मुंबई में एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी ईएसडब्ल्यूएल

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी एकएक गैर-इनवेसिव चिकित्सा प्रक्रिया हैजिसमें लिथोट्रिप्टर नामक मशीन द्वारा शॉक वेव्स उत्पन्न कर के मूत्र पथ, पित्त नलिकाओं या अग्नाशय के अंदर स्थित पथरी को तोड़ कर उसका उपचार किया जाता है।

इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अंदर मौजूद पत्थरों को तोड़कर इतना छोटा कर देना की वह पेशाब के रास्ते निकल पाएं। जबकि पित्त नलिकाओं या अग्न्याशयी वाहिनी में स्टोन को निकालने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है और बड़े टुकड़ों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

• लिथोट्रिप्सी किडनी स्टोन के उपचार के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है। सर्जन इस प्रक्रिया का उपयोग बड़े किडनी स्टोन को तोड़ने के लिए करते हैं जो मूत्र पथ से होते हुए बाहर निकल जाते हैं। इस उपचार विधि में अल्ट्रासोनिक ऊर्जा (शॉक वेव्स) पथरी पर भेजी जाती है।
• उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक एक विशेष एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पथरी का पता लगाता है। शॉक वेव्स किडनी में स्थित सभी स्टोन को को तोड़ देती हैं। टूटने के बाद स्टोन मूत्र के रास्ते निकल जाते हैं। इस उपचार विधि द्वारा आक्रामक प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है। किडनी स्टोन विशेषज्ञ तीन प्रकार की लिथोट्रिप्सी करते हैं:
• अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी: अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया के दौरान किडनी स्टोन पर उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगें भेजी जाती हैं। जहां अल्ट्रासोनिक तरंगें आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना पत्थरों को चूर-चूर कर देती हैं।
• इलेक्ट्रोहाईड्रॉलिक लिथोट्रिप्सी (ईएचएल): इस प्रकार की लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया के दौरान किडनी स्टोन को तोड़ने के लिए बिजली के झटकों वाली तरंगों का उपयोग किया जाता है। इन झटकों से किडनी स्टोन छोटे छोटे टुकड़ों में टूट जाते हैं। किडनी स्टोन टूटने के बाद धीरे धीरे मूत्र के रास्ते निकल जाते हैं। इस प्रक्रिया को एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) ESWL : इस प्रक्रिया के दौरान किडनी स्टोन का सही आकार, प्रकार देखेने के लिए सर्जन पहले एक विशेष प्रकार एक एक्सरे का उपयोग करता है। अगर उससे सही स्थिति का अंदाजा नहीं लगता तब अल्ट्रासाउंड के उपयोग से किडनी स्टोन की जांच की जाती है। जांच के बाद किडनी स्टोन की सही जगह पर दबाव तरंगे भेजी जाती हैं।
• हाई ऊर्जा वाली शॉक वेव्स कर द्वारा किडनी स्टोन को बारीक ‎कणों में तोड़ दिया जाता है। ये बारीक स्टोन के टुकड़े धीरे धीरे मूत्र के रास्स्ते निकल जाती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज को किसी प्रकार की कोई असुविधा न हो इसलिए एनेस्थीसिया दिया जाता है।

• किडनी स्टोन के लिएESW एक बेहतरीन उपचार प्रक्रिया है। इसमें शॉक वेव्स से किडनी स्टोन को तोड़कर मूत्र के रास्ते बाहर निकाला जाता है। प्रक्रिया की सफलता को निर्धारित करने और किडनी की सही स्थिति, आकार, प्रकार और संख्या का पता करने के लिए सर्जन कई तरह के नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। मुंबई में ESW से पहले किये जाने वाले नैदानिक परीक्षण निम्न हो सकते हैं:
• शारीरिक परीक्षण: इस परीक्षण के दौरान सर्जन पेट पर चारों ओर हाथ लगाकर किडनी स्टोन के कारण होने वाले दर्द का पता करता है। वह समस्या को समझने के लिए मरीज से कई तरह के सवाल कर सकता है। जैसे-दर्द कब से है? कितना होता है? पेशाब में कोई दिक्कत? कोई दवा चल रही या नहीं? अन्य कोई समस्या आदि।
• रक्त परीक्षण: ESWL के पहले सर्जन रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यह एक सामान्य परीक्षण है। इस परीक्षण द्वारा मरीज के रक्त में कैल्शियम या यूरिक एसिड प्रकट के असमानताओं के बारे में जांच करते हैं। किडनी के स्वास्थ्य आकलन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम आवश्यक होता है। और साथ ही अन्य चिकित्सकीय स्थितियों की जांच करने के लिए भी रक्त परीक्षण कराया जा सकता है।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र पथ में किसी भी संक्रमण की जांच के लिए मूत्र परीक्षण आवश्यक है । ESWL से 24 घंटे पहले किये गए मूत्र संग्रह परीक्षण चिकित्सक यह पता लगा सकता है कि किस खजिन की अधिकता से किडनी स्टोन का निर्माण हुआ है। इसके अलावा इस परीक्षण से किडनी के कार्य का आकलन किया जाता है। सर्जरी से पहले दो दिन के मूत्र नमूने परीक्षण के लिए भेजे जा सकते हैं।
• इमेजिंग: इमेजिंग परीक्षण जिसमे एक्स रे, अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) शामिल होते हैं।इन परीक्षण का उपयोग किडनी स्टोन की सही स्तिथि, आकार, प्रकार और संख्या की जानकारी के लिए किया जाता है।इन परीक्षण के परिणामों से किडनी स्टोन का उपचार करने में आसानी होती है।
• पारित पत्थरों का विश्लेषण: किडनी स्टोन के परीक्षण के लिए चिकित्सक एक छलनी के माध्यम से मूत्र विसर्जित करने को कह सकते हैं। मूत्र के माध्यम से मिले स्टोन को लैब टेस्ट के लिए भेजा जाता है। इस परीक्षाण से पता चलता है कि किडनी स्टोन का कारण क्या है और किडनी स्टोन को बढ़ने से रोकने के लिए योजना कैसे तैयार की जाए ।

• ESWL प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लग सकता है हालांकि प्रक्रिया का समय स्टोन के आकार और संख्या के आधार पर निर्धारित होता है। प्रक्रिया के दौरान निम्न चरण हो सकते हैं:
• सबसे पहले मरीज को सर्जिकल रूम में ले जाया जाता है और उसके बाद उसे एक टेबल लेटा दिया जाता है। इस टेबल पर शॉक वेव मशीन और इमेजिंग उपकरण लगे होते हैं। उसके बाद मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। जब मरीज सो जाता है तब प्रक्रिया की शुरुआत होती है।
• तमाम लैब टेस्ट से स्टोन के आकार, प्रकार, स्थान का निर्धारण कर लिया जाता है।
• स्थान निर्धारण के बाद स्टोन पर शॉक वेव्स की एक श्रृंखला जारी की जाती है।
• यह प्रक्रिया रुक रुक कर की जाती है। ESWL द्वारा तोड़े गए अग्नाशयी वाहिनी या पित्त नली के स्टोन को एंडोस्कोप से निकालने की आवश्यकता हो सकती है, जो ESWL प्रक्रिया के ठीक बाद किया जाता है

• मुंबई में एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) का उपयोग मरीजों के किडनी स्टोन के उपचार के लिए किया जाता है। यदि आप यह उपचार मुंबई में कराना चाहते हैं तो आपको निम्न लाभ मिल सकते हैं :
• मुंबई में ESWL के उपचार के लिए उन्नत चिकित्सा सुविधाएं उपलब्ध होती हैं।ESWL प्रक्रिया के लिए मुंबई में अत्यधिक कुशल सर्जन आसानी से मिल जाते हैं।
• मुंबई में आधुनिक डायग्नोस्टिक सेवाओं की उपलब्धता होती है। आप आसानी से अपने परीक्षण करा सकते हैं।
• ESWL प्रक्रिया में कई तरह के वेव का उपयोग किया जाता है।
• मुंबई में फॉलो-अप देखभाल के लिए आपको किसी प्रकार की परेशानी नहीं होती। सर्जन मरीज की रिकवरी तक उसका उचित ध्यान रखते हैं।
• ESWL पथरी के उपचार के लिए एक अच्छी तकनीक है।साथ ही यह पूरी तरह से गैर-आक्रामक है प्रक्रिया है। जिसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• यह प्रक्रिया उन किडनी स्टोन के लिए उपयोग की जाती है जो 1.5 से 2 सेमी से कम आकार के होते हैं।वेवके कारण अधिकांश स्टोन रेत जैसे कणों में विखंडित हो जाते हैं और आसानी से निकल जाते हैं।
• ESWL एक बाह्य मरीज प्रक्रिया है कभी कभी इसमें एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता नहीं होती है।

• हालांकि ESWL एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इसके संभावित जोखिम के बारे में मरीज को पता होना चाहिए। इन जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:
• रक्तस्राव: स्टोन ट्रीटमेंट ESWL के बाद कई बार थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है। अधिकांश इस प्रक्रिया के बाद मरीज के मूत्र में रक्त दिखाई दते हैं गुर्दे में और उसके आसपास भी रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।
• संक्रमण: हर प्रक्रिया की तरह इसके जोखिमों में संक्रमण का भी खतरा हो सकता है हालांकि सर्जन मरीज को ESWL के बाद एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं जिससे संक्रमण को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि यह संक्रमण मूत्र प्रणाली के भीतर हो जाता है तो तेज बुखार और ठंड लग सकती है।
• अन्य अंग में चोट: हालांकि यह जोखिम दुर्लभ है लेकिन कभी कभी ESWL की वजह से आसपास की त्वचा, ऊतक, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और अंगों (यकृत, प्लीहा, छोटी और बड़ी आंतों, अग्न्याशय, और गुर्दे) में चोट लग सकती है। अधिकांश चोटें मामूली होती हैं, मरीज जल्दी ठीक हो जाता है।
• बेचैनी या दर्द: ESWLप्रक्रिया के दौरान और बाद में मरीज को हल्की असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है ।
• मधुमेह / उच्च रक्तचाप: कई अध्ययनों में पाया गया है कि पारंपरिक सर्जरी की तुलना में शॉक वेव्स द्वारा किये गए उपचार के बाद लोगों में मधुमेह / उच्च रक्तचाप की शिकायत ज्यादा देखी गई है।

• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बादसर्जन मरीज की कम से कम 1 घंटे तक उनकी निगरानी करता है कि वह घर जाने के लिए पर्याप्त आरामदायक और स्थिर हैं या नहीं। फिर उन्हें डिस्चार्ज कर दिया जाता है और साथ उन्हें कुछ दर्द की दवाएं दी जाती हैं और रिकवरी के लिए निर्देश। ये दिशा निर्देश निम्न हो सकते हैं:
• दर्द : शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बाद रिकवरी के दौरान एक या दो दिन के लिए दर्द महसूस हो सकता है। इसके साथ ही आपको सर्जिकल साइट के पास दर्द या अकड़न का अनुभव हो सकता है। कुछ लोगों को उनके बगल में हल्की खरोंच दिखाई देती है। इसके लिए सर्जन दर्द निवारक दवाएं देते हैं, इन दवाओं को समय से लें।
• आराम करें : शॉक वेव लिथोट्रिप्सी से रिकवरी के दौरान मरीज को अपनी भारी दैनिक गतिविधियों से ब्रेक लेने की जरुरत होती है। ऐसे समय में भरपूर आराम की जरुरत होती है।
• स्वास्थ्य आहार लें : शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बाद मरीज कमजोर हो जाता है। इसलिए उसे स्वास्थ्य आहार की आवश्यकता होती है। इससे शरीर को रिकवर होने में मदद मिलती है।
• खुद को हाइड्रेटेड रखें: हाइड्रेटेड रहने से आपके शरीर में पथरी के टुकड़ों को स्थानांतरित करने में मदद मिलती है। साथ ही इससे रिकवरी में मदद मिलती है।
• मेंटली मजबूत रहें: शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बड़ा कुछ लोगों में कुछ एलर्जिक रिएक्शन देखने को मिल सकते हैं जो अपने आप एक या दो दिन में चले जाते हैं। इसलिए परेशान होने की आवश्यकता नहीं है।कुछ दवाओं की के भी दुष्प्रभाव देखने को मिल सकते हैं।
• पेशाब में खून का आना: शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बाद रिकवरी के दौरान पेशाब में थोड़ी मात्रा में खून आना आम है। पेशाब करने में दर्द हो सकता है। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं। लेकिन अगर आपको ज्यादा परेशानी लग रही तो तुरंत सर्जन से बात करें।
• सर्जन के निर्देशों का पालन करें: सर्जन के निर्देशों का अच्छे से पालन करने से रिकवरी जल्दी होती है। शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के बाद सर्जन एक मूत्र छलनी दे सकता है। इसके जरिए मूत्र से निकले किडनी स्टोन के टुकड़ों को एकत्रित किया जाता है ताकि उनका परीक्षण किया जा सके। इसप्रक्रिया से आपके उपचार में मदद मिल सकती है।