ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet)
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) గురించి
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) అనేది ఒక యాంటీ కన్వల్సెంట్ మరియు ఇది నరాల నొప్పి, గులకరాళ్లు, మూర్చలు మరియు ఫైబ్రోమైయాల్జియాలకు చికిత్స యొక్క మొదటి-లైన్గా పరిగణించబడుతుంది. ఇది డయాబెటిక్ నరాల నొప్పి, మూర్ఛ, వెన్నుపాము గాయం, రెస్ట్లెస్ లెగ్ సిండ్రోమ్ మరియు సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు. శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న నరములు ద్వారా మెదడులోని కొన్ని ప్రాంతాలకు కట్టుబడి మరియు నొప్పి సంకేతాలను తగ్గించడం ద్వారా ఇది పనిచేస్తుంది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలు నిద్రపోవడం, జ్ఞాపకశక్తి, గందరగోళం, పేలవమైన మోటార్ సమన్వయం, దృష్టి సమస్య, పొడి నోరు మరియు బరువు పెరుగుట సమస్య. మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు మత్తుపదార్థాల దుర్వినియోగం, ఆంజియోడెమా, మరియు ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘమైన ఉపయోగం వ్యసనం వలన కావచ్చు.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) మీరు గర్భవతి, లేదా దాని పదార్థాలు ఏ ఒక అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటే మీరు కోసం సిఫార్సు లేదు. కొన్ని మందులు ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) తో సంకర్షణ చెందుతాయి. మీరు క్రింది వాటిలో ఏదైనా తీసుకుంటే మీ డాక్టర్కు తెలియజేయండి: యాంజియోటెన్సిన్- ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మార్పిడి, బెంజోడియాజిపైన్స్ లేదా నార్కోటిక్ నొప్పి మందులు, థియోజోలినిడియోన్ యాంటీడయాబెటిక్ ఎజెంట్. మీరు ఔషధ ప్రారంభానికి ముందు క్రింది వైద్య పరిస్థితుల్లో ఏదైనా ఉంటే మీ వైద్యుడు తెలియజేయాలని నిర్ధారించుకోండి:
- యాంజియోటెన్సిన్- ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లను మార్చడం
- బెంజోడియాజిపైన్స్ లేదా మాదక నొప్పి మందులు
- థియాజోలిడినియోన్ యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు
మందులు ప్రారంభించే ముందు మీకు ఈ క్రింది వైద్య పరిస్థితులు ఏమైనా ఉన్నాయా అని మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి:
- మీకు గుండె ఆగిపోవడం, సక్రమంగా లేని హృదయ స్పందన, మధుమేహం, రక్తస్రావం సమస్యలు, కండరాల సమస్యలు, హైబాల్డ్ ప్రెజర్ లేదా తక్కువ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు ఉంటే.
- మీకు మూత్రపిండాల పనితీరు సక్రమంగా లేకపోతే లేదా డయాలసిస్లో ఉంటే.
- మీకు యాంజియోడెమా చరిత్ర ఉంటే.
- మీరు గర్భవతిగా ఉంటే, గర్భవతిగా ఉండాలని లేదా తల్లి పాలివ్వాలని యోచిస్తున్నారు.
- మీరు ఏదైనా ఇతర మందులు, ఆహార పదార్ధాలు లేదా మూలికా సన్నాహాలు తీసుకుంటే.
- మీకు మానసిక లేదా మానసిక సమస్యలు ఉంటే, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా నిరాశతో వ్యవహరిస్తున్నాయి.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా 50 mg, రోజుకు 3 సార్లు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. మోతాదు తరువాత సమర్థత మరియు సహనం మీద ఆధారపడి పెరుగుతుంది.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది?
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి (Diabetic Neuropathy)
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) అనేది డయాబెటిస్ వల్ల నాళాల నష్టంతో సంబంధం ఉన్న చేతులు, కాళ్ళు, వేళ్లు, కాలి వేళ్ళలో కలిగే నొప్పిని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
పోస్టెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా (Postherpetic Neuralgia)
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) హెర్పెస్ వైరస్ సంక్రమణ వలన సంభవించే నరాల నొప్పికి ఉపశమనం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది షింగిల్స్ అని పిలుస్తారు.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) పాక్షిక-ప్రారంభ ఆకస్మిక చికిత్సకు ఇతర మందులతో కలిసి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది మూర్చితో బాధపడుతున్న రోగులలో, సంభవించే సాధారణ రకం.'
ఫైబ్రోమైయాల్జియా (Fibromyalgia)
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) రోగి కండరాలు మరియు కీళ్ళు తీవ్రమైన నొప్పి, తీవ్ర అలసట, నిద్ర అసమర్థత అనుభవిస్తున్న ఒక పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఉపశమనానికి ఉపయోగిస్తారు.
నరాల నొప్పి (Neuropathic Pain)
దెబ్బతిన్న నరాల కారణంగా సంభవించే నొప్పి యొక్క చికిత్స కోసం ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) కూడా ఉపయోగిస్తారు. వెన్నునొప్పి గాయం, గాయం లేదా ఇతర ప్రమాదకరమైన వ్యాధులు కారణంగా ఈ నష్టం సంభవించవచ్చు.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) కూడా పెద్దలలో ఆందోళన సాధారణ భాగాలు ఉపశమనానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క సాధారణ హెచ్చరికలు ఏమిటి?
ప్రీగాబాలిన్ కు అలెర్జీ యొక్క చరిత్ర మీకు తెలిసినట్లయితే ఈ ఔషధం ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (Difficulty In Breathing)
ఛాతీ బిగుతు (Chest Tightness)
చలి (Chills)
తీవ్రమైన విరేచనాలు (Severe Diarrhea)
ముఖం, పెదవులు, కనురెప్పలు, నాలుక, చేతులు మరియు పాదాల యందు వాపు (Swelling Of Face, Lips, Eyelids, Tongue, Hands And Feet)
అసాధారణ అలసట మరియు బలహీనత (Unusual Tiredness And Weakness)
మసక మసకగా లేదా ద్వంద్వ దృష్టి (Blurred Or Double Vision)
అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్య (Allergic Skin Reaction)
తలనొప్పి (Headache)
మెమరీ సమస్య (Memory Problem)
సమన్వయం కోల్పోవడం (Loss Of Coordination)
ఆకలి లేకపోవడం (Loss Of Appetite)
ఆందోళన మరియు భయము (Anxiety And Nervousness)
మందగించిన ప్రసంగం (Slurred Speech)
పిత్తాశయం నియంత్రణ కోల్పోవటం (Loss Of Bladder Control)
ఆరచేతులు మరియు పాదాలలో తిమ్మిరి, జలదరింపు మరియు మంట (Burning, Numbness, Tingling In The Arms And Feet)
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క ప్రధానాంశాలు
ఔషధము యొక్క ప్రభావం ఎంతకాలం ఉంటుంది?
ఈ ఔషధం యొక్క ప్రభావం 10-12 గంటల సగటు వ్యవధికి ఉంటుంది.
ఔషధము యొక్క ప్రభావం ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
ఉద్దేశించిన ఉపయోగం ఆధారంగా ఈ ఔషధం వేర్వేరుగా ఉంటుంది.
గర్భధారణ హెచ్చరికలు ఉన్నాయా?
గర్భిణీ స్త్రీలకు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, గర్భస్రావం మరియు ఇతర అసాధారణతలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నందున పూతల చికిత్స కోసం ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు. ఈ ఔషధాన్ని వాడుతున్నప్పుటికీ, గర్భనిరోధక శక్తినిచ్చే అన్ని స్త్రీలు గర్భనిరోధకత్వాన్ని తగినంతగా ఉపయోగించాలని సూచించారు.
ఇది వ్యసన ప్రభావాలను ప్రేరేపిస్తుందా?
ఈ ఔషధం పరిమిత భౌతిక మరియు మానసిక ఆధారపడటంతో తక్కువ దుర్వినియోగం కలిగి ఉంటుంది.
పాలిచ్చే తల్లులకి ఏమైనా హెచ్చరికలు ఉన్నాయా?
ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం తల్లి పాలివ్వడాన్ని సిఫార్సు చేయడం లేదు. అయినప్పటికీ, ఈ ఔషధాన్ని వాడటం అవసరమైతే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి. ఈ ఔషధం ఉపయోగించటానికి ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?
క్రింద పేర్కొన్న మందులలో ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) తో సమానమైన రసాయన మిశ్రమం ఉంటుంది. కావున వీటిని ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు.
- ప్రీటైలైన్ 75ఎంజి / 10ఎంజి టాబ్లెట్ (Pretyline 75Mg/10Mg Tablet)
Carise Pharmaceuticals Pvt Ltd
- న్యూరోమార్క్ పిఎన్టి 75 ఎంజి / 10 ఎంజి టాబ్లెట్ (Nuromark Pnt 75Mg/10Mg Tablet)
Unimarck Healthcare Ltd
- ప్రేగంజా ఎన్ టి టాబ్లెట్ (Preganza Nt Tablet)
Emcure Pharmaceuticals Ltd
- ప్రీపాల్ఫ్ట్ ఎన్ టి 75 ఎంజి / 10 ఎంజి టాబ్లెట్ (Pregalift Nt 75 Mg/10 Mg Tablet)
Linux Laboratories
- ప్రీగామాక్స్ ఎన్ టి 75 ఎంజి / 10 ఎంజి టాబ్లెట్ (Pregamax Nt 75Mg/10Mg Tablet)
Winmark Pharmaceuticals Pvt Ltd
- గబాక్యూర్ న టి 75ఎంజి / 10ఎంజి టాబ్లెట్ (Gabacure Nt 75Mg/10Mg Tablet)
HBC Lifesciences Pvt Ltd
- న్యూరోటిన్- ఎన్ టి టాబ్లెట్ (Neurotin-Nt Tablet)
Medsol India Overseas Pvt Ltd
- మెగాబిడ్ న టి 75ఎంజి / 10ఎంజి టాబ్లెట్ (Megabid Nt 75Mg/10Mg Tablet)
Ordain Health Care Global Pvt Ltd
- నేరవిలాస్ ఎన్ టి 75 ఎంజి / 10 ఎంజి టాబ్లెట్ (NERVILAX NT 75MG/10MG TABLET)
Saffron Therapeutics Pvt Ltd
- జైలిన్ న టి 75 ఎంజి / 10 ఎంజి టాబ్లెట్ (Zylin Nt 75 Mg/10 Mg Tablet)
Zydus Cadila
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఔషధం యొక్క నిర్ణయించిన మోతాదు సూచనలు ఏమిటి?
Missed Dose instructions
మీరు గుర్తుంచుకోవగానే తప్పిపోయిన మోతాదు తీసుకోండి. అయితే, తదుపరి షెడ్యూల్ మోతాదు కోసం దాదాపుగా సమయం ఉంటే, అప్పుడు తప్పిపోయిన మోతాదును దాటవేయవచ్చు.
మితిమీరిన మోతాదును నివారించేందుకు తీసుకోవలసిన జాగ్రత్తలు ఏమిటి?
అధిక మోతాదు అనుమానం ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుని సంప్రదించండి. అధిక మోతాదులో లక్షణాలు ఆందోళన, మానసిక గందరగోళం, అధిక మగతనం ఉంటాయి.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) ఎక్కడ ఆమోదించబడింది?
India
United States
Japan
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఈ ఔషధం ఎలా పని చేస్తుంది?
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) is a GABA analog and binds to the voltage-gated calcium channels in the central nervous system. This causes a reduced release of neurotransmitters like serotonin, dopamine, substance P thus slowing down nerve signals.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Neurologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ప్రేగాబిడ్ ఎం టి - 75 టాబ్లెట్ (Pregabid Nt - 75 Tablet) యొక్క పరస్పర చర్యలు ఏమిటి?
మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులను తీసుకున్నప్పుడు లేదా కొన్ని ఆహారాలు లేదా పానీయాలతో కలిపి వేసుకున్నప్పుడు, మీరు ఔషధము యొక్క పరస్పర చర్యకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
- test
మద్యంతో పరస్పర చర్య
Ethanol
ఈ ఔషధం తీసుకోవడం అయితే ఆల్కహాల్ ఉపయోగించడం మానుకోండి లేదా పరిమితం చేయండి. భారీ యంత్రాలు పనిచేయడం లేదా మానసిక చురుకుదనం యొక్క అధిక స్థాయి అవసరమయ్యే పనులను నిర్వహించండి.ల్యాబ్ టెస్ట్ ఫలితాలు
Lab
సమాచారం అందుబాటులో లేదు.మందులతో సంకర్షణ
లోరాజెపామ్ (Lorazepam)
నిద్ర రుగ్మతలు లేదా ఆందోళన సమస్యలకు మీరు తీసుకునే లారోజేపం లేదా ఇతర ఔషధాల వినియోగాన్ని నివేదించండి. ఈ ఔషధాలను కలిపితే, మైకము, మగత, గందరగోళం, దృష్టి లేకపోవటం వంటి ప్రతికూల ప్రభావాల ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ఔషధాలను ఒక వృద్ధ వ్యక్తి తీసుకుంటే ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు సూచించబడతాయి.ఫియోగ్లిటాజోన్ (Pioglitazone)
పియోగ్లిటాజోన్ లేదా అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే ఇతర ఔషధాలను స్వీకరించడానికి ముందు ప్రీగాబాలిన్ను వైద్యుడికి నివేదించండి. ఈ మందులు బరువు పెరుగుట, ద్రవ నిలుపుదల, గుండె జబ్బులు కలిగించే ప్రమాదం పెంచుతాయి. మీరు కలిసి ఈ మందులను సురక్షితంగా ఉపయోగించడానికి ఒక మోతాదు సర్దుబాటు మరియు తరచుగా పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు.రామిప్రిల్ (Ramipril)
రక్తపోటును తగ్గించడానికి ఉపయోగించే ఏ సి ఈ ఇన్హిబిటర్ల తరగతికి చెందిన రామిప్రిల్ల్ లేదా ఇతర ఔషధాల వినియోగాన్ని నివేదించండి. ఈ ఔషధాలను ఉపయోగించినప్పుడు ద్రవం నిలుపుదల మరియు హృదయమునకు సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రభావాలకు గణనీయంగా పెరుగుతుంది.Oxycodone
ప్రేగుబాళిం స్వీకరించడానికి ముందు డాక్టర్కు ఏదైనా మాదక నొప్పి మందుల వాడకాన్ని నివేదించండి. ఈ మందులను కలిసి ఉపయోగిస్తే మైకము, గందరగోళం, ముఖ్యంగా పెద్దవారిలో సమన్వయం లేకపోవడం మరియు భావోద్వేగ అశాంతి చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులు, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు, మద్యం దుర్వినియోగం లేదా మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం తీవ్రమైన కలుగవచ్చు. అలాంటి ప్రభావం వాటిని కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు డాక్టర్కు నివేదించాలి.వ్యాధి సంకర్షణ
రక్తనాళముల శోధము (Angioedema)
ఈ ఔషధం చర్మానికి లోపలి పొరల యొక్క స్ల్లెల్లింగ్స్ యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉండటం లేదా ప్రమాదానికి గురైన రోగులలో హెచ్చరికతో వ్యవహరించాలి. ఈ నిరపాయనలు వాయుమార్గ నిరోధకతను కలిగిస్తాయి మరియు ప్రాణాంతకతను నిరూపించగలవు.ఆహారంతో పరస్పరచర్య
Food
సమాచారం అందుబాటులో లేదు.
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
విషయ పట్టిక
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors