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फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: इसका उपचार कैसे करे?

Written and reviewed by
Dr. Mool Chand Gupta 93% (36606 ratings)
MD - Pulmonary, DTCD
Pulmonologist, Faridabad  •  43 years experience
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: इसका उपचार कैसे करे?

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से फेफड़ों की धमनियों को कम करने के कारण होता है. जिसके परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह रुक जाता है. ऐसी स्थिति में, रक्त आपके दिल में ऑक्सीजन ले जाने में विफल रहता है. इस प्रकार आपका दिल प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो जाता है. यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके शरीर का रक्तचाप काफी हद तक बढ़ जाता है. इस प्रकार एक भयानक परिणाम सालमने आता है, विशेष रूप से हार्ट अटैक, गंभीर फुफ्फुसीय बीमारियों, फेफड़ों में रक्त के थक्के और जन्मजात हृदय दोष आदि जैसी हालत का सालमना करना पद सकता है.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी हैं. यह समय के साथ बदतर हो जाते है और कभी कभी घातक हो जाते है. इसमें ऐसे रूप भी शामिल हैं जो जो इलाज करने के लायक नहीं रह जाता है. हालांकि, जीवन की गुणवात्त में सुधार के लिए, उचित उपचार के साथ लक्षणों को कम किया जा सकता है. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपचार अक्सर जटिल होता है. इसका बेहतर और उचित उपचार खोजने में कुछ समय लगता है और व्यापक देखभाल की आवश्यकता होती है. यदि यह अब प्रभावी नहीं है, तो आपके डॉक्टर को आपके इलाज को बदलने की भी आवश्यकता हो सकती है. हालांकि, जब फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन किसी अन्य स्थिति के कारण होता है, तो जब भी संभव हो, आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण का इलाज करता है.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए सामान्य उपचार:

दवाएं:

  1. रक्त वाहिका डाइलेटर (वाहिकाविस्फारक): वाहिकाविस्फारक संकुचित ब्लड वेसल को खोलता है. फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के लिए सबसे अधिक निर्धारित वासोडिलेटर में से एक हैं एपोप्रोस्टेनोल (फ्लोलन, वेलेटरी). एपोप्रोस्टेनॉल की कमी यह है कि प्रभाव केवल कुछ ही मिनटों तक रहता है. इस दवा को एक इंट्रावेनस (चतुर्थ) कैथेटर के माध्यम से लगातार एक छोटे पंप के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे आप अपने बेल्ट या कंधे पर एक पैक में पहनते हैं.
  2. वेंटविस: दवा का एक अन्य रूप, इलोप्रोस्ट (वेंटाविस), एक नेबुलाइजर के माध्यम से दिन में छह से नौ बार श्वास लिया जा सकता है, एक मशीन जो आपकी दवा का वाष्पीकरण करती है. क्योंकि यह श्वास लेने के दौरान सीधे फेफड़ों में जाता है.
  3. टरेप्रोस्टीनिल (टीवासो, रेमोडुलिन,ओरेनिटरम ): यह दवा का एक और रूप है, जिसे दिन में चार बार दिया जा सकता है. इन्हें श्वास द्वारा लिया जा सकता है या ओरल दवा के रूप में लिया जा सकता है. यह इंजेक्शन के माध्यम से भी दिया जा सकता है.
  4. एंडोटिलीन रिसेप्टर विरोधी: यह दवाएं एंडोटिनिन के प्रभाव को उलट देती हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक पदार्थ जो उन्हें संकीर्ण कर देता है. यह दवाएं आपके ऊर्जा के स्तर और लक्षणों में सुधार कर सकती हैं. हालांकि, अगर आप गर्भवती हैं तो इन दवाओं को नहीं ले सकती है. इसके अलावा,ये दवाएं आपके लिवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं और आपको हर महीने लिवर की निगरानी करना पड़ सकता है.
  5. सिल्डेनाफिल और तडालाफिल: सिल्डेनाफिल (रेवाटियो, वियाग्रा) और तडालाफिल (सियालिस, एडसीर्का) कभी-कभी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाती है. ये दवाएं फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को खोलकर काम करती हैं ताकि रक्त आसानी से बहने में मदद मिलती रहे.
  6. उच्च खुराक कैल्शियम चैनल अवरोधक: ये दवाएं आपके रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं. इनमे दवाएं शामिल हैं, एमलोडाइपिन (नॉरवास्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ाक, अन्य) और निफ्फेडिपिन (प्रोकार्डिया,). हालांकि कैल्शियम चैनल अवरोधक प्रभावी हो सकते हैं, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित कुछ लोग ही इससे प्रभावित होते है.
  7. घुलनशील गूवनिलेट साइक्लेस (एसजीसी) उत्तेजक: घुलनशील गूवनिलेट साइक्लेस (एसजीसी) उत्तेजक (डेम्पास) नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ और फुफ्फुसीय धमनियों को आराम करने और धमनियों के भीतर दबाव कम करने में मदद करता है. यदि आप गर्भवती हैं तो इन दवाओं को नहीं ले सकती है. यह कभी-कभी चक्कर आना या मतली पैदा कर सकते हैं.
  8. एंटीकोआगुलेंट: आपके डॉक्टर छोटे फुफ्फुसीय धमनियों के भीतर रक्त क्लॉट के गठन को रोकने में मदद करने के लिए एंटीकोआगुलेंट वारफारिन (कोमाडिन,जनटोवेन) की सलाह देते है. चूंकि एंटीकोगुल्टेंट सामान्य रक्त संग्रह को रोकते हैं, इसलिए यह रक्तस्राव जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं. वारफारिन डॉक्टर की सलाह पर ही ले, क्योंकि गलत तरीके से लिया जाने पर वार्फिनिन गंभीर साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है. यदि आप वार्फिनिन ले रहे हैं, तो डॉक्टर इसे जाँच करने के लिए आवधिक रक्त परीक्षण कर सकता है. इससे यह पता लगेगा की दवा कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है. कई अन्य दवाएं, हर्बल सप्लीमेंट्स और खाद्य पदार्थ वार्फ़रिन के साथ मिल सकते हैं. इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं को जानता है.
  9. डिगॉक्सिन: डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन) दिल को मजबूत करने और अधिक ब्लड पंप करने में मदद करता है. यदि आप एरिथमिया का अनुभव करते हैं तो यह हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है.
  10. मूत्रवर्धक: यह आमतौर पर वाटर पिल्स के रूप में जाना जाता है. ये दवाएं आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करती हैं. यह आपके दिल के काम को कम करता है. इन्हें आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण को सीमित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है.
  11. ऑक्सीजन: आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप कभी-कभी शुद्ध ऑक्सीजन, एक उपचार जिसे ऑक्सीजन थेरेपी के रूप में जाना जाता है, फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन का इलाज करने में मदद के लिए, खासकर यदि आप उच्च ऊंचाई पर रहते हैं या नींद एपेना लेते हैं. कुछ लोग जिनके पास फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन होता है, उन्हें निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है.

सर्जरी:

  1. एट्रियल सेप्टोस्टोमी: यदि दवाएं आपके फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन को नियंत्रित नहीं करती हैं, तो ओपेन हार्ट सर्जरी ही एकमात्र विकल्प हो सकती है. एट्रियल सेप्टोस्टोमी में, सर्जन आपके दिल के दाहिने तरफ प्रेशर से छुटकारा पाने के लिए आपके दिल (एट्रिया) के ऊपरी बाएं और दाएं कक्षों के बीच खोलता है.
  2. फेफड़ों का प्रत्यारोपण: कुछ मामलों में, एक फेफड़े या दिल फेफड़ों का प्रत्यारोपण विकल्प हो सकता है, खासतौर पर उन युवा लोगों के लिए जिनके पास इडियोपैथिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप है.

जटिलताओं को कैसे काम करे:

  1. उचित स्वास्थ्य देखभाल करके जटिलताओं को कम कर सकते है. उचित दवाओं के साथ स्वस्थ आहार नियमित रूप से लिया जाना चाहिए .धूम्रपान बंद कर दिया जाना चाहिए और हर दिन एक्सरसाइज करना बहुत ज़रूरी हो जाता है.
  2. जटिलताओं को कम करने के लिए अधिक वजन या मोटापे को ठीक से नियंत्रित करने की आवश्यकता है. अच्छी देखभाल के लिए एक बेहतर योजना स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए बनाए रखा जाना चाहिए, जो काफी परेशान करती है.

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