दिल्ली में रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी (आरआईआरएस) का इलाज

रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी (आरआईआरएस) या Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) एक ऐसी भरोसेमन्द विधि है जिसमे यूटेरोस्कोप के माध्यम से किडनी के अंदर की चिकित्सा बिना उसमें अधिक छेड़छाड़ किये या क्षति पहुचाये की जाती है। यह विधि किडनी में पथरी, संक्रमण, या किडनी की अन्य समस्याओं के उपचार के लिए प्रयोगी होती है।

इस प्रक्रिया में, एक लचीले और संकुचित किडनी स्टेंट के द्वारा पेशीय मार्ग से किडनी के अंदर पहुंचा जाता है। इसे किडनी के प्रकोष्ठ या केलिक्स(calyx) में प्रवेश करने के लिए किया जाता है। एक फाइबर ऑप्टिक बन्दूक द्वारा चिकित्सा उपकरणों का उपयोग न करते हुए, पथरी को तोड़ा जाता है और उसे निकाला जाता है। इसके अलावा, संक्रमण, किडनी के रुक-रुक कर काम करने की स्थिति या अन्य समस्याएं भी निपटाई जा सकती हैं।

आरआईआरएस एक न्यूनतम या निश्चित रूप से आपरेशनीय इंगित होती है, जिससे मरीजों को तकलीफ कम होती है और उच्चतम स्थायीता दर प्राप्त होता है। इसका उपयोग ज़्यादातर छोटे या मध्यम आकार की पथरी के लिए किया जाता है, जिन्हें और मूत्र मार्ग से हटाने की आवश्यकता होती है।

यह स्वयं किडनी में होने वाली पथरी की सर्जरी का प्रकार है।

• आरआईआरएस (रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी) के पहले, आपके चिकित्सा विशेषज्ञ आपके लक्षणों, रोग का इतिहास और आपकी आपातकालीन स्थिति का मूल्यांकन करेंगे। इसके बाद, वे निम्नलिखित परीक्षण और निदान उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं:
• उल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण आपके मूत्रमार्ग और किडनी के रूपरेखा को दिखाने के लिए किया जाता है। यह उपचार योजना को निर्धारित करने में मदद करता है।
• कॉम्प्यूटराइज़्ड टोमोग्राफ़ी (सीटी स्कैन): इस तकनीक का उपयोग करके आपके किडनी और मूत्रमार्ग की तस्वीरें प्राप्त की जाती हैं। इससे अवरुद्धताओं और पत्थरों का पता चलता है।
• उपकरणिका परीक्षण: इसमें किडनी के प्रकोष्ठों और केलिक्स में खिचाव और आंतरिक संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिए उपकरणिका प्रयोग किया जाता है। यह आपके डॉक्टर को किडनी की स्थिति का निर्धारण करने और पथरी के स्थान, आकार और प्रकार का पता लगाने में मदद करता है।
• सी टी स्कैन: CT स्कैन किडनी की चित्रण तकनीक है जो विभिन्न कोणों से फोटोग्राफी का उपयोग करके आपके किडनी के अंदर का चित्र बनाती है। यह किडनी के पथरी के स्थान, आकार, और प्रकार का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
• किडनी की ऊर्जावर्धक प्रतिमा (IVP) टेस्ट: IVP टेस्ट में एक विषाणु द्वारा आपके शरीर में एक आंशिक तरीके से पथरी के यथार्थ स्थान ढूँढने के लिए विशेष कार्यक्रम उपयोग किया जाता है। यह आंशिक तरीके से पथरी की पहचान करने में मदद करता है।
• प्रयोगशाला परीक्षण: रक्त और मूत्र परीक्षण उपकरणों के माध्यम से मूत्र संबंधी समस्याओं, संक्रमण या अन्य समस्याओं का मूल्यांकन करने में मदद मिल सकती हैं।
• यह सभी परीक्षण आपके चिकित्सा विशेषज्ञ को सही निदान और इलाज करने में मदद करेंगे। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर के साथ परीक्षण और निदान की व्यवस्था करनी चाहिए।

• आरआईआरएस (रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी) की प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों में संपन्न होती है:
• एनेस्थीज़िया: प्रक्रिया की शुरुआत में, एनेस्थेटिक दवा द्वारा रोगी को बेहोशी में लाने के लिए संज्ञानाशी या एनेस्थेटिक विशेषज्ञ द्वारा रोगी को नींद या स्थानिक एनेस्थेटिक दिया जाता है।
• नेफ्रोस्कोप प्रवेश: एक नेफ्रोस्कोप (इंट्रारेनल ट्यूब) को माध्यमिक केलिक्स के माध्यम से प्रवेश कराया जाता है। इसके लिए छोटे छेदों का उपयोग किया जाता है जो कि ज़रूरत के स्थान पर बनाए जाते हैं।
• पथरी का दृश्य: नेफ्रोस्कोप के माध्यम से, चिकित्सक रेंज स्क्रीन या फाइबर ऑप्टिकल कैमरे की मदद से किडनी के अंदर देख सकते हैं। पथरी के स्थान और आकार को स्क्रीन पर दिखाया जाता है।
• पथरी के टुकड़ों का हटाना: पथरी के टुकड़ों को या उसके आकार को तोड़ा जाता है, जिससे उन्हें बाहर निकाला जा सके। इसके लिए चिकित्सक उच्च तकनीकी उपकरणों और निकर्षक उपकरणों का उपयोग करते हैं, जैसे कि होलोमियोग्रेटर, लेजर या अल्ट्रासोनिक उपकरण।
• स्वच्छता और समापन: पथरी के सभी टुकड़े हटाने के बाद, किडनी की स्वच्छता की जांच की जाती है। छेदों को साफ किया जाता है और रोगी को अस्पताल में कुछ और समय के लिये निरीक्षण में रखा जा सकता है।
• यह प्रक्रिया सुरक्षित है जब यह एक अनुभवी और प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा की जाती है। रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी (RIRS) आमतौर पर छोटी पथरी को हटाने के लिए सलाह दी जाती है और इसका उपयोग अन्य पथरी हटाने के लिए विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• आरआईआरएस (रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी) के कई लाभ हो सकते हैं, जो निम्नलिखित हैं:
• मिनिमल इनवेसिव: आरआईआरएस एक मिनिमल इनवेसिव ( शरीर के भीतरी अंगों के साथ अल्पतम छेड़छाड़ वाली) प्रक्रिया है, जिसमें छोटे स्कोप का उपयोग किया जाता है और पेशियों के माध्यम से किया जाता है। इसमें छोटी छेदों की ज़रूरत होती है और रोगी को कम दर्द और कम असुविधा झेलनी पड़ती है।
• संक्रामकता रिस्क: आरआईआरएस विधि में संक्रामण का खतरा बहुत कम होता है। यह आपको संक्रामण से जुड़ी जटिलताओं से बचाता है और उपचार के बाद आपकी गतिविधियों को पहले की तरह करता है।
• अवकाश का समय कम: आरआईआरएस आमतौर पर अस्पताल में एक दिन की सुविधा के रूप में की जाती है, जिससे रोगी को अस्पताल में थेरेपी के लिए अधिक समय नहीं देना पड़ता है। इसका मतलब है कि रोगी अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों पर तुरंत वापस आ सकता है।
• प्रतिस्थापन का समय कम: आरआईआरएस के बाद रोगी को जल्दी ही सामान्य गतिविधियों में प्रतिस्थापित होने की संभावना होती है। यह उपचार के बाद रिकवरी की अवधि को कम करता है।
• यह सभी लाभ आपको आरआईआरएस के माध्यम से मिल सकते हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सा विशेषज्ञ से अपनी स्थिति पर विस्तार से चर्चा करें और वे आपको यथार्थ तथ्य व उत्तर प्रदान करेंगे।

• आरआईआरएस (रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी) के दौरान और उसके बाद कुछ सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो निम्नलिखित हैं:
• विस्फोटक प्रतिक्रिया: बहुत कम मामलों में, यह प्रोसेडर विस्फोटक प्रतिक्रिया जैसे दुष्प्रभाव को भी उत्पन्न कर सकता है।
• आंत्र नाली की चोट: इस प्रक्रिया के दौरान, आंत्र नाली में चोट होने का खतरा हो सकता है जिससे ब्लीडिंग और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
• वृद्धि निरीक्षण का कठिनाई: कई मामलों में, रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी से प्राप्त किए गए परिणामों को वृद्धि निरीक्षण करना कठिन हो सकता है।
• उपचार के पश्चात सामान्य असुविधा: कुछ मरीज़ों को सामान्य असुविधाएं, जैसे कि मूत्रमार्ग में दर्द, स्पष्ट पेशाब, या उरीन रेटेनशन जैसी समस्याएं, अनुभव कर सकते हैं।
• मूत्रमार्ग संक्रमण: यह सबसे आम दुष्प्रभाव है जो आरआईआरएस के बाद हो सकता है। इसमें मूत्रमार्ग में संक्रमण और मूत्रमार्ग की बाधा शामिल हो सकती है।
• मूत्र संक्रमण: कई मामलों में, आरआईआरएस के बाद मूत्रमार्ग संक्रमण से जुड़े मूत्र में संक्रमण भी हो सकता है।
• मूत्रमार्ग की बाधा: कई मामलों में, पथरी के टुकड़े को हटाने के बाद मूत्रमार्ग में अस्थायी बाधा हो सकती है, जो मूत्र को मूत्रमार्ग से बाहर आने में दिक्कत पैदा कर सकती है।
• मूत्रमार्ग में दरार: बहुत कम मामलों में, आरआईआरएस के दौरान मूत्रमार्ग में दरार पैदा हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप: कुछ मरीजों में, उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है।

• आरआईआरएस (रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी) के बाद आपको अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी ताकि आप पूरी तरह से ठीक हो सकें। निम्नलिखित तरीकों से आप अपनी गतिविधियों को सीमित रखकर अपनी स्वास्थ्य की देखभाल कर सकते हैं:
• आराम और विश्राम: आपको अपने शरीर को पूरी तरह से आराम देना चाहिए। यह आपकी शरीरिक और मानसिक वसूली के लिए महत्वपूर्ण है। उचित आराम लें, नियमित रूप से आराम करें और अत्यधिक शारीरिक कार्यों से बचें।
• दवाओं का सेवन: अपने चिकित्सक के सलाहानुसार आपको निर्धारित दवाओं का सेवन करना चाहिए। यह आपको दर्द और संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद करेगा।
• पैनियों का सेवन: अच्छे मात्रा में पानी पीना मूत्रमार्ग की स्वच्छता को बनाए रखने में मदद करेगा और पथरी के उत्कृष्ट निष्कासन को सुविधाजनक बनाए रखेगा। अपने चिकित्सक के परामर्श के अनुसार रोजाना पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं।
• संतुलित आहार: स्वस्थ और संतुलित आहार लें। अपने चिकित्सक से इस विषय में सलाह लें और उनके द्वारा सुझाए गए आहार सामग्री का पालन करें। आहार में पोषक तत्वों, पर्याप्त प्रोटीन, फल और सब्जियां शामिल करें।
• फिजिकल एक्टिविटी का पालन करें: स्वास्थ्य के लिए मानसिक और शारीरिक एक्टिविटी महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक से अधिकांश शारीरिक गतिविधियों को बंद करने और पुनः शुरू करने के बारे में सलाह लें। धीरे-धीरे फिजिकल एक्टिविटी को बढ़ाएं और सीमित संग्रहण करें।
• इन सभी उपायों के साथ, अपने चिकित्सक के साथ निर्धारित वापसी की जांच और विस्तारित चिकित्सा फ़ॉलो-अप करना महत्वपूर्ण होगा। वसूली समय अपॉइंटमेंट के दौरान आपके डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की प्रगति का मूल्यांकन करेंगे और आपको उचित मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।
• आमतौर पर आराइआरएस के बाद पुनरस्थिति में वापिस लौटने में 1 से 2 दिन का समय लगता है।