बैंगलोर में प्रोस्टेटेक्टॉमी का इलाज

प्रॉस्टेटेक्टोमी एक ऐसी सर्जरी है जिसमें एक सर्जन पूरे प्रोस्टेट को या उसके कुछ हिस्से को हटा देता है। प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा होती है। यह प्रोस्टेट ग्लैंड पुरुष श्रोणि में, मूत्राशय के नीचे स्थित होती है। यह उस मार्ग को घेरता है जो मूत्र को मूत्राशय से लिंग तक ले जाता है।

साथ ही यह स्खलन में अतिरिक्त तरल पदार्थ का योगदान भी देता है। कभी कभी इसमें कैंसर का खतरा पैदा हो जाता है, जिसके उपचार के लिए प्रॉस्टेटेक्टोमी द्वारा किया जाता है। इसके आलावा प्रॉस्टेटेक्टोमी द्वारा उन सभी परिस्थितियों का उपचार किया जाता है जो प्रोस्टेट को प्रभावित करती है।

शामिल स्थिति के आधार पर प्रॉस्टेटेक्टोमी की कई विधियां हो सकती हैं। इसका उपयोग अकेले या विकिरण, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी के संयोजन में किया जा सकता है।

• प्रॉस्टेटेक्टोमी प्रक्रिया निम्न प्रकार की हो सकती है:
• रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी यह सबसे सामान्य सर्जिकल दृष्टिकोण है।अधिकांश यूरोलॉजिस्ट प्रोस्टेट की समस्याओं का निदान करने के लिए इस उपयोग करते हैं। यदि कैंसर लिम्फ नोड्स फ़ैल जाते हैं तो इस प्रक्रिया के द्वारा उनका उपचार किया जाता है। इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि के चारों ओर से लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। यदि कैंसर के लिम्फ नोड्स प्रोस्टेट ग्रंथि से बाहर फ़ैल जाते हैं तो उस स्तिथि में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।
• नर्व-स्प्रिंग प्रॉस्टेटेक्टोमी: यदि प्रोस्टेट कैंसर नसों फ़ैल गया हो और तंत्रिका कार्य या संरचना को बनाए रखना संभव न हो तो ऐसी अवस्था में कैंसर के उपचार के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए नसों को भी काटना पड़ता है। यह एक जटिल सर्जिकल प्रक्रिया होती है इसमें नसों के काटने से कई समस्याएं हो सकती हैं।
• लेप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी : इस प्रक्रिया में लाप्रोस्कोप कैमरे का उपयोग किया जाता है। इसमें सर्जन कई छोटे-छोटे चीरे लगाता है और इन चीरों के माध्यम से लैप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। कैमरे की मदद से सर्जन अंदर की क्षतिग्रस्त हिस्से को बाहर लगे वीडियो स्क्रीन पर देख सकता है।
• रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक प्रॉस्टेटेक्टोमी : यह काफी आधुनिक प्रणाली है इसमें लेप्रोस्कोप के साथ रोबोटिक प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है। इसमें रोबोट का सारा नियंत्रण सर्जन के हाथों में होता है और ऑपरेटिंग टेबल के पास कंप्यूटर मॉनिटर पर सभी प्रक्रिया देखी जा सकता है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। हर जगह यह सुविधा उपलब्ध नहीं होती है।
• पेरिनियल दृष्टिकोण के साथ रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी : इस प्रक्रिया का उपयोग कभी कभी किया जाता है। इस प्रक्रिया में नसों को क्षति पहुँच सकती है और ऐसे लिम्फ नोड्स को भी नहीं हटाया जा सकता। हालांकि, इस प्रक्रिया में कम समय लगता है और यदि तंत्रिका- को नुकसान से बचाया जा सकता हो । पेरिनियल प्रॉस्टेटेक्टोमी का उपयोग तभी किया जा सकता है यदि अन्य चिकित्सकीय स्थितियां काम ना आएं।

• प्रॉस्टेटेक्टोमीसे पहले सर्जन मरीज को कई तरह से नैदानिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है इन परीक्षण के परिणाम से सर्जरी की सफलता प्रभावित हो सकती है। प्रॉस्टेटेक्टोमी से पहले किये जाने वाले ये परीक्षण निम्न हो सकते हैं:
• अल्ट्रासाउंड KUB : इस परीक्षण के ज़रिए प्रोस्टेट में आई असामान्यताओं को देखा जा सकता है। इस परीक्षण के ज़रिए प्रोस्टेट की सभी विषमताओं की जांच की जा सकती है। जिसके बाद उपचार प्रक्रिया तय की जाती है। इस परीक्षण से मूत्रवाहिनी (यूरेटर) असामान्यता, मूत्राशय की क्षमता, मूत्राशय की दीवार के अधिक मोटा होने,आदि को देखा जा सकता है।
• डी आर ई (DRE) (डिजिटल रेक्टल परीक्षण): सर्जन इस परीक्षण की सिफारिश प्रोस्टेट में किसी प्रकार के कैंसर की पुष्टि करने के लिए कर सकता है ।
• पी एस ए (PSA) (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन ) : इस परीक्षण के द्वारा मरीज के खून में मौजूद पीएसए के स्तर को मापा जाता है। पीएसए स्तर में लगातार वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हो सकती है।
• एमआरआई (MRI): यह एक प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है। एमआरआई द्वारा प्रोस्टेट के आकार को निर्धारित किया जा सकता है। साथ अन्य प्रकार के विकारों जैसे कैंसर की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
• बायोप्सी: प्रारंभिक परीक्षणों के बाद सर्जन प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। कैंसर की उपस्थिति और ग्रेडिंग की पुष्टि करने के लिए संदिग्ध ऊतक के नमूनों को लिया जाता है। बायोप्सी में एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है जिसे प्रोस्टेट में डाल कर ऊतक एकत्र किया जाता है। कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए ऊतक के नमूने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।
• रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण एक सामान्य परीक्षण कहलाता है। इस परीक्षण के द्वारा मरीज की अंतर्निहित स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है।

• प्रोस्टेट सम्बंधित सभी विकारों को दूर करने के लिए प्रॉस्टेटेक्टोमी किया जाता है। इसको कई विधियों द्वारा किया जाता। इन विधियों में इनके निम्न चरण हो सकते हैं:
• रोबोट-असिस्टेड रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी : इस प्रक्रिया को एनेथिसिया के तहत किया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, सर्जन के हाथ में रोबोट का नियंत्रण रहता है और सर्जिकल क्षेत्र की छवि एक आवर्धित, 3डी दृश्य प्रदर्शित होती रहती है। इस प्रक्रिया के दौरान छोटे चीरे के माध्यम से सर्जरी की जाती है। पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में अधिक विस्तार से प्रक्रिया की कल्पना करने में सक्षम बनाता है।
• ओपन रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी: सबसे पहले मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। उसके बाद सर्जन पेट के निचले हिस्से में नाभि से नीचे प्यूबिक बोन तक एक चीरा (कट) लगाता है, गंभीर मूत्र संबंधी लक्षणों और बहुत बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथियों वाले पुरुषों के लिए यह प्रक्रिया उपयोगी होती है। यदि लिम्फ नोड्स द्वारा कैंसर की संभावना होगी तो लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं यदि प्रोस्टेट हटा दिया जाए तो आपके मूत्राशय को निकालने में मदद करने के लिए आपके लिंग में एक कैथेटर (पतली, लचीली ट्यूब) डाली जाएगी। यह आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह तक बना रहता है।
• सरल प्रॉस्टेटेक्टोमी : रोबोटिक सहायता के साथ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में की जाती है। यह अब अक्सर एक खुली प्रक्रिया के रूप में नहीं किया जाता है। इस प्रक्रिया द्वारा प्रोस्टेट के उस हिस्से को हटाया जाता है जिसके कारण मूत्र प्रवाह प्रभावित हो रहा होता है। इस प्रक्रिया के दौरान सिस्टोस्कोप के द्वारा मूत्रमार्ग, मूत्राशय और प्रोस्टेट क्षेत्र की आंतरिक जांच की जाती है। यह सिस्टोस्कोप मूत्र मार्ग से डाला जाता है। उसके बाद
• सर्जन लिंग की नोक में एक फोली कैथेटर डालता है जो सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान मूत्र को निकालने के लिए मूत्राशय में जाता है। फिर चीरा लगाकर प्रोस्टेट का रोगग्रस्त हिस्सा हटा दिया जाता है उसके बाद चीरा बंद कर दिया जाता।

• प्रोस्टेट से संबंधित सभी समस्याओं के समाधान के लिए प्रॉस्टेटेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। यदि आप बेंगलोर में प्रॉस्टेटेक्टोमी का उपचार कराना चाहते हैं, तो आपको निम्न लाभ मिल सकते हैं:
• अनुभवी चिकित्सक द्वारा प्रॉस्टेटेक्टोमी प्रक्रिया।
• कम कीमत में प्रॉस्टेटेक्टोमी।
• आधुनिक विधियों द्वारा प्रॉस्टेटेक्टोमी प्रक्रिया का किया जाना।
• प्रॉस्टेटेक्टोमी के दौरान जटिलताओं का जोखिम कम होना।
• प्रोस्टेट के विकारों से मुक्ति।
• कैंसर से छुटकारा।
• प्रॉस्टेटेक्टोमी के लिए कम प्रतीक्षा करना।
• प्रॉस्टेटेक्टोमी के बाद सर्जन द्वारा उचित देखभाल।
• रिकवरी जल्दी होना।
• अनुवर्ती परामर्श की बेहतर सुविधा

• प्रॉस्टेटेक्टोमीप्रोस्टेट के विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसके लाभ के साथ साथ इसके दुष्प्रभाव भी देखने को मिल सकते हैं। इन दुष्प्रभावों के बारे में मरीज को पता होना चाहिए। इसलिए हम आपको इसके द्वारा होने वाले कुछ दुर्लभ दुष्प्रभाव के बारे में बता रहे हैं। ये निम्न हो सकते हैं:
• मूत्र असंयम: सर्जिकल प्रक्रिया के बाद कई बार देखा गया है कि मरीज अपने मूत्र को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो पाते हैं या मूत्र का रिसाव होता रहता है। मरीज के लिए यह समस्या बड़ी जटिल हो जाती है।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (नपुंसकता): दुर्लभ मामलों में मरीज में नपुंसकता भी देखी जा सकती है। इरेक्शन को प्रोस्टेट के दोनों ओर चलने वाली नसों के 2 छोटे बंडलों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सर्जरी के दौरान ये नसे प्रभावित हो सकती हैं।
• वंक्षण हर्निया: एक प्रॉस्टेटेक्टोमी से भविष्य में वंक्षण (कमर) हर्निया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• लिंग की लंबाई में बदलाव : सर्जरी का एक दुर्लभ और संभावित प्रभाव यह हो सकता है कि मरीज के लिंग की लंबाई थोड़ी कमी हो सकती है। ऐसा मूत्रमार्ग के छोटा होने के कारण हो सकता है।
• लिम्फेडेमा: यह एक दुर्लभ जटिलता में से एक माना जाता है। लिम्फ नोड्स के जरिए तरल पदार्थ पूरे शरीर में जाते हैं लेकिन जब सर्जरी के दौरान उन्हें हटा दिया जाता है तो कभी कभी यह तरल पदार्थ पैरों या जननांग क्षेत्र में जमा हो सकता है, जिससे सूजन और दर्द हो सकता है। इसका उपचार भौतिक तरीके से किया जाता है।
• प्रजनन क्षमता में कमी: रेडिकल प्रॉस्टेटेक्टोमी के बाद कई बार प्रजनन क्षमता में कभी देखी गई है। इसके बाद एक आदमी अब प्राकृतिक तरीके से बच्चे का पिता नहीं बन सकता है।
• आंतरिक अंग की चोट: कभी कभी सर्जरी के दौरान प्रोस्टेट के आसपास ऊतकों में चोट लग सकती है।
• सेक्स में रूचि कम होना: सर्जरी के बाद कई पुरुषों में वीर्य का स्खलन नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जिन ग्रंथियों ने वीर्य के लिए तरल पदार्थ बनाए जाते हैं। उन्हें प्रॉस्टेटेक्टोमी के दौरान हटा दिया गया जाता है और शुक्राणु द्वारा उपयोग किए जाने वाले रास्ते काट दिए गए थे। इसके चलते सेक्स में रूचि कम हो जाती है।
• अन्य जोखिम: एनेस्थीसिया का प्रभाव, ब्लीडिंग, पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के,सर्जरी स्थल पर संक्रमण जैसी जटिलताएं देखने को मिल सकती हैं।

• अधिकांश मरीज ओपन प्रॉस्टेटेक्टोमी के लगभग आठ सप्ताह बाद सामान्य गतिविधियों में दोबारा वापस जा सकते हैं। जबकि यदि रोबोटिक प्रॉस्टेटेक्टोमी हुई तो ओपन के मुकाबले इसकी रिकवरी जल्दी होती है। ज्यादातर लोग रोबोटिक प्रॉस्टेटेक्टोमी के चार से छह सप्ताह बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
• हालांकि रिकारी का समय हर मरीज के लिए अलग हो सकता है। रिकवरी के समय को कई कारक प्रभावित भी कर सकते हैं। जैसे-मरीज का समग्र इतिहास, सर्जरी की तकनीक, चिकित्सक द्वारा दिए गए दिशा निर्देशों का मरीज कितना पालन करता है आदि। प्रॉस्टेटेक्टोमी के बाद निम्न बातों का ध्यान रखना आवश्यक है, यह जल्दी रिकवर होने में मदद कर सकती है:
• आराम : किसी भी सर्जरी के बाद भरपूर आराम ही रिकवरी में मदद कर सकता है। इसलिए प्रॉस्टेटेक्टोमी के बाद आप कुछ हफ़्तों तक आराम करें।
• दर्द प्रबंधन: सर्जरी के बाद आपको सर्जन कुछ दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है, जिसे समय से लेना आवश्यक होता है।
• स्वस्थ आहार: सर्जिकल प्रक्रिया से रिकवर होने में स्वस्थ आहार आपकी मदद करते हैं। आपको हल्का और पोषण तत्वों से भरपूर खाने के अपने दिनचर्या में शामिल करना चाहिए। फास्ट फूड, डिब्बाबंद फूड,आदि को खाने से परहेज करना चाहिए।
• भारी गतिविधियों से बचे: सर्जरी के बाद भारी गतिविधियों जैसे-भारी सामान उठाना, हैवी एक्सरसाइज करना, कोई खेल खेलने से बचना चाहिए। हल्के योग और टहलना आपके लिए लाभदायक रहेंगे।
• खुद को हाइड्रेट रखें: सर्जरी के बाद खूब पानी पीने से रिकवरी में मदद मिलती है।
• सर्जन के निर्देशों का पालन करें : सर्जरी के बाद सर्जन के निर्देशों का पालन करना जरूरी होता है। वह हर एक चीज जो सर्जरी की रिकवरी में मदद करती है बताता है। जल्दी रिकवरी के लिए उन निर्देशों को मानना आवश्यक होता है।
• अनुवर्ती परामर्श : अनुवर्ती परामर्श आवश्यक प्रक्रिया है जो आपकी हीलिंग में मदद करती है और तमाम जटिलताओं से बचाती है।