चेन्नई में पैराफिमोसिस का इलाज

पैराफिमोसिस एक मूत्र संबंधी आपात स्थिति है जिसमें एक खतनारहित पुरुष की पीछे की चमड़ी को उसकी सामान्य शारीरिक स्थिति में वापस नहीं किया जा सकता है। चिकित्सकों के लिए इस स्थिति को तुरंत पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन हो सकता है और ग्लान्स लिंग का विच्छेदन हो सकता है। शीघ्र मूत्र संबंधी हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

पैराफिमोसिस तब होता है जब एक खतना न किए गए या आंशिक रूप से खतना किए गए पुरुष की चमड़ी एक विस्तारित अवधि के लिए मुकर जाती है। यह शिरापरक रोड़ा, एडिमा और अंततः धमनी रोड़ा का कारण बनता है

• घर की देखभाल: पैराफिमोसिस के हल्के मामलों का विभिन्न घरेलू उपचारों का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है। इसमें सूजन को कम करने के लिए आइस पैक का उपयोग करना या लिंग को कीटाणुरहित पट्टियों से कसकर लपेटना शामिल है। फिर भी, स्थिति के आवर्तक उदाहरणों को रोकने के लिए, जननांगों को अच्छी तरह से साफ करने और यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि चमड़ी हमेशा अपनी प्राकृतिक स्थिति में रहे। पेशाब या यौन क्रिया के बाद विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
• दवा: कारण के आधार पर, डॉक्टर पैराफिमोसिस रोगियों को विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि जीवाणु संक्रमण के कारण समस्या है तो एंटीबायोटिक्स मदद कर सकते हैं।
• हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्तियों को संबंधित असुविधा को कम करने के लिए सामान्य दर्द निवारक, तंत्रिका अवरोधक, मौखिक नशीले पदार्थों या एनेस्थेटिक्स पर भरोसा करने की आवश्यकता हो सकती है।
• मैनुअल रिडक्शन : मैनुअल दबाव एडिमा को कम कर सकता है। परिधीय दबाव लागू करने और एडिमा को दूर करने के लिए एक दस्ताने वाला हाथ डिस्टल लिंग के चारों ओर चक्कर लगाता है। आइस पैक लिंग और प्रीप्यूस की सूजन को कम करने में भी उपयोगी होता है। लिंग को पहले प्लास्टिक में लपेटा जाता है, जब तक सूजन कम नहीं हो जाती तब तक आइस पैक लगाया जाता है। एडिमा को कम करने के लिए, एक कंप्रेसिव इलास्टिक ड्रेसिंग को फिर शिश्न के चारों ओर मुंड से आधार तक लपेटा जाता है। इस ड्रेसिंग को पांच से सात मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए, 10 और सूजन के समाधान की निगरानी के लिए समय-समय पर लिंग की जांच करनी चाहिए। एक बार सूजन कम हो जाने पर, लपेट को हटा दिया जाना चाहिए।
• फार्माकोलॉजिकल थेरेपी : एडेमेटस प्रीप्यूस में हाइलूरोनिडेज़ का इंजेक्शन एडिमा को हल करने में प्रभावी है और चमड़ी को आसानी से कम करने की अनुमति देता है। हाइलूरोनिडेस द्वारा हाइलूरोनिक एसिड का अवक्रमण प्रीपुटियल सूजन को कम करने के लिए ऊतक विमानों के बीच फंसे तरल पदार्थ के प्रसार को बढ़ाता है। आसमाटिक प्रवणता के माध्यम से होने वाले द्रव हस्तांतरण के सिद्धांत के आधार पर दानेदार चीनी को पैराफिमोसिस के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है। दानेदार चीनी उदारतापूर्वक एडेमेटस प्रीप्यूस और ग्लान्स की सतह पर फैली हुई है। एडेमेटस प्रीप्यूस से हाइपोटोनिक द्रव ऑस्मोटिक ग्रेडिएंट से चीनी में जाता है, सूजन को कम करता है और मैन्युअल कमी की अनुमति देता है। यहां बताई गई दोनों प्रक्रियाएं इन तकनीकों में अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
• मिनिमली इनवेसिव थेरेपी : 'पंचर' तकनीक एक न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी है जिसमें एक हाइपोडर्मिक सुई का उपयोग सीधे एडेमेटस प्रीप्यूस को पंचर करने के लिए किया जाता है। पंचर साइट फंसे हुए तरल पदार्थ को सुरक्षित और प्रभावी निकासी की अनुमति देती है। फंसे हुए द्रव का बाहरी जल निकासी पैराफिमोसिस की मैन्युअल कमी की अनुमति देता है।
• बंधे हुए शिश्न से रक्त निकालने का प्रयास किया जा सकता है। 15 शिश्न का आधार अस्थायी रूप से रबर के बंधन से बंधा होता है। एक 18-गेज सुई को लिंग में डाला जाता है, और शिश्न की सूजन को कम करने के लिए शारीरिक रक्त की आकांक्षा की जाती है। इन तकनीकों को केवल प्रक्रियाओं में अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिएl
• सर्जिकल थेरेपी : यदि ऊतक का एक गंभीर रूप से संकुचित बैंड सभी प्रकार के रूढ़िवादी या न्यूनतम इनवेसिव उपचार को रोकता है, तो एक आपातकालीन पृष्ठीय भट्ठा किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया को तकनीक के साथ अनुभवी चिकित्सक द्वारा स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग के साथ किया जाना चाहिए।
• लिंग और चमड़ी को पोविडोन-आयोडीन के घोल से तैयार किया जाता है और लपेटा जाता है। दो मिनट के बाद, हेमोस्टैट्स के बीच प्रीप्यूस को तेजी से उकेरा जाता है, जिससे ऊतक के कसने वाले बैंड को छोड़ दिया जाता है। खतना, एक निश्चित चिकित्सा, आवर्ती एपिसोड को रोकने के लिए बाद की तारीख में किया जाना चाहिए, भले ही कमी की विधि का उपयोग किया गया हो।

• यदि मैनुअल कटौती विधि विफल हो जाती है और समस्या बनी रहती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• यदि लंबे समय तक पैराफिमोसिस के कारण गंभीर सूजन और ऊतक क्षति होती है, तो ऊतक को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• अगर बार-बार मुंड के पीछे की चमड़ी फंस जाती है, तो सर्जरी की जरूरत होती है।
• यदि पेराफिमोसिस जैसे ऊतक मृत्यु, संक्रमण आदि के कारण जटिलता उत्पन्न होती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती हैl

• पैराफिमोसिस कितना गंभीर है, इसकी जांच करने के लिए यूरोलॉजिस्ट शारीरिक आकलन करेगा। क्या कोई ऊतक क्षति भी है, ताकि शल्य चिकित्सा की उचित विधि का उपयोग किया जा सके।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पिछले रिकॉर्ड की जाँच करेगा और वर्तमान स्थितियों का मूल्यांकन करेगा या यदि रोगी की कोई अन्य चिकित्सा स्थिति है
• रक्त परीक्षण किया जाता है ताकि सीबीसी का मूल्यांकन किया जा सके,
• पैराफिमोसिस के कुछ उपचारों में अल्ट्रासाउंड की सलाह दी जाती है ताकि रक्त प्रवाह का मूल्यांकन किया जा सके और शिश्न के ऊतकों

• पैराफिमोसिस से पहले:
• पैराफिमोसिस उपचार विकल्पों की सलाह करने से पहले एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि मलहम का उपयोग करना, सुई की आकांक्षा के साथ तरल पदार्थ को निकालना, अपने लिंग के सिर पर धीरे से लेकिन मजबूती से तब तक खींचना है जब तक कि यह चमड़ी के लिए पर्याप्त ढीला न हो जाए। इसके ऊपर फिर से स्लाइड करें।
• हल्के मामले अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन आप निम्नलिखित पैराफिमोसिस घरेलू उपचारों का विकल्प चुन सकते हैं:
• चमड़ी पर एक सामयिक स्टेरॉयड क्रीम लागू करें
• ध्यान से चमड़ी को मुंड (लिंग का सिर) पर वापस खींचने की कोशिश करें
• क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़ित लागू करें
• आवश्यकतानुसार ओवर-द-काउंटर दर्द की दवा लें
• लक्षण बिगड़ने पर अपने चिकित्सक से परामर्श करें
• यदि आपका मामला अधिक गंभीर है, तो आपका चिकित्सक पैराफिमोसिस को कम करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• पैराफिमोसिस के दौरान:
• सर्जिकल प्रक्रिया में चमड़ी के उद्घाटन को कवर करने वाली त्वचा में दो छोटे कटौती करना शामिल है। एक कट उद्घाटन के एक तरफ जाता है, जबकि दूसरा दूसरी तरफ जाता है। फिर किनारों को एक साथ सिला जाता है और हवा को त्वचा की सतह के अंदर तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए खुला छोड़ दिया जाता है ताकि यह बिना निशान के बेहतर हो सके।
• पैराफिमोसिस प्रक्रिया के बाद, सामान्य स्थिति हासिल करने में सक्षम होने से पहले आपको अपने शरीर को ठीक करने और ताकत हासिल करने के लिए समय की आवश्यकता होगी। आपको विशेष अंडरवियर पहनने की संभावना होगी और सुनिश्चित करें कि धोने के बाद आप हमेशा अपनी चमड़ी को पीछे हटा लें।
• कुछ पुरुष जिनकी यह सर्जरी हुई थी, उन्हें तीन महीने बाद तक दर्द का अनुभव होता है, जो आमतौर पर स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है। सर्जरी से अन्य जटिलताओं में संक्रमण और लगातार दर्द शामिल हैं।
• पैराफोर्मोसिस के बाद:
• प्रक्रिया के बाद, पहले कुछ दिनों के दौरान कुछ सूजन सामान्य होती है। एक स्पष्ट या लाल रंग की पपड़ी संभवतः क्षेत्र के ऊपर बनेगी। इस सर्जरी के बाद लिंग को ठीक होने में आमतौर पर 7 से 10 दिन लगते हैं।
• पहले 2 दिन न नहाएं। बस रोजाना लिंग को पानी से साफ करें। पहले 2 दिनों के बाद, सामान्य रूप से साबुन और पानी से स्नान करें।
• सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि क्या और कब आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चाहता है कि आप फिर से चमड़ी को वापस लेना शुरू करें।
• घाव की जाँच के लिए या सलाह के अनुसार अगले 2 दिनों में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें। यदि पैराफिमोसिस को शल्य चिकित्सा के बिना मैन्युअल रूप से कम किया गया था, तो इसे फिर से होने से रोकने के तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

• आसान स्वच्छता: खतना करने से लिंग को धोना आसान हो जाता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) का कम जोखिम: खतनारहित पुरुषों में यूटीआई अधिक आम हैं। इसके अलावा, जीवन की शुरुआत में कुछ संक्रमण बाद में किडनी की समस्या पैदा कर सकते हैं।
• यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) का कम जोखिम: खतना के बाद, एसटीआई का जोखिम भी कम हो सकता है। हालांकि, यह सुरक्षित यौन प्रथाओं का अभ्यास करने की आवश्यकता को कम नहीं करता है।
• पेनाइल मुद्दों की रोकथाम: कभी-कभी, एक खतनारहित लिंग की चमड़ी को पीछे हटाना (फिमोसिस) असंभव हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।
• पेनाइल कैंसर का कम जोखिम: अंत में, खतना लिंग के कैंसर के खतरे को कम करता है। हालांकि यह कैंसर दुर्लभ है, यह खतना किए गए पुरुषों के मामले में और कम हो जाता है। इसके अलावा, उनकी महिला यौन साझेदारों में भी सर्वाइकल कैंसर का जोखिम कम पाया गया है।

• दर्द और संक्रमण
• स्कारिंग
• खून
• शिश्न की त्वचा का छोटा होना
• मूत्रमार्ग की चोट
• संज्ञाहरण की प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• सनसनी में बदलाव
• कॉस्मेटिक उपस्थिति, प्राकृतिक नहीं

• सर्जरी के बाद ठीक होने में कई हफ्ते लग सकते हैं। सर्जिकल क्षेत्र की पूरी चिकित्सा आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह में ठीक हो जाती है
• क्षेत्र को साफ और सूखा रखें
• निर्धारित मलहम या ड्रेसिंग आवेदन,
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो साइट को तनाव या परेशान कर सकती हैं।
• ज़ोरदार गतिविधियों से बचें, यौन गतिविधि,
• टाइट-फिटिंग कपड़ों से बचें
• प्रक्रिया के बाद, पहले कुछ दिनों के दौरान कुछ सूजन सामान्य होती है। एक स्पष्ट या लाल रंग की पपड़ी संभवतः क्षेत्र के ऊपर बनेगी। इस सर्जरी के बाद लिंग को ठीक होने में आमतौर पर 7 से 10 दिन लगते हैं।