चेन्नई में एसीएल टियर का इलाज

घुटना शरीर का महत्वपूर्ण हिस्सा होता है। जब यह सही होता है तो चलने-फिरने, उठने बैठने, खेलने आदि दैनिक गतिविधियों में कोई समस्या नहीं होती। लेकिन इसमें कभी कभी चोट लगने से या उम्र के प्रभाव की वजह से जब कोई क्षति होती है तो घुटने में मौजूद एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फट जाते हैं।

जांघ की हड्डी (फीमर) को शिनबोन (टिबिया) से जोड़ने वाले एंटीरियर क्रूशिएट लिगामेंट को एसीएल भी कहते हैं। इसमें चोट लगने की वजह से घुटनों में सूजन और दर्द होता है । इसके आलवा घुटने के जोड़ अलग हो सकते हैं। आप पॉप सुन या महसूस कर सकते हैं। चोट घुटना को अस्थिर महसूस कर सकता है और वजन सहन करने में बहुत दर्द हो सकता है।

एसीएल चोटें आमतौर पर खेल के दौरान होती हैं, जिसमें अचानक रुक जाना या दिशा में परिवर्तन, कूदना और उतरना शामिल होता है। इसकी चोट की गंभीरता के आधार पर सर्जन उपचार शुरू करता है। अगर भौतिक उपचार काम नहीं करता तो सर्जरी करानी पड़ती है।

गम्भीरता के आधार पर इसकी चोट को तीन चरणों में बांटा गया है-

• ग्रेड 1 में वो चोट होती हैं जो एसीएल में हल्की क्षति पहुंचती हैं।
• ग्रेड 2 ये गंभीर चोट हैं जो एसीएल को फैला देतीं और आंशिक रूप से वह फट भी जाता है।
• ग्रेड 3 इस अवस्था में एसीएल पूरी तरह से टूट जाता है।

घुटने की जोड़ को स्थिर रखने का काम एसीएल ही करता है। इसमें चोट लगने की वजह से कई तरह की समस्या हो सकती है। इसकी चोट की गंभीरता पर इसका उपचार निर्भर करता है। तो चलिए समझते हैं कि फटे हुए घुटने का इलाज कैसे किया जाता है।

• नॉन सर्जिकल: अगर चोट हल्की है तो पहले नॉन सर्जिकल तरीका अपनाया जाता है। सर्जन घुटने की चोट को ठीक करने के लिए तेल, क्रीम, दर्द निवारक दवाएं, इंफ्लेमेटरी ड्रग आदि दे सकता है। इसके अलावा फिजिकल थेरेपी और व्यायाम की सिफारिश भी कर सकता है ।
• घुटनों पर जोर न पड़े इसके लिए बैशाखी का सहारा लेना चहिये। बर्फ की सिकाई करने से घुटने में सूजन कम होती है। कभी कभी एसीएल टूट या फट जाने पर सर्जन प्लास्टर करते हैं।
• लेजर प्रक्रिया : इस प्रक्रिया के दौरान सर्जन लेजर का इस्तेमाल करते हुए ACL टियर का उपचार करता है। लेजर प्रक्रिया का उपयोग कम गंभीर चोट के लिए किया जाता है।
• सर्जिकल: एसीएल पूरी तरफ फटा गया हो या अलग हो गया हो तो उसे बदलने या मरम्मत करने की जरुरत पड़ती है। इसके लिए सर्जरी करनी आवश्यक हो जाती है। इस सर्जरी को एसीएल रिकंस्ट्रक्शन कहा जाता है। सर्जरी द्वारा घुटने को स्थिर किया जाता है। इस प्रक्रिया को ग्राफ्ट के रूप में जाना जाता है। सभी सर्जरी कोआर्थ्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

जब घुटने में दर्द और सूजन लागातार बढ़ता ही जाए, आराम करने या सोने के दौरान भी दर्द बना रहे, घुटने मोड़ने या खड़े होने में दर्द असहनीय हो जाए, दैनिक गतिविधियों में परेशानी होने लगे, ये सारे लक्षण लिगामेंट फटने के होते हैं। और जब तक इसकी सर्जरी नहीं होती तब तक घुटने अपने यथास्थिति में वापस नहीं आ सकते।

एक एसीएल टियर की जांच एक आर्थोपेडिक सर्जन या घुटने के विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। वह घुटने की चोट की गंभीरता और मरीज की मौजूदा स्वास्थ्य के आकलन करने के लिए कुछ परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। ये परीक्षण सर्जरी की सफलता को प्रभावित कर सकते हैं। सर्जरी से पहले किये जाने वाले परीक्षण निम्न हैं:

• शारीरिक परीक्षण: इस परीक्षण के दौरान चिकित्सक मरीज के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछता है। चोट के कारण के बारे में पूछ सकता है। शारीरिक परीक्षण के दौरान एसीएल फटा हुआ है या नहीं यह समझने के लिए चिकित्सक गति की मात्रा का आकलन कर सकता है। इसके अलावा घुटने के आकार में आए परिवर्तन , जोड़ों में द्रव्य आदि की जांच करता है।
• एमआरआई (MRI ) स्कैन: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षण से सर्जन घुटने की संरचना में आए बदलाव, क्षति, मांसपेशियों और कोमल उत्तकों की नजदीकी से जांच कर सकता हैएक्स-रे : इस परीक्षण के द्वारा यह देखा जाता है कि घुटने की दर्द का कारण क्या है। इससे पता चलता है कि हड्डी कहाँ से कितनी टूटी है।
• रक्त परीक्षण: यह एक सामान्य परीक्षण है जो हर सर्जरी से पहले कराया जाना आवश्यक होता है। इस परीक्षण के परिणाम सर्जरी की सफलता को प्रभावित कर सकते हैं। इसके द्वारा रक्त कोशिकाओं की गाड़ना, संक्रमण, शारीर में आए बदलावों का आकलन किया जाता है।

घुटने की सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है। इसकी सर्जरी के दौरान निम्न चरण हो सकते हैं:

• सर्जरी में आमतौर पर लगभग 90 मिनट तक समय लग सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
• सर्जरी प्रक्रिया में आर्थ्रोस्कोपिक का उपयोग ज्यादा किया जाता है। क्योंकि यह प्रभावी और आसान होती है। आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। इसमें मरीज की रिकवरी जल्दी होती है। आर्थ्रोस्कोपी एक छोटा कैमरा होता है, जिसके सहयोग से सर्जरी की जाती है।
• आर्थोपेडिक सर्जन घुटने के जोड़ के चारों ओर छोटे चीरे लगता है। उसके बाद एक चीरे के द्वारा आर्थोस्कोप और अन्य चीरों द्वारा सर्जिकल उपकरणों को अंदर प्रवेश कराता है। कैमरा वीडियो स्क्रीन से जुड़ा होता है, अंदर मांसपेशियों, उत्तकों हड्डियों की स्क्रीनिग होती है। इस स्क्रीनिंग की सहायता से सर्जन फटे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के आसपास की संरचनाओं और मेनिस्कस की जाँच करता है।
• उसके बाद घाव की मरम्मत करता है या फिर टेंडन को बदलना होता है तो उसे बदल दिया जाता है।
• सर्जरी के अंत में चीरों को टांके/स्टेपल द्वारा बंद कर दिया जाता है और उसके बाद उसपर ड्रेसिंग कर दी जाती है।
• सर्जरी के बाद मरीज को रिकवरी रूम में शिफ्ट कर दिया जाता है।

एसीएल टियर एक गंभीर समस्या है। फटे हुए लिगामेंट के कारण मरीज के घुटने में दर्द, सूजन के अलावा दैनिक गतिविधियां प्रभावित होती हैं। अगर आप चेन्नई में इस सर्जरी को कराना चाहते हैं तो निम्न्लिखित लाभ मिल सकते हैं।

• दर्द और सूजन से राहत मिल सकती है।
• घुटनों की क्रय क्षमता बढ़ सकती है।
• संक्रमण कम हो सकता है।
• योग्य और अनुभवी सर्जन मिल सकते हैं।
• आधुनिक तकनीक का लाभ मिल सकता है।
• रिकवरी जल्दी हो सकती है।
• कम कीमत में बेहतर चिकित्सा सुविधा मिल सकती है।
• सर्जरी के लिए मरीज को लम्बा इंतजार नहीं करना पड़ता है।

एसीएल टियरसर्जरी यूँ तो एक प्रभावी और सफल सर्जरी मानी जाती है लेकिन इसके कुछ साइड इफेक्ट्स भी हो सकते हैं। जो निम्नलिखित हैं:

• ग्राफ्ट का सही तरीके से न लगना : एसीएल लिगामेंट्स को ग्राफ्ट के जरिए सेट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में यह काम करना बंद कर सकता है। जिसकी वजह से मरीज को चलने-फिरने में परेशानी के साथ दर्द का भी अनुभव हो सकता है।
• घुटने का दर्द: घुटने के दर्द को कम करने के लिए सर्जरी की जाती है।लेकिन कभी कभी सर्जरी के बाद भी यह दर्द बना रह सकता है।
• घुटने में संक्रमण : सर्जरी के बाद कभी कभी संक्रमण देखा गया है। इस संक्रमण को रोकने के लिए सर्जन एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं। लेकिन अगर संक्रमण बढ़ जाए तो दोबारा सर्जरी करनी पड़ती है।
• भारी रक्तस्राव : सर्जरी में रक्त स्राव आम समस्या है लेकिन कभी-कभी रक्त स्राव ज्यादा होने लगता है।जिसकी वजह से मरीज को कमजोरी और चक्कर आते हैं।
• दूसरी सर्जरी की आवश्यकता : दुर्लभ मामलों में एसीएल सर्जरी असफल भी हो जाती है, इस परिस्थिति में सर्जरी दोबारा करनी पड़ सकती है।

इसके अलावा सर्जरी के बाद मरीज को चलने में कठिनाई, घुटने की गतिशीलता में कमी, लंगड़ापन आदि की भी समस्या भी देखी गई है।

ACL टियर सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है। इस सर्जरी से रिकवर होने में मरीज को कई महीनों का समय लग सकता है। रिकवरी का समय कई कारकों के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकता है। जैसे मरीज की उम्र, सर्जरी प्रक्रिया की तकनीक, घुटने में चोट की गंभीरता आदि। इस सर्जरी से जल्दी रिकवर होने में नीचे दिए गए टिप्स आपकी मदद कर सकते हैं।

• दर्द निवारक दवा लें - सर्जरी के बाद सर्जन मरीज को दर्द और सूजन से राहत के लिए दवाएं देता है। इसके अलावा अन्य प्रकार की दवाएं सर्जरी से रिकवरी के लिए आवश्यक हैं, जिन्हें सर्जन के निर्देश के अनुसार लेते रहना चाहिए।
• बर्फ की सिकाई : सर्जरी के बाद घुटने की बर्फ से कई बार सिकाई करते रहना चाहिए । सिकाई से घुटने की कठोरता कम होती है साथ ही दर्द और सूजन से राहत मिलती है।
• बैशाखी की मदद लें : घुटने पर जोर न पड़े इसलिए बैशाखी की मदद से चलना चाहिए।
• फिजिकल थेरेपी लेना: सर्जरी के तुरंत बाद या कुछ समय बाद सर्जन फिजिकल थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। फिजिकल थेरेपी से घुटने को सेट होने में मदद मिलती है साथ ही उसकी मांसपेशियां मजबूत होती है।
• भारी शारीरिक गतिविधियों से बचें- सर्जरी के बाद भरपूर आराम करें, भारी गतिविधियों न करें।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: सर्जरी के बाद सर्जन से अनुवर्ती परामर्श लेते रहे हैं, उनके द्वारा बताये गए सावधानियों का पालन करें।