नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet)
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) विषयक
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) एक गैर स्टेरॉईड-विरोधी दाहक दुखणे आहे. हे सायक्लॉओगिनेंज चे उत्पादन रोखून कार्य करते, जे शरीरात प्रोस्टॅग्लंडिनचे उत्पादन रोखते. प्रोस्टॅग्लंडीन आणि सायक्लॉक्सीजनेज हे जळजळ, तीव्र वेदना आणि सांधेदुखीच्या प्रक्रियेस जबाबदार असतात.म्हणून, याचा उपयोग वेगवेगळ्या अवस्थेच्या उपचारांवर केला जातो जसे, पीठ दर्द, तीव्र मासिक पाळी, मायग्रेन, ओस्टओआर्थराइटिस, संधिवातसदृश संधिवात, ताप आणि पोस्ट-ऑपरेटिव्ह वेदना.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) केवळ पंधरा मिनिटांत तीव्र वेदनेतून जलद आराम मिळतो. तथापि, या औषधांचा बराच वेळचा वापर केल्याने होऊ शकतील अशा हानिकारक दुष्परिणामांमुळे, हे 15 दिवसांच्या आत अभ्यासक्रमास खंडित करण्यास सूचविले जाते. नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) एक नॉन-स्टेरॉईडल इजाऊल ड्रग (NSAID) आहे. थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस, संधिवातसदृश संधिवात, ओस्टियोआर्थराइटिस, कान संक्रमण आणि डाइस्मेनोरेहा यांचे लक्षण हे तीव्र वेदनेपासून कार्यक्षम आराम देते.हे औषध ताप कमी करण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस मनाई करण्यासाठी वापरले जाते.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) संयुक्त आणि स्नायू डाग किंवा मोळी पासून सौम्य पासून मध्यम वेदना उपचार करू शकता, प्रभावीपणे पंधरा मिनिटांत त्वरीत परिणाम होतो आणि वेदना कमी होते. सायक्लॉक्सीजनेज (or COX 2)एक एन्जाइम आहे जो प्रोस्टॅग्लॅंडिन नावाचा संयुग तयार करतो. शरीरात प्रोस्टाग्लंडीनचे कंपाऊंडचे उत्पादन, परिणामी दाह, दाह आणि सूज येणे.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) एक COX 2 इनहिबिटर असल्यामुळे हा लक्षणं कमी होतो. हे औषध अशा सर्व घटकांवर हल्ला करते ज्यांस ज्वलन प्रक्रियेत योगदान होते जसे हिस्टामाइन, प्रोटियोलायटीक एंझाइम्स, फ्री रॅडिकल्स, प्रोस्टॅग्लंडिन तसेच सायक्लोऑक्सीजनेश.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे प्रत्येक दिवशी शिफारस केलेले मानक डोस एक किंवा दोन गोळ्या 100 mg प्रतिदिन असतात.प्रत्येक रुग्णाची लक्षणे आणि आजारपण वेगवेगळे आहे, आणि त्यामुळे आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डॉक्टरांनी दिलेल्या शिफारशींचे पालन करणे महत्वाचे आहे. आपण खाताना किंवा नंतर एकतर या टॅबलेट वापरू शकता. तथापि, डॉक्टरांच्या प्रतीनुसार अभ्यासक्रम पूर्ण करणे आवश्यक आहे आणि केवळ डोसवर वगळणे आवश्यक आहे. बारा वर्षांखालील मुलांना ही औषधे वापरू नयेत. संधिवात यासारख्या जुनी परिस्थितींपासून ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना दीर्घकाळापर्यंत ही औषधे घेणे चालूच राहणार नाही कारण यामुळे हानिकारक परिणाम होऊ शकतात.
हे तीव्र वेदना कमी कालावधीसाठी आराम करण्यास उपयुक्त आहे. हा कोर्स 15 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये, अन्यथा आपल्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतात.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) चे परिणाम साखूचे परिणाम होऊ शकतात जसे आम्लता, मळमळ, पोट पेटके किंवा वेदना आणि उलट्या. जर आपल्याला या औषधांपासून अॅलर्जी आहे, तर आपल्याला एलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते जसे दंश, श्वासोच्छ्वास, अंगी बाण आणि जीभ किंवा चेहऱ्यावरील सूज. काही प्रकरणांमध्ये, स्टीवन्स - जॉन्सन सिंड्रोम, रक्त क्लॉटिंग डिसऑर्डर, लिव्हरड एन्झाईम्स आणि लिव्हर आणि त्वचेवरील दाब यासारखे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. या दुर्मिळ भागांमधले असले तरीही, यापैकी कोणत्याही दुष्परिणाम आढळल्यास आपल्या डॉक्टरांशी त्वरित सल्ला घ्या.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) विकसित होणाऱ्या बाळाला हानिकारक परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, ही औषधे घेणे टाळण्यासाठी गरोदर स्त्रिया, गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या स्त्रियांना घेण्यासंदर्भात सल्ला दिला जातो.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
हे औषध कधी शिफारसीय आहे?
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) याचा वापर सूज, वेदना आणि संधिवात संधिवात संबद्ध सांधे जड अवस्थेत उपचार करण्यासाठी केला जातो.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) चा उपयोग हा ओस्टियोआर्थराइटिसशी संबंधित निविदा आणि वेदनादायक सांधे यांसारख्या लक्षणेचे उपचार करण्यासाठी केला जातो.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) याचा उपयोग अनीइलायझिंग स्पॉन्डायलाईटिसशी संबंधित कडकपणा आणि वेदनासारख्या लक्षणांच्या उपचारांसाठी केला जातो.
Dysmenorrhea
पाळीच्या दरम्यान जास्त वेदना आणि पेटके सोडवण्या साठी नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) वापर केला जातो.
Mild To Moderate Pain
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) चा उपयोग मळमळ, तणाव, क्रीडा इजा यासारख्या दुर्गुणांना आराम देण्यासाठी केला जातो.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) चा वापर मायग्रेनमध्ये तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) मध्ये सूज आणि सांध्यातील वेदना कमी करण्यासाठी वापरला जातो.
Tendinitis
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) हा स्नायू आणि हाडांना जोडणारा ऊतकेशी संबंधित वेदना आणि सूज दूर करण्यासाठी केला जातो.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) फरक काय आहे?
NSAIDs च्या औषधांपासून ऍलर्जीचा इतिहास चा असल्यास नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) चे शिफारस केले जात नाही. अस्थमा आणि मुत्रिकारीसारख्या गंभीर एलर्जीची स्थिती उद्भवू शकते अशा प्रकरणांमध्ये.
Peptic Ulcer
आपण जर पाचक व्रण असल्यास किंवा त्यास संशयास्पद असल्यास संशयास्पद नाही. यामुळे पोट, कोलन आणि गुद्द्वार मध्ये गंभीर सूज आणि रक्तस्त्राव होऊ शकते.
Coronary Artery Bypass Surgery (Cabg)
आपण CABG झाल्यानंतर वेदना कमी करण्यासाठीनीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) ची शिफारस केलेली नाही.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) साइड इफेक्ट्स म्हणजे काय?
लक्षणे जसे कि, ब्लोटिंग ,बर्निंग आणि क्रॅम्प्स, ह्याच्या वप्रमुळे दिसू शकतात.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) मुळे मध्यम ते गंभीर कब्ज होऊ शकते.
{[डिस्लोफेनॅक}} रक्त किंवा विनारक्त पातळ मल बनवू शकते.
Nausea Or Vomiting
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) मुळे काही रुग्णांमध्ये मळमळ आणि उलट्या होऊ शकते.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) काही लोकांना त्वचेवर रॅशेस आणि हाईव्हज चे कारण बनवू शकते.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) मुळे डोके किंवा कानांमधील आवाज किंवा आवाज ऐकण्याची संवेदना होऊ शकते.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) मुख्य आकर्षण
प्रभाव किती कालावधीचा आहे?
प्रभाव साधारणतः सरासरी 1-2 तास चालते. तथापि, वेळ प्रशासित डोस फॉर्मवर अवलंबून बदलू शकतात.
औषधांचा प्रभाव कधी सुरू होतो?
परिणाम 10-30 मिनिटे वापरात दिसून येतो. टीप: डाकोलोफेनाकचे पोटॅशिअम सॉल्ट सोडियम लवणापेक्षा जलद कार्य होते कारण ते गॅस्ट्रो-इटस्टेनल ट्रेक्टपासून जलद गळून जाते.
कोणतीही गर्भधारणेची चेतावणी आणि खबरदारी आहे का?
गर्भधारणेदरम्यान गर्भधारणेच्या 30 आठवड्यांनंतर हे औषध सुरक्षित मानले जात नाही. हे औषध वापरण्यापूर्वी आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. प्रशासनापूर्वी संभाव्य लाभ आणि जोखमींना विचारात घेतले पाहिजे.
ते वापरण्याची सवय आहे का?
कोणतीही सवय निर्माण करण्याची प्रवृत्ती आढळली नाही.
कोणत्याही स्तनपान चेतावणी आहे का?
ही औषध दुधात जाण्याची शक्यता नाही आणि कोणताही गंभीर परिणाम होऊ शकत नाही. निर्णायक पुरावा नसणे असल्यामुळे हे वापरणे शिफारसित नाही. औषध घेण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) यासाठी कोणते पर्याय आहेत?
खाली औषधेंची यादी आहे जी संरचना आणि सामर्थ्य सारखीच आहे नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) आणि म्हणूनच तो पर्याय म्हणून वापरला जाऊ शकतो
- निमसा प्लस 100 एमजी / 500 एमजी टॅब्लेट (Nimsa Plus 100mg/500mg Tablet)
Micro Labs Ltd
- निमुगेसिक प्लस 100 एमजी / 500 एमजी टॅब्लेट (Nimugesic Plus 100mg/500mg Tablet)
Abbott India Ltd
- एनपी कॉम टॅब्लेट (Np Com Tablet)
Profic Organic Ltd
- पीएनटी 100 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम टॅब्लेट (Pnt 100 Mg/500 Mg Tablet)
Lincoln Pharmaceuticals Ltd
- डिसफास्ट एनपी 100 एमजी / 500 एमजी टॅब्लेट (Disfast Np 100Mg/500Mg Tablet)
Acekinetics Healthcare Pvt Ltd
- निमलिन पी 100 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम टॅब्लेट (Nimlin P 100 Mg/500 Mg Tablet)
Stallion Laboratories Pvt Ltd
- निमुगेसिक टॅब्लेट (Nimugesic Tablet)
Tas Med India Pvt Ltd
- नमीरॉन 100 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम टॅब्लेट (Nimiron 100 Mg/500 Mg Tablet)
Ronyd Healthcare Pvt Ltd
- ट्रेमोलाइड पी टॅब्लेट (Tremolide P Tablet)
Kentreck Laboratories Pvt Ltd
- निमुसेट गोल्ड 100 एमजी / 500 एमजी टॅब्लेट (Nimucet Gold 100mg/500mg Tablet)
Intas Pharmaceuticals Ltd
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
डोस निर्देश काय आहेत?
गमावलेल्या डोससाठी काही सूचना आहेत का?
आपल्याला आठवत असेल त्याप्रमाणे न मिसळलेली डोस घेता येते तथापि, पुढच्या डोससाठी जवळजवळ वेळ असेल तर मिसळलेला डोस वगळता येईल.
जास्त प्रमाणात औषधे घेण्याची कोणतीही चेतावणी आहे का?
जर एखादा नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) च्या प्रमाणाबाहेर संशय असेल तर त्वरित डॉक्टरशी संपर्क साधावा. अतिदक्षतांचे लक्षण आणि लक्षणे त्वचेवर पुरळ, गोंधळ, छातीच्या वेदना, अंधुक दिसणे इत्यादींचा समावेश आहे. जर अतिदक्षताांची पुष्टी झाली असेल तर त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) कुठे मंजूर - कोठे?
India
United States
Japan
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
हे औषध कसे कार्य करते?
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) improves the patient''s condition by blocking the production of prostaglandins thereby relieving pain and inflammation. It is is used for Acute pain, Rheumatoid arthritis, Osteoarthritis, Dysmenorrhea, etc
येथे दिलेली माहिती औषधाच्या मीठ सामग्रीवर आधारित आहे. औषधाचे उपयोग आणि त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकतात. हे औषध वापरण्यापूर्वी Internal Medicine Specialist चा सल्ला घ्यावा.
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) औषधांचा संवाद काय आहे?
जेव्हा आपण एकापेक्षा जास्त औषधे घेता किंवा त्यात काही पदार्थ किंवा पेये घालता तेव्हा आपण औषधाशी संवाद साधण्याचा धोका असतो.
- test
अल्कोहोल सह संवाद
लॅब चाचणीसह परस्परसंवाद
Lab
माहिती उपलब्ध नाहीऔषधे सह संवाद
Adefovir
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) एक डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर अॅडफीव्हर घेतले पाहिजे. औषधे एकतर वापर तक्रार करावी जेणेकरून योग्य पर्याय निश्चित करता येतील.अपिक्सबॅन (Apixaban)
फक्त डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) Apixaban सह घेतले जाऊ शकते. चक्कर येणे, काळे आणि थांबलेले मल, खोकणे किंवा उलट्यासारख्या खार सारख्या कोरड्या आणि कॉफी ग्राऊंडची उपस्थिती ताबडतोब उपस्थित व्हायला हवी.मेथोट्रॅक्सेट (Methotrexate)
डॉक्टरांकडे सल्ला घेण्याआधीच मेथोट्रेक्झेटस बरोबरच salt 21 घ्या. डॉक्टरांना योग्य समायोजन करण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून अवांछित प्रभाव आणि विषाक्तता रोखता येऊ शकते.रामप्रिल (Ramipril)
हानिकारक प्रभाव कमी करण्यासाठी डोस समायोजन आवश्यक असल्यापासून डॉक्टरांनी सल्ला घेतल्यानंतरच रामपीरिल घेतले पाहिजे. सूज आणि लक्षणे जसे सूज, मळमळ, उलट्या, स्नायू पेटके, गोंधळ आणि अशक्तपणा डॉक्टरकडे नोंदवा.केटरोलॅक (Ketorolac)
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) केटोरोलाक सोबत घेतले जाऊ नये. काउंटर औषधोपचार घेण्याआधी आपण सूचना वाचल्या पाहिजेत. या घटकांसह औषधे घेण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.रोगाशी संवाद
आपल्याजवळ NSAID-संवेदनशील अस्थमा असल्यास नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) घेतले जाऊ नये. असा कोणताही इतिहास डॉक्टरांना कळवावा जेणेकरून योग्य प्रतियोजन करता येईल.Fluid Retention And Edema
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) एक डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर फक्त घेतले पाहिजे. थेरपीच्या दरम्यान नियमित पातळीवर रक्तदाब आणि हृदयाच्या स्थितीची तपासणी करणे आवश्यक आहे.Gastrointestinal Toxicity
नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) आणि अन्य NSAIDs डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून घेतले पाहिजे, विशेषत: जर इच्छित महिना एक महिन्यापेक्षा जास्त असेल. कुष्ठरोगासारख्या रक्तस्राव आणि रक्तस्त्राव किंवा खोकल्यामध्ये कोरि रंगीत कोरड्या रक्तवाहिनीचा रक्तस्राव दर्शविणारा कोणताही लक्षण ताबडतोब कळवावा.नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) कोणत्याही इशारे न ठेवता घातक त्वचेची एलर्जी होऊ शकते. दोष, अंगावर उठणार्या पोळ्या, ताप किंवा इतर अलर्जीसंबंधी लक्षणांसारख्या चिन्हे आणि विलंब न करता अहवाल द्या. या स्थितीत त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.Impaired Kidney Function
जर आपल्याला मूत्रपिंड रोग झाला असेल तर डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यावरच नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) घेतले पाहिजे. अशा स्थितीत डोस व मूत्रपिंड फंक्शन्सच्या देखरेखीसाठी योग्य समायोजन आवश्यक आहे.Heart Attack And Stroke
एका डॉक्टरशी सल्लामसलत केल्यानंतरच नीड फास्ट पीडी टॅब्लेट (Need Fast Pd Tablet) घेतले पाहिजे. हृदयाच्या अवस्थेच्या तीव्रतेनुसार डोस ऑप्टिमाइझ करण्याची आवश्यकता आहे. धोका कमी करण्यासाठी अतिरिक्त औषधे घेतली जातील. छातीतील वेदना, उथळ श्वास, स्पीच स्लीरिंग आणि अशक्तपणा यासारख्या हृदयविकाराचा झटका डॉक्टरांनी त्वरीत कळवावा.अन्न सह संवाद
Food
माहिती उपलब्ध नाही
संदर्भ
Nimesulide- Drug Information Portal [Internet]. druginfo.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 3 December 2021]. Available from:
https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/nimesulide
Nimesulide - DrugBank [Internet]. Drugbank.ca. 2021 [cited 3 December 2021]. Available from:
https://go.drugbank.com/drugs/DB04743
Nimesulide - PubChem [Internet]. Pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. 2021 [cited 03 December 2021]. Available from:
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/4495
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
सामग्री सारणी
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors