ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) সম্পর্কে জানুন
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) একটি অ্যান্টিপারাসাইটিক ঔষধ যা প্যারাসিটিক ওয়ার্মগুলির ,ইনফেশনেশন'এর কারণে সৃষ্ট বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত নিউরোসাইস্টিকার্কোসিস (মস্তিষ্ক, পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুকে প্রভাবিত করে), গিয়ার্ডিয়াসিস অন্ত্রের সংক্রমণের মতো রোগের জন্য নেওয়া হয়। জলবাহী রোগ , পিঁপড়া রোগ অন্ত্রের সংক্রমণ, অ্যাসারাসেসিস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল সংক্রমণ, ফিলিরিয়াসিস লিম্ফ নোড এবং জাহাজকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্যরা এই ঔষধটি মাদকদ্রব্য গোষ্ঠীর অধীন প্রবাহিত হয় যা এন্টেলমিন্টিক্স নামে পরিচিত, যা পরজীবী কীটগুলিকে অত্যাচার করে বা হোস্ট শরীরের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ ছাড়াই তাদের হত্যা করে। এটা ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।
একটি অ্যান্টিপ্যারাসিটিক, ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) হাইড্যাটিড রোগ (প্যারাসিটিক ইনফেসেশন) এবং নিউরোসাইস্টিকার্কোসিস (মস্তিষ্কে প্রভাবিত হওয়া সংক্রমণ, পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুকে প্রভাবিত করে) । এন্টেলমিন্টিক ড্রাগ আপনার শরীরের সংবেদনশীল পরজীবীকে হত্যা করে।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) মৌখিকভাবে নেওয়া হবে। আপনি এটি জল দিয়ে গাল বা একটি চূর্ণ এবং এটি চিবান পারেন। আপনি এটি খাবার নিয়েও নিতে পারেন। আপনি এই ঔষধটি শুরু করার আগে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনও স্বাস্থ্যের শর্ত থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে:
- ব্যিলারি ট্র্যাক্টে বাধা
- লিভার রোগ
- কম রক্তের গণনা (কম প্লেটলেট, সাদা কোষ বা লাল কোষ গণনা)
- আপনি গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন
- আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানো মা হন তবে
- যদি আপনি ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet), বা অন্য কোন ঔষধ বা খাবারের অ্যালার্জি করেন তবে
- A ত্বক ফুসকুড়ি , খিটখিটে , পেঁচা , আপনার ঠোঁট, জিহ্বা বা মুখের ফুসফুস। এটি আপনাকে নির্দেশ করবে যে আপনার কাছে এলার্জি প্রতিক্রিয়া আছে।
- আপনি যদি জ্বর থেকে ভুগছেন তবে গলা গলা বা ঠান্ডা।
- আপনার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন।
- আকস্মিক অভিযানগুলি
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা bruising
- ত্বকের লালসা বা হলুদ, বা ফোলার, পিলিং এবং লোশনিং আপনার ত্বক এটি আপনার মুখের ভিতরে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
- বিকৃত প্রস্রাব বা হালকা রঙের মলদ্বার
- ক্ষুধা, বা আপনার উপরের পেটের ডান দিকের ব্যথা
- অস্বাভাবিক ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ
- ফ্লু-এর মতো লক্ষণগুলি
যদি আপনি নিতে ভুলবেন না ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর একটি ডোজ, যত তাড়াতাড়ি আপনি এটি মনে রাখবেন ঔষধ নিতে পারেন। যাইহোক, আপনি যখন আপনার পরবর্তী ডোজ নিতে যাচ্ছেন তখন মনে রাখবেন, মিসড ডোজ নিন এবং আসন্ন ডোজ থেকে আপনার সময়সূচী অনুসরণ করুন। আপনি এক মিস কারণ একসঙ্গে দুটি মাত্রা গ্রহণ করবেন না। আপনার মনে রাখা উচিত যে আপনার ঔষধগুলি নির্দিষ্ট সময়ের আগেই থামানো উচিত না , এমনকি যদি আপনি মনে করেন যে আপনি আরও ভাল বোধ করছেন । এছাড়া, আপনার সন্তানের অবস্থার জন্য ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) ব্যবহার করার আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) গ্রহণের জন্য সাধারণ যে হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, চুলা এবং চুল ক্ষতি। যাইহোক, যদি আপনি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি উপভোগ করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
যেহেতু ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) লিভার সমস্যা কিছু ক্ষেত্রে, আপনার এই অ্যালকোহলের অধীনে যখন আপনি অ্যালকোহল আপনার খরচ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ?
nএখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
এই ওষুধের পরামর্শ কোন সময় দেওয়া হয়?
হাইডেটিড রোগ (Hydatid Disease)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) হাইডোটিড রোগের চিকিত্সায় বা কুকুরের টপওয়ারমের লার্ভা দ্বারা ইঞ্চিনোকোকোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।n
নিউরোসিস্টাইসার্কোসিস (Neurocysticercosis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet)ফিতাক্রিমি সংক্রচিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।n
এন্টারোবায়াসিস (Enterobiasis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) পিনওয়ার সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।
স্ট্রংগাইলোডায়াসিস (Strongyloidiasis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) থ্রেডওয়ার্ম সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।n
অ্যাস্কারিয়াসিস (Ascariasis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) বৃত্তাকার সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ট্রিচুরিয়াসিস (Trichuriasis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) হুইপওয়ার্ম সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।n
ত্বক্-সম্বন্ধীয় লার্ভা মাইগ্র্যান্স (Cutaneous Larva Migrans)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) ত্বকের হুকওয়ম সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।n
ফাইলেরিয়াসিস বা গোদ (Filariasis)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) ফিলারিয়াল কীট সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) সম্ভবত গিয়ারদিয়া প্যারাসাইট দ্বারা সৃষ্ট শিশুদের অন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।n
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর প্রতিলক্ষণগুলি কি কি?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) সুপারিশ করা হয় না যদি আপনি অ্যালবেড্যাজোল এলার্জি বা প্যারেন্ট গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত কোনও মাদকদ্রব্য গ্রহন করে থাকেন । n
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর ক্ষতিকর প্রভাবগুলি কি কি?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause fever after administration. The incidence should be reported immediately to the Doctor.
মাথা ব্যাথা (Headache)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause headaches if the intended use is to kill the parasites present in the brain.
বমি ভাব বা বমি (Nausea Or Vomiting)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause nausea or vomiting or both if the intended use is to kill the parasites present in the brain.
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause seizures or fits if the intended use is to kill the parasites present in the brain.
গাঢ় রঙের প্রস্রাব (Darker Urine)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause the urine color to change to dark yellow.
অস্থায়ীভাবে চুল পড়া (Temporary Hair Loss)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause hair loss while taking the medication. But the hair loss is reversible and returns to normal.
উচ্চ লিভার এনজাইম (Elevated Liver Enzymes)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause the liver enzyme liver to go up to moderate levels. Severe liver damage could be a possibility if the dosage is prolonged.
ত্বকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া (Allergic Skin Reaction)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) may cause a rare skin reaction called Erythema Multiforme. Other severe skin reactions including hives, rashes etc could also occur.
রক্ত প্রতিক্রিয়া (Blood Reactions)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) could cause blood reactions resulting in tiredness, lack of breath, abnormal bruising and bleeding.
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) ওষুধের প্রধান বৈশিষ্ট্য
ওষুধের প্রভাবের সময়কাল?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) শরীরের মধ্যে ৮.৫-৯ ঘন্টা গড়ে সক্রিয় থাকে। n
ওষুধের কর্মক্ষমতার সূত্রপাত বা প্রভাব কখন থেকে শুরু হয়?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) গ্যাস্ট্রো-এন্টেস্টিনাল ট্র্যাক্ট থেকে খারাপভাবে শোষিত এবং প্রশাসনের ২-৫ ঘণ্টার মধ্যে তার শিখর স্তর পৌঁছায় । n
গর্ভাবস্থার সময় কি কোন অতিরিক্ত সতর্কতা গ্রহণ করা উচিত?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উন্নয়নশীল ভ্রূণের ক্ষতি হতে সন্দেহ হয় মানুষের উপর গবেষণা থেকে নিখুঁত প্রমাণ অভাব আছে, যেহেতু, এটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যাইহোক, এটির ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে যেখানে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকিগুলির সাথে সম্পর্কিত।n
এই ওষুধের কি অভ্যাস গঠন করার প্রবণতা রয়েছে বা এটি কি আপনাকে আসক্ত করে তোলে?
কোন অভ্যাস গঠন প্রবণতা রিপোর্ট করা হয়েছে।
শিশুকে স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) খাওয়ার ফলে বুকের দুধে নির্গত হয় না। এটা ড্রাগ খাওয়ার আগে ডাক্তার পরামর্শ সুপারিশ করে । n
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এই ওষুধের জন্য কি অন্য কোন বিকল্প আছে?
নিচে একটি ওষুধের তালিকা দেওয়া হল, যে ওষুধগুলির মধ্যে এই ওষুধের মতো একইরকম গঠন, শক্তি এবং বিন্যাস রয়েছে। আপনি এই ওষুধের বিকল্প হিসাবে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারেন।
- Eradix 400Mg/150Mg Tablet
Sresan Pharmaceuticals
- লেবেন ৪০০ এম জি/১৫০ এম জি ট্যাবলেট (Leben 400 Mg/150 Mg Tablet)
M D C Pharmaceuticals P Ltd
- ওর্মিস এল ৪০০ এম জি/১৫০ এম জি ট্যাবলেট (Wormis L 400 Mg/150 Mg Tablet)
Aaron Pharmaceuticals Pvt Ltd
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ওষুধের মাত্রা বা ডোজের নির্দেশাবলী?
ওষুধের মাত্রা বা ডোজ যদি মিস হয়ে যায় তাহলে সেক্ষেত্রে কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
মিস ডোজ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে করা উচিত গ্রহণ করা উচিত। যাইহোক, যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের জন্য সময় থাকে, তবে মিস হওয়া ডোজ বাদ দিতে হবে।n
এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করায় কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
একটি অভার ডোজ সন্দেহ হয় , তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তার সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অত্যধিক মাত্রায় ঔষধ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি হল বিভ্রান্তি, শোষণ, এবং শ্বাস কষ্ট ইত্যাদি ।n
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) কোথায় অনুমোদন করা হয়?
India
United States
Japan
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
এই ওষুধ কিভাবে কাজ করে?
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) gets converted into sulfoxide form and causes degeneration of cytoplasmic microtubules and tegmental cells. This results in depletion of energy and metabolic processes and the parasites are killed
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Gastroenterologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) ওষুধের এর পারস্পরিক ক্রিয়াগুলি কি কি?
যখনই আপনি একাধিক ওষুধ গ্রহণ করেন, বা নির্দিষ্ট কোন খাবার বা নির্দিষ্ট কোন পানীয়ের সাথে এটি গ্রহণ করেন, তখন ওষুধটি কিছু খাবার ও পানীয়ের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে এবং আপনি ওই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার ঝুঁকির মুখে পড়তে পারেন।
- test
অ্যলকোহলের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Alcohol
অ্যালকোহল সঙ্গে মিথষ্ক্রিয়া অজানা হয়। এ বিষয়ে খরচ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।nল্যাব টেস্টের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Lab
তথ্য নেই.অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
ক্লোজাপাইন (Clozapine)
সংক্রমণের কোন চিহ্ন বা উপসর্গ থাকলে সঠিকভাবে রিপোর্ট করা উচিত। ঔষধের কোনও ব্যবহার ডাক্তারকে জানাতে হবে যাতে নিরাপদ বিকল্পগুলি নির্ধারণ করা যায়।nডেক্সামিথাসোন (Dexamethasone)
ডেসেজে যথাযথ সমন্বয়গুলি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর আগে ড্যাক্সামেথাসোন সহ নির্ধারিত হয়। nপ্রিজিক্যান্টেল (Praziquantel)
ডোজে যথাযথ সমন্বয়গুলি ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর আগে প্রজিকিন্টেলের সাথে নির্ধারিত করা হবেকার্বামাজেপিন (Carbamazepine)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর ডোজের উপযুক্ত সমন্বয়গুলি ডাক্তারের মাত্রাগুলি পর্যবেক্ষণের সাথে সাথে সুপারিশ করা হয়।nফিনাইটোয়িন (Phenytoin)
ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) এর ডোজের উপযুক্ত সমন্বয়গুলি ডাক্তারের মাত্রাগুলি পর্যবেক্ষণের সাথে সাথে সুপারিশ করা হয়।খাদ্যের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Grapefruit Juice
অবিশ্বাস্য প্রভাব এড়ানোর জন্য ব্রুটাল ট্যাবলেট (Brutal Tablet) - চর্বিযুক্ত রস ব্যবহার করা উচিত নয়।n
তথ্যসূত্র
Albendazole- Drug Information Portal [Internet]. druginfo.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 23 Nov 2021]. Available from:
https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/albendazole
Albendazole - DrugBank [Internet]. Drugbank.ca. 2021 [cited 3 December 2021]. Available from:
https://go.drugbank.com/drugs/DB00518
ALBENDAZOLE 200 MG- albendazole tablet, film coated- Daily Med [Internet]. dailymed.nlm.nih.gov. 2020 [Cited 23 Nov 2021]. Available from:
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a5b09ffd-6ebe-cd89-e053-2995a90aa281
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
সূচীপত্র
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors