मुंबई में एनलार्ज प्रोस्टेट का इलाज

आमतौर पर पुरुष की प्रोस्टेट ग्रंथि उम्र साथ बढ़ने लगती है इसे डॉक्टर बेनिन प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कहते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है। यह दिखने में एक अखरोट के जैसे होता है और मूत्राशय के नीचे मूत्रमार्ग को घेरता है।

लेकिन समस्या तब होती है जब प्रोस्टेट सामान्य से अधिक बड़ा हो जाता है। इसके असामान्य रूप से बढ़ने के कारण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के कारण कई अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिनमें से अधिकांश लक्षण के रूप में प्रकट होती हैं। जिनका संकेत होता है कि आपको उपचार की जरूरत है।

हालांकि बीपीएच के पीछे के कारण की पहचान नहीं की गई है, उम्र बढ़ने के साथ पुरुष सेक्स हार्मोन में बदलाव को एक कारक माना जा सकता है। इन लक्षणों में अधिक बार पेशाब करना, पेशाब शुरू करने में कठिनाई का होना और पेशाब करने के तुरंत बाद अधूरे मूत्राशय के खाली होने की भावना शामिल है।

• बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि का उपचार इस बात पर निर्धारित होता है कि आपके लक्षण कितने खराब हैं और उनके कारण आप दैनिक जीवन कितना प्रभावित है। साथ ही आपका चिकित्सक आपके पास होने वाली अन्य चिकित्सा समस्याओं को भी ध्यान में रखेगा। उपचार के विकल्पों में सतर्क प्रतीक्षा, जीवनशैली में परिवर्तन, दवाएं, और सर्जिकल प्रक्रिया शामिल हैं।
• जैसे-जैसे उम्र बढ़ती यह समस्या हो सकती है लेकिन अधिकांश में ऐसे लक्षण होते हैं जो परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। थोड़े बहुत देखभाल से इन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।
• खुद की देखभाल ; हल्के लक्षणों के लिए:
• आपको पाने पेशाब करने का नियम बनाने की आवश्यकता है, तय समय पर आप पेशाब करने जाएं चाहें लगी हो या नहीं ।
• शराब और कैफीन का कम से कम इस्तेमाल करें, खासकर रात के खाने के बाद।
• एक साथ ज्यादा तरल पदार्थ न लें ।सोने के 2 घंटे के भीतर तरल पदार्थ पीने से बचें।
• डिकॉन्गेस्टेंट या एंटीहिस्टामाइन वाले दवाओं को भरसक न लें। ये दवाएं बीपीएच के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।
• नियमित व्यायाम करें, ठंडे मौसम खुद को गर्म रखने की कोशिश करें और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने नहीं तो लक्षण और बिगड़ सकते हैं।
• तनाव को कम करें।,घबराहट और तनाव के कारण बार-बार पेशाब आता है।
• खाने में फाइबर (जो फल, सब्जियों और साबुत अनाज में पाया जाता है) की मात्र बढ़ाएं इससे, कब्ज से बचने में मदद मिल सकती है, इससे मूत्राशय पर दबाव कम होता है और प्रोस्टेट के लक्षणों में सुधारर होता है
• दवाइयाँ: यदि जीवनशैली में बदलाव मदद नहीं करते हैं, या आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो आपको दवा की सिफारिश की जा सकती है।
• अल्फा-1 ब्लॉकर्स : उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अल्फा-1 ब्लॉकर्स दवाओं के एक वर्ग का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मूत्राशय गर्दन और प्रोस्टेट की मांसपेशियों को आराम देते हैं। इसके साथ मूत्र विसर्जन में भी आसानी होती है। अधिकांश लोग जो अल्फा-1 ब्लॉकर्स लेते हैं, उनके लक्षणों में सुधार दिखाई देता है।
• कोलीनधर्मरोधी: यदि लक्षण ज्यादा हैं तो एंटीकोलिनर्जिक मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं।
• 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक: 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकुड़ कर छोटा कर देता है।
• मूत्रल: इस दवा को यदि दिन के दौरान लिया जाता है, तो रात के दौरान उत्पादित पेशाब की मात्रा को कम कर देते हैं।
• डेस्मोप्रेसिन: यह दवा मूत्र उत्पादन को धीमा करता है इसलिए रात में कम मूत्र का उत्पादन होता है।
• वैकल्पिक उपचार
• बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि में सबसे बड़ा लक्षण मूत्र संबंधी विकारों का होता है इन्हें दूर करने के लिए होम्योपैथी, हर्बल उपचार या एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जा सकता है। हालांकि इसके विश्वसनीयता का प्रमाण नहीं है लेकिन इसके उपचार के अच्छे भी परिणाम देखे गए हैं।
• सर्जिकल प्रक्रिया : सर्जन प्रोस्टेट सर्जरी की सिफारिश तभी करता है जब निम्न लक्षण हों जैसे: पेशाब में बार-बार खून आना, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण),आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण,किडनी की कार्यक्षमता में कमी,मूत्राशय की पथरी
• कष्टप्रद लक्षण दवाओं का असफल होना। ये निम्न प्रकार से की जा सकती है:
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरपी) : इस प्रक्रिया के दौरान क रेक्टोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से जो मूत्रमार्ग (वह ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है) को निकाला जाता है।
• ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी: इस प्रक्रिया दौरान, एक कट के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया जाता है। यह उन मरीजों के लिए उपयुक्त है जिनके पास एक निश्चित आकार से अधिक बढ़े हुए प्रोस्टेट हैं।
• प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट (पीयूएल): पेशाब करते समय दर्द या कठिनाई जैसे लक्षणों को दूर करने करने के लिए इस प्रक्रिया में प्रत्यारोपण सम्मिलित किया जाता है जो बढ़े हुए प्रोस्टेट को मूत्रमार्ग से दूर रखता है।
• सिस्टोप्लास्टी इस प्रक्रिया में मूत्राशय की दीवार में आंत से ऊतक के एक टुकड़े की सिलाई कर के मूत्राशय के आकार को बढ़ाया जाता है
• रोबोट-असिस्टेड प्रॉस्टेटेक्टोमी: यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया इसमें सर्जन प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए रोबोटिक उपकरणों का उपयोग करता है।

• अधिकांश मामलों में दवाएं बढ़े हुए प्रोस्टेट के उपचार में मदद करती हैं लेकिन हमेशा लक्षणों से राहत पाने में प्रभावी नहीं हो सकते हैं। तब बढ़े हुए प्रोस्टेट उपचार के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं अपनानी पड़ती हैं। ये प्रक्रियाएं उनके लिए हैं जो मध्यम-से-गंभीर बढ़े हुए प्रोस्टेट लक्षणों से परेशान हैं।
• इन प्रक्रियाओं का उपयोग तब भी किया जाता है जब कोई और उपचार उपलब्ध नहीं होता है। आमतौर पर बीपीएच से संबंधित जटिलताओं के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, जैसे:
• पेशाब में बार-बार खून आना: बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण कई बार मरीज को पेशाब में खून आता है। क्योंकि प्रोस्टेट ग्रंथी,मूत्राशय के ठीक नीचे और मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग के पास स्तिथ होती है,जब वह बढ़ जाता है तब मूत्रमार्ग सिकुड़ जाता है और पेशाब करने में समस्या होती है, जिसके चलते पेशाब में खून आ जाता है।
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण): प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़ी कई समस्याओं में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) औरमूत्रमार्ग की संकीर्णता (मूत्र के प्रवाह को धीमा करना) की समय देखी जाती है।
• अन्य उपचारों का असफल होना : जबबढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षण गंभीर हों और अन्य उपचार असफल हो रहें हों तब सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण: प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के कारण वह मूत्रमार्ग और मूत्राशय पर दबाव डालती है,जिसके वजह से मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है। इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• किडनी की कार्यक्षमता में कमी: जबप्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ती है, मूत्र विसर्जन में परेशानी होती है उसके कारण कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं।उनमे से एक है किडनी के कार्य का प्रभावित होना है। इसके लिए सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
• मूत्राशय की पथरी: यदि एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण मूत्राशय की पथरी बन जाती है, तो पथरी के उपचार के लिए भी सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है ।

• चिकित्सा लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछकर आपको नैदानिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। ये परीक्षण निम्न हो सकते हैं;
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा: इस परीक्षण में प्रोस्टेट की जांच के लिए चिकित्सक आपके मलाशय में एक उंगली डालता है।
• मूत्र परीक्षण: सबसेजरूरीपरीक्षण होता है ,मूत्र परीक्षण। इस परीक्षण के द्वारा अन्य बीमारियों और संक्रमण का पता लगाया जाता है।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण आवश्यक है, इससे गुर्दे सहित अन्य बीमारियों के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण: प्रोस्टेट में बनने वाले प्रोटीन को पीएसए कहा जाता है। पीएसए का स्तर प्रोस्टेट बढ़ने पर बढ़ जाता है। लेकिन बीमारियों, सर्जरी या प्रोस्टेट कैंसर के कारण भी पीएसए का स्तर बढ़ता है, इसलिए इसकी जांच आवश्यक है।
• मूत्र प्रवाह परीक्षण: इस परीक्षण के दौरान मरीज को मशीन से जुड़े एक कंटेनर में पेशाब करना होता है। मशीन मापती है कि मरीज का मूत्र प्रवाह कितना मजबूत है और वह कितना पेशाब करता है। इससे लक्षणों की गंभीरता का पता चलता है।
• अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड: इस परीक्षण में ध्वनि तरंगों का उपयोग कर प्रोस्टेट को मापता है और जांचता है। इसे मलाशय के जरिए शरीर के अन्दर डाला जाता है।
• प्रोस्टेट बायोप्सी: इस परीक्षण के द्वारा प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए प्रोस्टेट के ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, जिन्हें परीक्षण के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है।
• सिस्टोस्कोपी: इस परीक्षण के दौरान एक हल्का, लचीला उपकरण मूत्रमार्ग में रखा जाता है। उसके बाद चिकित्सक मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखता है। इस टेस्ट से पहले, आपको एक ऐसी दवा दी जाएगी जो आपको दर्द का एहसास नहीं होने देगी।

• ये प्रक्रियाएं अधिकांश आउट पेशेंट सर्जरी क्लिनिक में की जाती हैं। सर्जरी कई तरह से की जा सकती है। सर्जरी का प्रकार मरीज प्रोस्टेट के आकार और इसके बढ़ने के कारण पर निर्भर करता है। इन सभी प्रक्रियाओं के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया (नींद और दर्द से मुक्त), स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (जागते हुए लेकिन दर्द से मुक्त), या स्थानीय एनेस्थीसिया और बेहोश करने की दवा दी जाती है। ये निम्न प्रकार से की जा सकती हैं:
• लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी (लेजर टीयूआरपी) : इस प्रक्रिया को करने में लगभग 1 से 2 घंटे लग सकते हैं। इसमें लेजर के द्वारा उन प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट कर दिया जाता है जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन को रोकते हैं। सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक कैथेटर लगाने की आवश्यकता हो सकती है। जिसके द्वारा मूत्र आसानी से बाहर निकल सकता है ।
• ट्रांसरेथ्रल चीरा (टीयूआईपी): इस प्रक्रिया में सर्जन प्रोस्टेट के उस जगह पर छोटे चीरा लगता है जहां से मूत्राशय से मिलता है। इससे बाद मूत्रमार्ग चौड़ा किया जाता है। मरीज मूत्राशय में कैथेटर लगाकर घर जा सकते हैं।
• ट्रांसरेथ्रल इलेक्ट्रोवापोराइजेशन (टीयूवीपी): एक मजबूत विद्युत प्रवाह प्रदान करने वाले उपकरण की सहायता से प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट किया जाता है। उसके बाद मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है। इसे प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर हटाया जा सकता है या मरीज इसके साथ घर जा सकते हैं।
• प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट (पीयूएल): प्रोस्टेट ऊतक को संपीड़ित करने के लिए प्रोस्टेट लोब में छोटे प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं।
• ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी: यह एक पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रिया है है जिसमे प्रोस्टेट ग्रंथि तक पहुंचने और निकालने के लिए निचले पेट में चीरा लगाया जाता है। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयोगी होती हैं जिनके प्रोस्टेट सामान्य रूप से ज्यादा बड़े हो गए होते हैं और अन्य सर्जिकल विकल्प संभव न हो।

• बढ़े हुए प्रोस्टेट अधिकांश जीवन शैली के बदलाव करने से ही नियंत्रित हो जाते हैं। लेकिन कुछ को उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है। कुछ ऐसे गंभीर लक्षण पैदा करते हैं जिनके लिए सर्जरी आवश्यक हो जाती है। यदि आप भी मुंबई में हैं और इस सर्जरी का विचार कर रहें हैं तो आपके यहां निम्न लाभ मिल सकते हैं:
• उचित लागत में प्रभावी उपचार
• कुशल सर्जन तक पहुँच
• आधुनिक लैब टेस्ट
• बढ़े हुए प्रोस्टेट की समस्यायों से मुक्ति
• निशुल्क परामर्श सुविधा केंद्र
• सर्जरी के बाद उचित देखभाल
• आधुनिक विधियों द्वारा सर्जिकल प्रक्रिया
• जटिलताओं का कम जोखिम

• बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षणों से छुटकारा दिलाने में सर्जिकल प्रक्रियाएं मदद करती हैं। लेकिन हर सर्जिकल प्रक्रिया की तरह इसके भी कुछ दुष्प्रभाव देखने को मिल सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
• पेशाब करने में अस्थायी कठिनाई: प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद आपको पेशाब करने में परेशानी हो सकती है। ...
• मूत्र पथ के संक्रमण: सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद कई बार संक्रमण की समस्या देखी गईं हैं। इन पर नियंत्रण के लिए सर्जन एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं।
• नपुंसकता: बढ़े हुए प्रोस्टेट की समस्याओं के निदान के लिए किये सर्जिकल प्रक्रिया के बाद नपुंसकता का भी खतरा देखा गया है।
• भारी रक्तस्राव: सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान या बाद में कई रक्तस्राव का भी खतरा होता है।
• पेशाब रोकने में कठिनाई: मूत्राशय और मूत्र नलिका कई बार सर्जिकल प्रक्रिया के कारण घायल हो जाती हैं जिसके कारण पेशाब रोकने में दर्द होता है साथ ही खून भी निकल सकता है।
• अन्य दुष्प्रभाव: रक्त में कम सोडियम, ..मूत्र त्याग करने में दर्द,जल्दी पेशाब आना,बड़े रक्त के थक्के,यौन रोग,घाव का निशान जैसी जटिलताएं भी देखी गई हैं।

• बढ़े हुए प्रोस्टेट उपचार के बाद रिकवरी का समय हर मरीज के लिए अलग अलग हो सकता है। हालांकि रिकवरी का समय मरीज की बीमारी की गंभीरता, उपचार की प्रक्रिया और उसकी जटिलता, मरीज की समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। रिकवरी के दौरान मरीज को सर्जन के निर्देशों का पालन करना आवश्यक होता है। नीचे कुछ दिशा निर्देश हैं जो रिकवरी में मदद कर सकते हैं:
• उचित देखभाल करना
• दवाएं समय से लेना
• कैथेटर का ध्यान रखना
• दर्द प्रबंधन करना
• भारी गतिविधि पर नियंत्रण रखना
• अनुवर्ती परामर्श समय से लेना
• स्वास्थ्य आहार लेना
• खुद को हाइड्रेट रखना