अनिद्रा उपचार (Insomnia Treatment) : प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost and Side Effects)

अनिद्रा (Insomnia) एक नींद से जुडी हुई बीमारी (sleep disorder) है। और जो लोग इस स्थिति से पीड़ित हैं उन्हें सोना और ठीक इस्तिथि में रहना मुश्किल है। अलग-अलग लोगों को नींद की अलग-अलग मात्रा की आवश्यकता होती है। इसलिए अनिद्रा (Insomnia) को परिभाषित नहीं किया जाता है कि एक व्यक्ति कितने घंटों तक सोता है, लेकिन नींद की गुणवत्ता और कैसे उठने के बाद एक व्यक्ति को कैसा लगता है। अनिद्रा (Insomnia) से पीड़ित व्यक्ति जागने के बाद ताज़ा महसूस नहीं करता है। अनिद्रा (Insomnia) अक्सर किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का एक लक्षण है। अनिद्रा (Insomnia) अल्पकालिक, तीव्र या दीर्घकालिक (short-term, acute or long-term) हो सकती है और यह अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (underlying medical condition) का परिणाम हो सकती है या सिर्फ बहुत अधिक कैफीन (caffeine) की खपत के कारण हो सकती है।

तीव्र अनिद्रा (Acute insomnia) कुछ दिनों तक या यहां तक कि कुछ हफ्तों तक चल सकती है और आम तौर पर तनाव या कुछ परेशान होने वाली वजह से होती है। तीन महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए सप्ताह में तीन बार पुरानी अनिद्रा (Chronic insomnia) होती है। आम तौर पर, पुरानी अनिद्रा मनोवैज्ञानिक मुद्दों, चिकित्सा स्थितियों या पदार्थों के दुरुपयोग (psychological issues, medical conditions or substance abuse) जैसी किसी अन्य समस्या का कारण है। अल्पकालिक अनिद्रा (Short-term insomnia) आमतौर पर जीवनशैली में कुछ बदलावों का परिणाम है।

एक व्यक्ति अपनी नींद की आदत बदलकर अनिद्रा (Insomnia) से निपट सकता है और उसे किसी भी मुद्दे को हल कर सकता है जो उसे जागने के कारण हो सकता है। अनिद्रा (Insomnia) को रोकने के लिए संबोधित करने वाले कुछ कारकों को तनाव, चिकित्सा की स्थिति और कुछ दवाएं हैं। यदि अन्य उपाय काम नहीं करते हैं तो एक व्यक्ति को संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (Cognitive behavioral therapy) से गुजरने की सिफारिश की जा सकती है। कभी-कभी काउंटर दवाएं और चिकित्सकीय दवाएं किसी व्यक्ति को अनिद्रा (Insomnia) से निपटने में मदद करती हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (Cognitive behavioral therapy) एक व्यक्ति को नकारात्मक विचारों और कार्यों (negative thoughts and actions) को खत्म करने या नियंत्रित करने में मदद करती है जो उसे अच्छी रात की नींद से रोकती हैं। यह आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति है। एक व्यक्ति को सोना मुश्किल हो सकता है अगर वह लगातार सोने के बारे में चिंतित है। संज्ञानात्मक थेरेपी (Cognitive therapy) इन मनोवैज्ञानिक मुद्दों (psychological issues) से निपटने में मदद करती है। यह उपचार किसी व्यक्ति को अच्छी नींद की आदतें विकसित करने और ऐसे व्यवहार से बचने में मदद करता है जो अच्छी नींद को रोकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (cognitive behavioral therapy) में उपयोग की जाने वाली कुछ रणनीतियों में उत्तेजना नियंत्रण थेरेपी, विश्राम तकनीक, नींद प्रतिबंध और हल्की चिकित्सा (stimulus control therapy, relaxation techniques, sleep restriction and light therapy) शामिल है। एक और अनूठी प्रक्रिया शेष निष्क्रिय जागने तकनीक (passively awake technique) है। इस उपचार को विरोधाभासी इरादे (paradoxical intention) के रूप में भी जाना जाता है जो सोने में सक्षम न होने के दबाव से जुड़ी चिंता और चिंता को कम करने में मदद करता है। इसे एक व्यक्ति को सोने की बजाय जागने और जागने की आवश्यकता होती है। किसी व्यक्ति द्वारा सोने या सोने या दोनों में रहने में मदद करने के लिए चिकित्सक द्वारा पर्ची दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। अनिद्रा (insomnia) से निपटने में मदद करने वाली दवाओं में से कुछ दवाएं एज़ोपिक्लोन, रैमेलटन, ज़ेलप्लॉन और ज़ोलपिडेम (eszopiclone, ramelteon, zaleplon and zolpidem) हैं। गैर-नुस्खे वाली दवाएं जिनमें एंटीहिस्टामाइन (antihistamines) होते हैं, एक व्यक्ति को नींद महसूस करने में मदद करते हैं और अल्पकालिक अनिद्रा (short-term insomnia) के साथ मदद करते हैं।

कुछ बुनियादी जीवनशैली (lifestyle) और घरेलू उपचार जो किसी व्यक्ति को अनिद्रा (insomnia) से निपटने के लिए कर सकते हैं, सक्रिय रहना, दवाओं की जांच करना, दिन के दौरान झपकी से बचना, कैफीन और शराब (caffeine and alcohol) का सेवन सीमित करना और उचित नींद के समय में चिपकना। बिस्तर पर जाने से पहले एक व्यक्ति को बड़े भोजन से बचना चाहिए और कुछ नींद लेने के लिए बहुत मेहनत से बचने से बचें।

कुछ लक्षण जो यह समझने में मदद कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति अनिद्रा (insomnia) से पीड़ित है या नहीं: यदि कोई व्यक्ति सुबह जल्दी उठता है, तो उसे नींद का अनुभव होता है जो उसे ताज़ा नहीं करता है या उसे फिर से जीवंत करता है और यदि वह गिरने या सोने में समस्याएं हैं। किसी भी लक्षण से पीड़ित व्यक्ति भी थकान, अस्पष्ट मनोदशा में परिवर्तन (fatigue, unexplained mood changes) से पीड़ित हो सकता है और दैनिक कार्यों (daily tasks) पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का अनुभव कर सकता है। ऐसा व्यक्ति इलाज के लिए योग्य (eligible) है।

एक डॉक्टर किसी व्यक्ति को उसकी चिकित्सीय स्थितियों, सामाजिक वातावरण (medical conditions, the social environment) जहां वह रहता है, मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक स्थितियों (psychological or emotional conditions) और रोगी के नींद के इतिहास का मूल्यांकन करने के बाद अनिद्रा (insomnia) से पीड़ित होने का निदान कर सकता है। एक मरीज को नींद लॉग बनाए रखने की भी आवश्यकता हो सकती है जो चिकित्सक को उसकी नींद पैटर्न (sleep pattern) का विश्लेषण करने में मदद करेगी। कभी-कभी नींद के केंद्र में नींद के अध्ययन की भी सिफारिश की जा सकती है। ऐसे व्यक्ति जिन्हें इस तरह के परीक्षण और मूल्यांकन के बाद भी अनिद्रा (insomnia) का निदान नहीं किया गया है, वे इलाज के लिए योग्य (eligible) नहीं हैं।

एस्कोपिक्लोन (escopiclone) जैसी प्रिस्क्रिप्शन नींद की गोलियां (Prescription sleeping pills) चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर आना, चिंता, अवसाद, घबराहट महसूस करना, सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, भूख की कमी, सूखा मुंह, मुंह में असामान्य या अप्रिय स्वाद हो सकता है और हल्की त्वचा चकत्ते (grogginess, drowsiness, dizziness, anxiety, depression, nervous feeling, headache, nausea, stomach pain, loss of appetite, dry mouth, unusual or unpleasant taste in the mouth and mild skin rashes) हो सकती है। ओवर-द-काउंटर नींद एड्स (Over-the-counter sleep aids) चक्कर आना, भ्रम, संज्ञानात्मक गिरावट और पेशाब में कठिनाई का कारण (dizziness, confusion, cognitive decline and cause difficulty in urination) बन सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा जुनूनी बाध्यकारी सदस्य, आतंक विकार, भय, खाने के विकार जैसे एनोरेक्सिया और बुलीमिया और यहां तक कि दर्दनाक तनाव विकार (Cognitive behavioral therapy obsessive compulsive member, panic disorder, phobias, eating disorders such as anorexia and bulimia and even post traumatic stress disorder) भी पोस्ट करते हैं हर मरीज़ को चाहिए के वो सही से खाना खाये और अपने खान पान पर बहुत ज़्यादा ध्यान दे ताकि वो जल्दी से स्वस्थ हो सके और अपनी ज़िन्दगी में आराम से जी सके।

अनिद्रा (insomnia) के इलाज के बाद भी एक व्यक्ति को अपनी जीवनशैली (lifestyle) में कुछ बदलावों को कम करने की जरूरत होती है। इन परिवर्तनों में नींद की समय-सारिणी (sleep schedule) में चिपकना, नियमित रूप से सक्रिय होना, असामान्य नप्स (untimely naps) से परहेज करना और सोने से पहले बड़े भोजन से परहेज करना शामिल हो सकता है। एक व्यक्ति को सोने के लिए आरामदायक वातावरण बनाना चाहिए और उसकी चिंताओं से निपटने के तरीकों को भी तैयार करना चाहिए। गर्म स्नान करने, कुछ मुलायम संगीत पढ़ने या सुनने से किसी व्यक्ति को उसकी नींद विकार (sleep disorder) को दूर करने में मदद मिल सकती है।

एक नई नौकरी या नए स्थान पर स्थानांतरित (move) होने की वजह से अनिद्रा (insomnia) से पीड़ित व्यक्ति अपनी जीवनशैली (lifestyle) में बदलाव के कारण दिन या कुछ हफ्तों के भीतर समस्या को दूर कर सकता है। हालांकि, पुरानी अनिद्रा (insomnia) से पीड़ित व्यक्ति को विकार से निपटने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (cognitive behavioral therapy) से गुजरना पड़ सकता है। वसूली की अवधि व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है। अनिद्रा (insomnia) के इलाज के लिए चिकित्सकीय दवाओं (prescription drugs) पर एक व्यक्ति को लक्षणों से ठीक होने के लिए लगभग 6 महीने की आवश्यकता हो सकती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (cognitive behavioral therapy) से गुज़रने की औसत लागत डॉक्टर के आधार पर और सत्र की अवधि के आधार पर 1000 रुपये से 5000 रुपये के बीच हो सकती है। एज़ोपिक्लोन टैबलेट (Eszopiclone tablets) 60 रुपये - 70 रुपये की कीमत रेंज के भीतर प्राप्त की जा सकती है। रैमेलटन (ramelteon) की 10 गोलियां 100 रुपये के आसपास कुछ खर्च करती हैं।

परेशान होना या कुछ चिकित्सा स्थिति, मनोवैज्ञानिक मुद्दों या पदार्थों के दुरुपयोग (psychological issues or substance abuse) के परिणामस्वरूप कई कारणों से अनिद्रा हो सकती है। इस प्रकार एक व्यक्ति जिसके पास बहुत अधिक शराब है या किसी भी दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति (unfortunate situation) से निपटना है, उसे इस स्थिति के इलाज के बाद भी अनिद्रा (insomnia) से पीड़ित होना पड़ सकता है।

बिस्तर पर जाने से पहले दूध और शहद (milk and honey) का गर्म ग्लास होने से व्यक्ति को अनिद्रा (insomnia) के लक्षणों से निपटने में मदद मिलती है और अच्छी रात की नींद आती है। अनिद्रा (insomnia) वाले लोगों को सोने के लिए शांत और आरामदेह वातावरण (relaxing atmosphere) की आवश्यकता होती है। बिस्तर से पहले जर्नल में योग, ध्यान या यहां तक कि व्यायाम जैसे व्यायाम एक व्यक्ति को सोने में मदद करता है।