Dr. Jaideep Kumar Sharma

Breast cancer(स्तन कैंसर) is on the rise in india. Surveys show that every 4 out of 5 Indian women who have breast cancer, suffer from an advanced stage of the disease by the time they reach the doctor. Urban women are at two times more risk of being diagnosed with breast cancer than rural women. Being overweight, eating unhealthy food, and consuming excessive alcohol or tobacco are some of causes that can make you susceptible to this disease.

How you can avoid breast cancer?

1. Every woman should do a self-breast examination every month after the periods. You should check for any abnormal lump, change in skin texture or any abnormal discharge from the nipples. Any abnormality above aspects should be promptly investigated by a doctor's appointment, and an ultrasound or Mammography, as required.
2. Apart from self-examining your breasts every month for a lump, going for a mammography (an X-Ray of the breast) is vital for early detection of the problem.
3. Consult a gynaecologist before going for the test as its frequency depends on your age and risk factor. About 80-90% of tumours can be traced through this screening.

Breast cancer may run in family. If there is no family history of breast cancer, you start doing mammogram at 40 yrs of age but if there is a family history you start even earlier as advised by your gynaecologist.

जिगर शरीर में सबसे बड़ा ग्रंथियों वाला अंग है और शरीर को विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से मुक्त रखने के लिए विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करता है। पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्भुज मंर स्थित है, पसलियों के ठीक नीचे। लिवर पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो एक पदार्थ है जो आपको वसा, विटामिन, और अन्य पोषक तत्वों को पचाने में मदद करता है। यह ग्लूकोज जैसे पोषक तत्वों को भी स्टोर करता है और दवाओं और विषाक्त पदार्थों को तोड़ता है। 

लिवर कैंसर, जिसे हेपेटिक कैंसर भी कहा जाता है, एक कैंसर होता है जो लिवर में शुरू होता है। जब कैंसर लिवर में विकसित होता है, तो यह लिवर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और सामान्य रूप से कार्य करने के लिए लिवर की क्षमता में दखल देता है। लिवर कैंसर के दो प्रकार होते हैं। प्राथमिक लिवर कैंसर, जो लिवर की कोशिकाओं में शुरू होता है। जबकि, कैंसर जो कि कहीं और से शुरू होता है और अंततः जिगर तक पहुंच जाता है, उन्हें जिगर मेटास्टेसिस या द्वितीयक लिवर कैंसर कहा जाता है।

प्राथमिक लिवर कैंसर के विभिन्न प्रकार
विभिन्न प्रकार के प्राथमिक लिवर कैंसर लिवर के विभिन्न कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। प्राथमिक लिवर कैंसर लिवर में एक गांठ के रूप में, या एक ही समय में लिवर के भीतर कई स्थानों में शुरू हो सकता है।

1. हेपैटोसेलुलर हेपैटोसेलुलर:
हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एच.सी.सी), जिसे हेपेटामा भी कहा जाता है, सबसे सामान्य प्रकार का लिवर कैंसर है। एचसीसी मुख्य प्रकार के लिवर कोशिकाओं में शुरू होता है, जिसे हेपोटोसेल्यूलर कोशिका कहा जाता है। एचसीसी के अधिकांश मामले हेपेटाइटिस बी या सी, या शराब के कारण जिगर के सिरोसिस के संक्रमण का नतीजा है। 

2. फाइब्रोलैमेलर एचसीसी:
फाइब्रोलामेरेलर एचसीसी एक रेअर प्रकार का एचसीसी है, जो आम तौर पर अन्य प्रकार के लिवर कैंसर की तुलना में उपचार के लिए अधिक संवेदनशील होता है।        

3. कोलेंजियोकार्सिनोमा:
कोलेंजियोकार्सिनोमा, जिसे आमतौर पर पित्त नली के कैंसर के रूप में जाना जाता है, लिवर में छोटे, ट्यूब जैसे पित्त नलिकाओं में विकसित होता है। पाचन में मदद करने के लिए, ये नलिकाएं पित्ताशय में पित्त को ले जाने के लिए जिम्मेदार हैं। जब कैंसर लिवर के अंदर नलिकाएं के खंड में शुरू होता है, तो इसे इंट्राहेपेटिक पित्त नलिका कैंसर कहा जाता है। यद्यपि, जब लिवर के बाहर नलिकाओं के अनुभाग में कैंसर शुरू होता है, तो एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त वाहिका कैंसर कहलाता है। 

4. एंजियोसारकोमा:
एंजियोनेसकोमा लिवर कैंसर का एक रेअर प्रकार है जो लिवर के रक्त वाहिकाओं से शुरू होता है। इस प्रकार का कैंसर बहुत तेज़ी से प्रगति करता है, इसलिए यह आमतौर पर एक और अधिक उन्नत चरण में डिटेक्ट किया जाता है।

5. हेपेटोब्लास्टोमा:
हेपोटोब्लास्टोमा एक अत्यंत असामान्य प्रकार का लिवर कैंसर है। 

लिवर कैंसर के लक्षण
ज्यादातर लोगों के प्राथमिक जिगर कैंसर के शुरुआती चरणों में लक्षण नहीं होते। जिसके परिणामस्वरूप, लिवर कैंसर बहुत देर से डिटेक्ट किया जाता है। लिवर कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

1. पीलिया
2. भूख में कमी
3. वजन घटना
4. एबडोमीनल पेन
5. बुखार
6. मतली और उल्टी
7. सामान्य खुजली
8. हेपटेमेगाली (बढ़े हुए जिगर)
9. बढ़े हुए स्प्लीन

चूंकि लिवर कैंसर के लिए कोई व्यापक रूप से अनुशंसित नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं हैं, इसलिये बीमारी के परिवार के या अन्य जोखिम कारकों के इतिहास वाले लोगों को उनके डॉक्टर से बात करनी चाहिए ताकि वे अपने जोखिम को मॉनिटर करने या कम करने के लिए सही कदम उठा सकें।

लिवर कैंसर के जोखिम कारक
प्राथमिक लिवर कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. मधुमेह
2. अफ्लाटॉक्सिन
3. उपचय स्टेरॉयड्स
4. आर्सेनिक
5. धूम्रपान
6. सिरोसिस
7. कम प्रतिरक्षा और मोटापा

A mastectomy is surgical removal of a breast. The surgery depends on various factors and choosing a type of mastectomy best suited for an individual suffering from breast cancer requires experience and expertise. With advancing technology, there are more options available for women to opt for surgeries, which are minimally invasive and conserving in nature. Following are the various types of mastectomies and the factors, which influence them:

Types of Mastectomy

1. Total or simple mastectomy

This is a surgical procedure which involves complete removal of the breast including the nipple. The lymph nodes, which are small glands, are an important part of your immune system and are kept intact during the surgery. This form of surgery is most suitable if the cancer has not spread to the lymph nodes.

2. Preventive mastectomy

Preventive mastectomy, also known as prophylactic mastectomy, is an option for women who have a high risk of developing breast cancer. Preventive mastectomy reduces the risk of breast cancer by a huge margin. In certain cases, removal of the entire breast along with the nipple is advisable. Women who develop cancer on one breast often opt for preventive mastectomy and remove the other unaffected breast as well.

3. Partial mastectomy

Women who are in stage I or stage ii of breast cancer can choose this procedure. It is a breast conserving technique where the tumor is removed along with the tissue that surrounds it. It is followed up by radiation therapy on the remaining breast tissue, which terminates the cancer cells and stops them from spreading. There are two types of partial mastectomy, namely, lumpectomy and quadrantectomy.

4. Radical mastectomy

Although this procedure is almost out of use, it is still considered in case the cancer has spread to certain areas like the chest muscle. In this form of surgery, the breast is removed entirety along with muscles beneath it and the lymph nodes.

5. Modified mastectomy

It is a more commonly used procedure characterized by complete removal of the breast including underarm lymph nodes. The chest muscles are untouched in the procedure, therefore allowing a breast reconstruction to follow.

Factors influencing the type of mastectomy:

• Age of the individual

• Health in general

• Size of the tumor

• The spread of the tumor

• The rate of progression of the tumor

• Whether lymph nodes are affected or not 

If you wish to discuss about any specific problem, you can consult a doctor.