पुणे में शोल्डर डिस्लोकेशन का इलाज

शोल्डर डिस्लोकेशन एक चोट के कारण जब हमारी शोल्डर की हड्डी अपनी स्थान से बाहर निकल जाती है तो उसे शोल्डर डिस्लोकेशन कहते हैं। यह घातक चोट, गतिशील खेल या अचानक दबाव के कारण होता है। शोल्डर डिस्लोकेशन के लक्षण में दर्द, शोल्डर में अस्थिरता, सूजन और बहुत ही कम आराम होता है।

शोल्डर डिस्लोकेशन के उपचार के लिए सबसे पहले चिकित्सक आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और फिर उपचार की व्यवस्था करेगा। अधिकांश मामलों में, शोल्डर को अपनी स्थान से वापस स्थापित करने के लिए दबाव डाला जाता है। इसे रीडक्शन कहते हैं और इसके लिए आपको विशेषज्ञ द्वारा सहायता दी जाएगी। यह प्रक्रिया विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा बिना ऑपरेशन के की जा सकती है। यदि शोल्डर डिस्लोकेशन गंभीर हो और रीडक्शन उपचार सफल नहीं होता है, तो डॉक्टर आपको ऑपरेशन करने की सलाह दे सकता है।

शोल्डर डिस्लोकेशन के उपचार के कुछ प्रमुख प्रकार हैं।

• बंद सर्जरी (Closed Surgery) या मेनिपुलेटिव सर्जरी (Manipulative Surgery): एक नॉन-इनवेसिव तकनीक होती है जिसमें शोल्डर को मुड़ने या वापस स्थापित करने के लिए विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक उन लोगों के लिए उपयोगी होती है जो शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए समर्थ नहीं हैं या जो इसके से बचना चाहते हैं। इस तकनीक में डॉक्टर सीधे आपकी बाईं या दाईं बाहु को दबाता है ताकि शोल्डर लॉक हो जाए और फिर उसे धीरे-धीरे स्थानांतरित करता है। इसके लिए विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है जो सुरक्षित होती है और ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक होती है।
• खुली सर्जरी (OpenSurgery): एक सर्जिकल प्रक्रिया होती है जिसमें समस्त अंगो को एक छोटे छेद के माध्यम से खोला जाता है ताकि संशोधन किया जा सके। इस प्रक्रिया में, एक माइक्रोस्कोप इस्तेमाल किया जाता है। ताकि सर्जरी के दौरान संभवतः उत्पन्न होने वाली समस्याओं को देखा जा सके। इस प्रक्रिया का उपयोग शोल्डर डिस्लोकेशन जैसी समस्याओं के इलाज में भी किया जाता है।
• टेंडन बैंड सर्जरी (Tendon band surgery): टेंडन बैंड सर्जरी एक शोल्डर डिस्लोकेशन के उपचार का एक विकल्प है जो गंभीर मामलों में इस्तेमाल किया जाता है। इस सर्जरी में शोल्डर के अंदर दो टेंडन बैंड होते हैं जो शोल्डर की स्थिति को स्थिर रखते हैं। जब शोल्डर डिस्लोकेशन होता है, ये बैंड अक्सर टूट जाते हैं। टेंडन बैंड सर्जरी में ये बैंड ठीक किए जाते हैं या उन्हें पुनः जोड़ा जाता है ताकि शोल्डर की स्थिति को ठीक किया जा सके।
• अर्थरोस्कोपिक सर्जरी(Arthroscopic Surgery): अर्थरोस्कोपिक सर्जरी एक तकनीक है जिसमें एक छोटी अर्थरोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके संभव होता है जो जोड़ों के अंदर से वीडियो कैमरे और सर्जिकल उपकरणों को आरामदायक तरीके से इस्तेमाल करता हुआ बीचों में पहुंचता है। इस तकनीक का उपयोग आमतौर पर घुटनों, कंधों, कलाई और कलाई के जोड़ों में दर्द और अन्य समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है।
• एस्कीएल सर्जरी ESL (Endoscopic Superior Labrum Anterior to Posterior) surgery: एक शोल्डर सर्जरी है जो शोल्डर में लगभग अर्धचन्द्र के आकार के अंश को ठीक करने के लिए की जाती है। यह सर्जरी लैब्रम को ठीक करने के लिए की जाती है, जो हड्डी के ऊपरी हिस्से के आसपास बैठा होता है और शोल्डर जोड़ को स्थिर रखता है। इस सर्जरी में, एक एंडोस्कोप नामक उपकरण के माध्यम से शोल्डर में छोटे छेद किए जाते हैं जिनसे सर्जरी करता है और लैब्रम को ठीक करता है। यह सर्जरी बेहद सुरक्षित होती है और अक्सर शोल्डर इंजरी के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी की जरूरत उन मामलों में होती है जब डिस्लोकेशन बार-बार होता है या इससे जुड़ी समस्याएं बढ़ती हैं जो दर्द,स्थूलता,या कामकाज में असुविधा का कारण बनती हैं। जिन मरीजों में शोल्डर डिस्लोकेशन बार-बार होता है, उन्हें सामान्यतः सर्जरी की सलाह दी जाती है। साथ ही, अगर डिस्लोकेशन के साथ-साथ कोई ज्यादा गंभीर समस्याएं भी होती हैं जैसे कि टीयर्स या फ्रैक्चर, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। शोल्डर डिस्लोकेशन की समस्या को सुलझाने के लिए सर्जरी अक्सर अन्य उपचार जैसे कि फिजिओथेरेपी और बंडल बूट के उपयोग के बाद अंतिम उपाय के रूप में विचार किया जाता है। इसलिए, अगर शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी की जरूरत होती है तो सर्जरी टीम के साथ सलाह लेना बेहद जरूरी होता है।

शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी से पहले अन्य जांच और परीक्षण शामिल होते हैं जो निम्नलिखित हैं:

• शारीरिक परीक्षण: शोल्डर की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इसमें स्क्रीनिंग टेस्ट शामिल होते हैं जैसे X-रे, MRI और CT स्कैन।
• शोल्डर के लिए रेंज ऑफ मोशन (ROM) टेस्ट: इस परीक्षण में शोल्डर की गतिशीलता और लचीलापन मापा जाता है।
• शोल्डर के लिए स्पेशल टेस्ट: शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए कुछ स्पेशल टेस्ट भी किए जाते हैं जैसे बैंकार्ट टेस्ट, एप्ली कीट को लोगों के बीच दिखाएं, एगर्स के टेस्ट और दुबले हाथ टेस्ट।

स्वास्थ्य इतिहास और फिजिकल थेरेपी का विश्लेषण: रोगी का स्वास्थ्य इतिहास और उनके पास कोई जीवनशैली या स्पोर्ट्स दस्तावेज जांचा जाता है। फिजिकल थेरेपी का विश्लेषण भी किया जाता है ताकि इलाज का उपयोगी प्रभाव हो सके।

• शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए ऑपरेशन (Shoulder Dislocation Operation) के पहले :
• शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी के लिए तैयारी की जाने वाली कुछ महत्वपूर्ण चीजें होती हैं। सर्जरी से पहले चिकित्सक एक विस्तृत जांच करेगा जो डिस्लोकेशन के उपसर्गों को पहचानने में मदद करेगी। इसमें एक फिजिकल एग्जाम शामिल हो सकता है, जिसमें शोल्डर के संरचनात्मक और कल्पनात्मक जांच होती है।
• डॉक्टर एक X-रे या MRI भी अनुरोध कर सकते हैं। इन जांचों से, डॉक्टर आपके शोल्डर के संरचना को देखेगा, और डिस्लोकेशन की आकार और स्थिति को भी जांचेगा।
• आमतौर पर, शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी के पहले, डॉक्टर आपकी मेडिकल हिस्ट्री को भी देखेंगे, जिसमें आपकी पूर्व चिकित्सा रिकॉर्ड, एलर्जी और दवाओं की सूची शामिल होगी।
• शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए ऑपरेशन Shoulder Dislocation Operation) के दौरान :
• शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए ऑपरेशन के दौरान रोगी को सामान्यतः एक जीवनसंगी द्वारा बताए गए कुछ निर्देशों का पालन करना होता है। ऑपरेशन से पहले रोगी को ऑनेस्थीजिया दी जाती है ताकि वह ऑपरेशन के दौरान नहीं अहसास करे। ऑपरेशन के दौरान चिकित्सक शोल्डर की स्थिति के अनुसार विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हुए शोल्डर को ठीक करते हैं। इसके बाद रोगी को कुछ समय तक अस्पताल में रखा जाता है ताकि उनकी व्यवस्थित देखभाल की जा सके। ऑपरेशन के बाद रोगी को आमतौर पर एक स्लिंग या ब्रेस का उपयोग करने के लिए कहा जाता है जो शोल्डर की स्थिति को सुधारने में मदद करता है। रोगी को ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक व्यायाम नहीं करना चाहिए जब तक कि उनका चिकित्सक उन्हें आवश्यक मानता हो। शोल्डर डिस्लोकेशन के ऑपरेशन के बाद रोगी को चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट समय तक नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।
• शोल्डर डिस्लोकेशन के लिए ऑपरेशन (Shoulder Dislocation Operation) के बाद : शोल्डर डिस्लोकेशन के बाद ऑपरेशन की पोस्ट-ऑपरेटिव केयर बहुत महत्वपूर्ण होती है। ऑपरेशन के बाद, एक ड्रेन लगाकर वार्षिक कीटाणु और संक्रमण से बचाव किया जाता है। शोल्डर को सही ढंग से स्थायी करने के लिए उपयुक्त स्थान पर आराम देना आवश्यक होता है और विशेष व्यायाम एवं बैंडेजिंग द्वारा स्थायी बनाया जाता है। शोल्डर की बढ़ती हुई मोबिलिटी को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी और एक्सरसाइज आमतौर पर सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा सिर्फ एक बैंडेज का उपयोग भी किया जा सकता है जो शोल्डर को स्थायी बनाने में मदद करता है। अधिकतर मामलों में, शोल्डर की मोबिलिटी को बढ़ाने के लिए विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा एक्सरसाइज कार्यक्रम तैयार किया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद आपको आपके डॉक्टर द्वारा बताए गए विशेष व्यायाम भी करने की सलाह दी जाएगी।

शोल्डर डिस्लोकेशन की सर्जरी के कई लाभ होते हैं। इनमें से कुछ निम्नलिखित हैं:

• शोल्डर के डिस्लोकेशन का सीधा समाधान: शोल्डर डिस्लोकेशन की सर्जरी करवाने से, शोल्डर जोड़ को सीधा करने के लिए अच्छी तरह से उपयोग किया जाता है।
• अधिक सक्रिय जीवन: सर्जरी के बाद शोल्डर जोड़ को उचित देखभाल के साथ फिर से चलाना आसान होता है और व्यक्ति अपनी दैनिक गतिविधियों को जल्दी से फिर से शुरू कर सकता है।
• समाधान स्थायी होता है: शोल्डर डिस्लोकेशन की सर्जरी के बाद, शोल्डर जोड़ के समाधान में स्थायी रूप से सुधार होता है और रिस्क कम हो जाता है कि इसे फिर से डिस्लोकेट होने का खतरा बना रहेगा।
• अपनी स्वास्थ्य से समझौता करने से बचें: सर्जरी के बाद, व्यक्ति को अपनी स्वास्थ्य के साथ समझौता करने की जरूरत नहीं होती है, जो उन्हें आरामदायक और खुश जीवन जीने में मदद करता है।

शोल्डर डिस्लोकेशन की सर्जरी के दुष्प्रभाव निम्नलिखित हो सकते हैं:

• संक्रमण: सर्जरी के दौरान, या बाद में संक्रमण की संभावना हो सकती है। इस तरह के संक्रमण अतिसुखाव का कारण बन सकते हैं जो इस प्रकार की सर्जरी के बाद हो सकते हैं।
• संवेदनशीलता: सर्जरी के बाद कुछ लोगों को शोल्डर कीसंवेदनशीलतामहसूस होती है, जिससे उन्हें सामान्य गतिविधियों में तकलीफ होती है।
• शोल्डर में स्टिफनेस: कुछ लोगों में सर्जरी के बाद शोल्डर में स्टिफनेस की समस्या हो सकती है, जो शोल्डर की गतिशीलता को प्रभावित करती है।
• शोल्डर में दर्द: सर्जरी के बाद शोल्डर में दर्द की समस्या हो सकती है। यह अस्थिरता यासंवेदनशीलता केकारण हो सकता है।
• सर्जरी के नुकसान: सर्जरी के दौरान कई नुकसान हो सकते हैं जो शोल्डर के बाहरी हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

शोल्डर डिस्लोकेशन के उपचार के बाद, आपको कुछ सावधानियों का पालन करना होगा ताकि आप जल्द से जल्द ठीक हो सकें। इन उपायों में शामिल हैं:

• डॉक्टर के सलाहानुसार दवाओं का उपयोग करना। इन दवाओं में दर्द कम करने वाली दवाएं, स्वेलिंग को कम करने वाली दवाएं और संक्रमण से बचाने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
• अपने कंधे को आराम देना और उसे नष्ट करने वाले कामों से बचना। डॉक्टर आपको कंधे के लिए एक स्लिंग या शोल्डर ब्रेस्ट कह सकते हैं जो आपके कंधे को सुरक्षित रखेगा और इससे अपने कंधे को ठीक करने में मदद मिलेगी।
• फिजियोथेरेपी करना जैसे कि एक्सरसाइज या थैरेपी के माध्यम से। इससे आपके कंधे की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है और आपको फिर से सकारात्मक ढंग से काम करने में मदद मिल सकती है।
• डॉक्टर के सलाहानुसार वर्म कंप्रेस करना। इससे आपके कंधे की स्वेलिंग कम होगी और दर्द भी कम हो सकता है।