Dr. Nupur Pagore

Most women attain menopause between the ages of late 40s and early 60s, the average age being about 51. This is an important milestone in a women's gynecological history. One major change is altered female hormone levels, and this leads to a lot of physiological changes. From hot flashes to mood swings, there is also increased predisposition to osteoporosis and uterine cancer.

If you have not had your menstrual cycles for close to 12 months, chances are you are into menopause. So, that means absolutely no vaginal bleeding anymore whatsoever. However, if you experience bleeding, even spotting, be on the alert. It is not normal and needs to be examined, and if required, diagnosed and treated.

Postmenopausal bleeding or PMB, as it is popularly called, can be due to a variety of reasons. While it could be something as trivial as inflammation of the uterine or vaginal lining, it could also be an indication of more severe issues like cancer.

• Atrophic vaginitis: Decreasing hormonal levels lead to increased dryness and therefore inflammation of the vaginal and uterine tissue. This is one of the common causes of bleeding after menopause.
• Endometrial atrophy: Also caused by lower hormone levels, the lining of the body of the uterus gradually thins down and can get inflamed.
• Polyps: Noncancerous growths in the uterus, cervix, vulva, or vagina can also lead to bleeding.
• Infections: General infection of any area along the uterine tract could lead to occasional bleeding.
• Cancers: Though only 1 in 10 PMB cases turn out to be cancers, the prognosis improves with early diagnosis and intervention.

Diagnosis: As repeated above, reach out to your doctor if you notice postmenopausal bleeding. Diagnostic methods could include the following:

1. Physical examination
2. Transvaginal ultrasound
3. Endometrial biopsy
4. Hysteroscopy
5. Dilatation and Curettage

Treatment: Needless to say, this would depend on the diagnosis. For very minor cases with diagnosis like altered hormone levels, no treatment may be required other than modification of the hormone replacement therapy. For endometrial atrophy and atrophic vaginitis, use of estrogen creams and pessaries would be sufficient. Polyps would require removal followed by cauterization (application of slight heat) to stop the bleeding.

Cancer: This would depend on the type and location and require a combination of chemotherapy and surgery.  Removal of the uterus also may be required in some cases. So, if you have had bleeding of any sort after a year of menopause, do not ignore it.

वायु प्रदुषण आज सम्पूर्ण विश्व के लिए चिंता का विषय बना हुआ है. ऐसा नहीं है कि हमेशा से ये स्थिति थी. प्राचीन काल में हमारे सामने वायु प्रदूषण जैसी समस्या नहीं आई क्योंकि प्रदूषण का दायरा सीमित था. इसके अलावा प्रकृति भी पर्यावरण को संतुलित रखने का लगातार प्रयास करती रहती है. प्रकृति के संतुलन से और उस समय प्रदूषण के सीमित होने के कारण पहले हमें ऐसी विकट स्थिति का मामना नहीं करना पड़ता था. लेकिन आज हम तथाकथित विकास के नाम पर कई ऐसे काम कर रहे हैं जिनका असर वायु की शुद्धता पर पड़ रहा है. औद्योगीकरण के बाद से लगातार उत्पादन क्षमता बढ़ता जा रहा है.

दरअसल हम सभी ने अपने औद्योगिक लाभ के लिए बिना सोचे-समझे प्राकृतिक साधनों का भयंकर दोहन और विनाश किया है. इसी कारण से प्राकृति का सन्तुलन बिगड़ने लगा और फिर वायुमंडल भी इससे बच नहीं सका. आज भारत के साथ विश्व के कई देश इसके दुष्प्रभाव को झेलने के लिए बाध्य हैं. आपको बता दें कि हमारे वायुमण्डल में नाइट्रोजन, आक्सीजन, कार्बन डाई आक्साइड, कार्बन मोनो आक्साइड आदि गैसों की उपस्थिति एक निश्चित अनुपात में रहती है. जब किसी अन्य कारणों से इनके अनुपात के सन्तुलन में परिवर्तन होता है तो वायुमण्डल अशुद्ध हो जाता है. वायुमंडल को अशुद्ध करने वाले कार्बन डाई आक्साइड, कार्बन मोनो आक्साइड, नाइट्रोजन आक्साइड, हाइड्रोकार्बन, धूल मिट्टी के कण हैं जो वायुमण्डल को प्रदूषित करने का काम करते हैं. आइए वायु प्रदुषण के कुछ महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों को जानें.

1. श्वसन की समस्याएं
वायु प्रदुषण का सबसे बड़ा दुष्प्रभाव ये है कि इससे वायुमण्डल में लगातार अवांछित रूप से कार्बन डाइ आक्साइड, कार्बन मोनो आक्साइड, नाइट्रोजन, आक्साइड, हाइड्रो कार्बन आदि हमारे फेफड़ों से होता हुआ शरीर के अंदर जाता रहे तो श्वसन से संबंधित कई तरह की परेशानियाँ उत्पन्न हो सकती हैं. इसमें आपको उल्टी घुटन, सिर दर्द, आँखों में जलन आदि समस्याएं हो सकती हैं.
2. भूमि की उर्वरता नष्ट होती है
आज के समय में बहुतायत मात्रा में मौजूद वाहनों व कारखानों से निकलने वाले धुएँ में सल्फर डाइ आक्साइड की मात्रा पाई जाती है. ये पहले सल्फाइड और इसके बाद सल्फ्यूरिक अम्ल में परिवर्तित होकर वायु में बूदों के रूप में मौजूद रहती है. जब वर्षा का मौसम आता है तो यह वर्षा के पानी के साथ पृथ्वी पर गिरती है जिससे कि भूमि की अम्लता बढ़ती है और उत्पादन-क्षमता घटने लगती है.
3. कैंसर की संभावना
प्रदूषित वायु के कई तरह के जहरीले तत्व पाए जाते हैं जिनसे कैंसर जैसी खरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं. प्रदुषण के कारण निकली कुछ रासायनिक गैसें वायुमण्डल में पहुँच कर वहाँ ओजोन मण्डल से क्रिया करके उसकी मात्रा को घटाने का काम करती हैं. जाहिर है ओजोन मण्डल अन्तरिक्ष से आने वाली हानिकारक विकरणों को अवशोषित कर लेती है. इसलिए ओजोन मण्डल हमारे लिए ढाल का काम करता है. लेकिन प्रदुषण के कारण जब ओजोन मण्डल कमजोर पड़ता है तो तब त्वचा कैंसर जैसे भयंकर रोग हो सकते हैं.
4. प्राचीन स्मारकों पर दुष्प्रभाव
वायु प्रदुषण का प्रभाव विभिन्न प्राणियों के स्वास्थ्य पर तो पड़ता ही है भवनों, धातु व स्मारकों आदि का भी क्षय होता है. इसका उदाहरण ताजमहल को खतरा मथुरा तेल शोधक कारखाने से हुआ नुकसान है.
5. ऑक्सीजन की कमी
हमारे वायुमण्डल में वायु पप्रदुषण के कारण आक्सीजन के स्तर में आती लगातार कमी मानवों के साथ-साथ विभिन्न प्राणियों के लिए भी घातक है. आक्सीजन की कमी से प्राणियों को श्वसन में बाधा आयेगी.
6. अन्य प्राणियों पर
वायु प्रदुषण के कारणों के जड़ में केवल मनुष्य हैं लेकिन इसका दुष्परिणाम हमारे साथ-साथ विभिन्न प्राणी भी भुगत रहे हैं. कारखानों से निकलने के बाद कई हानिकारक रासायनिक पदार्थ व गैसों का अवशोषण फसलों, वृक्षों आदि द्वारा किए जाने पर प्राणियों पर बुरा प्रभाव पड़ेगा.
 

Immediately after hair transplantation, you need to exercise little extra care to derive the best benefits. This includes immediate postoperative care, some common with most other surgeries and some very specific to hair transplantation. 

The following things will happen immediately after transplant, throughout the first week: 

• Immediately after surgery, like any other surgery requiring anesthesia, there will be slight drowsiness and so it is advisable to arrange for a drive.
• Expect some mild swelling and soreness that can be managed with rest and anti-inflammatories.
• There will also be a tight and itchy feeling in areas where transplant has been done.
• Spray water or saline every half an hour to keep the scalp moist in both the recipient and the donor sites. This promotes healing and also reduces the itchy feeling in these sites.
• Thermal shock would be applied to areas to damage the existing follicles and new stem cells would be transplanted. This can also produce a warm feeling, sometimes referred to as 'thermal shock'.
• In some people, there could be scab formation which occurs due to fall of the topmost transplanted hair follicles.
• If you have undergone a micrograft, then you will have a compression bandage around your head. This should be in place for a day and will cause a tight feeling.
• Sleep with your head elevated with a couple of pillows.
• The first day after surgery, hair needs to be washed under the supervision of a physician or a nurse. Use a shampoo, which contains tea tree oil.
• It is recommended to shampoo your hair regularly from day 2, as it is required to remove the dirt, blood, and oil that often accumulates at the recipient's site. This also helps to controlling infection, which is common post surgery.
• Wait for at least 14 days before you resume coloring your hair, use of hair sprays, gels, and other hair care products.
• All transplant surgeries require stitches. If the suture material is absorbable, there is no need to follow-up for removal. If it is not of absorbable material, they need to be removed after 2 weeks' time.
• Please do not get into a regular exercise routine for up to 6 weeks. Cycling, gymming, swimming, golfing, etc., are to be avoided until the scalp is completely dry and to avoid stretching of the scar.

Everyone's body is unique and responds differently to hair transplantation. Go for periodic review with your doctor to understand how your body is responding.