फिजिकल एग्जाम भी करते हैं, जिसमें वे उनकी नी रिप्लेसमेंट से जुड़ी स्थिति की जांच करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर उन्हें कुछ अन्य टेस्ट भी सुझाते हैं जैसे X-रे, CT स्कैन, एमआरआई आदि। ये टेस्ट नी रिप्लेसमेंट की आवश्यकता को जांचने में मदद करते हैं।
• नी रिप्लेसमेंट ( Knee Replacement operation) कराने के दौरान:
• नी रिप्लेसमेंट के दौरान कुछ चरण होते हैं। सबसे पहले, रोगी को स्थान से हटाकर ऑपरेशन रूम में ले जाया जाता है। नीचे दिए गए चरण होते हैं:
• स्थानीय एनेस्थेजिया दी जाती है ताकि रोगी दर्दमुक्त हो सके।
• डॉक्टर समर्थित स्थानों पर छेद बनाता है ताकि पूर्ण या आंशिक नी रिप्लेसमेंट करने के लिए पहुंचा जा सके।
• अब नीचे और ऊपर की हड्डियों के बीच के जो संवेदनशील बॉन होता है, उसे निकाल दिया जाता है।
• नी रिप्लेसमेंट इंप्लांट प्रत्यक्ष जोड़ा जाता है।
• जोड़ की संरचना के आधार पर नया जोड़ बनाया जाता है।
• सभी स्थापनाएं पूरी होने के बाद, घाव बंद करने के लिए सुतुर लगाए जाते हैं और रोगी को पूर्णतया ठीक होने तक नजरबंद रखा जाता है।

रोगी को विशेष देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है। स्थानीय अस्पताल में अक्सर प्रथम 24 घंटे में रोगी की निगरानी की जाती है। इसके बाद, रोगी को विशेष व्यायाम व फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है। रोगी को नॉन-वेज डाइट का पालन करना चाहिए और उन्हें विशेष विश्राम भी देना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद, रोगी अपने अस्पताल जाने से पहले चल सकते हैं और उन्हें आराम से चलने के लिए कुछ वक्त की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर नी रिप्लेसमेंट के बाद कुछ हफ्तों के लिए रोगी को लंबे समय तक बेड पर नहीं बैठा जाना चाहिए, और अधिकतम फिजिकल एक्टिविटी को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।

भारत में नी रिप्लेसमेंट के कुछ फायदे निम्नलिखित हैं:

• घुटने के दर्द से छुटकारा: नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से घुटने में दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है। यह एक अत्यंत उपयोगी फायदा होता है जो घुटने की दुर्बलता और उम्र के साथ बढ़ती हुई समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है।
• बेहतर जीवन गुणवत्ता: घुटने में दर्द से ग्रसित होने से लोगों की जीवन गुणवत्ता प्रभावित होती है। नी रिप्लेसमेंट से घुटना स्थापित करने से लोगों को जीवन में फिर से उत्साह और स्वतंत्रता मिल सकती है।
• दैनिक गतिविधियों में सुधार: घुटने की दुर्बलता की वजह से लोगों की दैनिक गतिविधियों में सुधार नहीं होता है। नी रिप्लेसमेंट से घुटना स्थापित करने से लोग फिर से दैनिक गतिविधियों को आराम से कर सकते हैं जैसे कि चलना, उठना, बैठना आदि।
• लंबे समय तक बने रहने वाले परिणाम: नी रिप्लेसमेंट ऑपरेशन में लंबे समय तक बने रहने वाले परिणाम होते हैं जो रोगी को अधिक समय तक सुखद जीवन देते हैं।

नी रिप्लेसमेंट(Knee Replacement Surgery)के कुछ साइड-इफेक्ट्स निम्नलिखित हैं:

• दर्द: सर्जरी के बाद कुछ मरीजों को दर्द का अनुभव हो सकता है। इस दर्द का स्तर मरीज के वर्णन के अनुसार अलग-अलग होता है। यह दर्द सामान्यतः कुछ हफ्तों में खत्म हो जाता है, लेकिन कुछ मरीजों में यह दर्द अधिक दिनों तक रह सकता है।
• संक्रमण: कुछ मरीजों में सर्जरी के बाद संक्रमण की समस्या हो सकती है। इस समस्या के लक्षण में बुखार, सुस्ती, त्वचा में लालिमा और दर्द शामिल होते हैं। संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• खून थक्का: कुछ मरीजों में सर्जरी के बाद खून का थक्का बढ़ जाता है। इस समस्या के लक्षण में चक्कर, दिल की धड़कन बढ़ना और नज़ला शामिल होते हैं।
• नसों, बॉन्स या अन्य घावों के नुकसान: घाव में नसों, हड्डियों में घावों के नुकसान से होने वाली समस्या।
• अनुचित इम्प्लांट स्थापित करने के कारण जोड़ में अनुचित स्थान पर दबाव: जोड़ में इम्प्लांट स्थापित करते समय गलत स्थान पर दबाव होने से होने वाली समस्या।
• जोड़ के दुर्बल होने की स्थिति (लूजनेस): जोड़ के ऊतकों में कमजोरी होने से होने वाली समस्या।
• स्कार का विकास: घाव के भरने के बाद स्कार बनने से होने वाली समस्या।

नी रिप्लेसमेंट के बाद निम्नलिखित टिप्स के माध्यम से ठीक हो सकते हैं:

• चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
• व्यायाम या शारीरिक गतिविधियों को तुरंत बंद न करें। चिकित्सक से विशेष निर्देश लें।
• घुटनों को ऊंची जगह पर रखें।
• अभ्यास करें। कुछ व्यायाम चिकित्सक की सलाह के अनुसार करना चाहिए।
• शारीरिक श्रम को कम करने के लिए उचित साधनों का उपयोग करें।
• डायट का पूरा ध्यान रखें। आहार में प्रोटीन और विटामिन समेत अन्य सभी पोषक तत्व शामिल होने चाहिए।
• दवाओं का समय पर सेवन करें।
• शुरूआती दिनों में कुछ शारीरिक श्रम से बचें ताकि घुटनों को अधिक बोझ न उठाना पड़े।
• नियमित रूप से चिकित्सक के साथ जांच करवाएं।