इलोस्टोमी (Ileostomy): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स(Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)
आखिरी अपडेट: Apr 25, 2024
इलोस्टोमी (Ileostomy) का उपचार क्या है?
इलोस्टोमी रोगी के पेट में चीरा लगाकर उसके पेट को खोलने की विधि का नाम है पेट के निचले दाहिने तरफ एक स्टोमा (stoma) बनता है, और इस चीरे के माध्यम से इलुम (ileum )का अंत किया जाता है । स्टोमा(stoma) आमतौर पर एक प्लास्टिक के थैले से ढका होता है ताकि अपशिष्ट उत्पादों, जो कोलन (colon) के माध्यम से गुजरते हैं और गुदा के माध्यम से शरीर से निकलते हैं और यह पीछे के मार्गे में एकत्रित किया जा सकता है
इलोस्टोमी (Ileostomy) अपशिष्ट सामग्री को छोटी आंत या कोलन (colon) की पूरी लंबाई, या तो अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से पार करने से रोकने के लिए किया जाता है। ऐसे कई कारण हैं जिनसे एक व्यक्ति को इस उपचार से गुजरना पड़ सकता है। एक डॉक्टर इलियोस्टॉमी (Ileostomy) की राय दे सकता है ताकि छोटी आंत या कोलन को ठीक करने के बाद इसे ठीक किया जा सके। यह भी कोलन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस(Crohn’s disease or ulcerative colitis) में होने वाले कोलन की सूजन से छुटकारा पा सकता है। अंत में, गुदा या गुदा पर एक जटिल सर्जरी करने से पहले इलियोस्टॉमी (ileostomy) भी किया जा सकता है।
प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर और नर्स से परामर्श करना बेहद महत्वपूर्ण है ताकि स्टोमा(stoma) बनाने के लिए चर्चा की जा सके। दो प्रकार के इलियोस्टोमी –
एंड इलियोस्टॉमी(end ileostomy) और
लूप इलियोस्टॉमी(loop ileostomy) हैं।
इलोस्टोमी (Ileostomy) का इलाज कैसे किया जाता है?
अंत में ( ileostomy), पेट में एक चीरा के माध्यम से पूरे कोलन(colon) या बड़ी आंत को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में, छोटी आंत या इलियम(ileum) के अंत को विभाजित करके एक पेट का गठन होता है, जिससे पेट को एक छोटे से चीरा के माध्यम से बाहर निकाला जाता है और फिर इसे त्वचा में सिला जाता है। सिलाई धीरे-धीरे भंग हो जाती है और स्टोमा(stoma) ठीक हो जाता है। पेट में इस उद्घाटन से अपशिष्ट सामग्री निकलती है और स्टोमा(stoma) पर जाने वाले बैग में एकत्र हो जाती है। एक पाश ( ileostomy) पेट में एक चीरा के माध्यम से खींचने के लिए छोटी आंत के एक लूप की आवश्यकता होती है। आंत के एक हिस्से को खोलकर और त्वचा को सिलाई करके एक स्टोमा(stoma) बनता है। इस प्रक्रिया में, स्टोमा(stoma) के दो सिरे होंगे और वे आम तौर पर एक साथ स्थित होंगे। इस मामले में, कोलन और गुदाशय के रूप में छोड़ दिया जाता है। स्टोमा(stoma) के उद्घाटन में से एक आंत्र के कामकाजी हिस्से से जुड़ा हुआ है और अपशिष्ट उत्पादों को यहां से हटा दिया जाता है। दूसरा खुलना आंत्र के गैर-कार्यशील भाग से जुड़ा हुआ है।
यह ध्यान में रखना होगा कि गुदा के विपरीत स्टोमा(stoma) में वाल्व या वाल्व जैसी मांसपेशी नहीं है। इस प्रकार, एक व्यक्ति स्टोमा(stoma) से गुजरने वाले मल को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, स्टोमा(stoma) को कवर करने के लिए एक थैली का उपयोग किया जाता है जहां उत्सर्जित उत्पाद जमा किए जाते हैं। पाउच स्टोमा(stoma) के चारों ओर त्वचा पर चिपक जाती है और इससे ज्यादा असुविधा नहीं होती है।
इलोस्टोमी (Ileostomy) के इलाज के लिए कौन पात्र (eligible) है? (इलाज कब किया जाता है?)
इलियोस्टॉमी (Ileostomy) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है कि एक डॉक्टर कुछ परिस्थितियों में एक रोगी के लिए सिफारिश कर सकते हैं। एक व्यक्ति इस उपचार के लिए योग्य हो जाता है अगर कोई डॉक्टर महसूस करता है कि छोटी आंत या कोलन जिसे संचालित किया गया है उसे ठीक करने के लिए कुछ समय चाहिए। अन्य परिस्थितियों में जब इलियोस्टॉमी की सिफारिश की जाती है तो क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस(Crohn’s disease or ulcerative colitis) से पीड़ित लोगों में जटिल सर्जरी से पहले कोलन की सूजन से छुटकारा पाना है।
उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?
जिस किसी व्यक्ति को इस बिमारी के ज़रा भी लक्षण नहीं हैं और वह किसी भी तरह की परेशानी से नहीं जूझ रहा है तो वो इसके इलाज के लिए पात्र नहीं है। क्योकि इस बिमारी का इलाज केवल इससे पीड़ित लोगो को हे दिया जाता है अगर गलती से ये इलाज किसी और को दे दिया जाये तो उसको काफी सारे नुक्सान का सामना करना पढता है।
क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side effects ) हैं?
इलियोस्टॉमी (Ileostomy) के कुछ दुष्प्रभाव आंत्र अवरोध हैं जो दर्शाते हैं कि अपशिष्ट पदार्थ शरीर से बाहर निकलने का एक उचित तरीका नहीं ढूंढ सकते हैं। इससे कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। एक व्यक्ति जो इलियोस्टॉमी से गुजर चुका है वह विटामिन बी 12(vitamin b12) की कमी से पीड़ित हो सकता है क्योंकि यह प्रक्रिया आंत के एक हिस्से को हटा देती है जो विटामिन(vitamin) को अवशोषित करती है। अन्य दुष्प्रभावों में निर्जलीकरण और संबंधित जटिलताओं जैसे गुर्दे की पथरी और गुर्दे की विफलता शामिल हो सकती है। स्टोमा(stoma) के चारों ओर त्वचा की जलन और सूजन हो सकती है, जिससे स्टोमा(stoma) और अन्य समस्याओं को भी कम किया जा सकता है।
उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines ) क्या हैं?
मरीजों को आमतौर पर इलियोस्टॉमी(ileostomy) के लगभग 2 सप्ताह की अवधि के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। लोगों को त्वचा की जलन से लेकर चेतना और चिंता की भावनाओं तक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं की एक श्रृंखला का अनुभव हो सकता है। हालांकि, ये ज्यादातर अल्पकालिक हैं। हालांकि हकीकत में, इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए एक व्यक्ति को कई दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति को सीखना होगा कि त्वचा का ख्याल रखना और स्टोमा(stoma) के चारों ओर पाउच को कैसे संचालित करना है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
एक व्यक्ति को 3 सप्ताह की अवधि तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, पुनर्प्राप्ति का समय रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और सर्जरी के प्रकार पर भी निर्भर करता है। किसी व्यक्ति के लिए 8 सप्ताह की अवधि के बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना संभव हो सकता है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि वह केवल 3 महीने के बाद सख्त गतिविधियां करता है। शल्य चिकित्सा के पहले कुछ हफ्तों के दौरान एक व्यक्ति स्टोमा(stoma) से गैस और अप्रत्याशित निर्वहन का भी अनुभव कर सकता है। हालांकि, ये लक्षण ऑपरेशन के प्रभाव से ठीक होने पर जैसे ही कम हो जाएंगे।
भारत में इलाज की कीमत क्या है?
जानकारी उपलब्ध नहीं है।
उपचार के परिणाम स्थायी (permanent ) हैं?
इलियोस्टॉमी (Ileostomy) तब किया जाता है जब कोलन और गुदा ठीक से काम नहीं करते हैं। इसका तात्पर्य है कि शरीर में अपशिष्ट पदार्थ गुदाशय और गुदा को कम नहीं कर रहे हैं। अपशिष्ट सामग्री अब शरीर को स्टोमा(stoma) के माध्यम से छोड़ देती है और अपशिष्ट सामग्री को एक थैली में एकत्र किया जाता है जो स्टोमा(stoma) को ढकता है। अस्थायी इलियोस्टॉमी (ileostomy) सर्जरी के लिए एक हिस्सा या अपने पूरे कोलन हटाने की आवश्यकता है। स्थायी इलियोस्टॉमी (ileostomy) गुदाशय, कोलन और गुदा हटाने के लिए आवश्यक है। हालांकि, दोनों मामलों में, परिणाम स्थायी हैं।
उपचार के विकल्प क्या हैं?
उपचार के लिए कोई विकल्प नहीं है लेकिन कॉलोनोस्टॉमी(colonostomy) एक और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा आंत्र के रोगग्रस्त हिस्सों को हटाया जा सकता है। एक कोलोनोस्कोपी(colonoscopy)कोलोयन को पेट की दीवार से जोड़ने में मदद करता है, आईइलोस्टॉमी के विपरीत, जो छोटी आंत के अंतिम हिस्से को पेट की दीवार से जोड़ता है। 'महाद्वीप इलियोस्टोमी'(continent ileostomy) या कोक पाउच नामक एक और प्रक्रिया है जिसमें मल को बाहर पहने हुए बैग में खाली नहीं किया जाता है बल्कि स्वस्थ आंत्र के लूप वाले हिस्सों में पूल होते हैं।
रेफरेंस
- Types of ileostomy- Medline Plus, Medical Encyclopedia, NIH, U.S. National Library of Medicine [Internet]. medlineplus.gov 2019 [Cited 03 August 2019]. Available from:
- Living with your ileostomy- Medline Plus, Medical Encyclopedia, NIH, U.S. National Library of Medicine [Internet]. medlineplus.gov 2019 [Cited 03 August 2019]. Available from:
- Ileostomy and your diet- Medline Plus, Medical Encyclopedia, NIH, U.S. National Library of Medicine [Internet]. medlineplus.gov 2019 [Cited 03 August 2019]. Available from:
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