न्यूरोफिब्रोमैटोसिस: उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स
आखिरी अपडेट: Apr 25, 2024
उपचार क्या है?
न्यूरोफिब्रोमैटोसिस को आनुवांशिक विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो तंत्रिका ऊतक पर ट्यूमर के गठन की ओर जाता है। तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी और यहां तक कि मस्तिष्क के भीतर भी तंत्रिका तंत्र के भीतर किसी भी स्थान पर ट्यूमर का विकास हो सकता है। इस मामले में बने ट्यूमर आमतौर पर गैर-कैंसर (सौम्य) होते हैं। हालांकि, दुर्भाग्यपूर्ण ट्यूमर के विकास के संबंध में कुछ मामले दुर्लभ हैं। इस समस्या का आमतौर पर अपने बचपन में या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान किसी व्यक्ति के भीतर निदान किया जाता है।
मुख्य रूप से तीन प्रकार के न्यूरोफिब्रोमैटोसिस होते हैं। ये न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1), न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 2 (एनएफ 2) और स्क्वानोमैटोसिस हैं। एनएफ 1 के लक्षणों में त्वचा पर फ्लैट हल्के भूरे रंग के धब्बे, ग्रोइन क्षेत्र या बगल में अस्थिबंधन, हड्डी विकृतियां, ऑप्टिक तंत्रिका पर ट्यूमर का गठन, रोगी की आंखों के आईरिस पर छोटे बाधा, त्वचा के नीचे नरम टक्कर, औसत से बड़ा हेडसाइज करें। एनएफ 2 के लक्षणों में सिरदर्द, मोतियाबिंद, संतुलन कठिनाइयों, आंशिक या कुल बहरापन, धुंध या कमजोर बाहों और अंगों और कई सौम्य ट्यूमर जैसी दृश्य समस्याएं शामिल हैं। श्वान्नोमैटोसिस में स्कैन कोशिकाओं या ग्लियल कोशिकाओं के भीतर ट्यूमर का गठन शामिल होता है और तीव्र दर्द के साथ होता है और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
उपचार निदान के साथ शुरू होता है जिसमें रोगी के चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करने के बाद विभिन्न शारीरिक परीक्षाएं होती हैं। व्यक्ति की शारीरिक परीक्षा में आंखों और कान, अनुवांशिक अध्ययन और इमेजिंग परीक्षण जैसे एक्सरे इमेजिंग, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हड्डी विकृति या ट्यूमर का पता लगाने की परीक्षा शामिल है।
एक बार जब न्यूरोफिब्रोमेटोसिस का प्रकार निर्धारित होता है तो उपचार शुरू होता है और इसमें ट्यूमर, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोज़गाररी, श्रवण मस्तिष्क तंत्र और कोक्लेयर इम्प्लांट्स, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी (यदि रोगी को घातक ट्यूमर के साथ पता चला है) को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं।
इलाज कैसे किया जाता है?
न्यूरोफिब्रोमेटोसिस का उपचार रोगी के लक्षणों के निदान के साथ शुरू होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि बेहतर और प्रभावी परिणामों के लिए, जितनी जल्दी हो सके, एक अनुभवी डॉक्टर की देखभाल के तहत न्यूरोफिब्रोमेटोसिस वाले रोगियों को इलाज के लिए जाना चाहिए। इस तरह की स्थिति के लिए रोगी के निदान में रोगी के चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ अन्य शारीरिक परीक्षाओं की समीक्षा करना शामिल है। न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के उपचार के लिए शारीरिक परीक्षा में रोगी, विकास और विकास, आंख और कान की जांच के ब्लड प्रेशर की निगरानी, कंकाल विकृतियों और इमेजिंग परीक्षणों जैसे एक्सरे इमेजिंग, सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे हड्डी विकृति और ट्यूमर के गठन के लिए इमेजिंग परीक्षणों की जांच शामिल है। मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी में। यह याद रखना चाहिए कि न्यूरोफिब्रोमेटोसिस की समस्या पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, लेकिन उपलब्ध उपचार जो इस स्थिति के लक्षणों और लक्षणों को कम कर सकते हैं।न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1) वाले मरीजों को सालाना चेकअप के लिए अपने डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। चेकअप में नए गठित न्युरोफिब्रोमास या पूर्व-विद्यमान में परिवर्तन, उच्च ब्लड प्रेशर, आंख और कान की जांच के लक्षणों की निगरानी, कंकाल विकृतियों की जांच के लिए रोगी की त्वचा की जांच करना शामिल है। इमेजिंग अध्ययन जैसे एक्सरे इमेजिंग, एमआरआई और सीटी स्कैन इस तरह के निदान में सहायता करते हैं। हालांकि इस तरह के ट्यूमर कैंसर होने की संभावना दुर्लभ है, कैंसर के अवसरों को रद्द करने के लिए पूरी तरह जांच की आवश्यकता है। गंभीर लक्षणों के मामले में, डॉक्टर आवश्यक होने पर भी शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 2 (एनएफ 2) वाले मरीजों के लिए और पूर्ण या आंशिक श्रवण हानि या ट्यूमर वृद्धि का अनुभव करने के लिए, डॉक्टर समस्या का कारण बनने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोज़गाररी उन मामलों में मदद कर सकती है, जहां एनएफ 2 के रोगी श्रवण हानि से पीड़ित हैं। मरीजों को रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी दी जाती है। अगर उन्हें कैंसर होने का निदान किया जाता है।
इलाज के लिए कौन पात्र है? (इलाज कब किया जाता है?)
त्वचा पर फ्लैट हल्के भूरे रंग के धब्बे वाले मरीजों, ग्रोइन क्षेत्र या बगल में फंसे हुए, हड्डी विकृतियां, ऑप्टिक तंत्रिका पर एक या अधिक ट्यूमर, आंखों के आईरिस पर छोटे बाधा, त्वचा के नीचे नरम टक्कर, औसत से बड़े होते हैं। सिरदर्द, मोतियाबिंद, संतुलन कठिनाइयों, आंशिक या कुल बहरापन, धुंध या कमजोर बाहों और अंगों और कई दर्दनाक ट्यूमर जैसे गंभीर दर्द, दृश्य अनुभवी डॉक्टरों से परामर्श के बाद निदान के लिए जा सकते हैं। एक बार न्यूरोफिब्रोमेटोसिस की समस्या का पता चला है, ऐसे रोगी आवश्यक उपचार के लिए पात्र हैं।
उपचार के लिए कौन पात्र नहीं है?
यह हमेशा अनुशंसा की जाती है कि यदि एक रोगी को न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के लक्षण हो तो उसे एक अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में, जल्द से जल्द, एक युवा उम्र में पर्यवेक्षण के तहत जाना चाहिए। मरीज, जो पर्याप्त उम्र के हैं और रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और सर्जिकल उपचार के आघात का सामना नहीं कर सकते हैं जो कंडीशन के इलाज के लिए आवश्यक हो सकते हैं, इलाज के लिए योग्य नहीं हैं। इसके अलावा जिन रोगियों को न्यूरोफिब्रोमेटोसिस के लक्षण नहीं हैं वे उपचार के लिए योग्य नहीं हैं।
क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?
न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस के उपचार में आमतौर पर प्रमुख दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, अगर कुछ प्रमुख साइड इफेक्ट्स होने लगते हैं, तो रोगी को तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के उपचार के कुछ दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, त्वचा की धड़कन, खराब घाव चिकित्सा, अनियमित मासिक धर्म चक्र, थकान, शुष्क गले, सूखी त्वचा, सूखी आंखें, क्रैक किए गए कॉर्निया, हृदय की समस्याएं, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता, रेक्टल रक्तस्राव, मस्तिष्क रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उच्च ब्लड प्रेशर, स्ट्रोक, आवाज की घोरता, नाक सेप्टम छिद्रण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, स्वाद परिवर्तन, संवेदनशील जीभ, पीठ दर्द, पेट दर्द, शुष्क साइनस, नाक की सूजन और अन्य है।
उपचार के बाद दिशानिर्देश क्या हैं?
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न्यूरोफिब्रोमेटोसिस की समस्या के लिए कोई पूर्ण इलाज नहीं है। हालांकि, केवल समस्या के लक्षणों का इलाज किया जा सकता है। न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के पोस्ट उपचार दिशानिर्देशों में नियमित रूप से समय पर निर्धारित दवाएं लेना और रोगी को सर्जिकल उपचार के दौरान आराम करना शामिल है। यदि रोगी को कैंसर (हालांकि दुर्लभ) का निदान किया जाता है, तो उसे संबंधित डॉक्टर द्वारा निर्देशित नियमित रूप से रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के लिए जाना चाहिए। यदि रोगी न्यूरोफिब्रोमैटोसिस के उपचार से किसी भी दुष्प्रभाव से पीड़ित होता है, तो उसे जल्द से जल्द संबंधित डॉक्टर के नोटिस में ले जाना चाहिए।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
एक आनुवांशिक विकार होने के कारण, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस की समस्या, इस तरह की कोई पूरी रिकवरी नहीं है। केवल इस समस्या से पीड़ित व्यक्तियों के भीतर विकसित होने वाले लक्षणों का इलाज अस्थायी रूप से दवा, शल्य चिकित्सा पद्धतियों, रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी द्वारा किया जा सकता है। यदि किसी रोगी को उपचार के किसी भी दुष्प्रभाव से पीड़ित होता है तो उसे जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस समस्या के लक्षण पहले प्रकट होने पर न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस का इलाज एक छोटी उम्र में शुरू होना चाहिए।
भारत में इलाज की कीमत क्या है?
न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस का उपचार दवा, सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी द्वारा हासिल किया जाता है। भारत में इस समस्या के समग्र उपचार की लागत अन्य देशों की तुलना में कम है और यह लगभग रु। 30,000 से रु। 40,000। न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस के लिए उपचार भारत के सभी महानगरीय शहरों में प्रतिष्ठित अस्पतालों में उपलब्ध है।
उपचार के परिणाम स्थायी हैं?
ईमानदार होने के लिए न्यूरोफिब्रोमेटोसिस की समस्या के लिए कोई स्थायी इलाज नहीं है। हालांकि, ऐसे मामलों में होने वाले लक्षणों से उन्हें ठीक करने के लिए ऐसी स्थितियों से पीड़ित मरीजों का इलाज किया जा सकता है। ऐसी स्थिति से पीड़ित मरीजों को ऐसी दवाओं के कारण होने वाले लक्षणों को दबाने के लिए नियमित दवाएं लेने या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए जाना पड़ सकता है।
उपचार के विकल्प क्या हैं?
हाल के शोधों ने कई दवाओं को खोजने की कोशिश की है जो न्यूरोफिब्रोमेटोसिस से पीड़ित मरीजों की स्थितियों में सुधार करने में मदद करेंगे। हालांकि, उपचार के इन तरीकों की प्रभावशीलता अभी तक पूरी साबित नहीं हुई है। इस समस्या के लिए शुरुआती पहचान और उपचार के लिए आनुवंशिक परामर्श और विभिन्न शारीरिक परीक्षाओं के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने के लिए न्यूरोफिब्रोमैटोसिस वाले मरीजों के लिए यह बुद्धिमान है। हालिया अध्ययन न्यूरोफिब्रोमैटोसिस की समस्या वाले रोगियों की सहायता के लिए विभिन्न प्राकृतिक दवाओं के साथ भी आ गए हैं। शुगर और अन्य कार्बोहाइड्रेट से बचने और कैनाबिस तेल की खपत, कैनाबिस के अन्य उत्पादों, एलो वेरा का रस, एंटी-एंजियोोजेनेसिस जड़ी बूटियों, ग्रीन टी, लिपोसोमल कर्क्यूमिन कुछ प्राकृतिक तरीके हैं, जो न्यूरोफिब्रोमैटोसिस से पीड़ित मरीजों के लिए सहायक होते हैं।
रेफरेंस
- Neurofibromatosis- Medline Plus, Health Topics, NIH, U.S. National Library of Medicine [Internet]. medlineplus.gov 2019 [Cited 16 August 2019]. Available from:
- About Neurofibromatosis- NIH, National Human Genome Research Institute [Internet]. genome.gov 2016 [Cited 16 August 2019]. Available from:
- Neurofibromatosis Fact Sheet- NIH, National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Internet]. ninds.nih.gov 2019 [Cited 16 August 2019]. Available from:
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