सिर और गर्दन कैंसर (head and neck cancer) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

मुंह, गले, साइनस, नाक, और लारनेक्स (larynx) में या उसके आसपास विकसित होने वाले कई घातक ट्यूमर सिर और गर्दन में कैंसर के रूप में जाना जाता है। यह वह क्षेत्र है जहां फ्लैट कोशिकाओं (flat cells) को स्क्वैमस कोशिकाओं (squamous cells) के रूप में भी जाना जाता है। इस अस्तर के ठीक नीचे उपकला (epithelium) म्यूकोसा (mucosa) है जो नम ऊतक (moist tissue) की एक परत है। यदि कैंसर केवल कोशिकाओं की स्क्वैमस (squamous layer of cells) परत में पाया जाता है, तो इसे कार्सिनोमा (carcinoma) के नाम से जाना जाता है। यदि यह कैंसर लार ग्रंथियों (salivary glands) में उत्पन्न होता है, तो ट्यूमर को एडेनोकार्सीनोमा या म्यूकोपिडर्मोइड कार्सिनोमा (adenocarcinoma or mucoepidermoid carcinoma) कहा जाएगा।

निदान पहली बार आपकी नियमित दंत चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में एक स्क्रीनिंग आयोजित करके किया जाता है। विशिष्ट शब्दों में, आपके दंत चिकित्सक आपके मौखिक गुहा, गर्दन, चेहरे और सिर में ऊतक (oral cavity, neck, face, and head, or feel for lumps) के अनियमित परिवर्तनों को खोजने का प्रयास करेंगे, या उसी क्षेत्र में गांठों के लिए महसूस करेंगे। मुंह की परीक्षा के दौरान, वह पहले उल्लेखित किसी भी संकेत की जांच के साथ विकृत ऊतकों या घावों ( discoloured tissues or sores) की तलाश करेगा। संदिग्ध दिखने वाले क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी (biopsy) की आवश्यकता हो सकती है। सिर और गर्दन के कैंसर के लिए उपलब्ध उपचार विधियां किसी अन्य कैंसर के समान होती हैं। सबसे पहले, इसमें शेष कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए कोशिकाओं के कैंसर के विकास को हटाने के लिए एक कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा (chemotherapy or radiation therapy) के बाद एक शल्य चिकित्सा शामिल है।

अपने डॉक्टर के साथ उचित परामर्श के बाद, आपको इस बीमारी के इलाज के लिए एक ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, प्लास्टिक सर्जन, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, और मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (otolaryngologist, maxillofacial surgeon, plastic surgeon, radiation oncologist, and medical oncologist) जैसे विशेषज्ञ की ओर निर्देशित किया जाएगा। ये लोग शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा और मुंह के कैंसर से संबंधित कीमोथेरेपी (surgery, radiation therapy and chemotherapy related to mouth cancer) में विशेषज्ञ हैं। अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों में एक भाषण रोगविज्ञानी, दंत चिकित्सक, मानसिक स्वास्थ्य सलाहकार, ऑडियोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ (speech pathologist, dentist, mental health counselor, audiologist and nutritionist) शामिल हैं।

कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार (Surgical treatment) सिर और गर्दन के कैंसर के लिए सबसे आम उपचार है। कभी-कभी, सर्जन भी गर्दन से लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतकों (lymph nodes and other tissues) को हटा देता है। मरीजों को विकिरण चिकित्सा के साथ सर्जरी का संयोजन उपचार भी हो सकता है। विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी (Radiation therapy or radiotherapy) एक प्रकार का स्थानीय उपचार है जो केवल इलाज क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह उन रोगियों के लिए अकेले प्रयोग किया जाता है जो शल्य चिकित्सा करने में असमर्थ हैं या छोटे ट्यूमर (small tumors) का इलाज करने में असमर्थ हैं। कुछ मामलों में यह कैंसर की कोशिकाओं को मार कर ट्यूमर को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा से पहले किया जाता है। सिर और गर्दन के कैंसर के इलाज के लिए दो प्रकार के विकिरण उपचार का उपयोग किया जाता है। ये बाहरी और आंतरिक विकिरण (प्रत्यारोपण विकिरण) (external and internal radiation (implant radiation)) हैं। बाहरी विकिरण (External radiation) एक मशीन से आता है और आंतरिक विकिरण (internal radiation) पतली प्लास्टिक और सुइयों में डाले गए रेडियोधर्मी पदार्थों (radioactive materials) से आता है जो सीधे ऊतक में रखे जाते हैं। केमोथेरेपी (Chemotherapy) कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीकेंसर दवाओं (anticancer drugs) का उपयोग है। यह व्यवस्थित थेरेपी (systematic therapy) रक्त प्रवाह (bloodstream) में प्रवेश करने और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए दवाओं से जुड़ा हुआ है। यह आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

रोगी जिसको एक छोटा ट्यूमर होता है या शल्य चिकित्सा सहन करने या बर्दाश्त करने में असमर्थ होता है वह विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) के लिए योग्य है। स्थानीय रूप से उन्नत बीमारी (locally advanced disease) वाला रोगी सर्जरी के लिए पात्र (eligible) है।

75 वर्ष से अधिक उम्र का रोगी उपचार के लिए योग्य नहीं है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं योग्य नहीं हैं।

उपचार के दुष्प्रभावों (side effects) में मुंह और गले में दर्द, दर्द या लाली (soreness, pain or redness) स्वाद की इंद्रियों का नुकसान, घोरपन, और त्वचा (loss of senses of taste, hoarseness, and skin colour change) के रंग में सिर और गर्दन पर टैंक या सनबर्न (sunburnt) के रूप में परिवर्तन होता है जो अंततः दूर हो जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद रोगी को उचित अनुवर्ती देखभाल मिलनी चाहिए। यहां तक कि अगर ऐसा लगता है कि कैंसर पूरी तरह से नष्ट हो गया है या हटा दिया गया है, तो शरीर में शेष ज्ञात कैंसर कोशिकाओं ( undetected cancerous cells) की वजह से बीमारी की वापसी हो सकती है। कैंसर कोशिकाओं की पुनरावृत्ति (Recurrence of cancer cells) नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है। आपका डॉक्टर आपको अपने मुंह की जांच करने और नियमित रूप से स्क्रीनिंग परीक्षाओं (screening exams) के लिए आने की सलाह देगा। वह रक्त परीक्षण, एक्स-रे या पूरी शारीरिक परीक्षा (blood test, x-rays or a complete physical examination) कर सकता है। डॉक्टर आपको सिर और गर्दन के कैंसर (head and neck cancer) के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तंबाकू के उपयोग और अल्कोहल की खपत को सख्ती से रोकने के लिए भी आग्रह करते हैं।

बीमारी की गंभीरता के आधार पर इसमें एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। साइड इफेक्ट अभी भी रह सकते हैं।

इलाज की कीमत 3,00,000 /- रुपये से 3,50,000 /- रुपये है।

सिर और गर्दन के कैंसर (head and neck cancer) के इलाज के नतीजे स्थायी नहीं हैं क्योंकि कैंसर की कोशिकाएं पहचान नहीं होने पर वापस आ सकती हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर (head and neck cancer) के वैकल्पिक उपचार में हल्दी (कर्कुमा लांग), टकसाल, थाइम, तुलसी और हरी चाय (turmeric (curcuma longa), mint, thyme, basil and green tea) शामिल हैं। इन जड़ी बूटियों का उपयोग सिर और गर्दन के कैंसर से जुड़े लक्षणों को कम करने मे और इस बीमारी में लाभ प्रदान करने मे इस्तेमाल होता है।