हैदराबाद में यूरेटेरोस्कोपी लिथोट्रिप्सी (यूआरएसएल) का इलाज

यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी (URSL) एक अत्याधुनिक सर्जरी प्रक्रिया है जिसमें लेजर का इस्तेमाल कर गुर्दे की पथरी का इलाज किया जाता है। गुर्दे की पथरी की समस्या होने पर ये लक्षण नजर आयेंगे:

• पेट या उसके निचले हिस्से में बहुत दर्द होना जो कमर तक भी बढ़ सकता है
• मूत्र में रक्त आना
• गुर्दे में सूजन से बुखार और उल्टी होना
• मूत्र से रेत जैसे कठोर कणों का निकलना
• पथरी के कणों का मूत्र पथ में फंस जाना जिससे असहनीय दर्द होना

URSL का तरीका तब अपनाया जाता है जब दवाओं और दूसरे गैर-सर्जिकल तरीकों से पथरी का इलाज संभव नहीं हो पाता है। आसान शब्दों में इसे समझा जाए तो गुर्दे की पथरी के टुकड़े मूत्राशय तक जाने वाली मूत्रवाहिनी में फंस जाते हैं तो मूत्रपथ को बाधित करते हैं। तब उन टुकड़ों को तोड़ने के लिए एक लेज़र उपकरण का इस्तेमाल किया जाता है इस प्रक्रिया को ही यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी (URSL) कहा जाता है।

URSL मुख्य रूप से अलग-अलग प्रकार से किया जाता है। इसके प्रकार कुछ इस तरह से हैं:

• लेजर लिथोट्रिप्सी : लेजर लिथोट्रिप्सी एक किडनी के पथरी का उपचार करने के लिए कम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया है। इस नवाचारी तकनीक में, लेजर ऊर्जा का उपयोग करके पथरी को छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जाता है, जिससे उन्हें मूत्राशय के माध्यम से आसानी से निकाला जा सकता है। प्रक्रिया उस परमाणुचुंबकीय प्रणाली में छोटे फाइबर ऑप्टिक कैमरे को डालकर शुरू होती है, जो सर्जन को पथरी को सही ढंग से देखने और लक्षित करने में मदद करता है। एक बार लक्षित हो जाने पर, उन्होंने उच्च ऊर्जा के प्रक्षेपणों वाले लेजर बीम का उपयोग करके पथरी को छोटे टुकड़ों में विभाजित किया, जिसे फिर आसानी से निकाला या शरीर से प्राकृतिक रूप से निकाला जा सकता है। लेजर लिथोट्रिप्सी एक प्रभावी उपचार विकल्प है जो बड़ी आकार की पथरी को भी कम नुकसान या साइड इफेक्ट के साथ सुरक्षित और विश्वसनीय ढंग से इलाज करने में सिद्ध हुआ है।
• न्यूमेटिक लिथोट्रिप्सी : इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण जिसे न्यूमेटिक लिथोट्रिप्सीटर कहा जाता है, मूत्राशय के माध्यम से यूरेटर में समायोजित किया जाता है। एक बार स्थिति में पहुंचने पर, लिथोट्रिप्सीटर बादामी हवा की उच्च दबाव वाले बंद आवर्तन को उत्पन्न करता है, जो पथरी को छोटे टुकड़ों में विभाजित कर देता है, जिन्हें मूत्र के माध्यम से आसानी से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है। न्यूमेटिक लिथोट्रिप्सी अक्सर बड़ी पथरी के लिए उपयोग की जाती है।
• मैकेनिकल लिथोट्रिप्सी : मैकेनिकल लिथोट्रिप्सी में, किडनी के पथरी को छोटे टुकड़ों में विभाजित करने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आमतौर पर दूसरे माध्यमों द्वारा विभाजित नहीं की जा सकने वाली बड़ी पथरी के लिए उपयोग की जाती है। मैकेनिकल लिथोट्रिप्सी में उपयोग होने वाला उपकरण लिथोट्रिप्टर कहलाता है, जो उच्च गति के चौंकशों का उपयोग करके पथरी को कुचलने के लिए इस्तेमाल होता है।
• अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी : अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी किडनी के पथरी के इलाज के लिए एक कम आक्रामक प्रक्रिया है। इस तकनीक में, उच्च आवृत्ति के ध्वनियों का उपयोग करके पथरी को छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जाता है, जो फिर मूत्र के माध्यम से आसानी से शरीर से बाहर निकाले जा सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, एक अल्ट्रासोनिक प्रोब यूरेटरोस्कोप में समायोजित किया जाता है और पथरी की ओर दिशा-निर्देशित की जाती है। एक बार स्थिति में पहुंचने पर, उच्च आवृत्ति के ध्वनियों को पथरी पर ध्यान केंद्रित करके उसे छोटे टुकड़ों में टूटाया जाता है, जो प्राकृतिक रूप से शरीर से बाहर निकाले जा सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि जबकि सभी प्रकार की यूआरएसएल आमतौर पर किडनी की पथरी का उपचार करने के लिए सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाएं मान्य होती हैं, हर रोगी का अनुभव उनकी विशेष चिकित्सा इतिहास और स्थिति पर निर्भर करता है। अंततः, किडनी की पथरी के निकालने में सफलता और संभावित जटिलताओं या साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए आपके डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी की प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर के द्वारा पथरी की सटीक स्थिति, उनके आकार और उनके स्थान को निर्धारित करने के लिए कुछ प्रम्भारिक जाँचें की जायेंगी जो कुछ इस प्रकार हैं:

• इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे, सीटी स्कैन, या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट करने बहुत जरुरी हैं। क्योंकि इसी तरीके से मूत्रवाहिनी में फंसे पथरी के टुकड़ों की बिल्कुल सटीक स्थिति पता चल जाती है।
• मरीज का चिकित्सीय इतिहास : डॉक्टर को मरीज के द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में जानने की जरूरत है, क्योंकि ये दवाएं सर्जरी के दौरान होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव या किसी और तरह के संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

इन सबके अलावा, आपको अपनी यूआरएसएल प्रक्रिया से पहले कम से कम आठ घंटे (कभी-कभी अधिक) उपवास करने की भी आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होंगे और प्रक्रिया के दौरान खाने या पीने में सक्षम नहीं होंगे। साथ ही प्रक्रिया से पहले कुछ शारीरिक जांच भी की जाती है। जैसे हृदय गति, ब्लड प्रेशर, शरीर का तापमान और सांस लेने की दर की जांच।

यह सर्जरी अधिक जटिल तो नहीं होती है लेकिन फिर भी कई चीजों का ध्यान रखना पड़ता है। ये पूरी प्रक्रिया कुछ इस प्रकार से है:

• एनेस्थीसिया : मरीज को सर्जरी से ठीक पहले ऑपरेटिंग रूम में लाया जाता है और फिर मरीज को सुलाने और किसी भी दर्द को महसूस होने से रोकने के लिए, एक जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• यूरेटेरोस्कोप प्रविष्टि : एक बार जब मरीज सो जाते हैं तो यूरेरोस्कोप नामक एक छोटा उपकरण मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी (एक ट्यूब जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय में स्थानांतरित करता है) में प्रविष्ट किया जाता है। पथरी के आकार का पता लगाने के लिए यूरेटेरोस्कोप को डाला जाता है।
• लेज़र उपकरण का प्रयोग : पथरी के आकार का पता लगाने के बाद उन्हें तोड़ने के लिए एक लेज़र उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह उच्च तीव्रता वाला लेजर पथरी को बहुत ही छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है।
• स्टेंट का प्रयोग : ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के बाद एक मूत्रवाहिनी स्टेंट (एक पतली प्लास्टिक ट्यूब जो गुर्दे से मूत्राशय तक जाती है) को भी मरीज के शरीर में डाला जाता है। यह सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग को खुला रखता है। लेकिन ये सभी मरीजों के साथ नहीं किया जाता है | इसे केवल तभी इस्तेमाल किया जाता है जब मूत्रवाहिनी के सूजने का खतरा हो।

URSL गुर्दे की पथरी के इलाज का एक बहुत ही अत्याधुनिक तरीका है लेकिन जिस प्रकार हर बीमारी और उसके उपचार से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, ठीक उसी प्रकार URSL के भी कुछ दुष्प्रभाव हैं। गुर्दे पथरी के हर मरीज को इनके बारे में जानना चाहिए।

• पथरी का पूरी तरह बाहर न निकलना : कभी-कभी सर्जरी के बाद भी पथरी के कुछ टुकड़े मूत्रवाहिनी में फंसे रह जाते हैं तो उन्हें बाहर निकालने के लिए अन्य उपचार की जरूरत पड़ सकती है।
• मूत्र मार्ग में रक्तस्राव : सर्जरी के दौरान किसी प्रकार के अंदरूनी घाव की वजह से ऐसा हो सकता है।
• गुर्दे में संक्रमण: सर्जरी के दौरान यदि पथरी पूरी तरह से दूर नहीं होती तो इससे गुर्दे में संक्रमण हो सकता है।
• छोटी आंत में संक्रमण : सर्जरी के बाद पेट के छोटी आंत में अल्सर होने की संभावना थोड़ी बढ़ सकती है हालांकि ये बहुत ही दुर्लभ है।
• मूत्राशय में दर्द : सर्जरी के बाद पेशाब करते समय मरीज के मूत्राशय या गुर्दे के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। इसके अलावा यदि मरीज के अंदर स्टेंट डाला गया है, तो पेशाब के दौरान तीव्र दर्द के कारण गर्म, झुनझुनी सनसनी होने की संभावना बढ़ जाती है।

सर्जरी के बाद पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 3-4 सप्ताह का समय लगता है। इसीलिए बहुत जरुरी है कि कुछ विशेष बातों का ख़ास ध्यान रखना, अगर ऐसा नहीं किया गया तो समस्या बढ़ सकती है। ये विशेष बातें कुछ इस प्रकार से हैं:

• भरपूर आराम लेना: मरीज को ज्यादा से ज्यादा आराम करना होगा और अपनी शारीरिक गतिविधियों को जितना अधिक हो सके सीमित रखने की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से ठीक होने के पहले कुछ हफ्तों के दौरान।
• भारी वजन न उठायें : कम से कम चार हफ्तों के लिए, कुछ भी भारी उठाने से बचें
• वाहन न चलायें : कुछ हफ़्ते के लिए, किसी भी प्रकार का वाहन चलाने से बचें
• ज़ोरदार व्यायाम : सर्जरी के बाद कम से कम एक महीने के लिए जितना हो सके ज़ोरदार व्यायाम और सीढ़ियाँ चढ़ने से बचें
• संतुलित और सही आहार लें: इस सर्जरी का सबसे अधिक प्रभाव पाचन तंत्र पर पड़ता है | इसलिए जब तक पूरी तरह ठीक न हो जाएं तब तक संतुलित आहार लें जिससे पाचन तंत्र पर किसी ही तरह का दबाव न पड़े।
• पानी और तरल पदार्थों का सेवन अधिक करें : इस सर्जरी के बाद पानी ही शरीर के लिए सबसे अच्छी दवा है | क्योंकि ये बचे हुए पथर्री के टुकड़ो को बाहर निकालने में साहयता काएगा | इसीलिए भरपूर मात्रा में पानी और हलके तरल पदार्थों जैसे फलों का जूस इत्यादि का सेवन करें |
• डॉक्टर के साथ नियमित मुलाकात : हर एक हफ्ते पर अपने डॉक्टर से मुलाकात करते रहें और उन्हें अपना हाल बताते रहें।