इलेक्ट्रोमोग्राफी (Electromyography) : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Cost And Side ‎Effects)‎

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि की जांच करने के लिए एक नैदानिक प्रक्रिया है जो ‎मांसपेशियों में मोटर न्यूरॉन्स द्वारा संचारित होती है। परीक्षण मांसपेशियों और मोटर न्यूरॉन्स या मांसपेशियों ‎को नियंत्रित करने वाले तंत्रिकाओं के स्वास्थ्य की जांच करने में मदद करता है। यदि आपकी मांसपेशियों में किसी ‎भी विकार का संकेत मिलता है, तो ईएमजी की सिफारिश की जाती है। मांसपेशियों या तंत्रिका विकार के लक्षण ‎मांसपेशियों की सुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशियों में ऐंठन और अंगों में कमजोरी और दर्द हो सकता है, पैरालिसिस ‎और मांसपेशियों की अनैच्छिक ट्विचिंग जिसे टिक्स कहा जाता है। मांसपेशियों के विकार कई कारणों से हो सकते ‎हैं जैसे कि पॉलीमायोसिटिस या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मायस्थेनिया ग्रेविस जैसी बीमारियाँ, जिनमें मांसपेशियों ‎और तंत्रिका संबंध प्रभावित होते हैं, पोलियो या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) रीढ़ की हड्डी या ‎मस्तिष्क में प्रभावित मोटर न्यूरॉन्स के कारण प्रभावित होते हैं तंत्रिका जड़ रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क या पेरिफेरल ‎न्यूरोपैथियों या कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण होती है। ईएमजी के कुछ अन्य उपयोग भी हैं जैसे कि ‎काइन्सियोलॉजी का अध्ययन करना, मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन और फिनोल इंजेक्शन का मार्गदर्शन ‎करना, कृत्रिम अंगों के लिए संकेतों को नियंत्रित करना और न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग दवाओं द्वारा किए गए सामान्य ‎संज्ञाहरण के मामले में न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन की निगरानी करना। परीक्षण करने से पहले उचित तैयारी महत्वपूर्ण ‎है, जैसे कि डॉक्टर को किसी भी चालू दवा के बारे में बताना, अगर आपको रक्तस्राव विकार है या यदि आपके ‎पास पेसमेकर या शरीर में प्रत्यारोपित कोई अन्य उपकरण है। EMG होने से पहले आपको कम से कम तीन घंटे ‎तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शरीर को किसी भी तेल और गंदगी से स्नान करना चाहिए और साफ करना ‎चाहिए और स्नान करने के बाद क्रीम या लोशन का उपयोग करने से बचना चाहिए और आरामदायक कपड़ों पर ‎रखना चाहिए ताकि प्रक्रिया के दौरान कोई रुकावट न हो।

प्रक्रिया का संचालन करने में पहला चरण त्वचा की सफाई है जहां परीक्षण किया जाएगा। तो, पहले एक कपास ‎पैड के साथ शराब रगड़कर त्वचा को साफ किया जाता है। इसके बाद, प्रक्रिया को दो भागों में शुरू और किया ‎जाता है: परीक्षण के पहले भाग को तंत्रिका चालन अध्ययन के रूप में जाना जाता है और दूसरे भाग को सुई ‎ईएमजी कहा जाता है। प्रक्रिया के साथ शुरू करने से पहले यह तय करना होगा कि वास्तव में सुई और इलेक्ट्रोड ‎कहां रखे जाएंगे। विशिष्ट मांसपेशी चयन और मांसपेशियों का आकार इलेक्ट्रोड रखने के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं। ‎यदि किसी व्यक्ति के शरीर में वसा अधिक है, तो ईएमजी संकेतों का पता लगाना मुश्किल है। इलेक्ट्रोड रखने के ‎लिए सबसे अच्छा स्थान पेट के पास अनुदैर्ध्य मध्य रेखा पर है क्योंकि यह भाग मांसपेशियों के मोटर बिंदु और ‎इसके कण्डरा भाग में सम्मिलन बिंदु दोनों का प्रतिनिधित्व करता है। तंत्रिका चालन अध्ययन को सतह ईएमजी के ‎रूप में भी जाना जाता है क्योंकि सतह इलेक्ट्रोड की जोड़ी को मांसपेशियों पर रखा जाता है और केवल सतही ‎मांसपेशियों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया का दूसरा हिस्सा जिसमें सुई इलेक्ट्रोड ‎शामिल हैं, मांसपेशियों के ऊतकों में सुई सेंसर का प्रत्यक्ष सम्मिलन शामिल है। यह भाग संकुचन और विश्राम ‎दोनों समय मांसपेशियों की गतिविधि की जांच करता है। तंत्रिका चालन के अध्ययन से मोटर न्यूरॉन्स और ‎मांसपेशियों के बीच संचार का पता चलता है, जबकि सुई ईएमजी मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन ‎करती है। परीक्षण प्रक्रिया के दौरान, उत्सर्जित विद्युत संकेतों को कंप्यूटर स्क्रीन पर संख्यात्मक मान या ग्राफ़ में ‎अनुवादित किया जाता है, जो तब विशेषज्ञ द्वारा व्याख्या की जाती हैं।

मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी, मायस्थेनिया ग्रेविस, रेडिकुलैथैथिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) और ‎परिधीय तंत्रिका संबंधी विकारों जैसे कार्पेल टनल जैसे कुछ संभावित अंतर्निहित कारणों के कारण स्तब्ध हो ‎जाना, झुनझुनी, ऐंठन, दर्द, कमजोरी, लकवा और मांसपेशियों की अनैच्छिक ट्विचिंग के लक्षणों का अनुभव करने ‎वाला व्यक्ति। सिंड्रोम उपचार के लिए पात्र होगा। लेकिन, अगर व्यक्ति के शरीर में प्रत्यारोपित या डिफाइब्रिलेटर ‎जैसे उपकरण हैं, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए क्योंकि EMG उनकी उपस्थिति में ‎उचित संकेत नहीं दे सकता है।

जो लोग बहुत लंबे समय तक लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, या ऐसा कोई मांसपेशी विकार नहीं है, जिसके ‎कारण ऐसे लक्षण नैदानिक परीक्षण के लिए योग्य नहीं हैं। इसके अलावा, यदि व्यक्ति में लक्षण मौजूद हैं और ‎परीक्षण के लिए मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ ‎इम्प्लांटेबल डिवाइस पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर हैं, तो संकेत गलत हो सकते हैं। इसलिए, ऐसे मामले में व्यक्ति ‎परीक्षण करवाने के लिए पात्र नहीं हो सकता है।

EMG टेस्ट से जुड़े बहुत कम साइड इफेक्ट्स या जोखिम हो सकते हैं। कुछ व्यथा परीक्षण स्थल पर हो सकती है ‎जहां सुई इलेक्ट्रोड डाले गए थे। लेकिन व्यथा कुछ दिनों में या तो अपने आप दूर हो जाती है या फिर इबुप्रोफेन ‎जैसी दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से। मामले में, कुछ दिनों से अधिक समय तक क्षेत्र में सूजन, झुनझुनी और ‎उनींदापन होता है, इससे छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जा सकता है।

परीक्षण किए जाने के बाद, परीक्षण साइट में कुछ खराश दिखाई दे सकती है और रोगी को झुनझुनी, सूजन और दर्दनाक सनसनी महसूस हो सकती है, जिसे तत्काल समाधान के लिए डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। परीक्षण किए जाने के बाद, डॉक्टर आपको स्थिति के आधार पर कुछ निर्देश भी दे सकते हैं।

परीक्षण प्रक्रिया को पूरा करने में 30-60 मिनट लगते हैं और परीक्षण स्थल की खराबी, दर्द, झुनझुनी और सूजन ‎जैसे परीक्षण के प्रभाव केवल कुछ दिनों तक रह सकते हैं।

भारत में कहीं भी परीक्षण करने की लागत 500 रुपये है। ‎

परीक्षण के बाद प्राप्त परिणामों का अध्ययन और मूल्यांकन चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो ‎परीक्षण के परिणामों के आधार पर रोगी को दवा के साथ निर्धारित किया जाएगा।

इलेक्ट्रोमोग्राफी के अलावा मांसपेशियों के कार्य का अध्ययन करने का कोई विकल्प नहीं है।