बोटॉक्स ट्रीटमेंट का उपचार

बोटॉक्स, बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन के सबसे व्यापक रूप से ज्ञात ब्रांडों में से एक है। बोटुलिनम एक प्रकार का न्यूरोटॉक्सिन है जो तंत्रिकाओं को प्रभावित और मांसपेशियों को कमजोर करता है। मरीज को आमतौर पर कॉस्मेटिक या चिकित्सकीय कारणों से बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन दिया जा सकता है। इसका इस्तेमाल झुर्रियों को कम करने, माइग्रेन से होने वाले सिरदर्द को रोकने और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह इंजेक्शन कुछ विशिष्ट मांसपेशियों में थोड़ी मात्रा में इंजेक्ट किया जाता।

यह दवा एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा दी जाती है। नेत्र विकारों, मांसपेशियों की अकड़न या ऐंठन और झुर्रियों का इलाज करते समय इसे प्रभावित मांसपेशियों में (इंट्रामस्क्युलर रूप से) इंजेक्ट किया जाता है। जब माइग्रेन को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जाता है, तो इसे सिर और गर्दन की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए इसे त्वचा में (इंट्राडर्मली) इंजेक्ट किया जाता है। लार बहने या अतिरिक्त लार के उपचार के लिए, इस दवा को लार ग्रंथियों में इंजेक्ट किया जाता है। अतिसक्रिय मूत्राशय का इलाज करते समय, इसे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।

बोटॉक्स की डोज और इंजेक्शन की संख्या आपकी स्थिति और चिकित्सा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी। बच्चों के लिए खुराक वजन पर आधारित होती है। अधिकांश लोगों को कुछ दिनों से लेकर 2 सप्ताह के भीतर इसका प्रभाव दिखना शुरू हो जाता है जो, आमतौर पर 3 से 6 महीने तक रहता है।

निम्नलिखित परिस्थितियों में आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है:

• चेहरे की झुर्रियां: बोटॉक्स कॉस्मेटिक का उपयोग चेहरे की झुर्रियों, विशेष रूप से मध्यम से गंभीर माथे की रेखाओं, आंख के बाहरी कोने के पास की झुर्रियों और वयस्कों में भौंहों के बीच की झुर्रियों कोसमतलकरने में मदद के लिए किया जाता है।
• क्रोनिक माइग्रेन: बोटॉक्स का उपयोग उन वयस्क रोगियों में क्रोनिक माइग्रेन को रोकने के लिए किया जाता है, जिन्हें महीने में 15 या अधिक बार सिरदर्द होता है, जो दिन में 4 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है। माइग्रेन के लिए, बोटॉक्स को सिर और गर्दन की मांसपेशियों के विशिष्ट क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके परिणाम रोगी के आधार पर आमतौर पर 12 सप्ताह तक चलते हैं। एपिसोडिक माइग्रेन की रोकथाम के लिए बोटॉक्स सुरक्षित व प्रभावी रूप से काम करता है।
• सर्वाइकल डिस्टोनिया: सर्वाइकल डिस्टोनिया के इलाज के लिए 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में बोटॉक्स का उपयोग किया जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण मरीज की गर्दन की मांसपेशियां असामान्य रूप से सिकुड़ जाती हैं। इससे गर्दन मुड़ जाती है और सिर आगे या पीछे किसी एक तरफ झुक जाता है।
• मांसपेशियों में अकड़न: बोटॉक्स का उपयोग वयस्कों और कम से कम 2 वर्ष के बच्चों में बाहों, हाथों, पैरों और पैरों की मांसपेशियों की अकड़न (स्पास्टिसिटी) के इलाज के लिए भी किया जाता है। स्पास्टिसिटी तब होती है जब मांसपेशियों की टोन या मांसपेशियों की कठोरता में असामान्य वृद्धि होती है, जिससे चलने और बोलने में समस्या हो सकती है, या असुविधा या दर्द हो सकता है।
• आँख की मांसपेशियों की स्थिति: बोटॉक्स का उपयोग वयस्कों और कम से कम 12 वर्ष के बच्चों में तंत्रिका विकारों के कारण होने वाली विशिष्ट आंख की मांसपेशियों की स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें पलकों का अनियंत्रित झपकना या ऐंठन (सौम्य आवश्यक ब्लेफेरोस्पाज्म), और ऐसी स्थिति जिसमें आंखें एक ही दिशा में नहीं होती हैं (स्ट्रैबिस्मस) शामिल हैं।
• मूत्राशय संबंधी समस्याएं: बोटॉक्स का उपयोग वयस्कों में अतिसक्रिय मूत्राशय और मूत्र असंयम के इलाज के लिए किया जाता है। बोटॉक्स का उपयोग तंत्रिका विकारों जैसे रीढ़ की हड्डी की चोट या मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण होने वाले असंयम के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• अन्य रोग: बोटॉक्स 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियो में तंत्रिका संबंधी स्थिति न्यूरोजेनिक डिट्रसर ओवरएक्टिविटी (एनडीओ) के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। बोटॉक्स का उपयोग केवल मूत्राशय की समस्याओं के लिए किया जाता है जब रोगियों में अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है या एंटीकोलिनर्जिक दवा के प्रति असहिष्णु होते हैं।
• बहुत ज़्यादा पसीना आना: बोटॉक्स का उपयोग वयस्कों में अंडरआर्म के गंभीर पसीने (प्राथमिक एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। फिर भी, यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या आप न्यूरोमस्कुलर रोग, पलकें झपकना (टोसिस) और चेहरे की मांसपेशियां का कमजोर होना जैसी स्वास्थ्य स्थितियों से ग्रस्त हैं तो आपको यह उपचार नहीं करवाना चाहिए।

• बोटॉक्स मांसपेशियों तक भेजे जाने वाले तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करता है। इसके परिणामस्वरूप, इंजेक्शन वाली मांसपेशियां सिकुड़ नहीं पाती और त्वचा जवान बनी रहती है। हालांकि ये प्रभाव अस्थायी होते हैं, लेकिन कई महीनों तक रह सकते हैं। बोटॉक्स इंजेक्शन की डोज की मात्रा, प्रभावित क्षेत्र यानी कि जिस क्षेत्र का इलाज किया जा रहा है उस पर निर्भर करता है। इसके अलावा इसकी प्रभावशीलता भी बोटॉक्स की डोज की मात्रा पर निर्भर करती है। एक सत्र में कई क्षेत्रों का इलाज किया जा सकता है।
• बोटॉक्स कॉस्मेटिक तंत्रिका संकेतों और मांसपेशियों के संकुचन को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करके काम करता है। इससे आंखों के आसपास और भौंहों के बीच की झुर्रियों में सुधार होता है। यह चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन को रोककर नई रेखाओं के निर्माण को भी धीमा कर सकता है।
• यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है। इसमें चीरा या सामान्य एनेस्थीसिया का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। लेकिन यदि आप दर्द या असुविधा के बारे में चिंतित हैं, तो एक टॉपिकल एनेस्थीसिया देकर इंजेक्शन वाले क्षेत्र को सुन्न किया जा सकता है।
• प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर बोटुलिनम टॉक्सिन प्रकार ए के 3-5 इंजेक्शन लगाने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करता है। वे भौंहों के बीच प्रभावित क्षेत्र को इंजेक्ट करते हैं। झुर्रियों को ठीक करने के लिए आमतौर पर प्रत्येक आंख के किनारे तीन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता हो सकती। इस पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट का समय लगता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन केवल एक प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा ही दिया जाना चाहिए। यह दवा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है। आप कितनी बार बोटॉक्स इंजेक्शन लगवाते हैं यह इलाज की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर चेहरे की रेखाओं की उपस्थिति में अस्थायी सुधार के लिए बोटॉक्स कॉस्मेटिक इंजेक्शन की डोज में कम से कम 3 महीने का अंतर होना चाहिए जबकि अन्य स्थितियों के इलाज के लिए, यह अंतर कम से कम 12 सप्ताह तक का हो सकता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन के प्रभाव अस्थायी होते है। कई बार इसके लक्षण जैसे झुर्रियां और त्वचा का लटकना जैसे अन्य लक्षण 3 महीने के भीतर पूरी तरह से वापस आ सकते हैं। आमतौर पर बोटॉक्स इंजेक्शन एक समय में एक ही डॉक्टर द्वारा लेने की सलाह दी जाती है। इलाज के दौरान मरीज कितनी बार इंजेक्शन ले चुका है इसका रिकॉर्ड रखने से सही इलाज करने में मदद मिलती है।

बोटॉक्स इंजेक्शन के अधिकांश दुष्प्रभाव उस स्थान के करीब होते हैं जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। इससे होने वाले साइड इफेक्ट्स निम्न हैं:

• इंजेक्शन वाली जगह पर लालिमा, घाव, संक्रमण और दर्द।
• मांसपेशियों को आराम देने के लिए इस दवा का उपयोग करते समय चक्कर आना।
• निगलने में हल्की कठिनाई, सर्दी या फ्लू जैसे श्वसन संक्रमण।
• दर्द, मतली, सिरदर्द और मांसपेशियों में कमजोरी।
• दोहरी दृष्टि, झुकी हुई या सूजी हुई पलक, आंखों में जलन, आंखों का सूखना, आंसू आना, पलक झपकना कम होना आदि।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
• माइग्रेन के इलाज में बोटॉक्स का इलाज करते समय मरीज को सिरदर्द, गर्दन में दर्द और पलक का गिरना जैसे दुष्प्रभाव।
• अत्यधिक पसीने जैसी समस्याओं में इस दवा का इस्तेमाल करने से मरीज को बगल में पसीना आना, सर्दी या फ्लू जैसे श्वसन संक्रमण, सिरदर्द, बुखार, गर्दन या पीठ में दर्द और चिंता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• जब इस दवा का उपयोग अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए किया जाता है, तो मूत्र पथ में संक्रमण, जलन या दर्दनाक पेशाब, बुखार या पेशाब करने में कठिनाई जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• यदि आपको इस दवा से या इसके घटक से एलर्जी है तो इसके बारे में डॉक्टर से बात जरूर करें। दरअसल इस उत्पाद में निष्क्रिय तत्व (जैसे कि कुछ उत्पादों में पाया जाने वाला गाय का दूध प्रोटीन) हो सकते हैं, जो एलर्जी प्रतिक्रिया या अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
• इस दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर को अपने मेडिकल इतिहास के बारे में जरूर बताएं। यदि आप रक्तस्राव की समस्या, आंखों की सर्जरी, आंखों की समस्या (ग्लूकोमा), हृदय रोग, मधुमेह, इंजेक्शन स्थल के पास संक्रमण के लक्षण, मूत्र पथ संक्रमण, पेशाब करने में असमर्थता, मांसपेशी या तंत्रिका विकार, दौरे, निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया) और सांस लेने में समस्या का सामना कर रहे हैं तो, इनके बारे में डॉक्टर को जरूर बताएं।
• यह दवा मांसपेशियों में कमजोरी, पलकें झुकने या धुंधली दृष्टि का कारण बन सकती है। ऐसे में इस दवा की डोज लेने के बाद आपको किसी मशीन चलाने या ड्राइविंग जैसे कार्यों से दूर रहना चाहिए। इस दवा को लेने के बाद ऐसा कोई भी काम करने से बचें जिसमें अधिक चेतना की आवश्यकता होती है।
• सर्जरी कराने से पहले, आपके द्वारा पूर्व में ली गई दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
• अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए इस दवा का उपयोग करने वाले वृद्ध वयस्क इस दवा के दुष्प्रभावों, विशेषकर मूत्र संबंधी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
• मांसपेशियों की ऐंठन में उपयोग करने पर यह दवा दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है। इससे मरीज को सांस लेने या निगलने में कठिनाई का सामना करना पड़ सकता है।
• इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब गर्भावस्था के दौरान इसकी आवश्यकता हो। इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से इससे होने वाले जोखिम और फायदों पर चर्चा जरूर करें। गर्भावस्था के दौरान झुर्रियों के कॉस्मेटिक उपचार के लिए इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस दवा का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लेनी चाहिए।

निम्न परिस्थितियों में डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है:

• दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे धुंधली दृष्टि या झुकी हुई पलकें होने पर।
• मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण, जैसे मूत्र के साथ रक्त का आना (हेमाट्यूरिया)।
• सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया)।
• निगलने में परेशानी।
• बोलने में परेशानी।
• अनुपचारित क्षेत्र में सुन्नता या पैरालिसिस।
• पेट में गंभीर खराबी।

बोटॉक्स कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट के बाद उपचारित क्षेत्र को रगड़ने, मालिश करने या कोई दबाव डालने से बचना चाहिए। इन क्रियाओं के कारण बोटॉक्स कॉस्मेटिक शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और परिणामों पर विपरीत प्रभाव डाल सकता है। भौंहों के बीच इंजेक्शन लगाते समय तीन से चार घंटे तक न तो लेटे और न ही झुके। ऐसा करने से बोटॉक्स कक्षीय रिम के नीचे खिसक सकता है। यह संभवतः पलक झपकने का कारण बन सकता है।

उपचार के बाद 1-2 दिनों के भीतर ही इसके सकारात्मक परिणाम देखने को मिल सकते हैं। बोटॉक्स कॉस्मेटिक का सटीक प्रभाव आमतौर पर चार महीने तक रहता है। यह मांसपेशियों को आराम देकर झुर्रियां होने से रोकता है। इसके परिणामों को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त बोटॉक्स इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।

इस बार बोटॉक्स ट्रीटमेंट कराने के बाद अधिकांश लोगों को तीन से चार महीने तक इसके प्रभाव दिखाई देते हैं, लेकिन कई कारक उस अवधि को कम या अधिक कर सकते हैं। बोटॉक्स इंजेक्शन आपको कितने समय अंतराल के बाद लेना चाहिए यह निम्न बातों पर निर्भर करता है:

• उम्र: कम मांसपेशी के आंशिक संकुचन वाले वृद्ध लोगों में इस दवा का असर अधिक समय तक नहीं रहता है। ऐसे में हम कह सकते हैं बोटॉक्स इंजेक्शन लेने की आवृत्ति रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।
• यह मरीज के चेहरे की संरचना और उसके भाव पर निर्भर करता है।
• धूम्रपान करने वालों में इस दवा का असर कम में कम होता है।
• मरीज द्वारा लिया जा आहार बोटॉक्स के असर को कम कर सकता है।
• यदि आप अपनी त्वचा की अच्छी देखभाल करते हैं, फेशियल करते हैं, माइक्रोडर्माब्रेशन या अन्य रिसर्फेसिंग विधियों का उपयोग करते हैं तो बोटॉक्स का असर कम हो सकता है।
• आप कितना समय धूप में रहते हैं और आपकी त्वचा को पहले से धूप से कितना नुकसान पहुंच चुका है। इसका सीधा असर बोटॉक्स के परिणामों पर पड़ता है।
• आप बार बार बोटॉक्स का उपयोग करते हैं या नहीं। हालांकि, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कुछ लोगों में बोटॉक्स का बार-बार उपयोग करने से यह बेहतर परिणाम दे सकता है, जबकि कुछ लोग दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं और उन्हें लगातार अधिक उपचारों की आवश्यकता होती है।
• एक ही जगह पर बार-बार बोटॉक्स इंजेक्शन लेने उसका असर कम होता है। अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
• किसी भी दवा के इंजेक्शन के साथ, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली दवा के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर सकती है, जो दवा के प्रभाव को कम कर सकती है। हो सकता है मरीज इस दवा के प्रति एलर्जी विकसित करे। जितनी बार दवा इंजेक्ट की जाती है या जितनी अधिक मात्रा में इसे इंजेक्ट किया जाता है, दवा के खिलाफ इन एंटीबॉडी के बनने का जोखिम उतना अधिक होता है। इससे दवा का असर कम हो सकता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन के कोई खास दुष्प्रभाव मरीजों में देखने को नहीं मिलते हैं। हालांकि यह हल्के रूप में परेशानी का कारण बन सकता है। इसके इस्तेमाल से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव नीचे दिए जा रहे हैं:

• बोटॉक्स के संभावित दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट पर दर्द, संक्रमण, जलन, सूजन, लालिमा, रक्तस्राव और घाव होना शामिल है।
• खुजली, घरघराहट, अस्थमा, दाने, लाल धब्बे, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण भी देखने को मिल सकते हैं।
• बोटॉक्स इंजेक्शन लेने के बाद सांस लेने की समस्या या बेहोशी जैसी स्थिति निर्मित हो सकती है।
• मुंह सूखना, थकान, सिरदर्द और गर्दन में दर्द हो सकता है।
• सुन्नता, पलकों लटकना या झुकना, मांसपेशियों की ऐंठन या फड़कन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• बोटॉक्स इंजेक्शन साइट से थोड़ा आगे फैल सकता है और आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। यदि आप भौहों या ऊपरी पलकों के करीब माथे में इंजेक्शन लगवाते हैं, तो वे प्रभावित हो सकती हैं।
• बोटॉक्स को एक नियमित मात्रा में इस्तेमाल करना चाहिए। अधिक मात्रा में इसका इस्तेमाल करने से इंजेक्शन साइट पर फैलने की संभावना अधिक हो जाती है।

बोटॉक्स से होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने के लिए निम्न बातों का ध्यान रखें:

सुनिश्चित करें कि आप जिस डॉक्टर की मदद से बोटॉक्स ट्रीटमेंट करा रहे हैं वो अनुभवी हो।

इंजेक्शन लगवाने से पहले, अपने चिकित्सक को किसी भी स्वास्थ्य समस्या के बारे में बताएं।

अपने चिकित्सक को दवाओं, विटामिन, हर्बल मिश्रणों या आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य खुराक के बारे में बताएं। क्योंकि इन सप्लीमेंट्स के साथ बोटॉक्स का संयोजन खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

इंजेक्ट की गई एंटीबायोटिक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं, एलर्जी या जुकाम की दवाओं और नींद की दवाओं के बारे में डॉक्टर को जरूर बताएं।

डॉक्टर द्वारा इंजेक्शन के पूर्व और बाद में दिए गए निर्देशों का बहुत सावधानी से पालन करें।

सभी दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें। विशेष रूप से वे जो आपको परेशान कर रहे हैं या ठीक नहीं हों रहे हैं।

भारत में, बोटॉक्स इंजेक्शनों की लागत, क्लिनिक और इलाज किए जा रहे क्षेत्र पर निर्भर करती है। प्रत्येक उपचार के लिए लगभग 6000 रुपये से 20000 रुपये के बीच हो सकता है। बोटॉक्स इंजेक्शन का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें।