चेन्नई में एनलार्ज प्रोस्टेट का इलाज

प्रोस्टेट एक ग्रंथि है जो स्खलन के दौरान शुक्राणु को ले जाने वाले कुछ द्रव का उत्पादन करती है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग को घेर लेती है, वह नली जिससे मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। बढ़े हुए प्रोस्टेट का मतलब है कि ग्रंथि बड़ी हो गई है। प्रोस्टेट का बढ़ना लगभग सभी पुरुषों में होता है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं।

एक बढ़े हुए प्रोस्टेट को अक्सर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कहा जाता है। यह कैंसर नहीं है, और यह प्रोस्टेट कैंसर के लिए आपके जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

जैसे-जैसे पुरुष बूढ़े होते हैं, उनका प्रोस्टेट बड़ा हो सकता है। अधिकांश पुरुष अपने 30 के दशक में शुरू होने वाले कुछ प्रोस्टेट विकास का अनुभव करेंगे। हालांकि, लक्षण 50 या बाद की उम्र तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

• जीवनशैली में बदलाव: यदि आपका प्रोस्टेट बड़ा हो गया है और इससे आपको कोई समस्या नहीं हो रही है, तो आप किसी भी उपचार से गुजरने से पहले इंतजार कर सकते हैं। एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, और आपके लक्षण खराब नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ सरल परिवर्तन हैं जो आप अपनी जीवनशैली में कर सकते हैं जो आपके लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
• कम कैफीन, शराब, कृत्रिम मिठास और फ़िज़ी पेय पीना क्योंकि वे मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं, मूत्र संबंधी लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
• कुछ एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अपनी दवाओं की जाँच करने से आपके मूत्र संबंधी लक्षण बिगड़ सकते हैं।
• अधिक फल और फाइबर खाना क्योंकि यह कब्ज से बचने में मदद करता है जो मूत्राशय पर दबाव डालता है और मूत्र संबंधी लक्षणों को बदतर बनाता है।
• नियमित रूप से व्यायाम करना क्योंकि यह लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
• दवाएं: यदि जीवनशैली में कुछ बदलाव प्रोस्टेट वृद्धि के आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद नहीं करते हैं, तो दवा निर्धारित की जा सकती है।
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन Transurethral resection of the prostate (TURP): प्रकाश के साथ एक पतला उपकरण, जिसे स्कोप कहा जाता है, मूत्रमार्ग में डाला जाता है। सर्जन प्रोस्टेट के बाहरी हिस्से को छोड़कर सभी को हटा देता है। टीयूआरपी अक्सर लक्षणों से जल्दी राहत देता है। कुछ लोगों में प्रक्रिया के तुरंत बाद भी तेज मूत्र प्रवाह होता है। टीयूआरपी के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा Transurethral incision of the prostate (TUIP)
• एक रोशन दायरा मूत्रमार्ग में डाला जाता है। सर्जन प्रोस्टेट ग्रंथि में एक या दो छोटे चीरे लगाता है। इससे मूत्र को मूत्रमार्ग से गुजरना आसान हो जाता है। यदि आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि छोटी या थोड़ी बढ़ी हुई है तो TUIP एक विकल्प हो सकता है। यह एक विकल्प भी हो सकता है यदि आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं जो अन्य सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बनाती हैं।
• ट्रांसरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी Transurethral microwave thermotherapy (TUMT) : मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट क्षेत्र में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। कैथेटर से निकलने वाली माइक्रोवेव ऊर्जा बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदरूनी हिस्से को नष्ट कर देती है। यह प्रोस्टेट को सिकोड़ता है और मूत्र प्रवाह को आसान बनाता है। TUMT आपके केवल कुछ लक्षणों से राहत दिला सकता है। परिणाम देखने में आपको कुछ समय लग सकता है। सामान्य तौर पर, इस सर्जरी का उपयोग केवल छोटे प्रोस्टेट पर विशेष परिस्थितियों में किया जाता है क्योंकि उपचार की फिर से आवश्यकता हो सकती है।
• लेजर थेरेपी Laser therapy
• एक उच्च-ऊर्जा लेजर अतिवृद्ध प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट या हटा देता है। लेजर थेरेपी में गैर लेजर सर्जरी की तुलना में साइड इफेक्ट का जोखिम कम होता है। इसका उपयोग उन लोगों में किया जा सकता है जिनके पास अन्य प्रोस्टेट प्रक्रियाएं नहीं होनी चाहिए क्योंकि वे खून पतला करने वाली दवाएं लेते हैं।
• लेजर थेरेपी विकल्पों में शामिल हैं:
• अपवर्तक प्रक्रियाएं Ablative procedures: ये प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट कर देते हैं जो मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। इन प्रक्रियाओं के प्रकारों में प्रोस्टेट (पीवीपी) के फोटोसेलेक्टिव वेपोराइजेशन और प्रोस्टेट के होल्मियम लेजर एब्लेशन शामिल हैं। एब्लेटिव प्रक्रियाएं सर्जरी के बाद परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, किसी बिंदु पर प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के लिए एक और प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
• परमाणु प्रक्रियाएं Enucleation procedures.: इन उपचारों में प्रोस्टेट (HOLEP) का होल्मियम लेज़र एनक्लूशन शामिल है। सामान्य तौर पर, वे मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले सभी प्रोस्टेट ऊतक को हटा देते हैं और ऊतक को वापस बढ़ने से रोकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए हटाए गए ऊतक की जाँच की जा सकती है।
• प्रोस्टेट लिफ्ट Prostate lift
• प्रोस्टेट के किनारों को संपीड़ित करने के लिए विशेष टैग का उपयोग किया जाता है। यह मूत्र के प्रवाह में सुधार कर सकता है। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि का मध्य भाग मूत्र प्रवाह के रास्ते में नहीं आता है तो प्रोस्टेट लिफ्ट एक विकल्प हो सकता है। कई अन्य सर्जिकल उपचारों की तुलना में यौन दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है।
• एम्बोलिज़ेशन Embolization
• इस प्रायोगिक प्रक्रिया में, चुने हुए क्षेत्रों में प्रोस्टेट को या उससे रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। इससे प्रोस्टेट छोटा हो जाता है। यह प्रक्रिया कितनी अच्छी तरह काम करती है, इस पर दीर्घकालिक डेटा उपलब्ध नहीं है।
• जल वाष्प थर्मल थेरेपी Water vapour thermal therapy (WVTT)
• मूत्रमार्ग में एक उपकरण रखा गया है। यह पानी को भाप में बदल देता है। यह अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को घिस देता है। WVTT बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षणों को कम कर सकता है। कई अन्य सर्जिकल उपचारों की तुलना में यौन दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है।
• रोबोटिक वॉटरजेट उपचार Robotic waterjet treatment
• यह प्रक्रिया मूत्रमार्ग में एक उपकरण का मार्गदर्शन करने के लिए इमेजिंग परीक्षण और रोबोटिक टूल का उपयोग करती है।

• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछकर शुरू करेगा। आपको एक शारीरिक परीक्षा भी मिलेगी। इस परीक्षा में शामिल होने की संभावना है:
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा: आपका प्रोस्टेट बढ़ा हुआ है या नहीं, यह जांचने के लिए प्रदाता आपके मलाशय में एक उंगली डालता है।
• मूत्र परीक्षण: प्रयोगशाला यह पता लगाने के लिए आपके मूत्र के नमूने की जांच करती है कि क्या आपको कोई बीमारी या अन्य समस्याएं हैं जो बीपीएच के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
• रक्त परीक्षण: अगर आपको गुर्दे की समस्या है तो परिणाम दिखा सकते हैं।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण: पीएसए प्रोस्टेट में बनने वाला एक प्रोटीन है। प्रोस्टेट बढ़ने पर पीएसए का स्तर बढ़ जाता है।
• मूत्र प्रवाह परीक्षण: आप मशीन से जुड़े एक कंटेनर में पेशाब करते हैं। मशीन मापती है कि आपका मूत्र प्रवाह कितना मजबूत है और आप कितना पेशाब करते हैं।
• पश्चात अवशिष्ट मात्रा परीक्षण: यह परीक्षण मापता है कि क्या आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड नामक एक इमेजिंग परीक्षा का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है।
• 24 घंटे की वोडिंग डायरी: इसमें यह नोट करना शामिल है कि आप कितनी बार और कितनी बार पेशाब करते हैं। यदि आप रात में अपने दैनिक मूत्र का एक तिहाई से अधिक बनाते हैं तो यह अतिरिक्त सहायक हो सकता है।
• अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड: एक उपकरण जो चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, मलाशय में डाला जाता है। यह प्रोस्टेट को मापता है और जांचता है।
• प्रोस्टेट बायोप्सी: ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड उन सुइयों का मार्गदर्शन करता है जिनका उपयोग प्रोस्टेट के ऊतक के नमूने लेने के लिए किया जाता है। ऊतक की जाँच करने से आपके प्रदाता को यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या आपको प्रोस्टेट कैंसर है।
• यूरोडायनामिक और दबाव प्रवाह अध्ययन: एक कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में पिरोया जाता है। पानी - या, कम अक्सर, हवा - मूत्राशय के दबाव को मापने के लिए धीरे-धीरे मूत्राशय में भेजा जाता है और यह जांचता है कि मूत्राशय की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं।
• सिस्टोस्कोपी: एक हल्का, लचीला उपकरण मूत्रमार्ग में रखा जाता है। यह एक प्रदाता को मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने देता है। इस टेस्ट से पहले, आपको एक ऐसी दवा दी जाएगी जो आपको दर्द का एहसास नहीं होने देगी।

• सर्जरी से पहले:
• आपकी प्रोस्टेट सर्जरी के दिन, आप अस्पताल या सर्जिकल सेंटर पहुंचेंगे, चेक-इन करेंगे और एनेस्थीसिया और सर्जरी सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे।
• उसके बाद, आप एक प्री-ऑपरेटिव रूम में जाएंगे जहां आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
• आप अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे।
• एक नर्स आपके विटल्स (हृदय गति, रक्तचाप, आदि) को रिकॉर्ड करेगी और तरल पदार्थ और दवाओं को प्रशासित करेंगे l आपका यूरोलॉजिस्ट और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आएंगे और आपके साथ सर्जरी योजना की संक्षिप्त समीक्षा करेंगे।
• सर्जरी के दौरान:
• जब सर्जिकल टीम तैयार हो जाती है, तो आपको ऑपरेशन रूम में गॉर्नी पर ले जाया जाएगा, जहां एनेस्थीसिया की प्रक्रिया शुरू होगी।
• प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए सबसे आम प्रकार की सर्जरी रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी है। इस सर्जरी में आस-पास के ऊतकों (सेमिनल वेसिकल्स और, कभी-कभी, आसपास के लिम्फ नोड्स) के साथ पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना शामिल है।1
• चूंकि प्रोस्टेट ग्रंथि सामान्य रूप से मूत्राशय को मूत्रमार्ग से जोड़ती है - लिंग के अंदर की ट्यूब - प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिए जाने के बाद सर्जन को मूत्राशय को मूत्रमार्ग से फिर से जोड़ना चाहिए।
• सर्जरी के बाद:
• प्रोस्टेट सर्जरी के बाद रिकवरी रूम में, आप एनेस्थीसिया या शामक दवा से जाग जाएंगे। एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी और दर्द जैसे किसी भी पोस्ट-ऑपरेटिव लक्षणों का प्रबंधन करेगी। एक बार जब आप जाग जाते हैं और तैयार हो जाते हैं, तो आपको छुट्टी दे दी जाएगी (यदि बीपीएच के लिए सिस्टोस्कोपी के साथ सर्जरी की जाती है) और प्रोस्टेट कैंसर के लिए रात भर की संभावना है। बाद वाले मामले में, आपको अस्पताल के एक कमरे में ले जाया जाएगा जहां आप रिहा होने तक रहेंगे।
• आपके अस्पताल में रहने के दौरान, निम्नलिखित घटित होंगे:
• सर्जरी के दौरान रखा गया कैथेटर बना रहेगा। आप अपने मूत्र में हल्का रक्त देख सकते हैं और मूत्राशय में ऐंठन का अनुभव कर सकते हैं।
• आपको दर्द की दवा से मौखिक दर्द की दवा में परिवर्तित किया जाएगा।
• आप तरल पदार्थ पीना शुरू कर देंगे और सहन करने पर ठोस पदार्थों की ओर बढ़ेंगे।
• आप घूमना फिरना शुरू कर देंगे और बर्दाश्त के मुताबिक अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएंगे।
• चेन्नई में बढ़े हुए प्रोस्टेट सर्जरी से पहले निदान और परीक्षण
• सर्जरी एक प्रमुख उपचार विकल्प होती है यह प्रोस्टेट की वृद्धि को नष्ट करके इसकी समस्याओं को समाप्त कर सकती है, जैसे कि मूत्रशोधन की समस्या, अंधरूनी बहुरोगिता, पेशाब की समस्याएं आदि।
• प्रोस्टेट सर्जरी से बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ जुड़े लक्षणों में सुधार हो सकता है। यह लक्षणों को कम कर, जैसे कि मूत्रशोधन की समस्याएं, बार-बार पेशाब आना, मूत्र में अस्थिरता, पेशाब करने में दर्द आदि।
• प्रोस्टेट सर्जरी के बाद, बहुत सारे पुरुषों की जीवन गुणवत्ता में सुधार होता है। यह उन्हें पेशाब की समस्याओं से राहत देता है और सामान्य जीवन की गतिविधियों में सुधार प्रदान करता है।
• कई बार प्रोस्टेट सर्जरी का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के निदान के रूप में भी किया जाता है। सर्जरी के दौरान, प्रोस्टेट के संबंधित ऊतक(टिश्यू) का बायोप्सी(जांच के लिये एक छोटा टुकड़ा लेना) लिया जा सकता है जिससे कैंसर का निदान हो सकता है।

• जिन पुरुषों को लंबे समय से बीपीएच है और धीरे-धीरे बिगड़ते लक्षण विकसित हो सकते हैं:
• पेशाब करने में अचानक असमर्थता
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• मूत्र पथरी
• किडनी को नुकसान
• पेशाब में खून आना

• अस्पताल छोड़ने के बाद, आपको कुछ दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले घर पर कम से कम एक से दो दिन आराम करने की आवश्यकता होगी।
• सर्जरी के बाद 1-2 सप्ताह तक कोई ड्राइविंग नहीं।
• आठवें सप्ताह तक कोई उच्च-ऊर्जा गतिविधि नहीं।
• जरूरत से ज्यादा सीढ़ियां नहीं चढ़नी चाहिए।
• समझौता, जमा पूल या हॉट टब में नहीं।
• दर्द के साथ मदद करने के लिए निर्धारित दवाएं लेना।