एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यह एक गंभीर, संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया (allergic reaction) है जिसके लिए तत्काल मान्यता और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसे किसी भी गंभीर शुरुआत बीमारी या हाइपोटेंशन या ब्रोंकोस्पैज्म या ऊपरी वायुमार्ग की बाधा (acute onset illness or hypotension or bronchospasm or upper airway obstruction) के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जैसे सामान्य त्वचा विशेषताओं जैसे कि आर्टिकैरियल रैश या एरिथेमा या फ़्लशिंग, और / या एंजियोएडेमा (urticarial rash or erythema or flushing, and/or angioedema)। इसमें श्वसन, कार्डियोवैस्कुलर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (respiratory, cardiovascular and gastrointestinal symptoms) भी शामिल हैं। एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) तब होता है जब एक व्यक्ति को उस चीज़ से अवगत कराया जाता है जिसके लिए वे एलर्जी हैं और शरीर के परिणामस्वरूप प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप रासायनिक पदार्थ (chemical substances) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) द्वारा जारी किए जाते हैं। ये पदार्थ शरीर को बाढ़ देते हैं और एनाफिलेक्टिक सदमे (anaphylactic shock) नामक एक गंभीर स्थिति का कारण बनते हैं।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) के लक्षण अचानक होते हैं और तेजी से प्रगति कर सकते हैं। एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis ) के शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं, जैसे एक नाक, एक त्वचा की धड़कन या अचानक अजीब लग रहा है। ये लक्षण खराब हो सकते हैं और जल्दी से अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इनमें परेशानी सांस लेने, सूजन या पित्ताशय, गले की मजबूती, जो घोर आवाज, मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त (Trouble breathing, swelling or hives, tightness of the throat which causes hoarse voice, a feeling of nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhoea) का कारण बनती है। लोगों को फैनिंग और चक्कर (fainting and dizziness) आना जैसे लक्षण भी अनुभव करते हैं। उनका रक्तचाप अचानक गिरता है और दिल की धड़कन दर (heart beat rate) अधिक हो जाती है। इस वजह से, कभी-कभी गंभीरता के कारण, लोगों को कार्डियक गिरफ्तारी (cardiac arrest) का भी सामना करना पड़ता है।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) एक आपात स्थिति है और रोगियों को तत्काल उपचार दिया जाना चाहिए। रोगी को फ्लैट या बैठने के लिए बनाया जाना चाहिए। एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) सदमे के इलाज के लिए पहला कदम तुरंत एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) (epinephrine (adrenaline)) इंजेक्शन देगा। यह एलर्जी प्रतिक्रिया (allergic reaction) की गंभीरता को कम कर सकता है और कुछ हद तक एलर्जी को भी हटा सकता है। अगर एलर्जी उच्च होती है और एपिनेफ्राइन (epinephrine) इंजेक्शन के बाद लक्षण दूर नहीं हो जाते हैं तो डॉक्टर स्टेरॉयड और कोर्टिसोन और एंटीहिस्टामाइन्स (steroids and cortisone and antihistamines) को अंतःशिरा दे सकते हैं। ये अतिरिक्त दवाएं वायु मार्गों में सूजन को कम करने, सांस लेने की क्षमता में सुधार करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, बीटा-एगोनिस्ट्स जैसे अल्ब्यूरोल (beta-agonists such as albuterol) का उपयोग भी सांस लेने में आसान बनाता है।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले रोगी के व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास (personal medical history) के बारे में पूछताछ करते हैं। उसे एलर्जी और अन्य कारणों से पता चल जाएगा कि रोगी एलर्जी है। इनमें भोजन, दवाएं, कीड़े या जानवर, धूल (food, drugs, insects or animals, dust) इत्यादि शामिल होंगे। एक निश्चित एंजाइम (ट्राइपटेस) (enzyme (tryptase)) की मात्रा को मापने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है जिसे एनाफिलैक्सिस (anaphylaxis) के तीन घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार को एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) के लिए तत्काल और उपयुक्त होना चाहिए। यह पूरी तरह से है क्योंकि यह एक गंभीर और जीवन खतरनाक विकार है। रोगी को एपिनेफ्राइन या एड्रेनालाईन का इंजेक्शन (epinephrine or adrenaline) दिया जाता है जो एलर्जी के लक्षणों को कम करने में मदद करता है और शरीर में मौजूद एलर्जी को प्रतिक्रिया से नियंत्रित करता है। यह रोगी को अस्थायी राहत (temporary relief) प्रदान करता है। सांस लेने में परेशानी होने के मामले में, यह सांस लेने या दिल की धड़कन के मुद्दों को धीमा कर रहा है, मरीजों को सीपीआर या कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन (CPR or cardiopulmonary resuscitation) दिया जाता है। इसमें उचित धड़कन को पुनः सक्रिय करने के लिए प्रति 30 मिनट में 18 बीट (beats) शामिल हैं। वायु मार्गों की सूजन को कम करने और सांस लेने में सुधार करने के लिए अंतःशिरा (चतुर्थ) एंटीहिस्टामाइन और कोर्टिसोन (intravenous (IV) antihistamines and cortisone) जैसी अन्य दवाएं प्रदान की जाती हैं। इसके अलावा, एक बीटा-एगोनिस्ट (जैसे अल्ब्यूरोल) (beta-agonist (such as albuterol)) सांस लेने के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। यदि कीट डंक (insect stings) एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है, तो उपचार दीर्घकालिक (long term) होता है। एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी) (allergy shots (immunotherapy)) की एक श्रृंखला शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया (allergic response)को कम कर सकती है और भविष्य में गंभीर प्रतिक्रिया को रोक सकती है। सावधान रहना और एलर्जी (allergy) से बचना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) एक गंभीर स्थिति है और अक्सर जीवन के खतरे को जन्म देती है, यही कारण है कि लोगों को एलर्जी (allergy) के किसी भी हल्के संकेत या लक्षणों के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता और देखभाल (medical assistance and care) की तलाश करनी चाहिए। एलर्जी (allergy) से पीड़ित लोग, मूंगफली, खोल मछली, पेड़ के नट (peanut, shell fish, tree nuts) आदि जैसे हमेशा उन्हें एपिनेफ्राइन (epinephrine) की कम से कम एक खुराक लेनी चाहिए। यहां तक कि अगर इंजेक्शन के बाद लक्षण कम हो जाते हैं, तो लोगों को सहायता लेने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) के लिए पहला तत्काल उपचार एपिनेफ्राइन या एड्रेनालाईन (epinephrine or adrenaline) की खुराक इंजेक्शन दे रहा है। दुर्भाग्य से, एड्रेनालाईन (adrenaline ) का उपयोग व्यक्तियों पर दुष्प्रभाव (adrenaline ) पैदा करता है। इन दुष्प्रभावों (adrenaline ) में चिंता, घबराहट, सिरदर्द, भय, झुकाव, पसीना, मतली और उल्टी, पीला त्वचा (anxiety, nervousness, headache, fear, palpitations, sweating, nausea and vomiting, pale skin) आदि शामिल हैं। मरीजों को धुंधली दृष्टि और असमान दिल की धड़कन (blurred vision and uneven heartbeat) के साथ खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप (high blood pressure) जैसे गंभीर प्रतिकूल परिस्थितियों (severe adverse conditions) का सामना करना पड़ सकता है।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) गंभीर है और इस प्रकार, जो लोग पहले से ही पीड़ित हैं, उन्हें अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए कि यह फिर से न हो। दूसरे एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) सदमे के लक्षण पहले की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं और दिल की धड़कन और सांस लेने से रोक सकते हैं। सबसे अच्छा पोस्ट उपचार दिशानिर्देश (guideline) इसे आवर्ती (recurring) से रोकने के लिए उपाय करना है। एलर्जी (allergy) को रोकने के लिए लोगों को मास्क या पूरी तरह से ढके कपड़े पहनना चाहिए। खाद्य पदार्थों के लिए एलर्जी (allergy) होने से व्यक्ति को कुछ खाने से पहले अवयवों के बारे में सतर्क रहना होगा। शरीर में रासायनिक पदार्थों (chemical substances) की प्रतिक्रिया और स्राव को ट्रिगर (trigger) करने से बचने के लिए उन्हें यथासंभव एलर्जी प्रतिक्रिया (allergic reaction) के कारण से बचना चाहिए। एड्रेनालाईन इंजेक्शन (adrenaline injection) के साथ मेडिकल किट लेना एक बार लोगों के लिए जरूरी है और एनाफिलैक्सिस (anaphylaxis) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार के बाद ज्यादातर लोगों को एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) सदमे से ठीक होने में दो या तीन दिन लगेंगे। सफेद रक्त कोशिका (White blood cell) गिनती आमतौर पर कम रहती है और रोगियों को काफी हद तक अस्वस्थ महसूस होता है और एक सप्ताह तक सूखा जाता है।

एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) का उपचार लगभग रु। 100- रु। 1000. एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड (antihistamines and steroids) जैसी अन्य दवाओं के साथ एपिनेफ्राइन (Epinephrine) इंजेक्शन एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) के इलाज के लिए लागत लेते हैं।

प्रत्येक व्यक्तिगत उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) है। यही है, एनाफिलैक्सिस (Anaphylaxis) का इलाज उचित औषधीय दवाओं (proper medicinal drugs) के साथ किया जा सकता है। ये दवाएं एलर्जी (allergy) को शरीर में और प्रतिक्रियाओं से रोक सकती हैं। वे एलर्जी (allergy) को मारने और उचित दिल की धड़कन और श्वसन ताल (heartbeat and respiratory rhythms) को नियंत्रित करने के लिए भी कार्य करते हैं। लेकिन, अगर रोगी फिर से एलर्जी से अवगत कराया जाता है, तो प्रतिक्रियाएं शरीर में एक बार फिर से ट्रिगर की जा सकती हैं और एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) सदमे हो सकती है। इसलिए, लंबे समय तक उपचार को बनाए रखने के लिए, लोगों को फिर से शरीर में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर (triggered) करने से बचने के लिए सावधान रहना होगा।

<[>यद्यपि वैकल्पिक (alternative) उपचार या घरेलू उपचार एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) सदमे के लिए अनुशंसित नहीं हैं, यह रोगी में आगे एनाफिलेक्सिस (Anaphylaxis) को रोकने में मदद कर सकता है। प्रतिदिन क्वार्सेटिन की खुराक (quercetin supplements) के उपयोग से पुनरावृत्ति (recurrence) का जोखिम काफी हद तक कम किया जा सकता है। यह एक प्रकार का पौधा उत्पाद है जो किसी व्यक्ति को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (allergic reactions) से बचाने में मदद करता है। इसके अलावा, विटामिन सी समृद्ध खाद्य पदार्थ (vitamin C rich foods) एलर्जी प्रतिक्रियाओं (allergic reactions) के साथ तेजी से सामना करने में मदद करते हैं।

सुरक्षा: कंडीशन

साइड इफेक्ट्स: बहुत अधिक

टाइम्लीनस: अधिक

इससे जुड़े जोखिम: मध्यम

ठीक होने में समय: कम

प्राइज़ रेंज: Rs. 500- Rs 1500/-

Read in English: What is anaphylaxis and how is it treated?