चेन्नई में किडनी स्टोन ट्रीटमेंट

एक छोटा, कठोर जमा जो गुर्दे में बनता है और निकलने पर अक्सर दर्द होता है।

गुर्दे की पथरी खनिजों और अम्ल लवणों का कठोर जमाव है जो केंद्रित मूत्र में एक साथ चिपक जाते हैं। मूत्र पथ से गुजरते समय वे दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर स्थायी क्षति नहीं होती है।

एक बार गुर्दे की पथरी बन जाने के बाद, चाहे वह किसी भी प्रकार की पथरी हो, उपचार समान होगा। हालांकि, यह पत्थर के आकार पर अत्यधिक निर्भर करेगा।

वह नली जो आपके गुर्दे से मूत्र को आपके मूत्राशय तक ले जाती है, मूत्रवाहिनी कहलाती है। औसत मूत्रवाहिनी का आंतरिक व्यास केवल 3 मिमी से 4 मिमी होता है। पत्थरों के लिए जो आपके मूत्रवाहिनी से गुजरने के लिए काफी छोटे हैं, कम से कम आक्रामक उपचार उन्हें स्वाभाविक रूप से पारित करना है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बहुत सारा पानी पीने की सलाह दे सकता है। दर्द को प्रबंधित करने या मूत्र अम्लता को कम करने में मदद के लिए आप दवा भी ले सकते हैं। इसमें 4 से 6 सप्ताह का समय लग सकता है। बड़ी पथरी को अधिक तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी।

• दवाई
• पथरी के निकल जाने की संभावना को बेहतर बनाने के लिए कुछ दवाओं को दिखाया गया है। इस कारण से निर्धारित सबसे आम दवा तमसुलोसिन है। Tamsulosin (Flomax) मूत्रवाहिनी को आराम देता है, जिससे पथरी को निकालना आसान हो जाता है। जब आप पथरी के निकलने का इंतजार करते हैं तो आपको दर्द और मतली-रोधी दवा की भी आवश्यकता हो सकती है।
• ऑपरेशन
• मूत्रवाहिनी या किडनी से पथरी निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि:
• पत्थर पास नहीं हो पाता।
• पथरी के निकल जाने का इंतजार करने के लिए दर्द बहुत अधिक होता है।
• पथरी गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर रही है। गुर्दे में छोटे पत्थरों को अकेला छोड़ दिया जा सकता है यदि वे दर्द या संक्रमण का कारण नहीं बन रहे हैं। कुछ लोग अपने छोटे पत्थरों को हटाना चुनते हैं। वे ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि उन्हें डर होता है कि पथरी अचानक निकल जाएगी और दर्द का कारण बनेगी।
• यदि गुर्दे की पथरी मूत्र में बार-बार संक्रमण का कारण बनती है या गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर रही है, तो गुर्दे की पथरी को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। आज, शल्य चिकित्सा में आमतौर पर छोटे या कोई चीरा (कटौती), मामूली दर्द और काम से कम से कम समय शामिल होता है।
• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी निकालने के लिए सर्जरी हैं:
• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी shock wave lithotripsy (SWL )
• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (SWL) का उपयोग गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी के इलाज के लिए किया जाता है। पत्थर की पहचान करने के लिए शॉक तरंगों को एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर पर केंद्रित किया जाता है। पत्थर पर शॉक वेव्स की बार-बार फायरिंग के कारण आमतौर पर पत्थर छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाता है। पथरी के ये छोटे-छोटे टुकड़े कुछ हफ़्तों में पेशाब के रास्ते निकल जाते हैं
• झटके की लहरों के कारण होने वाली संभावित असुविधा और प्रक्रिया के दौरान श्वास को नियंत्रित करने की आवश्यकता के कारण, किसी प्रकार के संज्ञाहरण की अक्सर आवश्यकता होती है। एसडब्ल्यूएल कठोर पत्थरों, जैसे सिस्टीन, कुछ प्रकार के कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों, या बहुत बड़े पत्थरों पर अच्छी तरह से काम नहीं करता है।
• यूरेटेरोस्कोपी Ureteroscopy (यूआरएस)
• यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस) का उपयोग गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी के इलाज के लिए किया जाता है। URS में मूत्राशय में, मूत्रवाहिनी के ऊपर और गुर्दे में एक बहुत छोटा टेलीस्कोप, जिसे यूरेट्रोस्कोप कहा जाता है, पास करना शामिल है। मूत्राशय के पास मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में पथरी के लिए कठोर दूरबीनों का उपयोग किया जाता है। लचीली दूरबीनों का उपयोग ऊपरी मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पथरी के इलाज के लिए किया जाता है।
• यूरेरोस्कोप की मदद से यूरोलॉजिस्ट बिना कोई चीरा (कट) लगाए पथरी को देख पाता है। यूआरएस प्रक्रिया के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया आपको सहज रखता है। एक बार जब मूत्र रोग विशेषज्ञ पथरी को यूरेरोस्कोप से देखता है, तो एक छोटी, टोकरी जैसी डिवाइस छोटे पत्थरों को पकड़ लेती है और उन्हें हटा देती है। यदि एक पत्थर एक टुकड़े में निकालने के लिए बहुत बड़ा है, तो इसे लेजर या अन्य पत्थर तोड़ने वाले उपकरणों से छोटे टुकड़ों में तोड़ा जा सकता है।
• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी percutaneous nephrolithotomy(पीसीएनएल)
• पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी (पीसीएनएल) किडनी में बड़ी पथरी के लिए सबसे अच्छा इलाज है। पीसीएनएल करने के लिए जनरल एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। पीसीएनएल में पीठ या बाजू में आधा इंच का चीरा (कट) लगाना शामिल है, जो इतना बड़ा है कि एक कठोर टेलीस्कोप (नेफ्रोस्कोप) को गुर्दे के खोखले केंद्र भाग में पारित किया जा सके जहां पत्थर स्थित है।
• नेफ्रोस्कोप के माध्यम से पारित एक उपकरण पथरी को तोड़ देता है और टुकड़ों को बाहर निकाल देता है। टुकड़ों को सक्शन करने की क्षमता पीसीएनएल को बड़ी पथरी के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाती है।

• अगर आपको लगता है कि आपको गुर्दे की पथरी हो सकती है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि आपके पास एक पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है कि पथरी को स्वाभाविक रूप से पारित करने का प्रयास करें, दवा लें, या पथरी को शल्य चिकित्सा से हटा दें।
• कुछ परिस्थितियों में, आपका डॉक्टर प्रतीक्षा अवधि के बिना तत्काल सर्जिकल हटाने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर इसलिए होगा क्योंकि पथरी प्राकृतिक रूप से निकलने के लिए बहुत बड़ी है (6 मिमी से बड़ी) या मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर रही है। यदि पथरी मूत्र के प्रवाह को रोक रही है, तो इससे संक्रमण या गुर्दे की क्षति हो सकती है।
• अन्य परिस्थितियों में, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है कि क्या आप अपने दम पर पथरी को पार कर सकते हैं। आपको इस समय के दौरान अक्सर अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि क्या कुछ बदल रहा है, खासकर यदि आपके नए लक्षण हैं।

• गुर्दा की पथरी का अक्सर आपातकालीन विभाग में निदान किया जाता है, जब बच्चे गंभीर पेट या पार्श्व दर्द के साथ आते हैं। पत्थरों का निदान और पता लगाने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
• रेनल अल्ट्रासाउंड: मूत्र पथ के पत्थर का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम रेडियोलॉजिकल परीक्षण। तकनीशियन बच्चे की त्वचा पर एक हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण (ट्रांसड्यूसर) को स्लाइड करता है। यह गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करके एक दर्द रहित परीक्षण है। बनाई गई छवियां पत्थर(ओं) का स्थान दिखा सकती हैं।
• सीटी स्कैन: 3-डी तस्वीरें गुर्दे की पथरी का स्थान निर्धारित करने में मदद करती हैं।
• गुर्दा, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय (केयूबी) एक्स-रे: एक त्वरित, सरल एक्स-रे बच्चे के पेट की तस्वीर लेता है, जो कुछ प्रकार के गुर्दे की पथरी की पहचान करता है।
• रक्त और मूत्र परीक्षण: पूरा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र के नमूने ले सकता है। रक्त परीक्षण यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या कोई चिकित्सीय समस्या आपके पथरी का कारण बन रही है। आपके मूत्र का परीक्षण यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपको मूत्र पथ का संक्रमण है या ऐसे क्रिस्टल हैं जो विभिन्न प्रकार की पथरी के विशिष्ट हैं। यदि आपको भविष्य में पथरी होने का उच्च जोखिम है, तो 24 घंटे का मूत्र संग्रह किया जा सकता है।
• पथरी विश्लेषण: यदि आप पथरी पास करते हैं या शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी निकाल दी जाती है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसका परीक्षण करना चाहेगा। पत्थर का परीक्षण यह निर्धारित करेगा कि यह किस प्रकार का पत्थर है। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को भविष्य में होने वाली पथरी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका तय करने में मदद करती है।

• गुर्दे की पथरी की सर्जरी के कई तरीके हैं, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और स्थिति से स्थिति में भिन्न होती है। प्रक्रिया का उल्लेख नीचे किया गया है:
• किडनी स्टोन ऑपरेशन (Kidney stone Operation )से पहले :
• सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर एक परीक्षण करना चाह सकता है जो आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने के लिए देखने की गुंजाइश का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर अन्य परीक्षण भी कर सकता है, जैसे रक्त परीक्षण या परीक्षण विशेष रूप से आपके गुर्दे की पथरी की सर्जरी को मापने और मूत्र प्रवाह को मापने के लिए।
• किडनी स्टोन ऑपरेशन (Kidney stone Operation ) के दौरान :
• प्रारंभिक उपचार दवा और आहार के माध्यम से किया जाता है। ढेर सारा पानी पीने की सलाह दी जाती है। अगर पेशाब के दौरान पथरी निकल जाती है तो इसका इलाज किया जाता है अन्यथा सर्जरी का विकल्प चुना जाता है। गुर्दे की पथरी की सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान जाग नहीं रहे हैं। संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपका डॉक्टर सर्जरी से ठीक पहले आपको एंटीबायोटिक्स भी दे सकता है।
• किडनी स्टोन ऑपरेशन (Kidney stone Operation ) के बाद :
• आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर आप कुछ घंटों या दो दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। अस्पताल में रहने के दौरान, आप:
• साँस लेने के व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करेंl
• अपनी नसों या गोलियों में दर्द की दवा लेंl
• अधिकांश रोगी कुछ दिनों में बेहतर महसूस करेंगे; हालाँकि, किसी भी भारी वस्तु को तब तक न उठाएं, धक्का दें या खींचें जब तक कि आपका डॉक्टर ठीक न कहे।
• आंतरिक उपचार की अनुमति देने के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति में छह सप्ताह लगते हैं।

• किसी एक विधि की सफलता पत्थर की संरचना, घनत्व, आकार और स्थान पर निर्भर करेगी। अध्ययन ने बताया कि 10.1% लोगों ने कुछ जटिलताओं का अनुभव किया, हालांकि लाभ निम्नानुसार हैं:
• पत्थर निकालना
• शीघ्र राहत
• कोई जटिलता नहीं
• बेहतर मूत्र प्रवाह
• कम पुनरावृत्ति दर
• न्यूनतम इनवेसिव विकल्प
• गुर्दा समारोह का संरक्षण

• संक्रमण
• विश्वसनीय स्रोत
• प्रक्रिया के दौरान खून की कमी
• बुखार
• बचे हुए पत्थर के टुकड़े
• मूत्रवाहिनी सख्त
• मूत्रवाहिनी की चोट

• डॉक्टर उन्हें डिस्चार्ज करने से पहले देखभाल के निर्देश और दर्द की दवाएं देंगे।
• व्यक्ति को सभी पत्थर के टुकड़ों को पारित करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, और प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए मूत्र में रक्त देखना उनके लिए असामान्य नहीं है।
• पीठ और पार्श्व में दर्द का अनुभव होना भी आम है, लेकिन दर्द की दवाएं इस दर्द की गंभीरता को कम कर सकती हैं। कुछ लोगों को त्वचा पर हल्के खरोंच का भी अनुभव हो सकता है जहां शॉक वेव्स शरीर में प्रवेश करती हैं।
• एक व्यक्ति यूरेट्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद काम पर लौटने में सक्षम महसूस करने से पहले एक सप्ताह से अधिक हो सकता है।
• यूरेरोस्कोपी एडवांस के कारण साइड इफेक्ट मामूली होते हैं
• विश्वसनीय स्रोत
• जैसे छोटे कैमरे और अधिक सटीक लेज़र। वास्तव में, कुछ लोग प्रक्रिया के 1-2 दिनों के भीतर काम पर लौट सकते हैं।
• हालाँकि, कुछ लोगों के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति में इससे अधिक समय लग सकता है।