दिल्ली  में एवी फिस्टुला सर्जरी की लागत

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला धमनी (Artery) और शिरा (Vein) के बीच एक अनियमित संबंध है। आमतौर पर, रक्त धमनियों से छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में प्रवाहित होता है, और फिर शिराओं में जाता है। रक्त में पोषक तत्व और ऑक्सीजन केशिकाओं से शरीर में ऊतकों तक जाते हैं।

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला आमतौर पर पैरों में होते हैं लेकिन शरीर में कहीं भी विकसित हो सकते हैं। गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में डायलिसिस में उपयोग के लिए एक धमनी फिस्टुला शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया जा सकता है

दिल्ली में एवी फिस्टुला सर्जरी की लागत ₹80000 से ₹1,5,0000 के बीच हो सकती है। यह मूल्य भिन्नता उन कारकों पर निर्भर करती है जो अस्पताल के प्रकार, सर्जरी के प्रकार, गंभीरता आदि हैं

एवी फिस्टुला का निदान करने के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) Complete Blood Count(CBC): सबसे आम रक्त परीक्षणों में से एक है। यह अक्सर रूटीन चेकअप के हिस्से के रूप में किया जाता है। यह परीक्षण आपके रक्त के कई अलग-अलग हिस्सों को मापता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स शामिल हैं।इस प्रक्रिया की लागत ₹200 से लेकर ₹500 हो सकती हैl
• कोआगुलशन परीक्षण (coagulation test): एक जमावट कारक परीक्षण का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या आपको अपने किसी थक्के कारक के साथ कोई समस्या है जो बहुत कम या बहुत अधिक रक्त के थक्के का कारण हो सकता है।इस प्रक्रिया की लागत ₹1000 से लेकर ₹1450 हो सकती हैl
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड (Duplex ultrasound): डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड टांगों या बाहों में धमनी फिस्टुला की जांच करने का सबसे प्रभावी और सामान्य तरीका है। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड में, रक्त प्रवाह की गति का मूल्यांकन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम (Computerised tomography (CT) angiogram) :यह इमेजिंग परीक्षण दिखा सकता है कि क्या रक्त प्रवाह केशिकाओं को बायपास कर रहा है। इस परीक्षण के लिए IV द्वारा डाई (कंट्रास्ट) दी जाती है। डाई छवियों पर रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करती है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)Magnetic resonance angiography(MRA): यह परीक्षण तब किया जा सकता है यदि आपकी त्वचा के नीचे गहरे धमनीविस्फार नालव्रण के लक्षण हैं। एमआरआई की तरह, एक एमआरए शरीर के कोमल ऊतकों की तस्वीरें बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। छवियों पर रक्त वाहिकाओं को बेहतर दिखाने में मदद करने के लिए IV द्वारा डाई (कंट्रास्ट) दिया जाता है।

एवी फिस्टुला की लागत रोगी के कई कारकों पर निर्भर कर सकती है, जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

• रोगी की स्थिति: रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। हालांकि, यदि फिस्टुला जटिल है, अन्य अंगों को प्रभावित करता है, या सर्जरी के लिए अधिक समय और अधिक संसाधनों की आवश्यकता होती है, तो लागत बढ़ सकती है।
• अस्पताल में रहने का समय: अगर फिस्टुला सर्जरी के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, तो इससे लागत बढ़ सकती है। उपचार की लागत आपके रोगी के अस्पताल में रहने के दिनों के आधार पर तय की जाती है।
• अस्पताल सहायता: अस्पताल की दरें, सुविधाएं और सेवाएं भी सर्जरी की लागत को प्रभावित कर सकती हैं। मुख्य रूप से, भोजन, अस्पताल के कमरे, व्यवस्थित और सुरक्षित होने चाहिए, दवाओं और अन्य उपकरणों की उपलब्धता, सर्जरी के बाद की देखभाल आदि पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको जितनी अधिक सुविधा की आवश्यकता होगी, लागत उतनी ही अधिक होगी।
• सर्जरी का प्रकार: फिस्टुला के स्थान, आकार और गंभीरता के आधार पर विभिन्न प्रकार की सर्जरी की जा सकती है।
• दवाई: सर्जरी के कुल खर्च में दवाओं का खर्च भी शामिल होता है।

• फिस्टुला डॉक्टर शुल्क:
• प्रत्येक फिस्टुला डॉक्टर का परामर्श शुल्क एक दूसरे से भिन्न होता है। यह गुदा नालव्रण के निदान और उपचार में उनके अनुभव के कारण है। यदि आप एक अनुभवी फिस्टुला डॉक्टर से परामर्श करना चाहते हैं, तो वह आपसे रुपये के बीच कहीं भी शुल्क ले सकता है।
• फिस्टुला के प्रकार:
• साधारण फिस्टुला वे होते हैं जिनमें एक आंतरिक और एक बाहरी छिद्र होता है। इसके विपरीत, जटिल फिस्टुलस में एक या कई बाहरी उद्घाटन के साथ एक या कई आंतरिक उद्घाटन होते हैं जो आंतरिक रूप से शाखित होते हैं।
• नैदानिक ​​परीक्षण:
• स्थिति के उचित निदान के बाद ही सबसे अच्छी गुदा फिस्टुला उपचार योजना की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, फिस्टुला डॉक्टर अपने रोगियों को कई नैदानिक परीक्षणों का सुझाव देते हैं।
• प्रत्येक डायग्नोस्टिक टेस्ट की लागत अंतिम फिस्टुला सर्जरी की लागत को कुछ हद तक जोड़ सकती है।
• सर्जरी से पहले और बाद की दवाएं:
• फिस्टुला सर्जरी से पहले और बाद में फिस्टुला डॉक्टर द्वारा दर्द निवारक, एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और स्टूल सॉफ्टनर जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं गंभीर पोस्ट-सर्जिकल जटिलताओं के विकास के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं और सर्जरी के परिणामों में सुधार कर सकती हैं।
• फॉलो अप सत्रों की संख्या:
• फॉलो अप सत्र सर्जरी के बाद डॉक्टर को आपकी समग्र चिकित्सा और स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं। साथ ही, वे यह जांचने में मदद करते हैं कि सर्जरी सफल है या नहीं। मूल्यांकन के आधार पर, फिस्टुला डॉक्टर नई पोस्ट-सर्जिकल दवाओं को शामिल करने या छोड़ने के साथ-साथ विभिन्न जीवन शैली या आहार में बदलाव की सलाह कर सकते हैं।

• एवी फिस्टुला के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन : एवी फिस्टुला के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशनउपचार का सबसे आम रूप है। हम एक कैथेटर को एक धमनी (आमतौर पर कूल्हे के सामने ऊरु धमनी) में डालकर इस प्रक्रिया को करते हैं। फिर, फ्लोरोस्कोपिक या एक्स-रे इमेजिंग द्वारा निर्देशित, हम इसे फिस्टुला के स्थान पर ले जाते हैं। हम कंट्रास्ट इंजेक्ट करते हैं ताकि हम AVF की सटीक स्थिति देख सकें। फिर हम रक्त प्रवाह को रोकने के लिए सामग्री को ठीक उसी स्थान पर इंजेक्ट करते हैं जहां धमनी और शिरा मिलते हैं। हम कई प्रकार के उपकरणों का उपयोग करते हैं, जिनमें कॉइल, वियोज्य गुब्बारे, एम्बोलिज़ेशन गोंद, एम्बोलिज़ेशन कण, एम्बोलाइज़ेशन सामग्री (गोमेद कहा जाता है), और संवहनी प्लग शामिल हैं। एक बार जब हम धमनी और शिरा के बीच के संबंध को बंद कर देते हैं, तो एवीएफ ठीक हो जाता है और आमतौर पर दोबारा नहीं होता है।
• इस प्रक्रिया की लागत ₹80000 से लेकर ₹100000 हो सकती हैl
• माइक्रोसर्जरी : माइक्रोसर्जरी ड्यूरल ,ब्रेन या स्पाइनल एवीएफ के लिए सबसे उपयुक्त उपचार है, या तो अकेले या एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन के संयोजन में। यदि हमें लगता है कि माइक्रोसर्जरी आवश्यक होगी, तो आमतौर पर हम उपचार शुरू करने से पहले आपको बता सकते हैं। माइक्रोसर्जरी के साथ, हम एक माइक्रोस्कोप के तहत AVF की कल्पना करने के लिए एक न्यूरोसर्जरी करते हैं और रक्त को धमनी से नस में असामान्य रूप से बहने से रोकने के लिए हम असामान्य कनेक्शन पर टाइटेनियम क्लिप लगाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, हम देख सकते हैं कि असामान्य रक्त प्रवाह बंद हो जाता है और असामान्य नसें लाल (जब यह धमनी रक्त ले जा रही होती हैं) से नीले रंग में बदल जाती हैं, जो नसों का सामान्य रंग है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, हम आम तौर पर एंजियोग्राम को यह पुष्टि करने के लिए दोहराते हैं कि एवीएफ का पूरी तरह से इलाज किया गया है। इस प्रक्रिया की लागत ₹90000 से लेकर ₹130000 हो सकती हैl
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरीउपयुक्त है यदि एक एवीएफ महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं के बहुत करीब स्थित है जो हमारे लिए सुरक्षित रूप से एम्बोलिज़ेशन या माइक्रोसर्जरी करने के लिए है। यह एक दर्द रहित, बाह्य रोगी प्रक्रिया है जो विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग में होती है। हम लिडोकेन का उपयोग करके आप पर एक स्टीरियोटैक्टिक हेड फ्रेम लगाते हैं। संगीत चिकित्सा प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक और दर्द रहित बनाती है। एक बार सिर का फ्रेम ठीक हो जाने के बाद, आप सिर के एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से गुजरते हैं। उपचार सीटी स्कैन के समान है और अक्सर लगभग 30 मिनट तक रहता है। फिर हम हेड फ्रेम को हटा देते हैं और आप घर जा सकते हैं। इस प्रक्रिया की लागत ₹100000 से लेकर ₹150000 हो सकती हैl

दिल्ली में कुछ बीमा कंपनियां एवी फिस्टुला के उपचार के लिए बीमा कवर करती हैं। यह कवर बीमा नीतियों, प्लान और कंपनी के नियमों पर निर्भर करेगा। एवी फिस्टुला के उपचार के बीमा कवर के लिए, आपको अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करके विवरण जानने की सलाह दी जाती है। उन्हें उपचार के लिए आवश्यक दस्तावेजों के बारे में पूछा जा सकता है, जैसे कि चिकित्सा रिपोर्ट, डॉक्टर की सिफारिश आदि। महत्वपूर्ण है कि आप अपनी बीमा कंपनी के साथ संपर्क करें और उनके नियमों, शर्तों और प्रक्रियाओं को समझें ताकि आप अपनी बीमा कवर की विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकें।

इस सर्जरी की लागत क्षेत्र और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। तो आइए आज हम एवी फिस्टुला की लागत और इस लागत में भिन्नता के प्रमुख कारणों पर चर्चा करते हैं।

दिल्लीमें एवी फिस्टुला सर्जरी की लागत औसतन 80,000 रुपये से लेकर 1,50,000 रुपये तक हो सकती है। हालाँकि, यह लागत कुछ कारकों के कारण भिन्न हो सकती है। ये कारक हैं अस्पताल की लागत, उपचार का प्रकार, ली गई सेवा का प्रकार, बीमा कवरेज, आदिl