घुटने का लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन: लक्षण, कारण, उपचार, प्रक्रिया, कीमत और दुष्प्रभाव | Knee Ligament Reconstruction In Hindi

घुटने का लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन, एक सर्जरी है जो एक एंटीरियर क्रूशीएट लिगामेंट (एसीएल-ACL) को बदलने के लिए की जाती है जो डैमेज्ड या फटा हुआ हो सकता है । एसीएल(ACL) घुटने के मुख्य लिगामेंट्स में से एक है। यह सख्त टिश्यू बैंड आपके घुटने के जोड़ पर पिंडली की हड्डी के साथ जांघ की हड्डी को जोड़ता है। लिगामेंट घुटने के जोड़ को स्थिरता प्रदान करता है और आपके निचले पैरों के आगे और पीछे की गति को भी नियंत्रित करता है। एसीएल(ACL) में चोट आमतौर पर फुटबॉल, टेनिस, बास्केटबॉल, सॉकर, जिमनास्टिक आदि जैसी खेल गतिविधियों के दौरान होती है, जिसमें अचानक रुकना या दिशा बदलना शामिल है।

नी लिगामेंट कंस्ट्रक्शन सर्जरी में, प्रभावित लिगामेंट को निकालने की जरूरत होती है और इसे आपके दूसरे घुटने या मृतक डोनर से टेंडन से बदल दिया जाता है। यह घुटने के जोड़ के आसपास छोटे चीरे लगाकर किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में घुटने के लिगामेंट्स के रिकंस्ट्रक्शन की सिफारिश की जाती है:

• आप एक पेशेवर एथलीट हैं और आप अपना खेल खेलना जारी रखना चाहते हैं, खासकर अगर इसमें कटना, कूदना या पिवट करना शामिल है।
• आप युवा हैं और बहुत सक्रिय हैं, और आप अपने मूवमेंट में कोई परेशानी नहीं चाहते हैं।
• यदि एक से अधिक लिगामेंट या फिर घुटने की कार्टिलेज घायल हो गई हो।
• आपकी नियमित दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके घुटने में चोट लगने के कारण चोट लग जाती है।
• अगर चोट आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही है।

प्रक्रिया से पहले

आपको कुछ पूर्व-प्रक्रिया तैयारी करने की आवश्यकता है जो आपको सर्जरी से पहले लेने की आवश्यकता है:

• ऐसी संभावना है कि सर्जरी से पहले आपको कई हफ्तों तक फिजिकल थेरेपी से गुजरना पड़ सकता है। घुटने के दर्द और सूजन को कम करने, अपने घुटनों के मोशन की पूरी रेंज को बहाल करने के साथ-साथ मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। यदि आप एक सूजन या कठोर घुटने के साथ सर्जरी करवाते हैं, तो उपचार प्रक्रिया सुचारू नहीं होगी और कभी-कभी घुटनों का पूरा मोशन भी वापस नहीं आता है।
• आपके डॉक्टर को दवाओं की सूची, हर्बल दवाओं, यदि कोई हो, और दियात्री सप्लीमेंट्स जो आप नियमित रूप से लेते हैं, के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रक्त को पतला करने वाली दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करना पड़ सकता है क्योंकि इससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको खाना या पीना कब बंद करना चाहिए, इसके बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

प्रक्रिया के दौरान

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के दौरान जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिससे आप पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश हो जाते हैं। छोटे चीरे लगाए जाते हैं; एक का उपयोग आर्थ्रोस्कोप को पकड़ने के लिए किया जाता है जबकि अन्य कटों से सर्जिकल उपकरणों को घुटने के जॉइंट एरिया तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।

सर्जन तब फटे लिगामेंट को हटा देता है, और इसे टेंडन सेगमेंट से बदल देता है। टेंडन एक टिश्यू है जो एक लिगामेंट के समान होता है, जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है। रिप्लेसमेंट टिश्यू को ग्राफ्ट के रूप में जाना जाता है। टेंडन आम तौर पर आपके दूसरे घुटने या मृत दाता से लिया जाता है। फिर सॉकेट्स को जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी दोनों में ड्रिल किया जाता है, ताकि ग्राफ्ट को सटीक रूप से पोजीशन किया जा सके और फिर फिक्सेशन उपकरणों के साथ सुरक्षित किया जा सके। यह ग्राफ्ट, मचान(सकाफलोडिंग) के रूप में कार्य करता है जिस पर एक नया लिगामेंट टिश्यू संभवतः बढ़ता है।

पोस्ट प्रक्रिया

एक बार जब आप एनेस्थीसिया के प्रभाव से बाहर जाते हैं, तो आप उसी दिन घर जा सकेंगे। ग्राफ्ट की रक्षा के लिए अक्सर स्प्लिंट या घुटने के ब्रेस पहनने की सिफारिश की जा सकती है। अस्पताल से निकलने से पहले आप बैसाखी की मदद से चलने का अभ्यास भी कर सकते हैं।

शॉवर, स्नान और ड्रेसिंग बदलने के बारे में, डॉक्टरों द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें। तेजी से ठीक होने के लिए पर्याप्त आराम महत्वपूर्ण है। आप अपने घुटने में हर 2 घंटे के बाद 20 मिनट तक बर्फ भी लगा सकते हैं। घुटने के चारों ओर कंप्रेशन रैप भी फायदेमंद साबित हो सकता है। इसके अलावा, अपने घुटनों को तकिए पर टिकाकर लेट जाएं।

सर्जरी के बाद फिजिकल थेरेपी आपके घुटनों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ-साथ लचीलेपन में सुधार करने में मदद करेगी। एक फिजिकल चिकित्सक इसमें आपकी मदद कर सकता है।

लिगामेंट्स के उपचार को कुछ तकनीकों द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है जो इंजर्ड रीजन में खून के पर्याप्त प्रवाह को बनाए रखने के तथ्य पर आधारित हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• अल्पकालिक आधार पर आइसिंग का उपयोग।
• विशेष जगह पर हीट का अनुप्रयोग।
• प्रभावित जगह का प्रॉपर मूवमेंट।
• पर्याप्त हाइड्रेशन।
• स्पोर्ट्स मेडिसिन से संबंधित तकनीकों का अनुप्रयोग, जैसे कि ग्रैस्टन तकनीक और नोर्माटेक रिकवरी।

एसीएल(ACL) रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के बाद, कुछ महत्वपूर्ण सावधानी बरतने के साथ-साथ उचित और पूर्ण रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए कुछ चीजें करने की आवश्यकता होती है।

1. करने योग्य:
   1. टखनों का ऊपर और नीचे की ओर मूवमेंट।
   2. 45 डिग्री के कोण पर पैर की ऊंचाई।
   3. दर्द के लिए इबुप्रोफेन जैसी दवाओं का सेवन।
   4. घुटने का धीमा झुकने वाला व्यायाम।
   5. बुखार की लगातार निगरानी करते रहना चाहिए।
   6. घाव की सफाई और सुखाने को सुनिश्चित करने के लिए स्टेराइल ड्रेसिंग करने की सलाह दी जाती है।
   7. रिहैबिलिटेशन।
2. नहीं करने योग्य:
   1. 5 महीने तक तैरने से बचना चाहिए।
   2. दौड़ना भी नहीं चाहिए।
   3. वर्कआउट के लिए क्वाड्रिसेप्स मसल्स का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

आपकी होने वाली सर्जरी के सफल होने की संभावना आपकी उम्र, सामान्य स्वास्थ्य स्थिति और आपके डॉक्टरों की दक्षता पर निर्भर करती है। कुछ जोखिम भी हो सकते हैं जो हर सर्जिकल प्रक्रिया के साथ आते हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में होने वाले जोखिम या जटिलताएं हैं:

• ब्लीडिंग या इन्फेक्शन, जो किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया में हो सकता है।
• ब्लड क्लॉट्स को बनने से रोकना।
• घुटने का दर्द जो तब होने की संभावना है जब सर्जन द्वारा एक ग्राफ्ट टिश्यू के रूप में एक पेटेलर टेंडन का उपयोग किया गया हो, जिससे घुटने के पीछे दर्द हो या जब आप घुटने टेक रहे हों या क्राउचिंग कर रहे हों।
• अगर ग्राफ्ट खराब तरीके से ठीक होता है।
• प्रभावित घुटने में अकड़न या कमजोरी।
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ग्राफ्ट किया गया लिगामेंट विफल हो सकता है, जिससे आपका घुटना अस्थिर बना रह सकता है।

कई पैर की चोटों के कारण एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के फटने के बाद घुटने की लिगामेंट सर्जरी की जाती है। पूरी रिकवरी में आमतौर पर एक वर्ष तक का समय लगता है। सर्जरी के बाद घाव को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं जिसे घुलने में लगभग 3 सप्ताह लगते हैं। इस समय के दौरान, एक सर्जन की देखरेख में उचित स्वच्छता निर्देशों का पालन करके घाव की देखभाल की जानी चाहिए।

तेजी से ठीक होने के लिए अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम का पालन करें। झुकना, सीधा करना और अपने पैर को ऊपर उठाने जैसे व्यायाम करते रहें। समय के साथ, इन व्यायाम को बढ़ाया या बदला जा सकता है। कुछ हफ्तों के बाद, आप तैराकी या साइकिल चलाने जैसे व्यायाम फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें बहुत अधिक घुमा या कूदना शामिल हो। एक पेशेवर एथलीट 8-12 महीनों के बाद खेल में वापस आ सकता है, जिससे ग्राफ्ट टिश्यू को घुटने में खुद को सुरक्षित रूप से रखने के लिए पर्याप्त समय मिलता है। आप अपनी स्थिति के आधार पर 2-3 सप्ताह में ड्राइविंग फिर से शुरू कर पाएंगे। यदि आपके काम में ऑफिस जाना शामिल है, तो आप 2-3 सप्ताह में काम फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि आपके पेशे में शारीरिक श्रम शामिल है, तो आपको काम पर लौटने में 3 महीने तक का समय लग सकता है।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत लगभग रु 75,000 - रु 1,50,000 तक हो सकती है।