दिल्ली में मिनिस्कस टियर का इलाज

मेनिस्कस घुटने में उपास्थि के दो सी-आकार के कार्टिलेज से बने टुकड़े होते हैं जो पिंडली की हड्डी और जांघ की हड्डी के बीच एक कुशन की तरह काम करते हैं। इनका काम हड्डियों को घिसने और फटने से बचाना होता है।

कभी-कभी शारीरिक गतिविधियों जैसे घुटने के बलपूर्वक मुड़ने से,अचानक घुमने से इसमें दरार आ जाती है या ये फट जाता है। इसके क्षतिग्रस्त होने की वजह से घुटनों में दर्द, सूजन और जलन होती है। चलना-फिरना मुश्किल हो जाता है।

इस समस्या के लिए उम्र भी एक बड़ा कारण बनती है। मेनिस्कस उम्र के साथ घिसने की वजह से कमजोर हो जाता है और इसके फटने की संभावना अधिक होती है। फटने की वजह से आ रही समस्याओं को दूर करने के लिए इसकी सर्जरी करनी आवश्यक होती है।

मेनिस्कस टियर की समस्या की गंभीरता के आधार पर इसका उपचार किया जाता है। उपचार को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है – सर्जिकल और नॉन-सर्जिकल।

• नॉन-सर्जिकल : अगर समस्या शुरूआती हो तो इसका इलाज गैर-सर्जिकल उपचार के तहत किया जाता है। घुटने की चोट को दूर करने के लिए सर्जन रेस्ट, आइस, कम्प्रेशन और एलिवेशन का सुझाव दे सकता है। इसके अलावा
• आराम: जिस घुटने में चोट लगी हो उस पर पर कोई भार डालने से बचें।
• बर्फ से सिकाई : प्रभावित घुटने पर सिकाई से आराम मिल सकता है। बर्फ से दिन में कई बार प्रभावित घुटने पर सिकाई करें।
• संपीड़न: घुटने पर सूजन को कम करने के लिए,उसके चारों ओर एक संपीड़न पट्टी बांधें।
• ऊंचाई: जिस पैर के घुटने में चोट लगी है, उसे ऊंचा उठाकर आराम दें, इससे सूजन कम होने में मदद मिलती है।
• दवाएं : डॉक्टर दर्द और सूजन को दूर करने के लिए एंटी इंफ्लेमेटरी गैर-स्टेरायडल दवाएं भी दे सकता है।
• सर्जिकल विधि: अगर मेनिस्कस ज्यादा प्रभावित हो जाता है तब सर्जरी करनी आवश्यक हो जाती है।

मेनिस्कस पर चोट के बाद घुटने में जलन, सूजन, दर्द होने लगता है। चलने में भी दिक्कत आती है। चोट की वजह से घुटने का जोड़ ढीला लगने लगता है। तब तुरंत सर्जन के पास जाना चाहिए। अगर अधिक गंभीर मेनिस्कस टियर को ठीक करने में भौतिक चिकित्सा अप्रभावी हैं, तो आपका सर्जन आर्थोस्कोपिक सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

फटे हुए और प्रभावित मेनिस्कस को सर्जरी के द्वारा ही ठीक किया जा सकता है।

सर्जरी के दौरान फटे हुए मेनिस्कस को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद घुटने का दर्द ठीक हो जाता है।

मेनिस्कस टियर सर्जरी की सर्जरी से से पहले निम्न्लिखित परीक्षण अनिवार्य होते हैं ।

• शारीरिक परीक्षण : मरीज सर्जन को अपने घुटने में चोट आने के बाद जो महसूस कर रहा है उसे बताता है। इसी आधार पर सर्जन जांच शुरू करता है। वह घुटने की गतिविधि और मोशन का परीक्षण करता है। सर्जन मैकमरे टेस्ट कर सकता है। इस टेस्ट में प्रभावित घुटने को झुका कर उसे सीधा किया जाता है फिर घुमा कर देखा जाता है। अगर इस दौरान घुटने से आवाज आए तो पता चल सकता हैकिघुटने में चोट लगी है।
• एक्स रे -इस परीक्षण के द्वारा मेनिस्कस में होने वाले दर्द के कारण का पता किया जाता है। इससे ये पता लगाया जाता है कि घुटने का दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस की वजह से तो नहीं हो रहा।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन: इस परीक्षण में चुम्बकीय तरंगों के द्वारा मेनिस्कस के उन असमानताओं देखा जाता है जिसको एक्स-रे के माध्यम से नहीं देखा जा सकता है। इस परीक्षण के द्वारा लिगामेंट्स की तस्वीरें ली जाती हैं जिसमें मेनिस्कस टियर की स्थिति नजर आती है।
• अल्ट्रासाउंड: इस परीक्षण के द्वारा मेनिस्कस में आई दरार को देखा जा सकता है। उपचार करने के लिए चोट की स्थिति साफ होनी चाहिए।
• आर्थोस्कोपी: जब उपरोक्त परीक्षण से घुटने के दर्द का कारण पता नही चल पाता है तो आर्थोस्कोपी कराया जाता है।

मरीज की बीमारी की गंभीरता को देखते हुए सर्जन मरीज का उपचार करना शुरू करता है। शारीरिक परीक्षण,चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन,एक्स रे के द्वारा घुटने के प्रभावित हिस्से के परीक्षण के बाद उपचार विधि तय होती है। अगर नॉन सर्जिकल तरीके से घुटने को सही नहीं किया जा सकता तो सर्जिकल तरीका अपनाया जाता है। मेनिस्कस टियर को रिपेयर करने की सर्जरी निम्न प्रकार से की जाती है।

• मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी: इस प्रक्रिया में कम प्रभावित घुटने के मेनिस्कस के फटे हुए टुकड़ों को जोड़ने का काम किया जाता है। इसमें सबसे पहले मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है फिर घुटने के पास चीरा लगाकर आर्थ्रोस्कोपी कैमरा जो एक वीडियो स्नक्रीन से जुड़ा होता है, उसके जरिए घुटने के जोड़ों को बारीकी से देखा जाता है। घुटनों की जांच के बाद उसमे हड्डी के बुरादों को साफ किया जाता है।
• आंशिक meniscectomy: इस प्रक्रिया में सर्जन ट्रिम कर क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को हटा देता है और स्वस्थ मेनिस्कस ऊतक को जगह में छोड़ देता है।
• आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी: इस प्रक्रिया में बुरी तरह से प्रभावित मेनिस्कस को रिपेयर करने या बदलने का काम किया किया जाता है। सबसे पहले सर्जन मरीज को एनेस्थीसिया देता है। उसके बाद घुटने में कुछ छोटे-छोटे चीरे (कट) लगाता है, जिन्हें पोर्टल कहा जाता है। फिर उसमें कुछ तरल पदार्थ भरा जाता है जो रक्तस्राव को नियंत्रित करता है और साथ में अंदर मौजूद कचरे को साफ करता है। फिर सर्जन आर्थोस्कोपिक कैमरे और सर्जिकल उपकरण की मदद से मेनिस्कस रिपेयर करता है या उसे बदल देता है।

मेनिस्कस टियर घुटनों के मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने की वजह से होता है जिसके कारण मरीज के घुटनों में असहनीय दर्द, सूजन, चलने में दिक्कत आदि की समस्या होती है। घुटनों के मेनिस्कस को रिपेयर करने के लिए सर्जरी की जाती है। दिल्ली में मेनिस्कस टियर सर्जरी से निम्नलिखित फायदे हैं:

• चलने-फिरने में सुधार हैं।
• खेल या अन्य गतिविधियों दोबारा शुरू कर सकते हैं।
• गतिशीलता में सुधार होता है।
• सर्जरी के बाद घुटने और अधिक स्थिर बन जाते हैं।
• गठिया की समस्या का निदान होता है।
• दर्द से राहत मिलती है।
• उच्च उपचार विकल्प।
• विशेषज्ञों द्वारा सर्जरी।
• कम कीमत में उपचार।

मेनिस्कस टियर रिपेयर सर्जरी सेफ सर्जरी मानी जाती है लेकिन कभी कभी इसके कुछ साइड इफेक्ट्स भी देखे गए हैं। जैसे,

• गठिया की समस्या: मेनिस्कस सर्जरी के बाद बहुत से मरीजों में गठिया की समस्या होते देखी गई है।
• रक्त के थक्के: मेनिस्कस टियर सर्जरी के बाद घुटने के आस-पास खून के थक्के जम सकते हैं। जिसकी वजह से घुटने में सूजन हो सकती और चलने में दिक्कत आ सकती है।
• संक्रमण: कभी-कभी सर्जरी के बाद मरीज में संक्रमण की समस्या देखी गई है।
• घुटने के पास नसों और रक्त वाहिकाओं में चोट: सर्जरी करते समय नसों और रक्त वाहिकाओं को क्षति पहुँच सकती है, जिसकी वजह से दोबारा सर्जरी करने की गुंजाइश पैदा हो सकती है।
• जोड़ में अकड़न: सर्जरी के बाद जोड़ों में अकड़न आना आम समस्या है जो समय के साथ ठीक भी हो जाती है।
• एनेस्थीसिया से एलर्जी : जिन मरीजों को एनेस्थीसिया से एलर्जी होती है उन्हें सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

मेनिस्कस सर्जरी के बाद मरीज की रिकवरी का समय सर्जरी की जटिलता पर निर्भर करती है। meniscectomy की तुलना में meniscus की मरम्मत सर्जरी से रिकवर होने में अधिक समय लगता है। मेनिस्कस सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने में मरीज को छह सप्ताह से लेकर तीन महीने तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद मरीज को सर्जन द्वारा दिए गए निर्देशों का सही से पालन करना चाहिए। नीचे कुछ महत्वपूर्ण टिप्स जो मरीज को रिकवरी में मदद कर सकती है।

• घुटनों पर ज्यादा जोर न दें : सर्जरी के बाद घुटनों पर ज्यादा जोर न दें, चलने के लिए वैशाखी का इतेमाल करें।
• नी ब्रेस: सर्जन घुटनों को स्थिर करने के लिए नी ब्रेस का इस्तेमाल बता सकता है।
• आराम करें: सर्जरी के बाद जब तक मरीज पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक उसे ज्यादा चलना-फिरना नहीं चाहिए। चलते समय धीरे-धीरे चलें।
• बर्फ से सिकाई करें : बर्फ की सिकाई करें जिससे घुटनों में दर्द और सूजन को राहत मिलती है।
• दर्द की दवाएं: सर्जन सर्जरी के बाद कुछ दवाएं लिख सकता है जिसे समय-समय पर लेते रहें।
• सर्जन के निर्देशों का पालन करें : सर्जरी के बाद सर्जन द्वारा बहुत सारी सावधानियां बरतने के लिए कहा जाता है जो मरीज को जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करती हैं। सर्जन द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए