मुंबई में रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी (आरआईआरएस) का इलाज

आरआईआर एस (रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा ऊपरी मूत्रवाहिनी या किडनी स्टोन को निकाला जाता है। यह एक आधुनिक तकनीक है जिसमेक लेजर और एक देखने वाली ट्यूब जिसे फाइबरोप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग कर स्टोन का उपचार किया जाता है। यह एक कम आक्रामक, आरामदायक और प्रभावी प्रक्रिया मानी जाती है।

इस प्रक्रिया का उपयोग किडनी पर कोई चीरा लगाए बिना स्टोन को हटाने के लिए किया जाता है। यह सामान्य, स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के लिए आरआईआरएस में प्रशिक्षित मूत्र विज्ञानी की आवश्यकता होती है।

ओपन सर्जरी की तुलना में आरआईआरएस प्रक्रिया के कई लाभ होते हैं जैसे- समस्याओं का त्वरित समाधान प्राप्त करना, सर्जरी के बाद लंबे समय तक होने वाले दर्द से राहत और बहुत तेजी से रिकवरी प्रक्रिया।

• किडनी स्टोन के उपचार के लिए आरआईआरएस के प्रकार (रेट्रोग्रेड इंट्रारीनल सर्जरी) को कई तरीके से किया जा सकता है। मरीज के समग्र स्वास्थ्य और उसके किडनी स्टोन की स्थिति और आकार को देखते हुए सर्जन इन तकनीकों में से एक तकनीक चुनाव करता है। ये तकनीकें निम्न हो सकती हैं:
• स्टैंडर्ड RIRS : इस आरआईआरएस प्रक्रिया में किडनी स्टोन के उपचार के दौरान मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से एक लचीला मूत्रवाहिनी अंदर डाला जाता है और फिर उसे धीरे धीरे किडनी तक ले जाया जाता है। किडनी स्टोन की पहचान करने के बाद लेज़र ऊर्जा का उपयोग कर स्टोन को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है। जो बाद में मूत्र मार्ग से आसानी से निकल जाते हैं।
• मिनिमीराइज्ड RIRS : इसमें मानक आरआईआरएस की तुलना में छोटे उपकरणों और स्कोप का उपयोग किया जाता है। जिसके कारण किडनी स्टोन के उपचार के दौरान मरीज को किसी प्रकार की असुविधा नहीं होती और स्टोन की पहचान भी सटीकता के साथ की जा सकती है। इस प्रक्रिया का उपयोग बारीक स्टोन के उपचार में किया जाता है जो किडनी में अंदर फंसे होते हैं। इन स्टोन तक आसानी से नहीं पहुंचा जा सकता है।
• माइक्रो-पर्क RIRS : इस प्रक्रिया में एक छोटी से सुई की तरह उपकरण का इस्तेमाल किया जाता है। उसके बाद एक मिनिएचर स्कोप डाला जाता है इसके जरिए स्टोन की पहचान कर लेजर उर्जा द्वारा उसको तोड़ दिया जाता है।
• अल्ट्रा मिनिमीराइज्ड RIRS : यह आरआईआरएस की सबसे आधुनिक नवीनतम प्रक्रिया है, जिसमे अल्ट्रा मिनी स्कोप और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के द्वारा छोटे-छोटे स्टोन का उपचार करने के साथ साथ किडनी के आस पास के ऊतकों की भी सुरक्षा किया जाता है।

• आरआईआरएस सर्जरी से पहले, चिकित्सक कुछ नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों के द्वारा किडनी स्टोन के आकार, स्थान और संख्या को निर्धारित करने में मदद मिलती है। साठी मरीज के समग्र स्वास्थ्य का आकलन भी किया जा सकता है। आरआईआरएस सर्जरी से पहले किए जाने वाले कुछ सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:
• एक्स-रे: इस प्रक्रिया के लिए एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इसके द्वारा कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करके किडनी स्टोन की स्टिक जानकारी प्राप्त की जाती है।
• मूत्र विश्लेषण: मूत्र परीक्षण के द्वारा मूत्राशय, मूत्रनली, किडनी आदि में किसी प्रकार के संक्रमण का पता किया जाता है। यह परीक्षण आरआईआरएस सर्जरी के लिए एक आवश्यक परीक्षण होता है। मूत्र के नमूनों से स्टोन के बनने का कारण भी पता किया जा सकता है।
• सीबीसी: यह एक समान्य रक्त परीक्षण है इसके द्वारा रक्त कोशिकाओं की गाड़ना की जाती है। साथ ही शरीर में किस प्रकार के संक्रमण, रासायनिक तत्वों की अधिकता या कम हों को मापा जा सकता है। इसके साथ ही यह परीक्षण आरआईआरएस सर्जरी से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है।
• इमेजिंग टेस्ट: आरआईआरएस सर्जरी से पहले किडनी स्टोन की सही स्थिति, आकार, प्रकार, संख्या आदि की सटीक जानकारी के लिए चिकित्सक इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इन इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन,एमआरआई

• किडनी स्टोन के उपचार मेंआरआईआरएस सर्जरी एक अच्छी तकनीक मनाई जाती है। इस प्रक्रिया में जटिलताओं का जोखिम कम होता है और मरीज की रिकवरी भी जल्दी होती है। इस प्रक्रिया को कर्ण के निम्न चरण हो सकते हैं।
• सबसे पहले मरीज को सामान दिया जाता है जिससे वह बेहोश हो जाते हैं या गहरी नींद में चले जाते हैं।
• मूत्रवाहिनी को सुरक्षित रखने के लिए स्टेंट लगाया जाता है। साथ ही मूत्रवाहिनी को चौड़ा किया जाता है ताकि उसमे आसानी से प्रवेश किया जा सके।
• उसके बाद मूत्रवाहिनी में एक लंबी, लचीली डिजिटल फाइबर ऑप्टिक ट्यूब जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है,डाला जाता है। स्टोन की सही जानकारी के लिए सर्जन एक्स-रे और इमेज स्क्रीनिंग का उपयोग करता है।
• स्टोन की सही जानकारी के बाद लेजर से उसे लक्षित किया जाता है। किडनी के पास के अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना स्टोन को तोड़ने या स्थानांतरित करने के लिए होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है ।
• गुर्दे की पथरी के टुकड़े निकाले गए एक टोकरी विज्ञापन में एकत्र किए जाते हैं
• उसके बाद एंडोस्कोप को हटा दिया जाता है और किडनी से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

• रेट्रोग्रेड इंट्रारीनल सर्जरी (आरआईआरएस) प्रक्रिया किडनी स्टोन के उपचार के लिए एक बेहतरीन तकनीक है। मुंबई में इस तकनीक को कराने के निम्न लाभ मिल सकते हैं:
• अनुभवी सर्जन द्वारा प्रक्रिया
• किडनी स्टोन के उपचार के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का लाभ।
• प्रक्रिया सरल और त्वरित का लाभ।
• रिकवरी में कम समय का लगना।
• कम दर्द।
• कम ब्लीडिंग।
• कम कीमत में इस प्रक्रिया का लाभ

• रेट्रोग्रेड इंट्रारीनल सर्जरी (आरआईआरएस) किडनी स्टोन के उपचार के लिए एक सफल और प्रभावी प्रक्रिया मानी जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान जोखिम का खतरा कम होता है। लेकिन यह ध्यान रखना चाहिए कि यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है इसलिए इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े हो सकते हैं। मरीज को प्रक्रिया से पहले इन जोखिमों के बारे में पता होना आवश्यक है। आरआईआरएस के संभावित जोखिम निम्न हो सकते हैं:
• बुखार : कई बार मरीज को प्रक्रिया के बाद बुखार आ जाता है। बुखार यदि हल्का है तो घबराने की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन यह अत्यधिक बढ़ जाए तो अपने सर्जन से सम्पर्क करना चाहिए।
• कमर में तेज दर्द: प्रक्रिया के बाद पीठ और कमर में तेज दर्द हो सकता है। इसके लिए सर्जन कुछ दर्द निवारक दवाएं देते हैं। रिकवरी के साथ यह दर्द अपने आप चला जाता है।
• यूरिनरी इनफ़ेक्शन : रेट्रोग्रेड इंट्रारीनल सर्जरी (आरआईआरएस) के बाद कई बार देखा गया है कि मूत्र नलिका या मूत्राशय में में संक्रमण हो जाता है जिसका उपचार किया जाता है।
• पेशाब में खून आना: प्रक्रिया के बाद कुछ लोगों में पेशाब के रास्ते हल्का खून आ सकता है। यह समस्या धीरे धीरे अपने आप चली जाती है।
• फोर्निक्स टूटना: प्रक्रिया के बाद कभी कभी फोर्निक्स भी टूट सकते हैं।
• यूरेटर एवल्शन: प्रक्रिया के बाद मरीज को पेशाब करने में परेशानी हो सकती है।
• ब्लीडिंग: रेट्रोग्रेड इंट्रारीनल सर्जरी (आरआईआरएस) के दौरान या बाद में रक्तस्राव हो सकता है।
• सेप्सिस: यह जोखिम दुर्लभ होता है लेकिन मरीज के लिए खतरनाक हो सकता है। प्रक्रिया के बाद रक्त संक्रमण होने पर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।
• पथरी की पुनरावृत्ति: आरआईआरएस प्रक्रिया द्वारा किडनी का उपचार किया जाता है लेकिन यह कोई स्थायी उपचार नहीं है कभी-कभी इसकीपुनरावृत्तिहो सकती है।
• एनेस्थीसिया का प्रभाव : प्रक्रिया में एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से कभी कभी मरीज को एलर्जी हो सकती है जिसके कारण मतली, उल्टी के साथ साथ सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

• किडनी स्टोन सर्जरी की अन्य तकनीक की तुलना में आरआईआरएस के बाद मरीज की रिकवरी में में कम समय लगता है। अधिकांश मरीज सर्जरी के एक या दो दिन के भीतर ही अपने सामान्य दैनिक विधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। चूंकि इस प्रक्रिया में कोई किसी प्रकार का कट या टांका शामिल नहीं हैं, इसलिए जटिलताओं का जोखिम भी नाममात्र हो सकता है। यहां कुछ टिप्स दिए हैं जो मरीज की रिकवरी में मदद कर सकते हैं। जैसे-
• हाइड्रेट रहें: प्रक्रिया के बाद खूब पानी पीएं। कम पानी पीने से रिकवरी प्रक्रिया स्लो हो सकती है।
• भारी गतिविधियों से बचें: प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक हैवी वर्कआउट न करें, हल्के-फुल्के व्यायाम कर सकते हैं। ज्यादा सामान न उठाएं, ज्यादा सीढियां चढ़ने उतरने से बचे।
• आराम करें: एक या दो दिन तक बिलकुल बेड रेस्ट लें। दो दिनों बाद आप अपने साधारण दैनिक गतिविधियों को शुरू कर सकते हैं।
• दर्द नियंत्रित करें: प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके लिए सर्जन कुछ दर्द निवारक दवाएं देता है जिसे समय से लेना आवश्यक है।
• स्वास्थ्य आहार लें: ऐसा आहार अपने खाने में लें जिसमें फाइबर की भरपूर मात्रा हो। सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों के लिए बहुत मसालेदार या उच्च पशु प्रोटीन युक्त भोजन खाने से बचें।
• अनुवर्ती परामर्श लेना: प्रक्रिया के बाद जब तक आप पूरी तरह रिकवर नहीं हो जाते तब तक आपको सर्जन के पास परामर्श के लिए जाना चाहिए यदि प्रक्रिया के बाद आपको थोड़ी भी असुविधा होती है तो तुरंत उनसे सम्पर्क करें।