Dr. Pallavi

What is spinal stenosis: The narrowing of the gaps in the spine or the backbone is called as spinal stenosis. This leads to pressure on the nerves and the spinal cord. 5% of cases of spinal stenosis are seen in the low back of the lumbar spine. In some cases the narrowing of the spine leads to the compressing of the nerve root, which leads to pain in the leg.

Causes of spinal stenosis: It can be caused by aging, arthritis, trauma to the spine, spondylolisthesis and tumor of the spine

Symptoms of spinal stenosis: There is constant pain in the back and legs as stenosis pinches the nerve responsible for sensation and muscle power. Other symptoms are numbness and tingling in the legs, frequent falling and pain while walking.

Treatment of spinal stenosis:

1. A routine program with exercises and physical therapy are the best treatment for spinal stenosis. The exercises are not a complete cure but they are beneficial in keeping the patient active. A physical therapy can be supervised and once the period of the same is over people easily transition to the exercise program. The key for exercise is starting slowly in order to build strength.
2. Generally, the patients are counseled not to perform strenuous activities as that might worsen the symptoms of spinal stenosis. In case of lumbar stenosis, patients find it comfortable when they are flexed forward. The doctor might recommend walking while being bent over and leaning when using a walker if not walking upright; sitting in recliners is also recommended instead of straight back chairs.
3. Injections of cortisone are usually given in the epidural space. This is believed to relieve the symptoms of spinal stenosis temporarily. Though there have been studies which question the use of these injections as they lead to the risk of osteoporosis related fractures. This is still being pondered over by the doctors as a suitable treatment option as it has its own benefits and risks.
4. Medications such as the anti inflammatory medicines like ibuprofen or aspirin are helpful in controlling the symptoms of spinal stenosis. Narcotic drugs might also prove to be helpful if used with care and for a short while. This is helpful for severe pain related to the nerves. Muscle relaxants like gabapentins might also be recommended. In some case antidepressants might also be given to provide relief from pain. 

Though side effects are a concern when using these medications and the patient should let the doctor knows about their allergies.

Using contraceptive methods is the easiest method for a couple to avoid pregnancy and enjoy a tension free physical relationship. People have used birth control methods for thousands of years. Today, we have many safe and effective birth control methods available to us.

All of us who need birth control want to find the method that is best for us. If you're trying to choose, learning about each method may help you make your decision. Only you can decide what is best for you. Some contraceptives, such as condoms, will also protect a person from sexually transmitted diseases (STDs).

The methods can be categorised into temporary and permanent methods.

Temporary methods:
1. Withdrawal method: This involves removing the penis from the vagina before ejaculating. Ejaculation should be away from the introitus. However it requires extreme self-control on the part of your man.

2. Barrier methods: These methods prevent sperm from entering the uterus. Barrier methods are removable. Types of barrier methods include:

a. Condom: This is the oldest barrier method. A condom is a thin tube that the man puts over his penis. This keeps the sperm from getting to the egg. Condoms are also called rubbers.
b. Female condom: This is like a condom, but it goes in the woman's vagina.
c. Diaphragm and cervical cap: These are put in the woman's vagina to cover the cervix
d. Contraceptive sponge: This is a sponge that is filled with spermicide and is put in the woman's vagina over the cervix.
Barrier methods can be easy to use and have few side effects.

3. Hormonal methods: These can only be used by women. Hormonal methods cause changes in the woman's reproductive cycle and include birth control pills, Birth Control Patches, Emergency contraception pill, Implants and so on. Unlike barrier methods, hormonal methods do not interfere with sex.

4. Intrauterine methods: In this method an object called an intrauterine device or IUD is put in the woman's uterus. There are two types of IUD: the copper IUD or an IUD with hormones implanted on it. The hormonal IUD has better protection against pregnancy but costs more. You need not do anything once it is inserted. Also it is effective for up to 10 years.

Permanent methods

Of course, the permanent methods are more effective for preventing pregnancy than the temporary methods. The decision to proceed with a permanent method should only be made if a person is absolutely sure that no more children are desired. The biggest problems after a permanent procedure is regret that it was done.

1. Sterilization: Sterilization is a permanent form of birth control that prevents a woman from getting pregnant. These procedures usually are not reversible.

a. A sterilization implant is a non surgical method for permanently blocking the fallopian tubes. The doctor places a coil in each Fallopian tube through the vagina and uterus block each tube completely. It may take up to 3 months to completely block the tubesb.

b.Tubal ligation is a surgical procedure in which a doctor cuts the fallopian tubes. This procedure blocks the path between the ovaries and the uterus. The sperm cannot reach the egg to fertilize it and the egg cannot reach the uterus.

c. Vasectomy is a surgical procedure that consists in cutting the tubes that carry sperm. This procedure blocks the path between the testes and the urethra due to which the sperm cannot leave the testes and hence cannot reach the egg. It can take as long as 3 months for the procedure to be fully effective. If you wish to discuss about any specific problem, you can consult a Gynaecologist.

तुरंत और आसानी से गर्भवती होने के तरीके–प्रेग्नेंट होने के टिप्स

एक महिला के लिए बच्चे को जन्म देना काफी प्रसन्नता की बात होती है, और वह इस दिन की काफी प्रतीक्षा करती है।गर्भावस्था की स्थिति अचानक नहीं आती, इसमें गणना का काफी बड़ा हाथ होता है।
गर्भवती होने के लिए आपका फर्टिलाइजेशन (fertilization) अच्छे से होना चाहिए। आपको अपने मासिक धर्म (periodic cycle) का आंकलन करके उसी हिसाब से चलना चाहिए।
शारीरिक सम्बन्ध के फलस्वरूप गर्भवती होने से पहले इस बारे में अच्छे से सोच लें कि आप असल में एक बच्चे को जन्म देना चाहती हैं या नहीं।
इनफर्टिलिटी (infertility) की समस्या से ग्रस्त लोगों को डॉक्टर से सलाह करनी चाहिए तथा गर्भवती होने के अन्य तरीके प्रयोग में लाने चाहिए।
आजकल जीवनशैली में परिवर्तन की वजह से पुरुष और महिलाओं की फर्टिलिटी का स्तर काफी कम हो गया है।

*नीचे गर्भवती होने के कुछ तरीकों के बारे में बताया गया है।*
ज्यादातर जोड़े जो असुरक्षित यौन संबंध प्रस्थापित करते हो उसमे महिला को प्रेगनेंट करने का तरीका, प्रेग्नेंट/गर्भवती होने की (to become pregnant) ज्यादा संभावना होती है|
जिस जोड़े को प्रजनन की समस्या न हो वे प्रेग्नेंट होने के टिप्स,कुछ आसान तरीकों का पालन करके उसमे महिला गर्भवती हो सकती है|

*प्रेगनेंट होने के लिए कुछ सुझाव (instructions for getting pregnant)*
प्रेगनेंट होने के लिए, जोड़े को अपने आप को तनाव से मुक्त रखने की जरुरत है|
तनावग्रस्त रहने से गर्भ रहने में मुश्किलें आ सकती हैं|
*गर्भावस्था के दौरान खून निकलना और उनके कारण*
महिलाओं के लिए अण्डोत्सर्ग का समय जाननेवाले किट का उपयोग करके सही समय का पता लगाना चाहिए।
अण्डोत्सर्ग से पूर्व 24-36 घंटे मूत्र में एलएच की वृद्धि होती है और यह समय प्रेग्नेंट/गर्भवती बनने(to get pregnancy) के लिए लाभकारी होता है|
प्रेगनेंट होने के लिए,
पुरुषों को ज्यादा व्यायाम नहीं करना चाहिए,
गर्म पानी से टब बाथ नहीं लेना चाहिए और ज्यादा तंग कच्छे नहीं पेहेनने चाहिए|

प्रेग्नेंट/गर्भवती होने के बेहतरीन उपाय और प्राकृतिक तरीके (natural ways to get pregnant fast)
अगर लंबे समय बाद भी स्त्री को गर्भ न रहता हो तब वैद्यकीय सलाह की जरुरत पड़ती है|
इसमें कुछ दवाइयां लेनी पड़ती हैं जो आपके प्रेग्नेंट/गर्भवती होने के अवसरों को बढ़ावा देती हैं|

*नीचे दिए गए कुछ प्राकृतिक तरीके महेंगे नहीं होते हैं|*
नियमित रूप से इनका पालन करने पर प्रेग्नेंट/गर्भवती रहने की संभावना बढती है|
यौन संबंध के समय जोड़े कि शारीरिक अवस्था ऐसी हो जिससे पुरुष महिला के साथ गहरा संबंध प्रस्थापित कर सके|
संबंध के बाद महिला को अपनी पीठ पर 15मिनट तक लेटा हुआ रहना आवश्यक है जिससे पुरुष के शुक्राणु स्त्री के बीज तक पहुँच सके|
गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन रोक देना चाहिए|
मासिक धर्म का योग्य समय देखकर शरीर संबंध का समय तय किया जा सकता है|
पुरुष और स्त्री को स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना जरुरी है|
ड्रग्स और शराब लेना बंद करें|
स्त्री के शरीर में शुक्राणु थोड़े दिनों तक रहते हैं| इसलिए अक्सर संबंध रखना गर्भ रहने में मदद करता है|

*प्रेगनेंट होने के टिप्स.*
गर्भवती होने के तरीके (easiest way to get fast conceive tips in hindi)
कुछ स्त्रियों में आसानी से गर्भ रहता है पर कुछ स्त्रियों के लिए यह बड़ा मुश्किल होता है|
कुछ आसान तरीकों का पालन करके प्रेग्नेंट होने के टिप्स से ऐसी स्त्रियाँ प्रेग्नेंट/गर्भवती हो सकती हैं|

गर्भवती महिलाओं को नींद लाने में सहायता करने के लिए कुछ तरीके
स्त्रियों के शरीर में बीज 12-24घंटे तक फलन के लिए उपलब्ध होते हैं जबकि शुक्राणु ३ से ५ दिनों तक जिंदा रह सकते हैं|
इसलिए 28 दिनों के बाद आनेवाले मासिक धर्म में पहले 11से 21दिन तक संबंध रखने से उपयोग हो सकता है|
अक्सर संबंध रखना गर्भ रहने का आसान तरीका है|
शरीर की ऐसी स्थिति जहाँ शुक्राणु आसानी से बीज तक पहुँच सके ऐसी स्थिति होना मदद करता है|
जोड़े को तनाव मुक्त होना बहुत जरुरी होता है|
अगर ऊपर दिए गए किसी भी सुझाव से प्रेग्नेंट नहीं होती तो डॉक्टर की सलाह लें|

*प्रेग्नेंट होने के लिए क्या करें*
*वज़न घटाना (losing weight)*
कई बार वज़न ज़्यादा होने की वजह से महिलाओं को गर्भधारण करने में दिक्कतें पेश आती हैं।
उन्हें बच्चे को जन्म देने में काफी परेशानी होती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में उनके शरीर में जमा वसा एक बाधा बन जाती है।
अतः एक बच्चे को जन्म देने के लिए पुरुष और महिला दोनों का ही स्वस्थ रहना काफी ज़रूरी है।
अत्याधिक वज़न वाली महिलाओं को इनफर्टिलिटी की समस्या होने की संभावना काफी ज़्यादा होती है।
अतः गर्भधारण का प्रयास करने से पहले महिलाओं को 2 से 3 महीने तक व्यायाम करके अपना वज़न कम करने का प्रयास करना चाहिए।

*केमिकल्स से दूर रहें (be away from chemicals)*
कारखानों तथा प्रयोगशालाओं में काम करने वाली महिलाएं रोज़ाना कठोर केमिकल्स के संपर्क में आती हैं।
छपाई के कारखानों तथा फसलों के लिए कीटनाशक बनाने वाले उद्योगों में काम करने वालों को भी इनफर्टिलिटी की समस्या घेर सकती है।
एक बार अगर आपने गर्भधारण का फैसला ले लिया है तो कृपया केमिकल्स से दूर रहें।
अगर संभव हो तो अपना पेशi बदल लें या फिर गर्भावस्था के समय से पहले और बाद के लिए छुट्टी ले लें।
इससे आपके फर्टिलिटी तथा बच्चा दोनों ही सुरक्षित रहेंगे।

*तनाव दूर करें (avoiding stress)*
आजकल ज़्यादातर लोग तनाव के शिकार हैं, और शायद यही वजह गर्भावस्था के स्तर के घटने की भी है।
आजकल सभी लोगों को सारा दिन काम का बोझ तथा तनाव झेलना पड़ता है।
दिमाग में पड़ने वाले प्रभाव के अलावा यह शरीर में उत्पादित होने वाले हॉर्मोन्स (hormones) में भी समस्या उत्पन्न करता है।
अतः तनाव से दूर रहें तथा गर्भधारण का फैसला लेने से पहले हमेशा खुश रहने का प्रयास करें।
आपको अपने बच्चे के बारे में सोचते हुए अपना तनाव कम करना चाहिए।
चिंता की वजह को दूर करने की कोशिश करें।

*सेक्स की प्रक्रिया को दोहराएं (having repeated sex)*
सम्भोग दुनिया में बच्चे को लाने का एक अनोखा और आनंददायक तरीका है।
प्रेगनेंट करने का तरीका में कुछ लोग काम के दबाव तथा अन्य जुड़े कारणों से पर्याप्त मात्रा में सेक्स की क्रिया को अंजाम नहीं दे पाते।
पर अगर आप बच्चा चाहती हैं और एक बार सेक्स से कोई फायदा ना हो तो उर्वर दिनों (fertilizing days) को ध्यान में रखते हुए सेक्स की क्रिया को बार बार दोहराना काफी महत्वपूर्ण साबित होगा। 
महिलाओं का मासिक धर्म (menstrual cycle) 28 से 30 दिनों का होता है, जिसमें से 14 वें दिन वे सबसे ज़्यादा उर्वर अवस्था में रहती हैं। 
आपको इस बात की भी जानकारी होनी चाहिए कि अंडाणु (ovum) का जीवन 24 से 36 घंटों तक का ही रहता है। 
अतः आपको सम्भोग की क्रिया के लिए इस दिन के आसपास के समय का ही चुनाव करना चाहिए। 
इस समय सेक्स में लिप्त होने से गर्भधारण की संभावनाएं काफी बढ़ जाती हैं। 
आपको सम्भोग के बाद दवाई की दुकानों पर उपलब्ध यूरिन टेस्ट किट (urine test kit) से गर्भावस्था की जांच करनी चाहिए।

*गर्भवती होने के उपाय–*
संतुलित खानपान (balanced diet)
जब आपको गर्भधारण की इच्छा हो, उस समय आपको अपने खानपान की तरफ भी काफी ध्यान देना चाहिए।
संतुलित आहार करें जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, मिनरल और अन्य पोषक पदार्थ हों (protein, minerals and other nutrients), जिससे कि गर्भधारण की प्रक्रिया में तेज़ी आ जाए। 
हमेशा पोषक भोजन करने की कोशिश करें, जिससे बिना किसी समस्या के आसानी से बच्चे को जन्म दिया जा सके।
आप अपने खानपान में अन्य पूरक आहार (supplements) तथा माइक्रोन्यूट्रिएंट्स (micronutrients) भी शामिल कर सकती है|