ज़िगोमाइकोसिस (Zygomycosis) : उपचार, लागत और दुष्प्रभाव (Treatment, Cost And Side Effects)‎

ज़िगोमाइकोसिस, श्लेष्मा रोग एक कवक संक्रमण है जो आमतौर पर बहुत दुर्लभ होता है लेकिन अगर सूजन हो ‎जाती है, तो यह घातक हो सकता है। संक्रमण मुख्य रूप से चेहरे, नाक और मुंह को प्रभावित करता है। कवक मुख्य ‎रूप से वनस्पति और मिट्टी के क्षय में पाया जाता है। संक्रमण सड़नशील पत्तियों, सड़ती हुई वनस्पतियों और ‎लकड़ी, खाद और मिट्टी को उगाने वाले सांचों के संपर्क में आने के कारण होता है। जिन व्यक्तियों में मधुमेह या ‎अन्य इम्यूनोसप्रेसिव स्थिति जैसी प्रचलित स्थितियाँ हैं, उनमें बीमारी को पकड़ने की संभावना अधिक होती है। ‎सूजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ाने के लिए अन्य स्थितियों में त्वचा, जलन, कैंसर, एचआईवी / एड्स, सर्जरी या ‎किसी भी अंग के प्रत्यारोपण में कटौती और खरोंच हैं। चेहरे और ऑरोफरीन्जियल गुहा के अलावा कवक त्वचा ‎और जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी प्रभावित कर सकता है। ज़िगोमाइकोसिस के लक्षणों में ऊतक और घनास्त्रता के ‎परिगलन शामिल हैं। जैसे ही श्वसन पथ संक्रमित हो जाता है, ऐसे संक्रमण के लक्षण और लक्षण बुखार, नाक की ‎भीड़, खांसी, साइनस दर्द और सिरदर्द हैं। त्वचा के माध्यम से ज़ीगोमाइकोसिस संक्रमण के कारण फफोले, सूजन, ‎कोमलता, लालिमा, सूजन, अल्सर, काली त्वचा के ऊतक बुखार के साथ होते हैं। संक्रमण का निदान कुछ अन्य ‎बीमारी का निदान करते समय किया जाता है क्योंकि आम तौर पर लक्षण सीधे जाइगोमाइकोसिस संक्रमण का ‎संकेत नहीं देते हैं। जल्द से जल्द स्थिति का इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि रोग घातक है और संक्रमण शरीर में ‎बहुत तेजी से बढ़ता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह मस्तिष्क में संक्रमण, दौरे, निमोनिया, पक्षाघात ‎और अंत में मृत्यु का कारण बन सकता है। दवा और सर्जरी दोनों की मदद से आक्रामक उपचार की आवश्यकता ‎होती है।

ज़ाइगोमाइकोसिस का उपचार बिमारी होते ही शुरू हो जाना चाहिए और यह बेहद आक्रामक और तेज़ होना ‎चाहिए और संक्रमण समान रूप से आक्रामक और तेज़ फैलता है। संक्रमण का संदेह होते ही एम्फोटेरिसिन बी को ‎अंतःशिरा के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए और इस दवा के इंजेक्शन को शरीर से पूरी तरह से खत्म ‎करने के लिए शुद्ध 4 से 6 सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए। एम्फोटेरिसिन बी दवा शुरू करने के बाद, प्रभावित ‎ऊतकों से मोल्ड को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है। संक्रमण को हटाने के लिए कठोर सर्जिकल निष्कासन ‎या डिब्रिडमेंट बेहद महत्वपूर्ण है। अन्य दवाएं जो फायदेमंद भी साबित हुई हैं, उनमें पॉसकोनाज़ोल और ‎इसवुकोनाज़ोल हैं जो मौखिक रूप से और IV के माध्यम से प्रशासित किए जा सकते हैं। जैसा कि संक्रमण मुख्य ‎रूप से उन रोगियों में होता है जिन्हें पहले से ही कुछ अन्य अंतर्निहित बीमारी जैसे मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा ‎प्रणाली है, यह अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित है। यदि रोगी को राइनोसेरेब्रल बीमारी ‎हो जाती है, तो साइनस को तुरंत बाहर निकाल दिया जाता है और फिर नेक्रोटिक टिश्यू का बाहर किया जाता है। ‎संक्रमण फेफड़ों को घावों को विकसित करने का कारण बनता है जो पूरी तरह से मलबे में होते हैं। वैकल्पिक ‎चिकित्सा पद्धतियां हैं जो अक्सर हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ थेरेपी जैसे ज़ीगोमाइकोसिस के उपचार के लिए ‎उपयोग की जाती हैं जो कि न्यूट्रोफिल को और भी अधिक नए नए साँचे को मारने के लिए उत्तेजित करती हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, मधुमेह या गुर्दे की बीमारियों के अधिक शिकार होते हैं और इसलिए, ‎उपचार के लिए पात्र हैं।

यदि किसी व्यक्ति में ज़ाइगोमाइकोसिस संक्रमण के समान लक्षण हैं, लेकिन संक्रमण का निदान नहीं किया जाता ‎है, तो वह उपचार के लिए पात्र नहीं होगा।

Ampohotericin B और अन्य समान एंटिफंगल दवा के सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द, खुजली और हल्के ‎दाने o इंजेक्शन साइट आदि पर बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। दवा के दौरान केवल एक विशेष पहलू का ध्यान रखा ‎जाना चाहिए और वह यह है कि यदि रोगी पहले से ही इसके अंतर्गत है कुछ अन्य स्टेरायडल दवा, एंटिफंगल ‎उपचार शुरू होते ही इसे बंद करने की जरूरत है। यदि इसे रोका नहीं जाता है तो कवक के विकास से छुटकारा ‎पाने के बजाय इसे स्टेरॉइड के कार्य द्वारा बढ़ाया जाएगा ।

ज़ीगोमाइकोसिस संक्रमण के लिए उपचार के बाद के दिशानिर्देशों में मिट्टी से संपर्क से बचना और प्रदूषित हवा के ‎संपर्क में आना, त्वचा पर किसी भी कट या जलन आदि को कवर करना और नियमित सफाई करना शामिल है।

दवा शुरू होने के बाद स्थिति से पूरी तरह से उबरने में कुछ सप्ताह से महीनों का समय लग सकता है।

भारत में ज़ीगोमाइकोसिस उपचार की कीमत 1,000 से 20,000 रुपये हो सकती है। ‎

हां परिणाम स्थायी हैं।

ज़ायकोमायोसिस संक्रमण के इलाज के लिए कोई वैकल्पिक चिकित्सा नहीं है। संक्रमण से बचाव का एकमात्र ‎तरीका यह हो सकता है कि पर्यावरण के संपर्क में आने से बचने के लिए संक्रमण को रोका जा सके जिसमें कवक ‎शामिल हो सकता है।