वागिनोप्लास्टी (Vaginoplasty) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

एक योनोप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) अलग-अलग मांसपेशियों (separated muscles) को एक साथ वापस लाने की कोशिश करती है, जिससे योनि या प्राकृतिक प्रसव (vaginal or natural childbirth) के कारण या उम्र बढ़ने के कारण प्रक्रिया में योनि (vagina) को कस कर दिया जाता है। योनि (vagina) के पीछे से अतिरिक्त श्लेष्मा त्वचा (additional mucosa skin) हटा दी जाती है। कैंसर और फोड़े ( cancer and abscesses) जैसे घातक विकास (malignant growths) या संबंधित रोगी के ऊतक के अंदर पुस के संचय (accumulation of pus inside the tissue) के इलाज के लिए एक योनोप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) भी की जाती है।

Gynecologists के अनुसार यह सर्जरी संवेदनशीलता की भावनाओं ( feelings of sensitivity, ) में सुधार करके बेहतर यौन संतुष्टि या यौन प्रतिक्रिया (sexual satisfaction or sexual response) कर सकते हैं, हालांकि इस मामले में कोई निश्चितता (certainty) नहीं है। मूल रूप से योनिप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) का आविष्कार (invented) उन लड़कियों में जन्म दोषों ( birth defects) का समाधान करने के लिए किया गया था जहां योनि अनुपस्थित थी या विकृत (vagina was absent or malformed) थी। यह एक पुनर्निर्माण उपचार विधि ( reconstructive treatment method) थी और यह लड़की को पेशाब करने में सक्षम होने के लिए किया गया था, सामान्य मासिक धर्म और यौन संभोग (normal menstruation and sexual intercourse) होता है। योनिप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) योनि एंट्री पॉइंट (vaginal entry point) के आकार को बदल सकती है और भेड़िये (vulva’s) की उपस्थिति में बदलाव भी ला सकती है। यद्यपि (Although) बच्चों में योनोप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) की जा सकती है, लेकिन यह मानवाधिकार बहस (human rights debate) के मामलों के अधीन है क्योंकि बच्चे कानूनी रूप से सहमति देने के लिए उम्र के नहीं हैं।

संबंधित रोगी (concerned patient) को अनुसूचित सर्जरी (scheduled surgery) की तारीख से एक महीने पहले धूम्रपान ( smoking) छोड़ने के लिए कहा जाएगा क्योंकि धूम्रपान ( smoking) ऑक्सीजन को कम कर देता है। इससे रक्त प्रवाह (blood flow) में कमी आती है और इससे शरीर को ठीक करने की क्षमता में भी कमी आती है। शल्य चिकित्सा (surgery) तब नहीं की जा सकती जब उस समय एक महिला की अवधि (periods) हो और उसे मासिक धर्म चक्र (menstrual cycle) के अंत में यह निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि सर्जरी आपकी अवधि (periods) के अंत के ठीक बाद निर्धारित की जाती है तो संचालित क्षेत्र (operated area ) समय पर ठीक हो जाएगा ताकि आपको अपने अगले चक्र (next cycle) के दौरान कोई असुविधा (discomfort) न हो।

डॉक्टर द्वारा आपकी स्वास्थ्य स्थिति की जांच करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा (entire physical examination) की जाएगी और आपको संभावित जोखिमों और जटिलताओं (possible risks and complications) के बारे में परामर्श दिया जाएगा।

सर्जरी से गुजरने से पहले रोगियों को आंत्र तैयार (bowel preparation) करने की आवश्यकता होगी। फिर सर्जन (surgeon) द्वारा किए गए कड़े होने की मात्रा निर्धारित करने और ठीक करने के लिए सर्जन (surgeon) द्वारा एक चेक किया जाता है। शल्य चिकित्सा (surgery) आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण ( anaesthesia) के तहत किया जाता है। कभी-कभी, यह भी जागरूक के तहत किया जाता है जो एक प्रक्रिया (procedure) है जहां डिप्रोवन (Diprovan) नामक एक दवा प्रशासित (administered) होती है। यह दवा रोगी को नींद की स्थिति में रखेगी और जब तक दवा का प्रबंधन (administered) किया जा रहा है तब तक इसका प्रभाव जारी रहेगा।

प्राकृतिक प्रसव (natural childbirth) के परिणामस्वरूप विकृत योनि (malformed vagina’s) या ढीले योनि (loose vagina) वाले लोगों के साथ पैदा होने वाले सभी लोग इस सर्जरी के लिए जाने योग्य (eligible) हैं।

18 वर्ष से कम आयु के सभी लोग अपरिवर्तनीय जननांग पुनर्निर्माण सर्जरी या योनोप्लास्टी सर्जरी (irreversible genital reconstructive surgery or vaginoplasty surgery) के लिए जाने योग्य नहीं हैं।

आम तौर पर, शल्य चिकित्सा करने के लिए प्रशासित (administered) संज्ञाहरण (anaesthesia) के परिणामस्वरूप योनिओप्लास्टी सर्जरी (vaginoplasty surgery) के पूरा होने के बाद आम साइड इफेक्ट्स (common side effects) को ध्यान में रखा जाता है, जो संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप मतली और चक्कर ( nausea and dizziness) आती है। पेशाब में कठिनाई, असामान्य रक्तस्राव, योनि निर्वहन, हेमेटोमा, यौन संभोग के दौरान दर्द का अनुभव, यौन गतिविधियों के दौरान संवेदनशीलता या खुशी का नुकसान, शल्य चिकित्सा या सूजन की साइट पर संक्रमण (urinating, abnormal bleeding, vaginal discharge, hematoma, experiencing pain during sexual intercourse, loss of sensitivity or pleasure during sexual activities, infection at the site of the surgery or inflammation) और योनि और मूत्राशय (vagina and bladder) के बीच के इलाके में भी लीक करना।

सभी सर्जरी और उपचार की तरह आपको उपचार की प्रक्रिया (procedure) को तेज करने के लिए कुछ पोस्ट-उपचार दिशानिर्देशों (post-treatment guidelines) का पालन करने के लिए कहा जाएगा। एक रोगी को सलाह दी जाती है कि भारी वस्तुओं को न उठाएं क्योंकि इससे सर्जरी की साइट (site) पर तनाव हो सकता है। आपको अपनी चिकित्सा अवधि (healing period) के दौरान स्विमिंग पूल या गर्म टब (swimming pool or hot tub) में स्नान करने से भी रोकना चाहिए। आपको सलाह दी जाती है कि छह सप्ताह के बाद यौन संभोग गतिविधियों (sexual intercourse activities) सहित आपकी सामान्य गतिविधियों (normal activities) पर वापस जाएं। साथ ही, अपनी हालत और दवाओं का पालन करने के लिए सुनिश्चित (ensure) करें कि आप हर समय डॉक्टर के जा रहे हैं।

पूरी शल्य चिकित्सा अवधि (entire surgery duration) लगभग दो घंटे तक चलती है जिसके बाद आप किसी भी प्रतिकूल दुष्प्रभावों (adverse side effects) की निगरानी के लिए अस्पताल / क्लिनिक (hospital/clinic ) के रिकवरी रूम में दो घंटे तक वापस रखे जाएंगे। घर लौटने के बाद पूरी तरह ठीक होने का समय लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं। हालांकि यह देखा गया है कि कुछ रोगी कभी-कभी एक सप्ताह के समय में अपनी दैनिक गतिविधियों (daily activities) को फिर से शुरू करते हैं

भारत में योनि सर्जरी (vaginal surgery) की लागत सर्जरी के प्रकार और उस शहर के आधार पर भिन्न होती है जहां आप संचालित (operated) होने का निर्णय लेते हैं। हालांकि, अकेले सर्जरी की लागत लगभग 1-2 लाख होगी।

अधिकांश रोगियों के मामले में योनोप्लास्टी या योनि कायाकल्प सर्जरी (vaginoplasty or vaginal rejuvenation surgery) का परिणाम आम तौर पर स्थायी (permanent) होता है। हालांकि, अगर योनि (vagina ) एक बार फिर भविष्य में योनि प्रसव (vaginal childbirth) से गुजरती है तो योनि (vagina ) अपने मूल ढीले राज्य में जा सकती है।

योनोप्लास्टी (vaginoplasty) का एक विकल्प (alternative) शरीर में शल्य चिकित्सा (surgical instruments) उपकरणों को पेश या डालने के बिना योनि कस ( vaginal tightening) कर रहा है। यह लेजर या रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों ( laser or radiofrequency waves) के साथ ऊतकों (tissues) को गर्म करके काम करता है। लेकिन यह वैकल्पिक उपचार विधि (alternative treatment method) बहुत अधिक योनि लचीलेपन (vaginal laxity) वाले मरीजों के लिए बहुत फायदेमंद नहीं होगी।