ग्रेड 4 बवासीर उपचार

ग्रेड 4 पाइल्स, बवासीर की सबसे गंभीर स्थिति है, जिसके इलाज के लिए हमेशा सर्जिकल ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है। यह स्थिति गंभीर दर्द और अन्य लक्षणों का कारण बनती है और अगर इलाज न किया जाए तो अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं। ग्रेड 4 बवासीर में, बवासीर स्थायी रूप से फैल जाता है और इसे पीछे धकेला नहीं जा सकता है। इस स्थिति वाले मरीजों को मल त्याग के दौरान खुजली, जलन, दर्द और रक्तस्राव की शिकायत होती है।

ग्रेड 4 बवासीर एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेजर ट्रीटमेंट, ग्रेड 4 पाइल्स के लिए सबसे प्रभावी समाधान है। इस प्रक्रिया में मरीज को किसी भी प्रकार के कट या चीरा नहीं लगाया जाता है। हाई लेजर बीम की मदद से पाइल्स के मस्सों को जलाकर हटा दिया जाता है। इस सर्जरी को पूरा करने के लिए मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। सर्जरी के कुछ दिन बाद ही मरीज अपने रूटीन कार्यों को करने में सक्षम होता है।

निदान

बवासीर के इलाज में निदान सबसे महत्वपूर्ण और सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। स्थिति की गंभीरता की जांच करने और संभावित जटिलताओं को दूर करने के लिए डॉक्टर एनोरेक्टल क्षेत्र का व्यापक मूल्यांकन करते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रेड 4 बवासीर के निदान दृष्टिकोण में निम्नलिखित परीक्षण शामिल होते हैं:

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपसे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों- दर्द, खुजली, रक्तस्राव आदि, और आपकी जीवनशैली की आदतों के बारे में पूछकर ग्रेड 4 बवासीर के लिए एक शारीरिक परीक्षण शुरू करते हैं जो इस स्थिति का कारण हो सकते हैं। इसके बाद, डॉक्टर स्थिति की गंभीरता की जांच करने और अन्य असामान्यताओं को देखने के लिए एनोरेक्टल क्षेत्र का शारीरिक मूल्यांकन करता है। आमतौर पर ग्रेड 4 पाइल्स का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षण को ही पर्याप्त माना जाता है। ग्रेड 1, 2, और 3 पाइल्स के मामले में, डिजिटल परीक्षा और कोलोनोस्कोपी सहित अन्य परीक्षाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।
• शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाते हैं।

ग्रेड 4 बवासीर के निम्न लक्षण देखे को मिल सकते हैं:

• दर्द और बेचैनी: यदि आंतरिक बवासीर बड़ी और गंभीर हो जाती है, तो वे बहुत दर्दनाक हो सकती हैं - यह ग्रेड 4 बवासीर के साथ होता है। आपको मलाशय क्षेत्र में कुछ खुजली, चुभन या जलन भी महसूस हो सकती है।
• मलाशय से रक्तस्राव: रक्तस्राव बवासीर का सबसे आम लक्षण है। आप मल त्याग के बाद टॉयलेट पेपर या कटोरे पर खून देख सकते हैं। ग्रेड 1, 2, और 3 बवासीर भी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• स्थायी प्रोलैप्स: ग्रेड 4 बवासीर को कम नहीं किया जा सकता है और यह स्थायी रूप से फैल जाता है। परिणामस्वरूप, आपको अपनी गुदा नलिका से बवासीर उभरी हुई महसूस हो सकती है।
• ये ग्रेड 4 बवासीर के स्पष्ट संकेत हैं। बवासीर के अन्य उल्लेखनीय लक्षणों में बलगम स्राव और अपूर्ण निकासी (टेनसमस) की भावना शामिल हो सकती है। कुछ लोगों को गुदा में खुजली (खुजली) या दबाव की भावना भी हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय इतिहास से बवासीर का निदान कर सकते हैं। आमतौर पर, बाहरी बवासीर दिखाई देती है, खासकर यदि वे रक्त का थक्का बनाते हैं। एक चिकित्सक आंतरिक बवासीर के लिए एनोस्कोप से गुदा नलिका की जांच कर सकता है।

मान लीजिए कि डिजिटल रेक्टल परीक्षा में मल में सूक्ष्म रक्त या मलाशय से रक्तस्राव के अन्य लक्षण पाए जाते हैं। उस स्थिति में, एक चिकित्सक मलाशय से रक्तस्राव के अन्य संभावित कारणों, जैसे कैंसर या कोलोरेक्टल पॉलीप्स, का पता लगाने के लिए कोलोनोस्कोपी करेगा।

बवासीर शरीर के अंदर (आंतरिक बवासीर) या गुदा के करीब (बाहरी बवासीर) बन सकता है। हालाँकि यह वर्तमान में अज्ञात है कि वास्तव में बवासीर कैसे होती है, कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पुराना कब्ज: बवासीर का सबसे आम जोखिम कारक पुरानी कब्ज है, जिसके कारण मल त्याग के दौरान तनाव होता है। बहुत अधिक तनाव से बवासीर के कुशन में बार-बार वृद्धि होती है, जिससे उनके सहायक तत्व बाधित होते हैं।
• लंबे समय तक बैठे रहना: बवासीर का एक अन्य संभावित संबंध लंबे समय तक बैठे रहना है, जो कार्यालय कर्मचारियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकता है। बहुत अधिक समय बैठे रहने से आंतरिक दबाव और मलाशय क्षेत्र से रक्त प्रवाह में बदलाव आ सकता है।
• गर्भावस्था: हालांकि सटीक पैथोफिज़ियोलॉजी के रूप में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ पेट का दबाव, जब गर्भाशय बड़ा होता है, बवासीर के विकास में योगदान करने वाला माना जाता है। अन्य शोधों से यह भी पता चला है कि गर्भावस्था बवासीर के कुशन में बदलाव से जुड़ी होती है, जो बवासीर का कारण बन सकती है। यद्यपि सटीक प्रसार अज्ञात है, शोध से पता चलता है कि 85% तक गर्भवती महिलाओं में बवासीर विकसित होती है।
• बढ़ती उम्र: बवासीर के लिए एक अन्य संभावित जोखिम कारक उम्र बढ़ना है। जबकि सभी उम्र के लोगों को बवासीर हो सकती है, यह 50 से अधिक उम्र के वयस्कों में अधिक आम है। 50 से अधिक उम्र के लगभग 50%³ वयस्कों को बवासीर है।
• बवासीर के अन्य संभावित जोखिम कारकों में कम फाइबर वाला आहार और दस्त शामिल हैं। शोध² से पता चलता है कि अधिक वजन होने से भी बवासीर विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

बवासीर बेहद दर्दनाक और असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन इसका इलाज भी संभव है। प्रोलैप्स की डिग्री के आधार पर, बवासीर के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इसमे शामिल है:

• ग्रेड 4 बवासीर का गैर सर्जिकल उपचार
1. घरेलू उपचार: ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) क्रीम और मलहम, फाइबर अनुपूरक और उच्च फाइबर आहार, सिट्ज़ स्नान और व्यायाम घर पर बवासीर के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। कब्ज को रोकने में मदद के लिए मरीज़ वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब का सेवन सीमित करने का भी प्रयास कर सकते हैं। हालाँकि, आम धारणा के विपरीत, अध्ययनों में इस बात का कोई सबूत नहीं मिला है कि मसालेदार भोजन बवासीर के लक्षणों को प्रभावित करता है।
2. औषधियां: बवासीर के उपचार के लिए कई सामान्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें लिडोकेन, स्टेरॉयड क्रीम, विच हेज़ल जैसे एस्ट्रिंजेंट और जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम शामिल हैं।
3. कार्यालय-आधारित प्रक्रिया विकल्प: यदि दवा अप्रभावी साबित होती है, तो आपका डॉक्टर बवासीर को कम करने और उनके आकार को कम करने के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इंफ्रारेड फोटोकोएग्यूलेशन, स्क्लेरोथेरेपी और रबर बैंड लिगेशन जैसे कार्यालय-आधारित उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।
4. ग्रेड 4 बवासीर के लिए, पहली पंक्ति का दृष्टिकोण सर्जिकल है। सर्जरी में बाहर निकले हुए आंतरिक बवासीर को पूरी तरह से हटाना शामिल है, इस प्रक्रिया को हेमोराहाइडेक्टोमी के रूप में जाना जाता है।

ग्रेड 4 बवासीर के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

ग्रेड 4 बवासीर का इलाज आमतौर पर सर्जिकल होता है। मरीज़ कभी-कभी उपचार में देरी करते हैं क्योंकि वे दर्द या जटिलताओं के बारे में चिंतित होते हैं, लेकिन आधुनिक निष्कासन विकल्पों ने प्रक्रिया को आसान और कम दर्दनाक बना दिया है।

• रबर बैंड लिगेशन: बवासीर बैंडिंग बवासीर के लिए एक तेजी से सामान्य उपचार है। यद्यपि अक्सर कम ग्रेड के बवासीर के लिए सिफारिश की जाती है, यह बंधाव प्रक्रिया गंभीर बवासीर वाले रोगियों के लिए सहायक हो सकती है जो अन्य उपचार विकल्पों के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
• इस प्रक्रिया में, बवासीर को मलाशय की दीवार से दूर खींचने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। फिर उपकरण का उपयोग बवासीर के चारों ओर एक छोटा रबर बैंड लगाने के लिए किया जाता है। इससे इसकी रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे ऊतक सिकुड़ जाते हैं और अंततः गिर जाते हैं।
• लेजर उपचार: लेज़र प्रक्रिया ग्रेड 4 बवासीर का एक प्रभावी उपचार हो सकती है। इस प्रक्रिया में, एक विशेष लेजर फाइबर को सीधे बवासीर में डाला जाता है। तीव्र प्रकाश के स्पंदनों के साथ, यह बवासीर की रक्त वाहिकाओं को लक्षित करता है और उन्हें जमा देता है। इसलिए, समस्याग्रस्त ऊतक को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, और बवासीर सिकुड़ जाएगा।

यहां बताया गया है कि आप अपनी पाइल्स सर्जरी की तैयारी कैसे कर सकते हैं:

• आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं उनके बारे में डॉक्टर को सूचित करें। सर्जरी से पहले, आपको रक्त पतला करने वाली दवाओं जैसी कुछ दवाओं से परहेज करना पड़ सकता है।
• सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ भी न खाएं, क्योंकि इससे एनेस्थीसिया संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।
• यदि आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को पहले ही सूचित करें।
• यदि आपके मन में लेजर पाइल्स सर्जरी के बारे में कोई आशंका है, तो अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें। ऐसा करने से आप प्रक्रिया के दौरान शांत रहेंगे।

लेजर पाइल्स सर्जरी की रिकवरी अवधि पारंपरिक लेजर सर्जरी की तुलना में बहुत कम है। सर्जरी बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, और मरीज़ उसी दिन घर लौट सकते हैं। अधिकांश मरीज़ कुछ सावधानियों के साथ सर्जरी के 2 से 3 दिनों के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। लेजर पाइल्स सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम पाइल्स के लिए ओपन सर्जरी की तुलना में काफी कम है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो जटिलताओं के जोखिम को कम करने और जल्दी ठीक होने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• मल त्याग के दौरान तनाव न रखें।
• मल त्याग के बाद शॉवर या सिट्ज़ बाथ लें।
• सुनिश्चित करें कि आप फाइबर युक्त आहार लें और बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें।
• अपने गुदा क्षेत्र को ज़ोर से न पोंछें। आप क्षेत्र को साफ करने के लिए बेबी वाइप्स का उपयोग कर सकते हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप निर्धारित दवाएं (यदि कोई हो) समय पर लें।
• सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक कठोर व्यायाम से बचें।

पाइल्स लेजर सर्जरी पाइल्स के लिए पसंदीदा उपचार के रूप में विकसित हुई है क्योंकि यह बिना किसी जटिलता के स्थिति से त्वरित राहत प्रदान करती है। पाइल्स लेजर सर्जरी के कुछ लाभ नीचे सूचीबद्ध हैं और यह क्यों तेजी से बढ़ रहा है:

• इसमें कोई कट, खुला घाव या टांके शामिल नहीं हैं।
• अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में इसमें बहुत कम दर्द होता है
• इसमें लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
• ठीक होने का समय बहुत कम है, और मरीज़ कुछ ही दिनों में अपनी दिनचर्या में वापस आ सकते हैं।
• प्रक्रिया के दौरान बहुत कम रक्तस्राव होता है।

दोनों रबर बैंड बंधाव, शायद ही कभी स्तर 4 बवासीर के लिए उपयोग किया जाता है, और एक लेजर हेमोराहाइडेक्टोमी में आमतौर पर बवासीर के पारंपरिक सर्जिकल हटाने से जुड़ी रिकवरी अवधि की तुलना में आसान पुनर्प्राप्ति अवधि शामिल होती है।

रबर बैंड बंधाव का दर्द आमतौर पर केवल एक या दो दिनों तक रहता है। फिर, लेवल 1 और 2 बवासीर के लिए हमेशा इसकी अनुशंसा की जाती है। ओवर-द-काउंटर दर्द दवा असुविधा को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। जब सिकुड़ा हुआ ऊतक मलाशय की दीवार से अलग हो जाता है तो मरीजों को रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यह आमतौर पर बैंडिंग प्रक्रिया के एक से दो सप्ताह बाद होता है।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो मरीज़ लेजर प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, उन्हें उतने लंबे समय तक महत्वपूर्ण दर्द का सामना नहीं करना पड़ता है, जितना पारंपरिक चीरा लगाने वालों को होता है। सर्जरी के एक सप्ताह के बाद, लेजर प्रक्रिया वाले मरीज़ आमतौर पर कोई दर्द नहीं या केवल हल्का दर्द रिपोर्ट करते हैं। पारंपरिक प्रक्रियाओं के साथ, उस बिंदु तक पहुंचने में दो सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

किसी भी उपचार पद्धति के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान मल सॉफ़्नर का उपयोग करके या आंत्र-अनुकूल आहार खाकर आपके उपचार करने वाले मलाशय का धीरे से इलाज करने की सलाह देगा।

ठीक होने के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने में मदद के लिए आप जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं। कब्ज को हतोत्साहित करने के लिए, आपके आहार में फाइबर और पानी की मात्रा अधिक होनी चाहिए। आपको नियमित व्यायाम भी करना चाहिए और स्वस्थ आंत्र आदतें स्थापित करनी चाहिए। बवासीर को कैसे रोकें वीडियो में और जानें।

ग्रेड 4 बवासीर में स्थायी रूप से आगे बढ़े हुए ऊतक शामिल होते हैं और इससे दर्द, असुविधा या रक्तस्राव हो सकता है।

बवासीर के निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

आपका डॉक्टर आपके बवासीर को हटाने के लिए रबर बैंड लिगेशन या लेजर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।