चेन्नई में मिनिस्कस टियर का इलाज

फटा हुआ मेनिस्कस घुटने की सबसे आम चोटों में से एक मानी जाती है। कोई भी गतिविधि जो आपको घुटने को बलपूर्वक मोड़ने या घुमाने का कारण बनती है, जिसकी वजह से घुटने पर जोड़ पड़ता है और घुटने में स्थित मेनिस्कस के फटने का खतरा रहता है।

दरअसल घुटने में दो सी-आकार के कार्टिलेज से बने टुकड़े होते हैं जो पिंडली की हड्डी और जांघ की हड्डी के बीच एक कुशन की तरह काम करते हैं। इनका काम घुटने में स्थित हड्डियों को घिसने से बचाने का है। मेनिस्कस फटने के कारण घुटने में दर्द, सूजन और अकड़न होती है। घुटने की गतिशीलता में बांधा उत्पन्न होती है, उठने-बैठने, चलने-फिरने में दिक्कत आती है।

सर्जन सबसे पहले भौतिक उपचार शुरू करता है, जैसे कि आराम, बर्फ और दवा आदि। कभी-कभी यह उपचार एक फटे हुए मेनिस्कस के दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त होता है। अगर चोट कम हो तो समय के साथ वो अपने आप भी सही हो सकती है। लेकिन ज्यादा फटे हुए मेनिस्कस को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले सर्जनमेनिस्कस टियर की समस्या की गंभीरता की जांच करता है फिर उसके आधार पर इसका उपचार शुरू करता है। उपचार को दो भागों में विभाजित किया जाता है, सर्जिकल और नॉन-सर्जिकल।

• नॉन-सर्जिकल :जब कोई मरीज सर्जन के पास घुटने का दर्द लेकर जाता है तब सर्जन परीक्षण के द्वारा घुटने की चोट की गंभीरता को समझने की कोशिश करता है। अगर चोट कम गंभीर लगती है तो वह भौतिक उपचार शुरू करता है। घुटने की चोट को दूर करने के लिए सर्जन रेस्ट, आइस, कम्प्रेशन और एलिवेशन का सुझाव दे सकता है। इसके आलवा आराम, बर्फ की सिकाई, संपीडन, दवाएं आदि से भी घुटने का उपचार किया जा सकता है
• सर्जिकल विधि: अगर मेनिस्कस टियर ज्यादा गंभीर है तब सर्जरी करनी आवश्यक हो जाती है। मेनिस्कस रिपेयर के लिए निम्न विधियां अपनाई जाती हैं:
• आर्थ्रोस्कोपिक रिपेयर सर्जरी: यह मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी का सबसे आम प्रकार है इस सर्जरी प्रक्रिया में आर्थ्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह सर्जरी प्रक्रिया आधुनिक होती है जिसके कारण मरीज जल्दी रिकवर करता है । इसमें मेनिस्कस के फटे किनारों को ट्रिम करके मेनिस्कस को वापस एक स्थिर करने के लिए किया जाता है। यह आंशिक या कुल हो सकता है।
• आर्थ्रोस्कोपिक आंशिक मेनिससेक्टोमी: इस प्रक्रिया के दौरान सर्जन घुटने की स्थिरता बहाल करने के लिए प्रभावित मेनिस्कस के एक हिस्से को हटाता है ।
• आर्थ्रोस्कोपिक टोटल मेनिससेक्टोमी : इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पूरे मेनिस्कस को हटाने की प्रक्रिया करता है

मेनिस्कस टियर के कोई भी लक्षण जो आपकी दैनिक गतिविधियों की प्रभावित कर रहें हो यह संकेत होता है कि आपके घुटने को सर्जरी की आवश्यकता है। मेनिस्कस टियर के निम्न लक्षण होते हैं- घुटने में जलन, सूजन, दर्द,चलने में दिक्कत,चोट की वजह से घुटने का जोड़ ढीला होना आदि। यह लक्षण समय के साथ बढ़ते जाते हैं। अगर मेनिस्कस की मरम्मत नहीं हुई तो आसपास की और हड्डियां खराब हो सकती हैं,जिससे स्थायी विकलांगता आ सकती है।

यदि किसी के घुटने में मिनिस्कस टियर के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो सर्जन इसके उपचार के लिए निम्न प्रकार के जांच की सिफारिश कर सकता है।

• शारीरिक परीक्षण: सर्जन मरीज द्वारा घुटने में दर्द के लक्षण बताने पर वह घुटने की जांच करता है, इस परीक्षण के दौरान घुटने की गतिविधि और मोशन का आकलन किया जाता है। फटे हुए मेनिस्कस को देखने के लिए मैकमरे टेस्ट (McMurray test) कर सकता है।
• मेडिकल हिस्ट्री: सर्जरी से पहले सर्जन को मरीज की मेडिकल हिस्ट्री जानी आवश्यक होती है। वह मरीज से पूछ सकता है कि चोट कैसे लगी, पहले से कोई बीमारी तो नहीं, कोई दवा तो नहीं ले रहे आदि।
• एक्स रे - यह एक सामान्य परीक्षण होता है। इससे घुटने में हो रहे दर्द के कारण का पता लगाया जा सकता है। जैसे कहीं घुटने का दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस की वजह से तो नहीं हो रहा। इस परीक्षण के जरिए मेनिस्कस टियर नहीं देखा जा सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन: इस परीक्षण में चुम्बकीय तरंगों के द्वारा फटे हुए मेनिस्कस की बारीकी से जांच की जाती है। इस परीक्षण के द्वारा लिगामेंट्स की तस्वीरें ली जाती हैं। जिसमें मेनिस्कस टियर की स्थिति उसकी गंभीरता नजर आती है।
• अल्ट्रासाउंड: इसके द्वारा मेनिस्कस की दरारों, आसपास के उत्तकों, मांसपेशियों की बारीकी से अध्ययन किया जाता है।
• आर्थोस्कोपी: जब उपरोक्त परीक्षण मेनिस्कस की चोट को स्पष्ट नहीं पाता तब आर्थोस्कोपी परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
• रक्त परीक्षण: सर्जन सर्जरी से पहले मरीज की सभी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव देता है। इस परीक्षण के परिणाम सर्जरी की सफलता को प्रभावित कर सकते हैं।

फटे हुए मेनिस्कस को रिपेयर करने या बदलने के लिए सर्जरी प्रक्रिया अपनाई जाती है। यह सर्जरी प्रक्रिया आंशिक होगी या कुल दोनों, ही प्रक्रिया मेंआर्थ्रोस्कोपी का इस्तेमाल किया जाता है।इस सर्जरी को करने में निम्न चरण हो सकते हैं:

• मेनिस्कस सर्जरी करने में लगभग एक घंटे का समय लगता है।
• सबसे पहले मरीज के घुटने को एनेस्थीसिया द्वारा सुन्न कर दिया जाता है।
• फिर उसके चारों ओर दो या तीन छोटे छोटे चीरे लगाये जाते हैं,जिन्हें पोर्टल कहा जाता है। फिर अंदर एक तरल पदार्थ भरा जाता है, जो रक्त स्राव को नियंत्रित करते हैं।
• सर्जनएक चीरे के माध्यम से इसमें आर्थ्रोस्कोप डालता है। आर्थ्रोस्कोप में एक छोटा कैमरा लगा होता है। जो एक वीडियो स्क्रीन से जुड़ा होता है
• अन्य चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण अंदर डाल कर मेनिस्कस की टूट-फूट की मरम्मत या बदलने का काम किया जाता है।
• अंत में टांका लगाकर चीरा बंद कर दिया जाता है और पट्टियां बांध दी जाती है। और मरीज को रिकवरी रूम में शिफ्ट कर दिया जाता है।

मेनिस्कस टियर घुटने की एक गंभीर समस्या है इसकी वजह से मरीज को कई समस्याएं हो सकती हैं। इन समस्याओं को दूर करने के लिए सर्जरी करानी पड़ती है। चेन्नई में इस सर्जरी को कराने के निम्न्लिखित फायदे हो सकते हैं:

• विशेषज्ञों द्वारा सर्जरी।
• कम कीमत में प्रभावी उपचार।
• नवीन तकनीको का लाभ।
• सर्जरी की सफलता दर ज्यादा
• गठिया की समस्या का स्थाई उपचार ।
• चलने-फिरने में सुधार।
• खेल या अन्य गतिविधियों दोबारा शुरू कर सकते हैं।
• गतिशीलता में सुधार होता है।
• सर्जरी के बाद घुटने और अधिक स्थिर बन जाते हैं।

मेनिस्कस टियर रिपेयर सर्जरी जटिलताओं को दूर करने वाली प्रक्रिया होती है लेकिन कभी-कभी इसकी वजह से मरीज को कुछ जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। ये जोखिम निम्न हो सकते हैं:

• संक्रमण: सर्जरी के बाद संक्रमण न हो इसलिए सर्जन एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं । लेकिन इसके बावजूद घुटने में संक्रमण की समस्या देखी गई है। संक्रमण ज्यादा बढ़ने पर सर्जरी करानी पड़ सकती है।
• गठिया की समस्या: मेनिस्कस सर्जरी के बाद गठिया से राहत मिलती है लेकिन दुर्लभ मामलों में इसकी समस्या होते देखी गई है।
• रक्त के थक्के: मेनिस्कस टियर सर्जरी के बाद घुटने के आस-पास खून के थक्के जम सकते हैं। हालांकि सिकाई से ये चले जाते हैं लेकिन कभी कभी ये मुसीबत पैदा करते हैं ।
• घुटने के पास नसों और रक्त वाहिकाओं में चोट: सर्जरी करते समय नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट लगने की वजह से दोबारा सर्जरी करनी पड़ती है।
• जोड़ में अकड़न: जोड़ों में अकड़न एक आम समस्या है लेकिन यह धीरे धीरे ठीक हो जाती है।
• एनेस्थीसिया से एलर्जी : कुछ मरीजों को एनेस्थीसिया से एलर्जी होती है, इसकी वजह से उन्हें सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

मेनिसक्स टियर सर्जरी एक गंभीर प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया से जल्दी ठीक होने के लिए मरीज को सर्जन द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करते रहना चाहिए। नीचे कुछ महत्वपूर्ण टिप्स जो मरीज को रिकवरी में मदद कर सकती है।

• घुटनों पर ज्यादा जोर न दें।
• नी ब्रेस पहने।
• आराम करें ।
• बर्फ से सिकाई करें।
• दर्द की दवाएं समय से लें।
• सर्जन के निर्देशों का पालन करें।
• अनुवर्ती परामर्श समय-समय पर लेते रहें ।
• खान-पान पर ध्यान दें।
• फिजिकल थेरेपी कराएं ।