चेन्नई में एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी ईएसडब्ल्यूएल

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) कम-फ्रीक्वेंसीउच्च-ऊर्जा शॉक तरंगों का उपयोग है, जो गुर्दे की पथरी को लक्षित करने के लिए त्वचा के माध्यम से बाहरी रूप से भेजी जाती हैं - जिससे पथरी टुकड़ों में तब तक टूट जाती है जब तक कि वे 'पत्थर की धूल' नहीं बन जाती हैं, जो काफी छोटी होती हैं। पेशाब से गुजरना।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लिथोट्रिप्टर नामक मशीन द्वारा उत्पन्न शॉक वेव्स की एक क्रम के साथ यूरिनरी ट्रैक्ट, बाइल डक्ट और पैंक्रीआटिक डक्ट के अंदर पत्थरों को तोड़ दिया जाता है।

शॉक वेव्स शरीर में प्रवेश करती हैं और एक्स-रे का उपयोग करके लक्षित होती हैं। प्रक्रिया का लक्ष्य पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ना है जो शरीर से गुजर सकते हैं या निकालने में आसान हो जाते हैं।

• इलेक्ट्रोहाइड्रॉलिक शॉक वेव लिथोट्रिप्सी -(Electrohydraulic Shock Wave Lithotripsy - EHL):
• इलेक्ट्रोहाईड्रॉलिक लिथोट्रिप्सी (ईएचएल) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो गुर्दे की पथरी और पित्त पथरी को तोड़ने के लिए लक्षित शॉकवेव का उपयोग करती है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी का यह रूप इस मायने में अनूठा है कि शॉकवेव्स एक वाष्पीकरण बुलबुले के विस्तार और बार-बार ढहने से उत्पन्न होती हैं, जिससे एक दबाव तरंग बनती है।
• इलेक्ट्रोमैग्नेटिक शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - (Electromagnetic Shock Wave Lithotripsy - EMWL): एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे की पथरी या मूत्र पथ की पथरी को तोड़ने के लिए उच्च ऊर्जा शॉक तरंगों का उपयोग शामिल है। इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल नहीं है, लेकिन रोगी को शामक दिया जाता है ताकि असुविधा से बचा जा सके और शॉक वेव से बचा जा सके। पत्थरों के आकार और संख्या के आधार पर इसकी तीव्रता कम या ज्यादा हो सकती है।
• पीजोइलेक्ट्रिक शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (Piezoelectric Shock Wave Lithotripsy - PSL) : इस प्रक्रिया में, एक पीजोइलेक्ट्रिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों या शॉक तरंगों को उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। ये ध्वनि तरंगें गुर्दे या मूत्र पथरी पर ध्यान केंद्रित करके इसे छोटे टुकड़ों में तोड़ देती हैं। पीजोइलेक्ट्रिक ट्रांसड्यूसर में एक क्रिस्टल या सिरेमिक सामग्री होती है जो विद्युत प्रवाह लागू होने पर तेजी से फैलती और सिकुड़ती है। यह विस्तार और संकुचन आघात तरंगों को उत्पन्न करने के लिए आवश्यक यांत्रिक बल का निर्माण करते हैं। ट्रांसड्यूसर पर लगाए गए विद्युत स्पंदनों के समय और तीव्रता को नियंत्रित करके, आघात तरंगों को पत्थर पर सटीक रूप से केंद्रित किया जा सकता है।

• सामान्य तौर पर, डॉक्टर ESWL सर्जरी से पहले निम्नलिखित परीक्षणों का सुझाव देते हैं:
• इमेजिंग परीक्षण :
• एक्स-रे X-ray: विद्युत चुम्बकीय विकिरण का एक रूप है। मेडिकल एक्स-रे का उपयोग शरीर के अंदर के ऊतकों और संरचनाओं की छवियों को उत्पन्न करने के लिए किया जाता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड Abdominal ultrasound एक प्रकार का इमेजिंग टेस्ट है। इसका उपयोग पेट के अंगों को देखने के लिए किया जाता है, जिसमें यकृत, पित्ताशय की थैली, प्लीहा, अग्न्याशय और गुर्दे शामिल हैं। रक्त वाहिकाएं जो इन अंगों में से कुछ को ले जाती हैं, जैसे कि अवर वेना कावा और महाधमनी, की भी अल्ट्रासाउंड से जांच की जा सकती है
• एमआरआई स्कैन MRI Scan: एक मेडिकल इमेजिंग प्रक्रिया है जो आपके शरीर के इंटीरियर की तस्वीरें लेने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। इसका उपयोग ट्यूमर या मस्तिष्क विकारों जैसे कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाली स्थितियों की जांच या निदान करने के लिए किया जाता है।
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन Blood urea nitrogen (BUN) परीक्षण रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) परीक्षण आपके रक्त में पाए जाने वाले यूरिया नाइट्रोजन की मात्रा को मापता है। यूरिया नाइट्रोजन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो तब बनता है जब आपका लीवर प्रोटीन को तोड़ता है। यह आपके रक्त में ले जाया जाता है, आपके गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, और आपके मूत्र में आपके शरीर से निकाल दिया जाता है।
• रक्त परीक्षण Blood test : रक्त परीक्षण उन चीजों का प्रयोगशाला विश्लेषण है जो आपके रक्त में पाई जा सकती हैं
• यूरिनलिसिस Urinalysis: यूरिनलिसिस आपके मूत्र का परीक्षण है। यह अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण, किडनी की समस्याओं या मधुमेह की जांच के लिए किया जाता है। यदि आप सर्जरी से पहले अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपके पास चेकअप के दौरान भी एक हो सकता है। यह कुछ चिकित्सीय स्थितियों और उपचारों की निगरानी भी कर सकता है।

• ESWL ऑपरेशन से पहले: यह महत्वपूर्ण है कि आपके प्रारंभिक क्लिनिक परामर्श से पहले सभी एक्सरे फिल्में और उनकी रिपोर्ट (जैसे सीटी स्कैन, अंतःशिरा पाइलोग्राम या आईवीपी, सोनोग्राम, या एमआरआई) संकलित की जाती हैं और आपके सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक समीक्षा के लिए आपकी नियुक्ति पर लाई जाती हैं। एक्सरे करने वाली सुविधा से रेडियोलॉजी रिपोर्ट के साथ इन फिल्मों का अनुरोध किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ-साथ आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। यदि आपका सर्जन निर्धारित करता है कि आप यूरेटेरोस्कोपी के लिए एक उम्मीदवार हैं, तो आप अपनी प्रक्रिया की तारीख की व्यवस्था करने के लिए एक सर्जरी शेड्यूलिंग समन्वयक से मिलेंगे। सहमति फॉर्म को मान्य किया जाता है।
• ESWL ऑपरेशन के दौरान: ESWL प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है, और कभी-कभी पत्थरों के आकार और संख्या के आधार पर अधिक समय लगता है। प्रक्रिया के दौरान:
• आप एक विशेष उपचार कक्ष में एक टेबल पर लेट जाते हैं जिसमें शॉक वेव मशीन और इमेजिंग उपकरण होते हैं।
• एनेस्थीसिया प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर पत्थर के स्थान को इंगित करने के लिए, कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के संयोजन में कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे मशीन का उपयोग करेगा।
• पत्थर पर शॉक वेव्स को लक्षित करने के लिए डॉक्टर आपको सबसे अच्छी स्थिति में रखेंगे।
• पत्थर पर शॉक वेव्स (कई सौ से कई हजार) की एक श्रृंखला जारी की जाती है। पथरी को तोड़ने के लिए चिकित्सक आवश्यकतानुसार आघात तरंगों की शक्ति और अंतराल को समायोजित करेगा।
• ESWL द्वारा तोड़े गए अग्न्याशयी वाहिनी या पित्त नली के पत्थरों को एंडोस्कोप से निकालने की आवश्यकता हो सकती है, जो ESWL प्रक्रिया के ठीक बाद किया जाता है।
• ESWL ऑपरेशन के बाद:
• प्रक्रिया के बाद, आप आमतौर पर लगभग एक घंटे तक रहेंगे और अगर सब कुछ ठीक रहा तो आपको घर लौटने की अनुमति दी जाएगी। आपको बहुत सारा तरल पीने के लिए कहा जाएगा, परीक्षण के लिए पत्थर के टुकड़ों को पकड़ने के लिए एक फिल्टर के माध्यम से अपने मूत्र को छान लें, और आपको एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ अध्ययनों में बताया गया है कि SWL के बाद कुछ दवाओं (कैल्शियम विरोधी या अल्फा-ब्लॉकर्स) का उपयोग करने पर पथरी बेहतर निकल सकती है। उपचार के बाद, आपके मूत्र में रक्त होगा और संभवतः कई दिनों तक पेट में दर्द या दर्द रहेगा। अन्य लोगों को गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव होता है क्योंकि टूटे हुए पत्थर के टुकड़े शरीर से बाहर निकलते हैं। मौखिक दर्द की दवा और बहुत सारा पानी पीने से लक्षणों से राहत मिलेगी।
• कभी-कभी, पथरी पूरी तरह से नहीं टूटती है, या बड़े टुकड़े रह जाते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, अधिक गंभीर समस्याएं होती हैं, जैसे कि गुर्दे के पास खून बहना जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, पत्थर के आसपास के क्षेत्र को नुकसान हो सकता है, या पत्थर के टुकड़े मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।
• चेन्नई में ESWL (एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी) के लाभ
• गैर-इनवेसिव: ESWL में चीरे शामिल नहीं होते हैं, इसलिए यह कम दर्दनाक होता है, कम निशान छोड़ता है, और इनवेसिव ऑपरेशन की तुलना में रिकवरी का समय कम होता है।
• उच्च सफलता दर: ESWL की उच्च सफलता दर है। सामान्य तौर पर, ESWL के पास 2 सेंटीमीटर से कम आकार के गुर्दे की पथरी के लिए लगभग 70-90% की सफलता दर होती है।
• कम वसूली अवधि: प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर, अधिकांश रोगी अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
• जटिलताएं कम और जोखिम कम हैं: ESWL न्यूनतम जोखिम वाली एक सुरक्षित प्रक्रिया है।
• ESWL (एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी) दुष्प्रभाव
• हालांकि ESWL एक व्यापक रूप से लोकप्रिय और प्रभावी उपचार पद्धति है, लेकिन इस पद्धति का उपयोग करके सभी प्रकार की मूत्र पथ की पथरी का इलाज नहीं किया जा सकता है।
• सीमाएँ इस प्रकार हैं:
• पथरी जो बहुत बड़ी हैं (गुर्दा की पथरी 2 सेंटीमीटर से बड़ी / मूत्रवाहिनी की पथरी 1-1.5 सेंटीमीटर से बड़ी)
• जीवाणु संक्रमण और मूत्र पथ की सूजन वाले रोगी (जो संक्रमण को बिगड़ने से बचाने के लिए प्रक्रिया से पहले ठीक करने की आवश्यकता होती है)
• रक्तस्राव विकारों के रोगी
• मूत्र पथ अवरोध वाले रोगी (पहले ठीक किया जाना चाहिए)
• रोगी जो अधिक वजन वाले, मोटे या गर्भवती हैं

• जब आप शॉक वेव लिथोट्रिप्सी से उबर जाते हैं, तो आप उम्मीद कर सकते हैं:
• एक या दो दिन के लिए दर्द : शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के ठीक बाद, आप उपचार क्षेत्र के पास दर्द या अकड़न महसूस कर सकते हैं। कुछ लोगों को उनके बगल में हल्की खरोंच दिखाई देती है।
• अपने पेशाब में खून देखें: आपके पेशाब में थोड़ी मात्रा में खून आना आम है। (आपका पेशाब गुलाबी दिख सकता है।) पेशाब करने में दर्द हो सकता है। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं।
• आपके द्वारा पास किए गए पत्थर के टुकड़े एकत्र करें: पत्थर का परीक्षण आपके प्रदाता को बता सकता है कि आपके गुर्दे की पथरी का कारण क्या है (और नए पत्थरों को कैसे रोका जाए)। आपका प्रदाता आपको मूत्र छलनी दे सकता है। यह नीचे जाली के साथ फ़नल जैसा दिखता है। जब आप पेशाब करते हैं तो यह पत्थर के टुकड़े इकट्ठा करता है।
• परीक्षण के लिए पत्थर के नमूने को छोड़ दें: आपके द्वारा एकत्र किए गए पत्थर के टुकड़ों को आप अपने प्रदाता द्वारा दिए गए नमूना कप या एक प्लास्टिक बैग में संग्रहीत कर सकते हैं। अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें। आपको इसे अपनी अगली अनुवर्ती यात्रा पर ले जाने या किसी प्रयोगशाला में नमूना छोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।
• खूब पानी पिएं: हाइड्रेटेड रहने से आपके शरीर में पथरी के टुकड़ों को स्थानांतरित करने में मदद मिलती है। पीने का पानी आपको कब्ज से बचने में भी मदद कर सकता है (कुछ दर्द दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव)।
• दवाएं लें: चिकित्सक के आदेशानुसार दवाएं लें।
• फॉलो अप: यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी पथरी पूरी तरह से निकल चुकी हैं, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, प्रक्रिया के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर समय-समय परफॉलो अपके लिए जाएं।
• बहुत से लोग एक से दो दिनों के भीतर पूरी तरह से दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।