चेन्नई में यूरेटेरोस्कोपी लिथोट्रिप्सी (यूआरएसएल) का इलाज

गुर्दे की पथरी मूत्र पथ और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है। लिथोट्रिप्सी स्टोन को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देती है। तब पथरी आसानी से मूत्र मार्ग से निकल जाती है। यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी में, डॉक्टर प्रक्रिया करने के लिए एक यूरेरोस्कोप का उपयोग करता है।

यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग मूत्रवाहिनी और गुर्दे में गुर्दे की पथरी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को लेजर लिथोट्रिप्सी (यूएलएल) के साथ यूआरएसएल या यूरेरोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है। इसकी आवश्यकता तब होती है जब गुर्दे की पथरी दवाओं या अन्य गैर-शल्य चिकित्सा विकल्पों द्वारा अनुपचारित होती है।

'यूरेट्रोस्कोपिक' शब्द इंगित करता है कि पथरी का पता लगाने के लिए मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी नामक एक पतली, हल्की गुंजाइश को मूत्रवाहिनी में डाला जाता है। इसके अलावा, 'लिथोट्रिप्सी' शब्द इंगित करता है कि इस प्रक्रिया में लेजर के माध्यम से गुर्दे की पथरी का भौतिक विनाश शामिल है।

यूआरएसएल की अत्यधिक सफल पथरी मार्ग दर है और न्यूनतम जटिलताओं का कारण बनती है। मूत्रवाहिनी मार्ग में फंसे पत्थरों को तोड़ने के लिए एक सटीक लेजर का उपयोग किया जाता है। 2 सेमी से कम व्यास (छोटे से मध्यम आकार) के पत्थरों को यूआरएसएल के साथ प्रभावी ढंग से हटाया जा सकता है, जिससे दर्द और मूत्र प्रतिधारण से राहत मिलती है।

• यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी (URSL) के विभिन्न प्रकार निम्नलिखित हो सकते हैं:
• होलोजेनिक लेजर लिथोट्रिप्सी (Holmium Laser Lithotripsy): होल्मियम लेज़र लिथोट्रिप्सी में लेज़रों का उपयोग उन पत्थरों को तोड़ने के लिए किया जाता है जो मूत्र पथ में स्थित होते हैं। इसमें मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियाँ) या मूत्रमार्ग (वह नली जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से शरीर को छोड़ता है) में पथरी शामिल हो सकती है।
• प्लाज्मा किंटेलिट्रिप्सी (Plasma Kallikrein Lithotripsy): इस तकनीक में, उल्का तेजी से बारीक विद्युत तार के बजाय तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक प्लाज्मा किंटेलिट्रिप्सी जनरेटर द्वारा उत्पन्न तरंगों का उपयोग करके पथरी को तोड़ा जाता है।
• मेकेनिकल लिथोट्रिप्सी (Mechanical Lithotripsy) : यह प्रक्रिया बड़े पत्थरों के विखंडन का कारण बनती है, जो अन्य उपकरणों जैसे गुब्बारे या टोकरियों द्वारा पत्थरों को आसानी से निकालने की अनुमति देती है। वर्तमान में दो प्रकार के यांत्रिक लिथोट्रिप्सी हैं: एक प्रकार एक यांत्रिक लिथोट्रिप्टर नामक एक उपकरण का उपयोग करता है, और दूसरा प्रकार एक इलेक्ट्रोहाईड्रॉलिक लिथोट्रिप्टर का उपयोग करता है।
• ये प्रकार URSL के साधारण प्रकार हैं, हालांकि इसके अलावा भी अन्य विशेष प्रकार हो सकते हैं, जो विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा अपनाए जाने पर उपयोग किए जाते हैं। प्रक्रिया के विवरण और उपयोगिता के संदर्भ में संपर्क करने के लिए एक यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेना सर्वोत्तम होगा।

• यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के लिए किए जाने वाले नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
• शारीरिक जाँच
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• रक्त जमावट प्रोफ़ाइल
• व्यापक मेटाबोलिक पैनल
• इमेजिंग परीक्षण (पेट का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे)
• रक्त परीक्षण
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) परीक्षण
• मूत्र-विश्लेषण
• परीक्षण अंतर्निहित बीमारियों और पत्थरों के आकार, संख्या और स्थान को निर्धारित करने में सहायता करते हैं।

• यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के पहले:
• यूआरसीएल गुर्दे की पथरी का मूल्यांकन करने और उनका इलाज करने की प्रक्रिया है। सर्जरी का विकल्प चुनने के लिए। आपको सबसे पहले डॉक्टर से परामर्श लेने और उन्हें लक्षण बताने की आवश्यकता है ताकि वे उन्हें संबोधित कर सकें। रोगी का चिकित्सा इतिहास और स्थिति डॉक्टर को बताई जाती है, शर्तों के अनुसार डॉक्टर रोगी को निर्देश देता है। साथ ही आपअपनी दैनिक दवाओं की खुराक बदलने के बारे में डॉक्टर को सूचित करें क्योंकि संभावित जटिलताओं से बचने के लिए ब्लड थिनर जैसी कुछ दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास और उपचार प्रक्रिया के साथ-साथ इसके लाभों और जोखिमों पर पहले से चर्चा करें।जटिलताओं से बचने के लिए प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले खाने और पीने से बचें। प्रक्रिया से पहले धूम्रपान या किसी भी तम्बाकू उत्पाद का उपयोग करना बंद करें।
• यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के दौरान:
• यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
• यूरेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के अधिकांश मामलों में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, हालांकि स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जा सकता है।
• सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रमार्ग मार्ग में एक यूरेरोस्कोप सम्मिलित करता है। एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत, मूत्रवाहिनी का उपयोग मूत्रवाहिनी और गुर्दे को अंदर से देखने और पथरी का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• यदि पथरी आकार में छोटी है, तो इसे एक टोकरी यंत्र में एकत्र किया जा सकता है और मूत्रवाहिनी या किडनी से पूरी तरह बाहर निकाला जा सकता है।
• यदि पथरी बड़ी है, तो सर्जन इसे छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए सटीक लेज़र का उपयोग करता है। इन छोटे टुकड़ों को एक टोकरी उपकरण का उपयोग करके मूत्रवाहिनी या गुर्दे से हटाया जा सकता है। यदि खंडित टुकड़े टोकरी उपकरण द्वारा उठाए जाने के लिए बहुत छोटे हैं, तो उन्हें मूत्र के माध्यम से स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने की अनुमति दी जा सकती है।
• इसके लिए, यूरेटेरल स्टेंट लगाने की सिफारिश यूआरएसएल प्रक्रिया के साथ की जाती है। यूरेटेरल स्टेंट प्लास्टिक के टुकड़े होते हैं जिन्हें मूत्रवाहिनी मार्ग का विस्तार करने के लिए मूत्रवाहिनी में रखा जाता है, जिससे पथरी मूत्रवाहिनी के माध्यम से आसानी से यात्रा कर सकती है, अंत में शरीर से बाहर निकल सकती है।
• यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के बाद:
• यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। हालांकि, कुछ रोगियों को रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहां डॉक्टर आपकी स्थिति पर नजर रखेंगे। यदि आप अत्यधिक दर्द में नहीं हैं और पेशाब करने में सक्षम हैं तो आपको उसी दिन छुट्टी दे दी जाएगी।
• आपके घर जाने से पहले, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं और ओरल एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। वे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल और स्टेंट हटाने की तारीख पर भी चर्चा करेंगे।
• यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के बाद, कुछ दर्द और परेशानी सामान्य है। अधिकांश दर्द स्टेंट डालने का परिणाम हो सकता है।
• आप पेशाब में खून भी देख सकते हैं। यह भी बहुत सामान्य है और कुछ ही दिनों में अपने आप कम होने लगता है।

• यह एक आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसमें कोई कट या टांके नहीं लगते हैं। इससे रोगी के लिए चीजें अधिक आरामदायक रहती हैं। यूरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के अन्य लाभों में शामिल हैं:
• सर्जरी के दौरान कम या कोई रक्तस्राव नहीं
• न्यूनतम जटिलताएं
• तेज रिकवरी
• छोटा अस्पताल रहना
• कोई निशान नहीं
• एक सप्ताह के भीतर दैनिक गतिविधियों की बहाली

• रक्तस्राव, संक्रमण, या मूत्रवाहिनी में चोट।
• पेशाब के दौरान जलन महसूस होना
• ठंड के साथ या बिना लगातार बुखार
• पीठ के निचले हिस्से में अत्यधिक दर्द
• पेशाब करने की तीव्र इच्छा
• पेशाब की आवृत्ति कम होना
• रक्तमेह
• बुखार

• निम्नलिखित टिप्स रिकवरी में और मदद कर सकते हैं:
• सर्जरी के बाद घर आने के बाद स्वस्थ आहार लें। खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (पत्थर के टुकड़े और खून को बाहर निकालने के लिए)। फाइबर युक्त आहार का सेवन करें। गुर्दे की पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ, पशु प्रोटीन और नमक का सेवन कम करें।
• कुछ दिनों तक भारी कसरत से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको उनके लिए उपयुक्त न समझे।
• सभी अनुवर्ती सत्रों में भाग लें। डॉक्टर को अपनी प्रगति से अवगत कराते रहें।
• लगातार दर्द, बुखार, संक्रमण के अन्य लक्षण, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करने में असमर्थता, पेशाब में खून आना या स्टेंट के बाहर गिरने जैसे असामान्य लक्षणों के मामले में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• आप 5 से 7 दिनों के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं, हालांकि स्टेंट पूरी तरह से ठीक होने के समय को बढ़ा सकता है।