மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet)
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) பற்றி
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) நைட்ரேட்டுகள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையின் கீழ் வருகிறது. மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, இது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தவிர்க்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) வெவ்வேறு நாடுகளில் வெவ்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களில் விற்கப்படுகிறது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பக்க விளைவுகள் தலைச்சுற்றல், மார்பு வலி அதிகரிப்பு, விரைவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, வியர்வை, கடுமையான தலைவலி அல்லது கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி, உங்கள் தாடையில் ஒரு வலி உணர்வு, மார்பில் ஒரு அதிரடி உணர்வு போன்றவைகளாகும். மேலே குறிப்பிட்ட எதிர்விளைவுகளின் விஷயத்தில், இது போன்றவை இருந்தால் விரைவில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, உங்களுக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:
- மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்தினில் உள்ள எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால்.
- நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது உணவுப்பொருட்களை எடுத்துக்கொண்டால்.
- நீங்கள் ஏதேனும் விறைப்புத்தன்மை கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால்.
- உங்களுக்கு இதய நோய்களின் வரலாறு அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படக்கூடிய எச்சரிக்கைகள் இருந்தால்.
- உங்களுக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
- உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால்.
- நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள், அல்லது கர்ப்பமாக திட்டமிட்டுள்ளீர்கள் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால்.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்தை எடுக்கும்போது, அதை முழுவதுமாக விழுங்குங்கள். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவைப் பின்பற்றுங்கள். சாதாரண மருந்தளவுக்கு நீங்கள் வழக்கமாக காலையில் எழுந்த பிறகு தினமும் ஒரு முறை இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். வேறு சில சந்தர்ப்பங்களில், நாளின் பிற்பகுதியில் நீங்கள் இரண்டாவது மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். மருந்து அளவை தவறவிட்டு இருந்தால், அதை நினைவு வந்தவுடன் அதை எடுக்க முயற்சிக்கவும், இல்லையெனில் தவிர்க்கவும். தவறவிட்டதை ஈடுசெய்ய இரண்டு மடங்கு மருந்து அளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்தை உட்கொள்வது மயக்கம், தலைச்சுற்றல் அல்லது சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும், இந்த மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது முடிந்தவரை ஓய்வெடுக்க முயற்சிக்கவும்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்தின் பயன்பாடுங்கள் என்ன ?
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (Angina Pectoris Prophylaxis)
இந்த மருந்து இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்சிஜன் குறைவதால் ஏற்படும் ஆஞ்சினாவின் (மார்பு வலி) தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏற்கனவே அமைக்கப்பட்ட மார்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இல்லை.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்துக்கு முரணானவைகள் என்னென்ன ?
ஐசோசர்பைடு -5-மோனோநைட்ரேட் அல்லது நைட்ரேட் கொண்ட எந்த மருந்துகள் உடனும் ஒவ்வாமை இருப்பதாக உங்களுக்குத் தெரிந்திருந்தால் இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இரத்த சோகை அல்லது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவாக இருந்தால், இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
தடுப்பு இதய நோய் (Obstructive Heart Disease)
வீக்கம் அல்லது குறுகுதல் காரணமாக இதயத்தில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
தலை அதிர்ச்சி / அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (Head Trauma/Increased Intracranial Pressure)
கடுமையான தலை காயம் அல்லது மூளைக்கான அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
Medicine for erectile dysfunction
நீங்கள் விறைப்புத்தன்மை செயல் பிறழ்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால் இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த நிலைக்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று வயக்ரா (சில்டெனாபில்),
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) பக்க விளைவுகள் என்னென்ன ?
உதடுகள், விரல் நகங்கள், உள்ளங்கை அல்லது கைகளின் நீல நிறமாற்றம் (Bluish Discoloration Of Lips, Fingernails, Palm, Or Hands)
தலைவலி (Headache)
குமட்டல் அல்லது வாந்தி (Nausea Or Vomiting)
சுவாசிப்பதில் சிரமம் (Difficulty In Breathing)
விழுங்குவதில் சிரமம் (Difficulty In Swallowing)
சருமம் சிவத்தல் (Redness Of Skin)
எரிச்சல், உணர்வின்மை, கைகளில் மற்றும் கால்களில் கூச்ச உணர்வு (Burning, Numbness, Tingling In The Arms And Feet)
கிளர்ச்சி (Agitation)
தூக்கமின்மை (Sleeplessness)
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்
விளைவு எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?
இந்த மருந்தின் விளைவு வழக்கமான மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழி எடுத்துக்கொண்டால் சராசரியாக 6-8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
என்ன செயல்பாடு ஆரம்பமாக உள்ளது?
இந்த மருந்தின் விளைவை வாய்வழியே எடுத்துக்கொண்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குள் காணலாம். இருப்பினும், மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடும்.
ஏதேனும் கர்ப்பகால எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
இந்த மருந்தை கர்ப்பிணிகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை மற்றும் இதில் உள்ள அபாயங்களை விட மிகவும் சாத்தியமான நன்மைகள் அதிகமாக இருந்தால் பயன்படுத்தலாம்.நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக திட்டமிடுகிறீர்களானால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
அது பழக்கத்தை உருவாக்குமா?
பழக்க உருவாக்கப் போக்குகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
ஏதேனும் தாய்ப்பாலூட்டுவதற்கான எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் பயன்படுத்துவதற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மாற்று மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது இந்த மருந்தை பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துமாறு உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்துக்கான மாற்றீடுகள் யாவை ?
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் பட்டியல் தான், DEF_MED_NAME போன்று அதே இயைபு, வலிமை மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அதை மாற்றீடாக பயன்படுத்தலாம்.
- ஆஸ்பிட்ரேட் 30 மி.கி / 150 மி.கி. கேப்ஸ்யூல் (Aspitrate 30 Mg/150 Mg Capsule)
Aristo Pharmaceuticals Pvt Ltd
- ஈகோஸ்மின் 30 மி.கி / 150 மி.கி மாத்திரை (ECOSMIN 30MG/150MG TABLET)
USV Ltd
- மோனிட் ஜி 30 மி.கி / 150 மி.கி கேப்ஸ்யூல் (Monit As G 30 Mg/150 Mg Capsule)
Intas Pharmaceuticals Ltd
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்தக அளவுக்கான அறிவுறுத்தல்கள் யாவை?
Missed Dose instructions
நீங்கள் நினைவு கொண்டவுடன் தவறவிட்ட மருந்து அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மருந்தினை எடுக்க கிட்டத்தட்ட நேரம் ஆகி இருந்தால் தவறவிட்ட மருந்தளவைத் தவிர்க்கவும்.
மிகை மருந்தளிப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?
இந்த மருந்தை அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அதிக அளவு தலைவலி, காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சு விடுவதில் சிரமம், அதிகப்படியான வியர்வை முதலியன மிகை மருந்தளிப்பின் அறிகுறிகளாகும்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
எங்கு மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்துக்கு ஒப்புதலளிக்கப்பட்டது?
India
United States
Japan
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது?
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) gets converted to nitric oxide (NO) free radicals in the body which relax the blood vessels and reduces the load on the heart. This results in an improved blood flow and reduced oxygen demand.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Cardiologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மோனோஸ்பிரின் டி.எஸ் 30 மாத்திரை (Monosprin Ds 30 Tablet) மருந்துக்கான இடைவினைகள் யாவை ?
நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அல்லது சில உணவுகள் அல்லது பானங்கள் உடன் அதை கலக்கும் போதெல்லாம், நீங்கள் மருந்து இடைவினை புரியும் ஆபத்தில் இருக்கிறீர்கள்.
- test
Interaction with Alcohol
Ethanol
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மது உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கட்டுப்படுத்தவும். இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு அதிக வியர்வை, தலைச்சுற்றல், குழப்பம் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.Interaction with Lab Test
Lab
தகவல்கள் கிடைக்கப் பெறவில்லைInteraction with Medicine
அமிட்ரிப்டிலின் (Amitriptyline)
நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்துகள் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது உங்களுக்கு ஒரு மருந்தளவு சரிசெய்தல்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவுகளை அடிக்கடி கண்காணித்தல் போன்றவை தேவைப்படலாம்.அம்லோடிபைன் (Amlodipine)
இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்காக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஆம்லோடைபைன் (amlodipine) அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது உங்களுக்கு மருந்தளவுகளில் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவுகளை அடிக்கடி கண்காணித்தல் தேவைப்படலாம்.ப்ரிலோகெய்ன் (Prilocaine)
எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்ளாத பொருத்தமான மாற்று வழிகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம்.சில்டெனாஃபிள் (Sildenafil)
சில்டெனாபில் (sildenafil) அல்லது விறைப்புத்தன்மை செயல் பிறழ்சிக்கு எடுக்கப்பட்ட வேறு எந்த மருந்தையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் சிறந்த போக்கை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம்.Riociguat
எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்ளாத பொருத்தமான மாற்று வழிகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம்.Interaction with Disease
Acute myocardial infarction
இந்த மருந்தை மாரடைப்பு அல்லது இதயச் செயலிழப்பினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளிடம் அதீத எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாட்டையும் உறுதிசெய்ய தகுந்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் இந்த பயன்பாட்டை முன் வைக்க வேண்டும்அசாதாரணமான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (Hypotension)
குறைந்த ரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடம் இந்த மருந்தை அதீத எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகள் மேலும் குறையும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.கண்ணிறுக்க நோயால் அவதிப்படும் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் நிலையினை அணுகிய பிறகு, மருந்துக்கு தகுந்த சரிக்கட்டுதல்கள் செய்த பிறகே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.Interaction with Food
Licorice
இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது லைகோரைஸ் (licorice) பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கட்டுப்படுத்தவும். அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம். லைகோரைஸ் உடன் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு அதிக வியர்வை, தலைச்சுற்றல், குழப்பம் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
மேற்கோள்கள்
Isosorbide mononitrate- Drug Information Portal [Internet]. druginfo.nlm.nih.gov. 2019 [Cited 6 December 2019]. Available from:
https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/isosorbide-5-mononitrate
Isosorbide mononitrate- DrugBank [Internet]. Drugbank.ca. 2019 [Cited 6 December 2019]. Available from:
https://www.drugbank.ca/drugs/DB01020
Carmil XL 60 mg Tablets- EMC [Internet] medicines.org.uk. 2018 [Cited 6 December 2019]. Available from:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/7997/smpc
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
உள்ளடக்க அட்டவணை
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors