प्रोस्टेट कैंसर: चरण, लक्षण, कारण, उपचार, सर्जरी और सफलता दर | Prostate Cancer In Hindi

प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन प्रणाली की एक ग्रंथि है, जो सीधे आपके मूत्राशय के नीचे स्थित होती है। इस ग्रंथि में छोटी अन्य ग्रंथियां होती हैं जो एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो सीमेन का एक हिस्सा है।

प्रोस्टेट कैंसर तब शुरू होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि में मौजूद कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि कोशिकाओं के रूप और आकार में छोटे बदलावों से शुरू होता है- जिसे प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पिन) के रूप में जाना जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर बहुत धीमी गति से बढ़ने वाली बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को यह एहसास नहीं होता है कि वे इस स्थिति से पीड़ित हैं। जब कैंसर के ऊतक फैलने लगते हैं या जीवन का कोई गंभीर खतरा होता है, तो किसी को प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी कराने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं जैसे कि रैडिकल रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिकल पेरिनियल प्रोस्टेटेक्टॉमी या आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीक।

प्रोस्टेट कैंसर के 4 चरण हैं:

• स्टेज 1: इस स्टेज में कैंसर छोटे होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। हालांकि वे प्रोस्टेट के भीतर होते हैं, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान पता लगाने में सक्षम नहीं होते हैं। इस चरण में कोई लक्षण या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं सामने नहीं आती हैं।
• स्टेज 2: इस स्टेज में डॉक्टर प्रोस्टेट में कैंसर को महसूस कर सकते हैं क्योंकि वे स्टेज एक के कैंसर से बड़े होते हैं। स्टेज 2 में दो तरह के कैंसर 2ए और 2बी हैं। 2ए कैंसर उच्च पीएसए वाले टी1 ट्यूमर हो सकते हैं या कम पीएसए वाले टी2 या टी2बी हो सकते हैं। 2बी कैंसर टी2सी ट्यूमर या उच्च पीएसए वाले टी2ए या टी2बी हो सकते हैं।
• स्टेज 3: अब इस स्टेज में प्रोस्टेट के बाहर कैंसर बहुत तेजी से बढ़ गया है। हो सकता है कि वे वीर्य पुटिकाओं तक पहुंच गए हों, न कि मलाशय या मूत्राशय तक। कैंसर का यह चरण ज्यादातर उपचार के बाद वापस आने योग्य होता है।
• स्टेज 4: यह एक मेटास्टेसिस स्टेज है। इसके आस-पास के अंगों जैसे मलाशय, मूत्राशय या पास के लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना है। हड्डियों जैसे दूर के अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। अधिकतर, यह चरण इलाज योग्य नहीं है।

यह गंभीर बीमारी मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है और विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। संभावित परिवर्तन निम्नानुसार होते हैं:

1. पूरे मूत्राशय को पेशाब करने या खाली करने में कठिनाई
2. पेशाब पूरा करने के बाद भी ड्रिब्लिंग यूरिन
3. पेशाब करने के लिए अचानक तात्कालिकता

जब कैंसर आगे बढ़ता है (मेटास्टेसिस), लक्षण हैं:

1. खूनी पेशाब या वीर्य
2. गंभीर पीठ या पैल्विक दर्द
3. अनजाने में वजन कम होना
4. इरेक्शन में समस्या
5. पैर, कूल्हे या पैर में सुन्नता

इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि प्रोस्टेट कैंसर के मूल कारण को मजबूत करता है, हालांकि, वैज्ञानिकों को संदेह हो सकता है कि डीएनए में चूक असामान्य कोशिका वृद्धि के कारणों में से एक हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरण का इलाज करते समय मरीजों को होने वाली परेशानी बीमारी से कहीं ज्यादा होती है। सक्रिय निगरानी या सतर्क प्रतीक्षा के लिए इसकी हमेशा अनुशंसा की जाती है। सक्रिय निगरानी के दौरान, किसी भी लक्षण के बिगड़ने के लिए कैंसर की बहुत बारीकी से निगरानी की जाती है। कैंसर के बिगड़ते पाए जाने पर तुरंत इलाज शुरू किया जाता है।

सर्जरी में, प्रोस्टेट ग्रंथि और आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। इसे रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी कहा जाता है। यह दो तरह से किया जाता है जैसे रोबोटिक और चीरा।

कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण के माध्यम से उच्च शक्ति ऊर्जा दी जाती है। प्रोस्टेट कैंसर में, यह दो रूपों में दिया जाता है जैसे एक्सटर्नल बीम विकिरण और ब्रैकीथेरेपी।

हार्मोन थैरेपी में शरीर में टेस्टोस्टेरॉन के उत्पादन को रोकने के लिए दवाएं दी जाती है। टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कटौती करने पर कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि मर जाती है या धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एक रोगी को निम्नलिखित स्थितियों में प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• कैंसर की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और अवस्था यह निर्धारित करती है कि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होगी या नहीं
• कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए
• स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करना, जिसमें आवश्यक होने पर लिम्फ नोड्स सहित पूरे प्रोस्टेट और आसपास के ऊतकों को निकालना शामिल है
• यदि कैंसर प्रोस्टेट की बाहरी परत तक पहुंच गया है और वीर्य पुटिकाओं में फैल रहा है
• जब कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल रहा हो। यह पास के लिम्फ नोड्स और मलाशय, मूत्राशय या श्रोणि जैसे अन्य अंगों में हो सकता है।

पूर्व प्रक्रिया:

सर्जरी से पहले, आपको सिस्टोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है ताकि डॉक्टर आपके प्रोस्टेट के आकार और मूत्र प्रणाली की जांच कर सकें। आपके प्रोस्टेट और मूत्र प्रवाह को मापने के लिए अन्य परीक्षणों को भी आयोजित करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कुछ निर्देश हैं जिनका पालन करने की आवश्यकता है:

• अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं और देखें कि क्या आपको सर्जरी से पहले उनमें से किसी को भी लेना बंद करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आपको उन दवाओं को बंद करने की सलाह दी जा सकती है जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• आपको अपनी सर्जरी के दिन आधी रात से कुछ भी पीना और खाना बंद करना पड़ सकता है। यदि आपको कोई दवा लेने की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि आपने इसे बहुत कम पानी के साथ लिया है।
• सर्जरी से पहले एनीमा करने की आवश्यकता हो सकती है। एनीमा एक चिकित्सा परीक्षा या सर्जरी से पहले आंत्र को साफ करने की एक प्रक्रिया है।

प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी की सफलता दर:

जब इलाज की बात आती है, प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी की सफलता दर भिन्न होती है। एक संदर्भ पत्र के अनुसार, रोगी अपने चुने हुए उपचार (यानी, सर्जरी, विकिरण या सतर्क प्रतीक्षा / सक्रिय निगरानी) के साथ

मरीजों के जीने की उम्मीद:

• पांच साल से कम - 3 प्रतिशत
• पांच से 10 साल - 9 प्रतिशत
• 10 से 20 वर्ष - 33 प्रतिशत
• 20 साल से अधिक - 55 प्रतिशत

1. असंयम: प्रोस्टेट ट्यूमर और इसके उपचार दोनों से मूत्र असंयम हो सकता है। मूत्र असंयम के रोगी मूत्राशय पर नियंत्रण खोना शुरू कर देते हैं और पेशाब के दौरान पेशाब का रिसाव हो सकता है या पेशाब के दौरान नियंत्रण नहीं होता है।
2. इरेक्टाइल डिसफंक्शन: इरेक्शन के लिए जिम्मेदार नसें प्रोस्टेट ग्रंथि के करीब स्थित होती हैं। एक ट्यूमर या उपचार जैसे विकिरण या सर्जरी ऐसी कमजोर नसों को नुकसान पहुंचा सकती है। अंत में, यह अंततः एक इरेक्शन को प्राप्त करने या बनाए रखने की ओर ले जा सकता है।
3. मेटास्टेसिस: इस प्रकार का कैंसर ज्यादातर शरीर के सभी हिस्सों में फैलता है और इससे पैरों और बाहों में कमजोरी, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न जैसी जटिलताएं होती हैं जो अंततः मूत्र असंयम, मांसपेशियों में कमजोरी, गर्दन, जांघ में अकड़न, टूटी हड्डियों की ओर ले जाती हैं। और रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द होता है।

विकिरण क्षेत्र के पास या उसके भीतर दूसरा कैंसर विकसित होने का एक छोटा जोखिम होता है जिसे माध्यमिक कैंसर कहा जाता है। चूंकि स्वस्थ ऊतकों को विकिरण के लिए लक्षित किया जाता है, माध्यमिक कैंसर विकसित हो सकता है। हालांकि आधुनिक विकिरण जोखिम को सीमित करता है, लेकिन सभी स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करना हमेशा संभव नहीं होता है।

विकिरण उपचार के बाद, अधिकांश पुरुष बाँझ हो जाते हैं। भविष्य में होने वाले बच्चे के लिए हमेशा स्पर्म को स्पर्म बैंकिंग में स्टोर करने की सलाह दी जाती है। आंतरिक रेडियोथेरेपी में, प्रोक्टाइटिस एक दीर्घकालिक प्रभाव है। यह स्थिति तनाव की भावना पैदा करती है कि आपको वास्तव में शौच करने की आवश्यकता है या नहीं। मलाशय से श्लेष्मा स्राव और रक्तस्राव भी हो सकता है।

चूंकि प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने शरीर को ठीक होने के लिए कुछ समय दें। घर पर स्वस्थ होने के दौरान पर्याप्त आराम करें और कुछ हफ्तों तक किसी भी भारी वस्तु को उठाने से परहेज करें।

पहले कुछ दिनों में ड्राइविंग से बचने की भी सिफारिश की जाती है। फिर से सामान्य महसूस करने में लगभग 6-7 सप्ताह लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपनी दवाएं समय पर लेते हैं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, जिसमें जीवनशैली में कोई भी बदलाव शामिल है जो आपको करने की आवश्यकता है।

प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी की लागत लगभग 3,14,972 रुपये - 4,50,000 रुपये हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर के बाद बचने के लिए खाद्य पदार्थ हैं:

• फैट: शरीर को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में फैट की आवश्यकता होती है। और फिर भी, बहुत अधिक खाने से वजन बढ़ जाता है जो बलपूर्वक या प्रेरित प्रोस्टेट रोग के खतरे को बढ़ाता है। पशु वसा के बजाय वनस्पति तेल होने से प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों की लंबी उम्र बढ़ती है।
• कैल्शियम और डेयरी पोषण: यह माना गया है कि कैल्शियम की एक बड़ी मात्रा खाने से प्रोस्टेट के घातक विकास का खतरा बढ़ सकता है और फैलता है। प्रति दिन 2000 मिलीग्राम कैल्शियम का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो आपकी हड्डी को स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त है।
• शराब: नियमित और बड़ी मात्रा में शराब के सेवन से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। शराब के बजाय, पुरुष स्पार्कलिंग जूस, गैर-मादक वाइन या बियर, ताजे फलों का रस और चाय का सेवन कर सकते हैं।
• ट्रांस फैटी एसिड: ये कैंसर के विकास को आगे बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। मार्जरीन, तले और पके हुए खाद्य पदार्थ ट्रांस फैटी एसिड से भरपूर होते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर व्यायाम:

• सर्जरी से पहले आप केगेल वर्कआउट कर सकते हैं। अपने आराम के स्तर पर निर्भर सीट पर आराम करें या बैठें, किसी भी घटना में 10-सेकंड के लिए फर्श पर अपने श्रोणि से संपर्क करें और 10-सेकंड आराम करें। पांच मिनट तक ऐसा ही दोहराएं। इस गतिविधि को हर दिन तीन बार किसी भी दर पर तब तक करें जब तक आप सर्जरी के लिए नहीं जाते।
• अपने डॉक्टर की सलाह से सर्जरी के बाद जब आप लेटे हों तो एक सूक्ष्म संकुचन के साथ शुरू करें। 3 सेकंड के लिए संकुचन मुद्रा पकडे, 15 सेकंड के लिए आराम करे। इसे पांच दोहराए और दिन में तीन बार जारी रखें। अगले चरण में बैठकर या खड़े होकर भी ऐसा ही करें। पांच सेकंड के होल्ड से शुरू करें और 15 सेकंड आराम करें।

• ग्रीन टी में कैटेचिन (एंटीऑक्सिडेंट) होते हैं जो उत्पाद में प्रचुर मात्रा में होते हैं। यह एक बेहतर प्रतिरक्षा प्रणाली को दर्शाता है और संभावित रूप से प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति को धीमा कर देता है।
• लाइकोपीन एक वर्णक है जो स्वाभाविक रूप से फलों और सब्जियों में पाया जा सकता है। यह बताया गया है कि लाइकोपीन सौम्य प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है। लाइकोपीन से भरपूर टमाटर खाने से ग्रोथ कम होने की सलाह दी जाती है।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड में सूजन से लड़ने की प्रवृत्ति होती है और इस प्रकार यह प्रोस्टेट कैंसर से लड़ता है। सैल्मन और मैकेरल मछली में ओमेगा 3 फैटी एसिड अधिक होता है।
• स्टिंगिंग नेटल में एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी यौगिक होते हैं और ये प्रोस्टेट कैंसर से लड़ने के लिए आवश्यक हैं।

सारांश: प्रोस्टेट कैंसर को पुरुष के जननांग के प्रोस्टेट क्षेत्र में विकसित कैंसर के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में देखा गया है, क्योंकि यह धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है।