स्पॉन्डिलाइटिस: लक्षण, कारण, उपचार, प्रक्रिया, कीमत और दुष्प्रभाव | Spondylitis In Hindi

रीढ़ की हड्डी के गठिया को स्पॉन्डिलाइटिस कहा जाता है। यह एक प्रकार का दर्द और जकड़न होती है जो गर्दन से शुरू होकर पीठ के निचले हिस्से तक जारी रहती है।

इसके परिणामस्वरूप रीढ़ की विकृति भी हो सकती है जिससे व्यक्ति की कमर झुकने लगती है या झुकी हुई मुद्रा में रहता है। स्पॉन्डिलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो इंसान को बेहद दुर्बल कर देती है। इसके कारण व्यक्ति को रोजाना की सामान्य गतिविधियों को करने में काफी परेशानियों का सामना करना पड़ता है।

स्पॉन्डिलाइटिस हर उम्र और लिंग के व्यक्ति को प्रभावित करता है। इसके कारण दर्द, जकड़न, रीढ़ की हड्डी का बढ़ना, लिगामेंट और टेंडन में दर्द के अलावा, व्यक्ति थकान, बुखार, भूख न लगना, आंखों का लाल होना जैसी अन्य स्थितियों से भी पीड़ित हो सकता है।

स्पॉन्डिलाइटिस और स्पोंडिलोसिस दोनों स्वास्थ्य स्थितियों का रीढ़ की हड्डी पर विपरीत प्रभाव पड़ता है। स्पॉन्डिलाइटिस, का रीढ़ पर एक सूजन-संबंधी प्रभाव पड़ता है जबकि स्पोंडिलोसिस का अपक्षयी प्रभाव होता है। स्पॉन्डिलाइटिस कशेरुकाओं के बीच जोड़ों की सूजन की विशेषता होती है, जबकि स्पोंडिलोसिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी की दुर्दशा को दर्शाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस के प्रकारों में शामिल हैं:

• एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (ankylosing spondylitis): इस स्थिति में रीढ़ और पेल्विस में सूजन के कारण पीठ में सूजन भी आ जाती है। यह आमतौर पर 45 वर्ष की उम्र में शुरू होता है। एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस को ठीक करने के लिए निरंतर गतिविधि करने की जरूरत होती है। आराम करने से इसकी सेहत में कोई सुधार नहीं होता है। समय बीतने के साथ ही यह सूजन से एंकिलोसिस में परिवर्तित हो जाती है।
• एंटरोपैथिक गठिया (Enteropathic arthritis): यह एक प्रकार की सूजन हा जो आंत्र रोग से जुड़ी हुई है। आंत की सूजन एंटरोपैथिक गठिया की एक प्रमुख विशेषता है। इसके लक्षणों में पेट दर्द, वजन घटना, दीर्घकालिक दस्त और मल में खून आना शामिल है।
• सोरियाटिक गठिया (Psoriatic arthritis): इस स्थिति में हाथ-पैर के जोड़ों में सूजन और दर्द बना रहता है। कुछ लोगों में सोरियाटिक अर्थराइटिस के कारण त्वचा पर रैशेज भी हो जाते हैं। कभी-कभी रीढ़ में अकड़न भी होती है।
• प्रतिक्रियाशील गठिया (Reactive arthritis): प्रतिक्रियाशील गठिया में आंत या मूत्र पथ में संक्रमण होता है। इससे जोड़ों, आंखों, जननांगों, मूत्राशय, श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और दर्द भी हो सकता है।
• किशोर स्पोंडिलोआर्थराइटिस (Juvenile spondyloarthritis): ये लक्षण बचपन में शुरू होते हैं और सामान्य स्पॉन्डिलाइटिस की तरह दिखते हैं। इसमें टेंडन या लिगामेंट के मिलने वाली जगह पर सूजन हो जाती है।

ज्यादातर समय स्पॉन्डिलाइटिस उम्र से संबंधित समस्याओं के कारण होता है और वे किसी भी सटीक लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। स्पॉन्डिलाइटिस के सबसे आम लक्षण हल्के दर्द और जकड़न हैं जो एक निश्चित अवधि के बाद और लंबे समय तक बैठने से खराब हो सकते हैं।

कुछ गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं:

• समन्वय की कमी
• मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन
• रीढ़ की हड्डी को हिलाने पर चटकने या पीसने जैसा महसूस होना
• हाथ या पैर में कमजोरी
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण पर नियंत्रण का नुकसान
• चलने में कठिनाई या संतुलन खोना

स्पॉन्डिलाइटिस एक उम्र बढ़ने के साथ की घटना है जिसमें कशेरुक में सूजन होती है। स्पॉन्डिलाइटिस का सबसे आम कारण पीठ दर्द और गर्दन का दर्द है।

इसके निम्न कारण नीचे दिए जा रहे हैं:

• अधिक वजन बढ़ना
• चिंता व अवसाद जैसी मानसिक बीमारियां
• मोटापा
• गर्दन पर अधिक तनाव डालने वाली काम संबंधी गतिविधियां
• लंबे समय तक गर्दन को किसी बिना आराम वाली अवस्था में रखना
• गर्दन को एक ही गति में बार-बार घुमाना या हिलाना
• धूम्रपान करना
• आनुवंशिक
• अधिक जोरदार परिश्रम वाले खेलों में भाग लेना
• खराब मुद्रा में खड़े या बैठे रहने की अवस्था

स्पोंडिलोसिस का निदान करने के लिए डॉक्टर निम्न तरीकों का अपना सकता है:

1. शारीरिक परिक्षण
• गर्दन के घुमने की गति की सीमा की जांच करना
• रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की नसों पर पड़ने वाले दबाव का जांच करना
• रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की ताकत की जांच करना
• कुछ निश्चित क्षेत्रों में संवेदना की कमी की जांच करना
• हाथों और बाजुओं की ताकत की जांच करना
2. नसों के कार्यों का टेस्ट:
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (Electromyography): इसके जरिए तंत्रिकाओं में विद्युत गतिविधि को मापा जाता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी के दौरान मांसपेशियों के सिकुड़ने पर या आराम करने पर मांसपेशियों में एक संदेश संचारित किया जाता है।
• नर्व कंडक्शन स्टडी (Nerve conduction study): इस प्रक्रिया के तहत नसों की ताकत और तंत्रिका संकेतों की गति की तीव्रता को मापा जाता है। इसके लिए त्वचा के साथ एक बिजली के तार को जोड़ा जाता है।
3. अन्य टेस्ट: इसके अलावा इमेंजिंग टेस्ट, रीढ़ की हड्डी का साधारण एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई भी की जा सकती है।

स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज उसके प्रकार पर निर्भर करता है। इसके प्रकार के आधार पर उपचार की प्रक्रिया नीचे दी जा रही है:

• एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं:
1. अडालीमुमेब (हुमिरा)
2. सर्टोलिज़ुमाब पेगोल (सिमज़िया)
3. एटानेरसेप्ट (एनब्रेल)
4. गोलीमुमब (सिम्पोनी; सिम्पोनी आरिया)
5. इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)

इन दवाओं के अलावा एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोगों को शारीरिक उपचार और विभिन्न प्रकार के उपचार प्रदान किए जाते हैं। इससे मरीज के शरीर में लचीलापन और ताकत में सुधार होता है।

• एंटरोपैथिक गठिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं:
1. सल्फासालजीन और अमीनोसैलिसिलेट्स: ये दवाएं अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोगी हैं। इन्हें क्रोहन रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
2. टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर्स: यह दवा एंटरोपैथिक गठिया के इलाज में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह इंजेक्शन के फॉर्म में आती है।
3. डीएमएर्ड: यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप करके जोड़ों से सूजन को दूर करने में मदद करती है।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यह दवा केवल अल्पकालिक और मध्यम से गंभीर उपचार के लिए दी जाती है।
5. एनएसएआईडी: इसका उपयोग जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। लेकिन दवाएं तभी लेनी चाहिए जब इस दवा को लेने के बाद कोई साइड इफेक्ट न हो।
• सोरियाटिक गठिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं:
1. एनएसएआईडी: इनका उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। यह जोड़ों की सूजन को भी कम करती हैं। इनमें इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम शामिल हैं। लेकिन इन दवाओं को लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए क्योंकि इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
2. डीएमएर्ड: यह सोरियाटिक गठिया की प्रगति को धीमा कर देता है। इस प्रकार ऊतकों को और नुकसान से बचाते हैं।
3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रण में रखने के लिए दिया जाता है क्योंकि यह सोरियाटिक गठिया में सबसे अधिक प्रभावित हिस्सा है।
• प्रतिक्रियाशील गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:
1. एनएसएआईडी: इनका उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है और जोड़ों की सूजन को भी कम करता है। इनमें इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और सोडियम शामिल है। इन दवाओं को लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यह केवल अल्पकालिक और मध्यम से गंभीर उपचार के लिए इस्तेमाल होने वाली दवा है।
3. टोपिकल स्टेरॉयड: इसका उपयोग त्वचा पर चकत्ते के इलाज के लिए किया जाता है जो प्रतिक्रियाशील गठिया के कारण होता है।

इनके अलावा स्पॉन्डिलाइटिस से छुटकारा पाने के लिए एक्यूपंक्चर, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश, अल्ट्रासाउंड उपचार, विद्युत उत्तेजना और कायरोप्रैक्टिक उपचार का इस्तेमाल किया जा सकता है।

• दवाई: दर्द निवारक दवा, तंत्रिका दर्द को कम करने के लिए दवाएं, सामयिक क्रीम, स्टेरॉयड और संवेदनाहारी दवा के संयोजन के साथ इंजेक्शन, एक स्टेरॉयड दवा, ऐंठन को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा।
• सर्जरी: यदि दवाएं भी काम नहीं कर रही हैं और उपचार के बाद कोई राहत नहीं है तो कुछ रोगियों को सर्जरी की भी सिफारिश की जा सकती है। एक्स-रे की मदद से डॉक्टर द्वारा इमेज टेस्टिंग की जा सकती है। जिन लोगों को स्पॉन्डिलाइटिस है उनका इलाज घुटने या कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी से किया जा सकता है। ये सर्जरी स्पॉन्डिलाइटिस के रोगियों को स्थायी राहत प्रदान करती है।

स्पॉन्डिलाइटिस का कोई इलाज नहीं है बस इसमें देरी हो सकती है या व्यायाम लोगों को थोड़े समय के लिए आराम करने में मदद कर सकता है।

इन तरीकों से स्पॉन्डिलाइटिस को रोका जा सकता है:

• शराब से बचें: शराब हड्डियों के लिए अच्छी नहीं होती क्योंकि यह उन्हें कमजोर कर देती है। इसलिए अगर आप स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित हैं तो आपको शराब से बचना चाहिए या अधिक मात्रा में इसका सेवन नहीं करना चाहिए।
• भरपूर कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करना: कैल्शियम और विटामिन डी दोनों ही हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण और उपयोगी होते हैं। कैल्शियम हड्डियों के निर्माण में मदद करता है जबकि विटामिन डी हड्डियों में कैल्शियम के अवशोषण के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार ये दोनों एक साथ महत्वपूर्ण हैं और स्पॉन्डिलाइटिस को दूर रखते हैं।
• सक्रिय बनें: आपको स्ट्रेचिंग करते रहना चाहिए और अपने शरीर को ज्यादा देर तक सख्त नहीं रखना चाहिए।
• अच्छी मुद्रा बनाए रखना: आपकी रीढ़ की हड्डी का संरेखण उचित होना चाहिए क्योंकि यह दर्द को कम करता है और क्षति को रोकता है। गर्दन, पीठ के ऊपरी हिस्से और कंधे को स्ट्रेच करके शरीर का लचीलापन बनाए रखना चाहिए।
• भरपूर नींद लेना: अगर आप स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित हैं तो आपको पर्याप्त मात्रा में नींद लेनी चाहिए। सही आसन, सही गद्दे पर सोना बहुत जरूरी है।
• अपने डॉक्टर के साथ बात करना: यदि आप स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित लक्षणों से गुजर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। स्पॉन्डिलाइटिस के दौरान जीवनशैली में बदलाव करने से भी मदद मिलती है।

ये ऐसे व्यायाम हैं जो स्पॉन्डिलाइटिस के लिए सर्वोत्तम हैं:

• अपनी रीढ़ की हड्डी को खींचना
• एक मजबूत कोर के लिए प्लैंक करना
• गर्दन को स्ट्रेच करें
• कमर के निचले हिस्से के दर्द से राहत पाने के लिए हिप्स को स्ट्रेचिंग करे
• गहरी सांसें लेना

स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में खाद्य पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि स्वस्थ और संतुलित आहार बेहतर स्वास्थ्य की कुंजी है। मुख्य फोकस स्वस्थ वजन बनाए रखना है जो इस मामले में महत्वपूर्ण है। कुछ खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है जिनमें ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, ओमेगा -3 फैटी एसिड के स्रोत जैसे मछली का तेल और अखरोट, पर्याप्त तरल पदार्थ यानी पानी, विटामिन डी के लिए आहार पूरक और कम वसा और कम कोलेस्ट्रॉल वाले भोजन शामिल हैं।

ये हैं वो भोजन जो स्पॉन्डिलाइटिस के लिए अच्छे हैं:

• हरी पत्तेदार सब्जियां, फल और साबुत अनाज से भरपूर उत्पाद।
• प्रसंस्कृत भोजन कम से कम करें, और कृत्रिम मिठास और परिरक्षकों से भी बचें।
• पूरे दिन पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं।
• स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए विटामिन, मिनरल सहित संतुलित आहार लेना आवश्यक है।

ये जटिलताएं हैं जो स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित हैं:

• आँखों में जलन:स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति ज्यादातर इरिटिस (आंखों) की सूजन से पीड़ित होता है।
• थकान:स्पॉन्डिलाइटिस के दौरान प्रमुख जटिलताओं में से एक है क्योंकि जोड़ों में शारीरिक परेशानी और अनियंत्रित दर्द होता है।
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं:रीढ़ की हड्डी के आधार पर मौजूद नसों में समस्या होने लगती है। यह व्यक्ति के जीवन पर प्रभाव पैदा करता है जिसमें यौन रोग, आंत्र सिंड्रोम में समस्या, पैरों की कमजोरी आदि शामिल हैं।
• दिल में जटिलताएं:यदि आप स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित हैं तो आपके दिल के आधार में दीर्घकालिक सूजन हो सकती है जो विशेष रूप से महाधमनी वाल्व के आसपास और महाधमनी के मूल में पाई जाती है।

स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में मालिश एक प्रभावी चिकित्सा साबित होती है क्योंकि यह मांसपेशियों की जकड़न और दर्द से राहत प्रदान करती है। मालिश, विशेष रूप से नरम ऊतक मालिश दर्द और कठोरता को कम करने में सबसे प्रभावी है। यह ऐसी स्थितियों में तनाव निवारक के रूप में कार्य करता है और तत्काल प्रभाव से बेहतर गतिशीलता की सुविधा भी देता है।

चूंकि स्पॉन्डिलाइटिस एक दीर्घकालिक और प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए दैनिक दिनचर्या में व्यायाम को शामिल करना इस आजीवन स्थिति को प्रबंधित और नियंत्रित करने में मददगार साबित हो सकता है। इससे संबंधित व्यायाम मुख्य रूप से पीठ, कूल्हे, नितंब, गर्दन और कंधे की मांसपेशियों सहित प्रभावित मांसपेशियों की उचित गति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। उनमें से कुछ में रीढ़ की हड्डी को ऊपर की ओर खींचना, वॉल सिट, प्लैंक , खड़े होने पर पैर उठाना, चिन टक, कंधों को मोड़ना, कूल्हों को खींचना, चलना और गहरी सांस लेने के व्यायाम शामिल हैं।

सारांश: स्पोंडिलोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसका अपक्षयी प्रभाव होता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी के अध: पतन को दर्शाता है जो बोनी स्पर्स के गठन को दर्शाता है। यह किसी स्तर पर जेनेटिक हो सकता है लेकिन पूरी तरह से नहीं। ऐसी स्थितियों में मालिश चिकित्सा जैसी स्व-देखभाल तकनीक प्रभावी होती है। ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, ओमेगा -3 फैटी एसिड के स्रोत जैसे मछली का तेल और अखरोट, पर्याप्त तरल पदार्थ, विटामिन डी के लिए आहार पूरक, और कम वसा और कम कोलेस्ट्रॉल वाले भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।