Dr. Prashanth Jain

जिगर शरीर में सबसे बड़ा ग्रंथियों वाला अंग है और शरीर को विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से मुक्त रखने के लिए विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करता है। पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्भुज मंर स्थित है, पसलियों के ठीक नीचे। लिवर पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो एक पदार्थ है जो आपको वसा, विटामिन, और अन्य पोषक तत्वों को पचाने में मदद करता है। यह ग्लूकोज जैसे पोषक तत्वों को भी स्टोर करता है और दवाओं और विषाक्त पदार्थों को तोड़ता है। 

लिवर कैंसर, जिसे हेपेटिक कैंसर भी कहा जाता है, एक कैंसर होता है जो लिवर में शुरू होता है। जब कैंसर लिवर में विकसित होता है, तो यह लिवर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और सामान्य रूप से कार्य करने के लिए लिवर की क्षमता में दखल देता है। लिवर कैंसर के दो प्रकार होते हैं। प्राथमिक लिवर कैंसर, जो लिवर की कोशिकाओं में शुरू होता है। जबकि, कैंसर जो कि कहीं और से शुरू होता है और अंततः जिगर तक पहुंच जाता है, उन्हें जिगर मेटास्टेसिस या द्वितीयक लिवर कैंसर कहा जाता है।

प्राथमिक लिवर कैंसर के विभिन्न प्रकार
विभिन्न प्रकार के प्राथमिक लिवर कैंसर लिवर के विभिन्न कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। प्राथमिक लिवर कैंसर लिवर में एक गांठ के रूप में, या एक ही समय में लिवर के भीतर कई स्थानों में शुरू हो सकता है।

1. हेपैटोसेलुलर हेपैटोसेलुलर:
हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एच.सी.सी), जिसे हेपेटामा भी कहा जाता है, सबसे सामान्य प्रकार का लिवर कैंसर है। एचसीसी मुख्य प्रकार के लिवर कोशिकाओं में शुरू होता है, जिसे हेपोटोसेल्यूलर कोशिका कहा जाता है। एचसीसी के अधिकांश मामले हेपेटाइटिस बी या सी, या शराब के कारण जिगर के सिरोसिस के संक्रमण का नतीजा है। 

2. फाइब्रोलैमेलर एचसीसी:
फाइब्रोलामेरेलर एचसीसी एक रेअर प्रकार का एचसीसी है, जो आम तौर पर अन्य प्रकार के लिवर कैंसर की तुलना में उपचार के लिए अधिक संवेदनशील होता है।        

3. कोलेंजियोकार्सिनोमा:
कोलेंजियोकार्सिनोमा, जिसे आमतौर पर पित्त नली के कैंसर के रूप में जाना जाता है, लिवर में छोटे, ट्यूब जैसे पित्त नलिकाओं में विकसित होता है। पाचन में मदद करने के लिए, ये नलिकाएं पित्ताशय में पित्त को ले जाने के लिए जिम्मेदार हैं। जब कैंसर लिवर के अंदर नलिकाएं के खंड में शुरू होता है, तो इसे इंट्राहेपेटिक पित्त नलिका कैंसर कहा जाता है। यद्यपि, जब लिवर के बाहर नलिकाओं के अनुभाग में कैंसर शुरू होता है, तो एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त वाहिका कैंसर कहलाता है। 

4. एंजियोसारकोमा:
एंजियोनेसकोमा लिवर कैंसर का एक रेअर प्रकार है जो लिवर के रक्त वाहिकाओं से शुरू होता है। इस प्रकार का कैंसर बहुत तेज़ी से प्रगति करता है, इसलिए यह आमतौर पर एक और अधिक उन्नत चरण में डिटेक्ट किया जाता है।

5. हेपेटोब्लास्टोमा:
हेपोटोब्लास्टोमा एक अत्यंत असामान्य प्रकार का लिवर कैंसर है। 

लिवर कैंसर के लक्षण
ज्यादातर लोगों के प्राथमिक जिगर कैंसर के शुरुआती चरणों में लक्षण नहीं होते। जिसके परिणामस्वरूप, लिवर कैंसर बहुत देर से डिटेक्ट किया जाता है। लिवर कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

1. पीलिया
2. भूख में कमी
3. वजन घटना
4. एबडोमीनल पेन
5. बुखार
6. मतली और उल्टी
7. सामान्य खुजली
8. हेपटेमेगाली (बढ़े हुए जिगर)
9. बढ़े हुए स्प्लीन

चूंकि लिवर कैंसर के लिए कोई व्यापक रूप से अनुशंसित नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं हैं, इसलिये बीमारी के परिवार के या अन्य जोखिम कारकों के इतिहास वाले लोगों को उनके डॉक्टर से बात करनी चाहिए ताकि वे अपने जोखिम को मॉनिटर करने या कम करने के लिए सही कदम उठा सकें।

लिवर कैंसर के जोखिम कारक
प्राथमिक लिवर कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. मधुमेह
2. अफ्लाटॉक्सिन
3. उपचय स्टेरॉयड्स
4. आर्सेनिक
5. धूम्रपान
6. सिरोसिस
7. कम प्रतिरक्षा और मोटापा

In case you have a diseased uterus, which makes you infertile, you can undergo a procedure known as uterus transplant or uterine transplant to get pregnant. In the process of sexual reproduction, a diseased uterus does not allow embryonic implantation. This factor is referred to as uterine factor infertility or UFI. As a result, you will not be able to get pregnant. Learn more about having healthy pregnancy.

Who requires a uterus transplant?
This procedure involves women who have UFI and women who had their uterus removed by hysterectomy. Women who have a damaged uterus on account of an injury or infection, which does not function anymore, can also undergo a uterus transplant procedure. Women from the age of 21 to 45 are eligible for this procedure. Many women are born without having a uterus. This condition is called Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome.

Procedure
Uterus transplantation begins with undertaking a uterus retrieval surgery on the uterus donor. The uterus, which is recovered has to be stored and transported to the location of the patient undergoing the transplant. An ischemic tolerance may last over 24 hours. Three major surgeries have to be carried out with the recipient. Firstly, a transplantation surgery is required in which the donor’s uterus gets transplanted. In case pregnancy develops, a caesarean section surgery has to be performed. The patient is given immune suppressive therapy. After childbirth, a hysterectomy is done in order to terminate the immune suppressive therapy.

Will the women be able to get pregnant after having sex?
Women receiving a uterus transplant will not be capable of becoming pregnant without undergoing fertility treatments. The transplanted uterus is not connected with the fallopian tubes, which is the location of the normal fertilisation process. The women will require to carry out IVF or in vitro fertilisation to become pregnant after a uterus transplant. IVF is a process in which the eggs are removed from the ovaries and get fertilised in a laboratory. Then, they are implanted in the uterus. After undergoing the uterus transplant procedure, a woman has to wait for a period of one year. The uterus requires time for healing and after recovery, the embryo may be implanted for pregnancy. After giving birth successfully, a woman will be able to keep the transplanted uterus. This is a reason why IVF is a popular procedure.

She has the option to get pregnant again. However, after giving birth twice, a hysterectomy must be carried out for the removal of the uterus. This is done so that the woman can stop using the immune suppressant drugs, which are associated with major risks. Uterus transplant is a relatively new technology. In October 2014, the first healthy baby was born to a woman who had undergone a uterus transplant. This surgery is kind of experimental in nature and is usually the last option for getting pregnant.

Brain injury can happen as a result of trauma, infection or degeneration with old age. Whatever be the reason, injury on the head can result into brain dysfunction and should be given required medical diagnosis. In these cases, occupational therapy can be a major help.

It helps in improving health, providing rehabilitation and educational service to enable people to participate in things they are interested in and manage their daily activities. Occupational therapy can be used to manage issues relating to memory, organization and attention span, behavior and emotion control, safety issues and issues which contribute to society. Depending on expectations, different therapies can be sought. Read on to know a little more about how occupational therapy can help adults with brain injury.

1. The person's skills and what they want to do are to be assessed and accordingly a daily plan that can be easily followed is made. Where possible, use technology like smart phone or voice recorder to manage this plan. The therapist can train the person to use these tools, review progress and make changes as necessary.
2. The therapist will also teach ways to do things on their own like cooking and small shopping, so they become independent and are therefore less frustrated.
3. Patients in need of anger management, the therapist will help them to identify what induces anger or frustration and support in managing those before it turns into actual anger. This will help the person relax and be more positive.
4. This could also be done using small roleplays, wherein they are taught ways to respond and be more relaxed and calm.
5. If you are keen on participating in social events or volunteering opportunities, then the therapist can recommend options for you based on your areas of interest. The therapist can also work with the identified organization (school, NGO, or workplace) to inform them of the kind of support required by you. Work behavior and social behavior can be taught to help the affected person succeed.
6. If the affected person happens to be alone, then they need to be assessed for ability to judge (e.g., self-awareness, impulsivity, and reliability), even while doing daily activities like bathing and dressing. Driving is permissible only if cleared for it by the therapist.
7. The home needs to be assessed for safety. You may have to make some safety modifications, for instance replace power tools with hand tools. Else, shared housing options, where independence and having someone close by is possible, should be evaluated.

So, with a brain injury, not all is lost. Occupational Therapy can definitely help restore function to a large extent, so use it to reap maximum benefits. If you wish to discuss about any specific problem, you can ask a free question.

स्तन वसा, संयोजी ऊतक, और लोब में विभाजित ग्रंथि ऊतक से बना होता है। स्तन कैंसर तब शुरू होता है जब स्तन में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर निकलने लगती हैं। नलिकाएं का एक नेटवर्क लोब से निपल तक फैलता है। एक स्तन आमतौर पर दूसरे से छोटा होता है। महीने में अलग-अलग समय पर आपके स्तन अलग-अलग महसूस कर सकते हैं स्तनों के लिए आपकी अवधि के ठीक पहले लंपट महसूस करना आम बात है। आपके स्तन महीने में अलग-अलग समय पर अलग-अलग महसूस हो सकते हैं। स्तनों का आपकी अवधि के ठीक पहले लंपट महसूस होना आम बात है। 
स्तन कैंसर सामान्यतः कोशिकाओं जो स्तन के नलिकाएं होती हैं, में शुरू होता है। स्तन कैंसर तब शुरू होता है जब स्तन में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं। कोशिकाओं का यह उत्परिवर्तन एक ट्यूमर को जन्म देता है, जिसे एक गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घातक कोशिका अंततः शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, एक प्रक्रिया जिसे मेटास्टैसिस कहा जाता है। 
स्तन कैंसर के लक्षण
स्तन में एक गांठ आमतौर पर स्तन कैंसर से जुड़ा है, लेकिन अधिकतर समय, स्तन में गांठ कैंसर नहीं होता। किशोरावस्था में हार्मोनल परिवर्तन से लेकर क्षतिग्रस्त वसा ऊतक तक, महिलाओं में शुरुआती 20 से लेकर शुरुआती 50 की उम्र तक सभी स्तन गांठों में से 90 प्रतिशत से ज्यादा गैर-कर्कश (सौम्य) हैं। 
स्तम्भों में लंप्स स्तन संक्रमण, फाइब्रोकाइसटिक स्तन रोग (ढेलेदार स्तन), फाइब्रोएडीनोमा (गैर-कन्सेसर ट्यूमर), वसा-परिगलन (क्षतिग्रस्त ऊतक) जैसे कई अन्य कारणों के कारण हो सकते हैं।
यद्यपि अधिकांश स्तन गांठ कम गंभीर स्थितियों के कारण होते हैं, नए, पीड़ारहित गांठें फिर भी स्तन कैंसर का सबसे आम लक्षण हैं। एक महिला अपने स्तन में बदलाव देख सकती है, और मामूली असामान्य दर्द जो दूर जाता प्रतीत नहीं होता। इन परिवर्तनों के लिए देखें:

1. स्तन या निपल का अलग महसूस होना:
- निपल कोमलता, या स्तन या अंडरआर्म क्षेत्र में या उसके पास एक गांठ या मोटा होना।
- त्वचा की बनावट में परिवर्तन या स्तन की त्वचा में छिद्रों का इज़ाफ़ा
- स्तन में एक गांठ

2. दिखने में बदलाव:
- स्तन के माप या आकार में कोई भी अस्पष्टीकृत परिवर्तन
- स्तन पर कहीं भी गढ़ा
- स्तन की अस्पष्ट सूजन (खासकर अगर यह केवल एक तरफ है)
- स्तन का अस्पष्ट संकुचन (खासकर अगर यह केवल एक तरफ है)
- निप्पल जो थोड़ा सा आवक हो जाता है, या उलटा हो गया है

3. निपल निर्वहन:
किसी भी प्रकार के निप्पल निर्वहन, विशेष रूप से साफ़ निर्वहन या खूनी निर्वहन स्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। एक दूधिया निर्वहन जब महिला स्तनपान नहीं कर रही है, हालांकि स्तन कैंसर से जुड़ा नहीं है, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा जांच कराया जाना चाहिए।
इन लक्षणों में से एक या अधिक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्तन कैंसर है। यदि आप इन संकेत और लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो एक पूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

A brain stroke can affect anyone at any point of time when the supply of blood to the brain is interrupted. It can threaten major physical functions and can prove to be fatally dangerous at times. The brain stem which is placed right above the spinal cord controls the breathing, heartbeat and levels of blood pressure. It is also in charge of controlling some elementary functions such as swallowing, hearing, speech and eye movements

What are the different types of strokes?
There are three main kinds of stroke: ischemic strokes, hemorrhagic strokes and transient ischemic attacks. The The most common type of brain stroke is the ischemic stroke is caused by narrowing or blocking of arteries to the brain, which prevents the proper supplyof of blood to the brain. Sometimes it so happens that the blood clot that has formed elsewhere in the body have travelled via the blood vessels and has been trapped in the blood vessel which provides blood to the brain. When the supply of blood to a part of the brain is hindered, the tissue in that area dies off owing to lack of oxygen. The other variant of brain stroke is termed as hemorrhagic stroke is caused when the blood vessels in and around the brain burstor or leak. Strokes need to be diagnosed and treated as quickly as possible in order to minimize brain damage.

What are the common symptoms of a brain stroke?
The symptoms of the brain stroke are largely dependent on the area of the brain that has been affected. It can interfere with normal functioning, such as breathing and talking and other functions which human beings can perform without thinking such as eye movements or swallowing. Since all the signals from the brain as well as other parts of the body traverse through the brain stem, the interruption of blood flow often leads to numbness or paralysis in different parts of the body.

Who is likely to have a stroke?
Anyone is at a risk of developing brain stroke although ageing is directly proportional to the risk of having a stroke. Not only that an individual with a family history of brain stroke or transient ischemic attack is at a higher risk of developing stroke. People who have aged over 65 accounts for about 33 percent of all brain strokes. It is important to point here that individuals with high blood pressure, high blood sugar, cholesterol, cancer, autoimmune diseases and some blood disorders are at a higher risk of developing brain stroke.

There are a few factors which can increase the risk of developing stroke beyond any control. But there are certain lifestyle choices as well which aids in controlling the chances of being affected by stroke. It is crucial to refrain from long-term hormone replacement therapies as well as birth control pills, smoking, lack of physical activity, excessive use of alcohol and drug addiction. A brain stroke is a life-threatening medical condition, and when an individual has symptoms that resemble that of stroke, it is crucial to seek immediate medical help.

Treatment for stroke:

• Treatment depends on the type of stroke.
• Ischemic strokes can be treated with 'clot-busting' drugs.
• Hemorrhagic strokes can be treated with surgery to repair or block blood vessel weaknesses.
• The most effective way to prevent strokes is through maintaining a healthy lifestyle.

What is TPA?
TPA is a thrombolytic or a “Clot Buster” drug. This clot buster is used to break-up the clot that is causing a blockage or disruption in the flow of blood to the brain and helps restore the blood flow to the area of the brain. It is given by intravenous (IV). This can be given only within 45.5 hrs of the onset of symptoms

Time is brain

Remember Every second Loss means brain cells die.

Rush to the nearest Stroke Centre whenever you experience such symptoms.

You can save the brain cells dying if you reach within 45.5 hrs by the CLOT BUSTER. 

Endovascular procedures:
Another treatment option is an endovascular procedure called mechanical thrombectomy, strongly recommended, in whichtrained  trained doctors try  removing a large blood clot bysending sending a wired-caged device called a stent retriever, to the site of the blocked blood vessel in the brain

Stroke prevention:
The good news is that 80 percent of all strokes are preventable. It startswith with managing keyrisk risk factors, including 

• High blood pressure,
• Cigarette smoking,
• Diabetes Atrial fibrillation and
• Physical inactivity.

More than half of all strokes are caused by uncontrolled hypertension or high blood pressure, making it the most important risk factor to control. 

Rehabilitation:
The best way to get better after a stroke is to start stroke rehabilitation ("rehab"). In stroke rehab, a team of health professionals works with you to regain skills you lost as the result of a stroke. If you wish to discuss about any specific problem, you can consult a neurologist.

While you cannot cure breast diseases, family history and maturing, but there are some hazards or risks that you can control. Keeping in mind the fact that there is no certain approach to forestall breast cancer, there are things you can do that may bring down the hazard. Here are five approaches to ensure your breast's well-being:

1. Watch your weight: Being overweight or hefty expands breast cancer chances. This is particularly true after menopause and for women who have put on weight as grown-ups. After menopause, the vast majority of your estrogen originates from fat tissue. Having more fat tissue can heighten your chances of getting breast cancer by raising the estrogen levels. Additionally, women who are overweight have a tendency to have more elevated amounts of insulin, than other hormones. Higher insulin levels have been associated with a few tumors, including breast cancer.
2. Exercise routinely: Many reviews have found that exercise is the sign of having a healthy breast. Studies show that one to two hours of energetic walking each week, lessened a woman’s cancer risk by eighteen percent. Walking ten hours seven days decreased the hazard all the more.
3. Constrain liquor: Women who have two to five mixed beverages every day have a higher danger of breast cancer than women who have just one drink a day or none . As much as three to six glasses of wine seven days have been found to somewhat increase breast cancer chances. It is not clear how or why liquor raises the hazard. In any case, constraining liquor is particularly essential for women who have other hazard variables for breast cancer, like, breast cancer running in their families.
4. Restrain time spent sitting: Research has shown that sitting time, regardless of how much exercise you get when you are not sitting, increases the probability of growing cancer, particularly for women. Women who sit six hours or more a day outside of work have a ten percent more serious risk for breast cancer compared to the ladies who sit under three hours a day, and an increased hazard for other cancer types as well.
5. Stay away from or confine hormone substitution treatment: Hormone Replacement Treatment (HRT) was utilized frequently in the past to control night sweats, hot flashes, and other troublesome manifestations of menopause. In any case, specialists now realize that postmenopausal ladies who take a blend of estrogen and progestin might probably create breast tumors or cancer. Breast cancer disease seems to come back within five years in the wake of ceasing the blend of hormones. Therefore, get a breast cancer test even if you feel a small lump.