खसरा - लक्षण, कारण, निदान, उपचार और रोकथाम | Measles in Hindi

खसरा एक अत्यधिक संचारी रोग है जो रुग्णता के कारण होता है। यह वायरस संक्रमित बच्चे या वयस्क की नाक या ग्रसनी में प्रतिकृति बनाता है। यदि एक संक्रमित व्यक्ति खांसता है, छींकता है या बातचीत करता है, तो हवा में बूंदें फैल जाती हैं और अन्य लोग उन्हें अंदर जा सकते हैं।

संक्रमित बूंदें सतहों पर भी गिर सकती हैं जहां वे घंटों तक सक्रिय और संक्रामक रहते हैं। लोग इन सतहों को छूने से संक्रमित हो जाते हैं और फिर संक्रमित उंगलियों को अपने मुंह, नाक में डालते हैं या सतहों के संपर्क के बाद अपनी आंखों को रगड़ते हैं।

जिस किसी का भी टीकाकरण नहीं हुआ है या जिसे अतीत में संक्रमण हो गया है उसे संक्रमण हो सकता है। यह पाया गया है कि संक्रमण लगभग सात से दस दिनों में साफ हो जाता है। एक बार जब आपको खसरा हो जाता है, तो आपका शरीर प्रतिरोध विकसित करता है और इसलिए आप वास्तव में पुन: संक्रमित नहीं होते हैं। लेकिन, यह कई बार इंसेफेलाइटिस और निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

खसरा जुकाम जैसे लक्षणों से शुरू होता है जो संक्रमित होने के करीब 10 दिन बाद शुरू होता है। इसके बाद कुछ दिनों के बाद दाने निकल आते हैं। अधिकांश रोगियों में, यह बीमारी लगभग सात से नौ दिनों तक रहती है।

• बहती या बंद नाक
• छींक आना
• गीली आखें
• पफी पलकें
• लाल और दुखती आंखें जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील हैं
• तेज दर्जे का बुखार
• मुंह में छोटे भूरे-सफेद धब्बे
• दर्द एवं पीड़ा
• भूख में कमी
• थकान, चिड़चिड़ापन और सामान्यीकृत अस्वस्थता

• मुंह में स्पॉट(Spots in the mouth): कुछ लोग दाने को विकसित करने से एक या दो दिन पहले मुंह में छोटे-छोटे सफेद-सफेद धब्बे विकसित करते हैं। हर किसी को ये धब्बे नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे अन्य लक्षणों के अलावा विकसित होते हैं, तो वे संक्रमण के अधिक निदान हैं। गायब होने से पहले ये धब्बे कुछ दिनों तक रह सकते हैं।
• खसरे के दाने: ये चकत्ते संक्रमण के 2 से 3 दिन बाद दिखाई देते हैं और एक हफ्ते में चले जाते हैं। खसरा दाने फ्लैट लाल-भूरे रंग के धब्बे के रूप में होता है जो एक साथ मिलकर बड़े धब्बेदार पैच बनाता है। यह आमतौर पर शरीर के बाकी हिस्सों में फैलने से पहले सिर और गर्दन पर दिखाई देता है। खुजली कुछ लोगों द्वारा महसूस की जा सकती है। यदि व्यक्ति का टीकाकरण किया गया हो तो दाने दुर्लभ हैं। खसरे में दिखाई देने वाले चकत्ते गुलाबोला या रूबेला और स्लैप्ड चिक सिंड्रोम के समान दिखते

खसरा अत्यधिक संक्रामक है और खांसी या छींकने से फैलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस नाक और गले के म्यूकोसा में रहता है। वायरस उस वातावरण में लगभग 2 घंटे तक रहता है जहां एक संक्रमित रोगी ने छींक या खांसी की है।

यदि कोई और दूषित हवा को अंदर ले जाता है या संक्रमित सतह को छूता है, तो वे वायरस से भी संक्रमित हो सकते हैं। खसरा संक्रामक है और 90% लोग जो एक संक्रमित व्यक्ति के करीब हैं और वायरस से प्रतिरक्षा नहीं कर सकते हैं संक्रमित हो सकते हैं। खसरा एक मानव संक्रमण है और किसी भी पशु प्रजाति द्वारा नहीं फैलाया जाता है।

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है और यह रुग्णता के कारण होती है। वायरस रोगी की नाक या ग्रसनी में प्रतिकृति बनाता है और संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने या छींकने से फैलता है। यह रोग उन पोषित बच्चों और वयस्कों में होता है जिनमें विटामिन ए की कमी होती है।

गर्भवती होने पर खसरे से संक्रमित महिलाएं भी जटिलताओं का विकास कर सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात या गर्भपात हो सकता है या यहां तक ​​कि प्रसव पूर्व जन्म भी हो सकता है। जो लोग एक बार खसरा विकसित करते हैं वे आमतौर पर अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए प्रतिरक्षा होते हैं।

जी हाँ, खसरा एक छूत की बीमारी है। खसरे का संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैल सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति दाने दिखाई देने से पहले 4 दिनों तक संक्रामक होता है। दाने दिखाई देने के बाद, व्यक्ति अभी भी संक्रामक होता है।

वायरस को पकड़ने का मुख्य जोखिम कारक ज्ञात नहीं है। छोटे बच्चों, कमजोर प्रतिरक्षा और गर्भवती महिलाओं वाले लोगों को खसरे के संक्रमण से जटिलताओं के विकास का अधिक खतरा होता है।

लगभग 90% अतिसंवेदनशील व्यक्ति जो वायरस के साथ किसी के संपर्क में आते हैं, संक्रमण का विकास करते हैं। यह वायरस सतह पर लगभग 2 घंटे तक सक्रिय रहता है, जहाँ किसी संक्रमित मरीज को छींक या खांसी होती है। खसरा दिखाई देने से पहले कम से कम 4 दिनों तक सक्रिय रहता है और अगले कुछ दिनों तक संक्रामक रहता है।

जब वायरस सिस्टम में प्रवेश करता है, तो वायरस की प्रतिकृति फेफड़े, गले और लसीका प्रणाली में होती है। वायरस आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मूत्र पथ और रक्त वाहिकाओं में भी गुणा करता है। वायरस प्रारंभिक संक्रमण के बाद प्रणाली में लगभग 1 से 3 सप्ताह तक रहता है।

खसरा वायरस कई घंटों तक सतह पर रहने में सक्षम होता है, जिससे संक्रमित कण हवा में रहते हैं और इसके आसपास के किसी भी व्यक्ति को संक्रमित हो सकता है। किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ चम्मच, तौलिये, ब्रश आदि जैसे बर्तन साझा करने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बताया कि इसकी रिपोर्ट में पीड़ितों में से अधिकांश 5. 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। यह बीमारी ज्यादातर गैर-पीड़ित बच्चों में पाई जाती है।

कुछ माता-पिता की गलत धारणा है कि टीकाकरण से उनके बच्चों में कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह पूरी तरह सच नहीं है। केवल रेयर मामलों में ही वैक्सीन में बहरापन, मस्तिष्क क्षति, कोमा, बहरापन और आत्मकेंद्रित लक्षण पाए जाते हैं। जिन बच्चों में अपने आहार में विटामिन ए की कमी होती है, उनमें खसरे का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान खसरा का मां और भ्रूण दोनों पर महत्वपूर्ण नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को खसरा वायरस जैसे निमोनिया से जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान खसरा निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• गर्भपात(Miscarriage)
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• प्रसव पूर्व श्रम(Preterm labour)

यदि मां अपनी डिलीवरी की तारीख के करीब संक्रमित है, तो मां से बच्चे में खसरा भी फैल सकता है। इसे जन्मजात खसरा कहा जाता है।

खसरे का टीका बच्चों को तब तक नहीं दिया जाता जब तक कि वे कम से कम 12 महीने के न हो जाएं। टीके की अपनी पहली खुराक प्राप्त करने से पहले वह समय होता है जब उनके पास खसरा वायरस से संक्रमित होने की संभावना होती है। शिशुओं को निष्क्रिय प्रतिरक्षा के माध्यम से खसरा से कुछ सुरक्षा प्राप्त होती है, जो स्तनपान के माध्यम से मां से बच्चे को प्रदान की जाती है।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खसरा वायरस के कारण अधिक जटिलताओं को देखा जा सकता है। खसरे से पीड़ित बच्चे में बैक्टीरिया का संक्रमण हो सकता है और इसके निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• हर सांस के साथ तेज सीने में दर्द जो खराब हो सकता है
• खाँसी में खून
• तंद्रा
• भ्रम की स्थिति
• आक्षेप(Convulsions)

अनुभवी डॉक्टर आपकी त्वचा पर चकत्ते की जांच करके और मुंह, खांसी और गले में खराश के रूप में सफेद धब्बे जैसे रोग के लक्षण के लिए जाँच करके मामला बता पाएंगे। आगे की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

जैसे, खसरे के इलाज के लिए कोई प्रिस्क्रिप्शन दवा नहीं है। वायरस के लक्षण दो या तीन सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। डॉक्टर लक्षणों को कम करने और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करने के लिए दवाओं और पूरक को लिख सकते हैं।

एमएमआर वैक्सीन (खसरा, मम्प्स, रूबेला) लेने से खसरे के संक्रमण को रोका जा सकता है। यदि MMR वैक्सीन उचित नहीं है, तो मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन (HNIG) का उपयोग किया जा सकता है।

1. वैक्सिन (Vaccine):

रूटीन वैक्सीन: 2 टीके उपलब्ध हैं - एमएमआर वैक्सीन और एमएमआरवी वैक्सीन। बच्चे 12 महीने में अपना पहला टीकाकरण प्राप्त कर सकते हैं और 3 और 6 वर्ष की आयु के बीच उनकी दूसरी खुराक। वयस्कों और बच्चों दोनों को कभी भी टीका लगाया जा सकता है अगर उन्हें पहले पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको पहले टीका लगाया गया है या नहीं, तो फिर से प्रतिरक्षित होने से कोई नुकसान नहीं होगा।

MMR वैक्सीन की एक खुराक 6 महीने से अधिक उम्र के किसी को भी दी जा सकती है, अगर उन्हें इसके संक्रमित होने का खतरा हो:

• आपके स्थानीय क्षेत्र में खसरे के प्रकोप का मामला
• संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क
• उस क्षेत्र की यात्रा करना जहां संक्रमण व्यापक है।

2. मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन (HNIG)

यह मूल रूप से एंटीबॉडी का मिश्रण है जो खसरे से अल्पकालिक लेकिन तत्काल सुरक्षा देने की क्षमता रखता है। यह करने के लिए सिफारिश की है:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।
• गर्भवती महिलाएं जो या तो प्रतिरक्षित नहीं हैं या वायरस के संपर्क में नहीं हैं।
• एचआईवी या ल्यूकेमिया से पीड़ित व्यक्ति।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• दस्त और उल्टी डिहाइड्रेशन
• आँख आना
• मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) जो कान का दर्द पैदा कर सकता है
• लैरींगाइटिस
• ब्रोंकाइटिस, क्रुप और निमोनिया
• ज्वर दौरे (बुखार के कारण होने वाला दर्द)

असामान्य दुष्प्रभाव:

• हेपेटाइटिस
• स्क्विंट अगर वायरस आंखों की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस

असमान्य दुष्प्रभाव:

• ऑप्टिक न्युरैटिस (ऑप्टिक तंत्रिका का संक्रमण) दृष्टि हानि के लिए अग्रणी
• दिल और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
• एसएसपीई (Subacute sclerosing panencephalitis), एक घातक मस्तिष्क जटिलता जो खसरे के संक्रमण के वर्षों बाद होती है (25,000 मामलों में 1 में होती है)

• गंभीर जटिलताएं:

  कुछ लोग निमोनिया और एन्सेफलाइटिस जैसी गंभीर जटिलताओं से पीड़ित होते हैं और इन जटिलताओं के कारण उनकी मृत्यु भी हो सकती है। इनमें से प्रत्येक 20 बच्चों में से 1 में निमोनिया मृत्यु का कारक होता है। इसके अलावा, खसरा 100 में से लगभग 1 रोगियों में एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है जो आगे चलकर आक्षेप, बहरा कान और बौद्धिक विकलांगता का कारण बनता है।

• दीर्घकालिक जटिलताएं:

  सबस्यूट स्क्लेरोजिंग पैनेंसफलाइटिस (एसएसपीई) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक दुर्लभ बीमारी है जो मस्तिष्क के खसरे के संक्रमण के कारण हो सकती है। यह खसरे से संक्रमित होने के लगभग 7 साल बाद होता है। सबस्यूट स्लेरोसिंग पैनेंसफलाइटिस के लिए प्रति मिलियन पांच से दस मामले रिपोर्ट किए जाते हैं।

खसरे से बीमार होने और बचने के कुछ तरीके हैं:

• टीकाकरण: खसरे के टीके की 2 डोज खसरे के संक्रमण को रोकने में कारगर हैं।
• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें।
• उन लोगों के साथ व्यक्तिगत चीजें साझा न करें जिससे बीमार हो सकते हैं।
• जो लोग बीमार हैं उनके संपर्क में आने से बचें।