মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet)
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) সম্পর্কে জানুন
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet), একটি এনজিওটেসটিনn2 রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি), 'কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একা ব্যবহার করা হয় বা অন্যান্য ঔষধের সাথে সমন্বয় ব্যাবহার করা জেতে পারে । এটি রক্তচাপকে শিথিল করতে সাহায্য করে রক্তচাপ কমায়, ফলে রক্ত সহজে চলতে পারে। সর্বোত্তম রক্তচাপ মাত্রা কিডনি রোগ, স্ট্রোক এবং হৃদরোগের রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে। মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) আপনার চিকিত্সক দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, সাধারণত একবার দৈনিক ভিত্তিতে ।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) হল এক ধরনের অ্যানজিওসন ২ রিসেপটর ব্লকার (এআরবি)। এই ঔষধটি রক্তবাহী জাহাজগুলি ঝুঁকিপূর্ণ করে এবং রক্তকে সহজে প্রবাহিত করে উচ্চ রক্তচাপ কমায়। যদিও এটি প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে এটি আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল মাথাব্যথা, ব্যাক ব্যথা , ডায়রিয়া, প্রস্রাবের রক্ত উপস্থিতি, উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড এবং জ্বর ।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় -
- এক গর্ভবতী
- আপনি যদি ড্রাগের কোনও উপাদানের জন্য ক্ষতিকারক হন তবে
- আপনি বর্তমানে এমন ঔষধ গ্রহণ করছেন যা অ্যালিসিরেন হিসাবে আছে উপাদান এক।
আপনার যদি উপরের কোনও শর্ত থাকে তবে চিকিত্সককে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিছু মেডিক্যাল শর্ত রয়েছে যা মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনার যদি নিম্নোক্ত শর্তগুলি থাকে তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে -
- আপনি অন্য প্রেসক্রিপশন ঔষধ, খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক বা ভেষজ প্রস্তুতি গ্রহণ করছেন
- যদি আপনি নির্দিষ্ট খাবারের জন্য ক্ষতিকারক হন , ঔষধ বা অন্যান্য এলার্জিগুলি
- যদি আপনার হৃদরোগ, হৃদরোগ সমস্যা, কিডনি বা লিভার সমস্যা এবং ডায়াবেটিস
- এর ইতিহাস স্ট্রোক
- আপনি বর্তমানে ডায়ালিসিস
- নিম্ন রক্তের পরিমাণ
- ইলেকট্রোলাইট সমস্যা
এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, এটি একটি উপসর্গ প্রভাব হতে পারে। আপনি নিদ্রাচ্ছন্নতা , ধীরগতির প্রতিক্রিয়া এবং দরিদ্র বিচারব্যবস্থা অনুভব করতে পারেন।
এর পাশাপাশি কিছু রোগ রয়েছে যার ঔষধ এই ড্রাগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। শর্ত রক্তচাপ, দ্বিধাবোধ ব্যাধি এবং অ স্টেরয়েডাল বিরোধী-প্রদাহজনক ঔষধ গ্রহণ করা।
আপনার ডোজেড বয়স, অবস্থা, তীব্রতা এবং আপনার যদি অন্য কোনও চিকিত্সা সমস্যা থাকে তবে তার উপর নির্ভর করবে। এটা হঠাৎ ড্রাগ বন্ধ করা এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি অস্বাভাবিক রক্তচাপ স্পাইকগুলির মতো মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। এই ঔষধের ওভারডোজ দুর্বলতার লক্ষণ এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।
nএখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
এই ওষুধের পরামর্শ কোন সময় দেওয়া হয়?
হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এর প্রতিলক্ষণগুলি কি কি?
যদি আপনার মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) থেকে অ্যালার্জি বা একই শ্রেণীর কোনও ঔষধকে এড়িয়ে যান।n
Aliskiren
ডায়াবেটিসের সঙ্গে বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে এই ঔষধ ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না এবং ক্রোক কম দিয়ে কিডনি রোগ । 60 মিলি / মিনিটের বেশি
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এর ক্ষতিকর প্রভাবগুলি কি কি?
শরীরে ব্যাথা (Body Pain)
মাথা ব্যাথা (Headache)
ঠাণ্ডা লাগা (Chills)
অস্বাভাবিক ক্লান্তি এবং দুর্বলতা (Unusual Tiredness And Weakness)
পায়ের নিচের অংশ এবং পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (Swelling Of Feet Or Lower Legs)
মূত্রাশয়ে যন্ত্রণা (Bladder Pain)
প্রস্রাব বৃদ্ধি (Increased Urination)
পেটে অ্যাসিড বা টক (Acid Or Sour Stomach)
বুকজ্বালা বা অম্বল (Heartburn)
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) ওষুধের প্রধান বৈশিষ্ট্য
ওষুধের প্রভাবের সময়কাল?
এই ঔষধ মল এবং মুত্রের মধ্যে দিয়ে বের হয় এই ঔষধের প্রভাব প্রায় ২৪ ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়।n
ওষুধের কর্মক্ষমতার সূত্রপাত বা প্রভাব কখন থেকে শুরু হয়?
এই ঔষধের চূড়ান্ত প্রভাব ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে পাওয়া যেতে পারে।n
গর্ভাবস্থার সময় কি কোন অতিরিক্ত সতর্কতা গ্রহণ করা উচিত?
এই ঔষধ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বাঞ্ছনীয় নয়
এই ওষুধের কি অভ্যাস গঠন করার প্রবণতা রয়েছে বা এটি কি আপনাকে আসক্ত করে তোলে?
কোন অভ্যাস গঠন প্রবণতা রিপোর্ট করা হয়েছে।
শিশুকে স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
এই ঔষধটি স্তন ক্যান্সারের জন্য মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এই ওষুধের জন্য কি অন্য কোন বিকল্প আছে?
নিচে একটি ওষুধের তালিকা দেওয়া হল, যে ওষুধগুলির মধ্যে এই ওষুধের মতো একইরকম গঠন, শক্তি এবং বিন্যাস রয়েছে। আপনি এই ওষুধের বিকল্প হিসাবে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারেন।
- ওল্সাভ্যাস ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Olsavas M 20 Mg/50 Mg Tablet)
Orchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd
- ওল্টাস এম ট্যাবলেট (Oltas M Tablet)
Tas Med India Pvt Ltd
- ওলজোক্স এম ২০এম জি/৫০এম জি ট্যাবলেট (Olzox M 20mg/50mg Tablet)
Lloyd Healthcare Pvt Ltd
- ওল্মেটর এম ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Olmetor M 20 Mg/50 Mg Tablet)
Torrent Pharmaceuticals Ltd
- পিনম এম ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Pinom M 20 Mg/50 Mg Tablet)
Lupin Ltd
- উইনবিপি এম টি ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Winbp Mt 20 Mg/50 Mg Tablet)
Abbott India Ltd
- ওল্ম্যাট এম টি ৫০এম জি ট্যাবলেট (Olmat Mt 50Mg Tablet)
Micro Labs Ltd
- ওল্মেজেস্ট বেটা ৫০ ট্যাবলেট (Olmezest Beta 50 Tablet)
Sun Pharmaceutical Industries Ltd
- ওল্ম্যাক্স এম ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Olmax M 20 Mg/50 Mg Tablet)
Glenmark Pharmaceuticals Ltd
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
ওষুধের মাত্রা বা ডোজের নির্দেশাবলী?
ওষুধের মাত্রা বা ডোজ যদি মিস হয়ে যায় তাহলে সেক্ষেত্রে কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
মিসড ডোজ যত শীঘ্র সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। এটি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের জন্য ইতিমধ্যে সময় যদি এটি নামাংস ডোজটি বাদ দেওয়া উচিৎ ।rn
এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করায় কি কোন সতর্কবার্তা আছে?
জরুরী চিকিৎসা চিকিত্সা খুঁজুন এবং ওডজোর ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।n
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) কোথায় অনুমোদন করা হয়?
India
United States
Japan
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
এই ওষুধ কিভাবে কাজ করে?
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) displaces angiotensin II with very high affinity from its binding site at the AT1 receptor subtype, which is responsible for the known actions of angiotensin II
এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Internal Medicine Specialist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) ওষুধের এর পারস্পরিক ক্রিয়াগুলি কি কি?
যখনই আপনি একাধিক ওষুধ গ্রহণ করেন, বা নির্দিষ্ট কোন খাবার বা নির্দিষ্ট কোন পানীয়ের সাথে এটি গ্রহণ করেন, তখন ওষুধটি কিছু খাবার ও পানীয়ের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে এবং আপনি ওই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার ঝুঁকির মুখে পড়তে পারেন।
- test
অ্যলকোহলের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Alcohol
এই ঔষধ একসঙ্গে নেওয়া হলে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়বে। যদি আপনি এই ঔষধ একসাথে গ্রহণ করা হয় তাহলে আপনি ঘামতে পারেন । রক্ত গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যথাযথ ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত । nল্যাব টেস্টের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Lab
তথ্য নেই.অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
আলিসকিরেন (Aliskiren)
ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগের সাথে ৬০ মিলিল করে বিশেষ করে বয়স্ক জনসংখ্যা এই ঔষধ ব্যবহার করা হয় না। আপনি যদি দুর্বলতা, বিভ্রান্তি এবং অনিয়মিত হৃৎপিন্ডে এই ঔষধ একসঙ্গে গ্রহণ করা হতে পারে। রক্ত চাপ এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে। একটি বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।nক্যাপটোপ্রিল (Captopril)
এই ঔষধের ব্যবহার সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি কিডনি দুর্বলতার ঝুঁকি বাড়ায় এবং নিম্ন রক্তচাপ । আপনি যদি দুর্বলতা, বিভ্রান্তি এবং অনিয়মিত হৃৎপিণ্ডের সম্মুখীন হতে পারেন তবে এই ঔষধগুলি একসাথে নিয়ে গেলে। রক্ত চাপ এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে। একটি বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।ডেক্সামিথাসোন (Dexamethasone)
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এর পছন্দসই প্রভাবটি যদি এই ঔষধগুলি একসঙ্গে নেওয়া হয় তবে তা গ্রহণ করা হবে না। যদি ১ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ডেক্সেমিথাসন গ্রহণ করা হয় তবে এই মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। আপনার হঠাৎ ওজন বেড়ে গেলে, হাত ও পা ফুলে গেলে ডাক্তারকে জানান। যদি সংস্থাপন প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সঠিক ডোজ সমন্বয় করা হবে। রক্ত চাপ এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিৎ ।rnডাইক্লোফেনাক (Diclofenac)
এই ঔষধ একসঙ্গে নেওয়া হলে মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) এর পছন্দসই প্রভাবটি পাওয়া যাবে না। কিডনি রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে যদি এই ঔষধ বিশেষত বয়স্ক জনগোষ্ঠিতে বা প্রাক-বিদ্যমান কিডনি রোগের সঙ্গে একত্রে নেওয়া হয়। যদি আপনার প্রস্রাব বেড়ে যায় বা হ্রাস পায় এবং অস্বস্তিকর ওজন বা ওজন হ্রাস পায় তবে ডাক্তারকে জানান। রক্ত চাপ এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে।rnInsulin
এই ঔষধ একসঙ্গে নেওয়া হলে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়বে। যদি আপনি এই ঔষধ একসাথে গ্রহণ করা হয় তাহলে আপনি ঘামতে পারেন । রক্ত গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যথাযথ ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।nনির্দিষ্ট কিছু রোগের সাথে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
কনজেসটিভ হার্ট ফেল (Congestive Heart Failure)
মেটস্পট ও আই ২০ এম জি/৫০ এম জি ট্যাবলেট (Metspot Ol 20 Mg/50 Mg Tablet) কে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলির রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যদি রোগীর ভলিউম বা সোডিয়াম হ্রাসের কারণে হয়। ট্র্যান্সিয়েন্ট হাইপোটেনশন অ্যান্টগনিস্টদের সাথে আরও চিকিত্সা করার জন্য একটি সংশ্লেষ নয়, যেহেতু রক্তচাপ স্থিতিশীল হওয়ার পরে থেরাপিটি সাধারণত অসুবিধা ছাড়াই পুনঃস্থাপন করা যেতে পারে।nখাদ্যের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক
Food
তথ্য নেই.
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
সূচীপত্র
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors