पोलीन्यूरोपैथी (Polyneuropathy) : ‎उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

पोलीन्यूरोपैथी को बहुपद, विभिन्न न्यूरोपैथी के रूप में भी जाना जाता है। पॉलीनेयरोपैथी शरीर के दोनों ‎किनारों पर लगभग समान क्षेत्रों में परिधीय नसों को प्रभावित करने वाली क्षति या बीमारी है, ‎जिसमें कमजोरी, सुन्नता और जलन दर्द होता है। यह आमतौर पर हाथों और पैरों में शुरू होता ‎है, यह हाथ, पैर और कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में भी प्रगति कर सकता है जहां यह ‎स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में एक कारण का ‎पता लगाना और उसका प्रबंधन करना चाहिए। प्रबंधन गतिविधियों में वजन में कमी, चलने में ‎सहायता का उपयोग और व्यावसायिक चिकित्सक सहायता शामिल हैं। इसके अलावा मधुमेह वाले ‎लोगों में रक्तचाप नियंत्रण सहायक होता है, जबकि मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी के लिए ‎अंतःशिरा इम्युनोग्लोबिन का उपयोग किया जाता है।

लोपेट के अनुसार, मेथिलप्रेडिसिसोलोन क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी डेमिनेरेटिव पोलीन्यूरोपैथी के लिए एक व्यवहार्य ‎उपचार है। लेखकों ने यह भी संकेत दिया है कि इस तरह के उपचार में प्रेडनिसोन का अधिक ‎प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जैसा कि उपरोक्त दवा के आंतरायिक के विपरीत है। ‎गंभीर बीमारी में पोलीन्यूरोपैथी सहायक और चिकित्सा प्रभावित व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है और ‎साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। यह तीव्र या पुराना हो ‎सकता है। विभिन्न प्रकार के विकारों से पोलीन्यूरोपैथी हो सकता है, उदाहरण के लिए मधुमेह ‎और कुछ प्रकार के गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

न्यूरोपैथी और इसके लक्षणों के उपचार के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं। इनमें संबद्ध ‎स्थिति के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं। पॉलीन्युरोपैथी के कारण होने वाली स्थितियों को ‎विभिन्न उपचारों के माध्यम से प्रबंधित किया जाना चाहिए, यदि डॉक्टर द्वारा सिफारिश की गई ‎है। उदाहरण में हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित लोगों के लिए थायराइड हार्मोन और मधुमेह से ‎पीड़ित लोगों के लिए इंसुलिन शामिल हैं। दर्द की दवाएं: हल्के से मध्यम दर्द वाले लोगों के ‎लिए ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं। इन दवाओं को लंबे समय ‎तक नहीं लिया जाना चाहिए। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं: कुछ एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि TCAs ‎‎ नामक दवाओं के समूह का उपयोग ‎किया जा सकता है। एक अन्य समूह जिसे एसएनआरआई कहा जाता है जैसे कि डुलोक्सेटीन, ‎भी मदद कर सकता है। ‎

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन संभवतः मोनोन्यूरोपैथियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और ‎गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन जैसी कुछ मिर्गी की दवाएं भी मदद कर सकती हैं। विभिन्न प्रकार की ‎चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। वे ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना को शामिल करते हैं: ‎इलेक्ट्रोड त्वचा के माध्यम से एक सौम्य विद्युत प्रवाह भेजते हैं। यह संवेदनशीलता और दर्द में ‎मदद कर सकता है। प्लाज्मा विनिमय: सूजन-संबंधी या ऑटोइम्यून स्थितियों वाले लोग इस ‎चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं। चिकित्सक शरीर से रक्त निकालता है, फिर शरीर से रक्त को ‎वापस करने से पहले, एंटीबॉडी और अन्य प्रोटीन को रक्त से अलग करता है। प्रतिरक्षा ‎ग्लोब्युलिन थेरेपी: सूजन-संबंधी और ऑटोइम्यून स्थिति वाले लोगों को एंटीबॉडी के रूप में कार्य ‎करने के लिए उच्च स्तर का प्रोटीन दिया जाता है, जो प्रतिरक्षा के कामकाज में मदद करता है। ‎मांसपेशियों की कमजोरी वाले लोगों के लिए भौतिक चिकित्सा सहायक हो सकती है।

यदि पोलिन्यूरोपैथी के किसी भी लक्षण का अनुभव किया जाता है जैसे कि कमजोरी, दर्द, या ‎हाथों या पैरों में झुनझुनी होना, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को प्रबंधित ‎करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक उपचार योजना लागू ‎करना महत्वपूर्ण है। विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय स्थितियां और अन्य कारक मधुमेह सहित ‎पोलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं। यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो सकता है, खासकर ‎अगर ब्लड शुगर का स्तर खराब रूप से नियंत्रित होता है। टाइप -2 मधुमेह वाले 1400 से ‎अधिक लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि हर पांचवें व्यक्ति को मधुमेह न्यूरोपैथी था।

शराब का दुरुपयोग: शराब तंत्रिका ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है, और शराब का ‎दुरुपयोग अक्सर पोषण संबंधी कमियों से जुड़ा होता है जो न्यूरोपैथी में योगदान करते हैं। ‎ऑटोइम्यून स्थितियां: प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करती है, जिससे तंत्रिकाओं और अन्य ‎क्षेत्रों को नुकसान होता है। इन स्थितियों में Sjogren सिंड्रोम, सीलिएक रोग, Guillian ‎Barre सिंड्रोम, रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस शामिल हैं। बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण: कुछ ‎संक्रमणों से न्यूरोपैथी हो सकती है, जिसमें लाइम रोग, दाद, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी ‎और एचआईवी शामिल हैं। बोन मैरो विकार: इसके उदाहरणों में रक्त में असामान्य प्रोटीन, ‎कुछ प्रकार के बोन कैंसर और लिम्फोमा शामिल हैं।

फाइब्रोमायल्जिया और पॉलीनेयोपैथी में समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन फाइब्रोमायल्जिया का ‎कारण अज्ञात है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस और परिधीय न्यूरोपैथी के बीच समानताएं भी मौजूद हैं। ‎पोलीन्यूरोपैथी कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएँ प्रभावित ‎होती हैं। पोलिन्युरोपैथी अंगों में शूटिंग दर्द या जलन दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, पिंस और सुइयों, ‎हाथों या पैरों का उपयोग करने में कठिनाई, दर्द में वृद्धि के कारण हो सकती है, रात में दर्द के कारण नींद की समस्या , दर्द महसूस करने में ‎असमर्थता, स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता, तापमान परिवर्तन समझ में असमर्थता, ‎समन्वय की कमी, गिरने के एपिसोड में वृद्धि, त्वचा, बाल, नाखून में परिवर्तन, पैरों में ‎अल्सर, त्वचा और नाखून संक्रमण, मांसपेशियों की कमजोरी। यदि किसी व्यक्ति में उपर्युक्त ‎लक्षण नहीं हैं, तो वह उपचार के लिए पात्र नहीं है।

उंगलियां और पैर की उंगलियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। वे एक मोजा-दस्ताना प्रकार के ‎फैशन में ऊपर की ओर बढ़ सकते हैं। आंत्र के कारण कब्ज हो सकता है जिससे इलीस जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करें: परिधीय न्यूरोपैथी की देखभाल करने का सबसे अच्छा ‎तरीका उन चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन करना है जो आपको जोखिम में डालती हैं, जैसे कि ‎मधुमेह, शराब या गठिया। स्वस्थ जीवन शैली चुनें। उदाहरण के लिए, फलों, सब्जियों, साबुत ‎अनाज और दुबले प्रोटीन से भरपूर आहार का सेवन करें ताकि नसें स्वस्थ रहें। मीट, मछली, ‎अंडा, कम वसा वाले डेयरी भोजन और गढ़वाले अनाज खाने से विटामिन बी -12 की कमी से ‎बचाएं। यदि आप शाकाहारी हैं, तो फोर्टिफाइड अनाज विटामिन बी -12 का अच्छा स्रोत है, ‎लेकिन डॉक्टर से विटामिन बी -12 की खुराक के बारे में बात करें। नियमित रूप से व्यायाम ‎करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की अनुमति के साथ एक व्यक्ति को सप्ताह में 30 मिनट ‎या 1 घंटे कम से कम तीन बार व्यायाम करने की कोशिश करनी चाहिए। एक व्यक्ति को उन ‎कारकों से बचना चाहिए जो तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं, जिनमें पुनरावृत्ति गति, तंग ‎स्थिति, विषाक्त रसायनों के संपर्क, धूम्रपान और भारी शराब का सेवन शामिल हैं। मधुमेह और ‎हाइपोथायरायडिज्म जैसी चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित और ठीक किया जाना चाहिए। ‎चिकित्सक की सलाह के अनुसार फिजिकल और ऑक्युपेशनल थेरेपी जरूर करें। ‎

यह आमतौर पर कीमो उपचार के बाद सबसे मजबूत होता है, लेकिन अगले उपचार से ठीक ‎पहले कम हो जाता है। लक्षण आमतौर पर उपचार के अंतिम खुराक लेने के लगभग 3-5 ‎महीने बाद होते हैं। असामान्य संवेदनाएं पूरी तरह से गायब हो सकती हैं, या केवल आंशिक ‎रूप से कम हो सकती हैं; वे शरीर के कम भी शामिल हो सकते हैं। यदि न्यूरोपैथी कम हो ‎जाती है, तो यह एक क्रमिक प्रक्रिया है, जिसमें आमतौर पर कई महीनों की आवश्यकता होती ‎है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह अपरिवर्तनीय हो सकता है और कभी भी तीव्रता या प्रभावित ‎शरीर के हिस्से में कम नहीं हो सकता है। थायमिन, प्रोटीन, और एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य ‎पदार्थों सहित अच्छे पोषण द्वारा रिकवरी में मदद मिल सकती है।

कोई विशेष जानकारी उपलब्ध नहीं है।

पोलिन्यूरोपैथी अंतर्निहित कारण पर निर्भर कर सकती है, कौन सी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं ‎और किस हद तक नुकसान पहुंचाती हैं। कुछ लोगों के लिए, अंतर्निहित कारण का इलाज करने ‎से सुधार हो सकता है।

दूसरों के लिए क्षति स्थायी है। परिधीय न्युरोपटी जो हाथ और पैर में ‎सुन्नता, झुनझुनी और दर्द का कारण बनता है, स्वायत्त न्यूरोपैथी की तुलना में कीमोथेरेपी ‎दवाओं के साथ बहुत अधिक जुड़ा हुआ है। जब कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप परिधीय न्यूरोपैथी ‎विकसित होती है, तो लक्षण आमतौर पर उपचार के अंत में कई महीनों के भीतर दूर हो जाते ‎हैं। हालांकि, यह असामान्य है, कुछ मामलों में कीमोथेरेपी के कारण परिधीय न्यूरोपैथी वर्षों ‎तक रह सकती है, या यह स्थायी हो सकती है।

कोई विशेष जानकारी उपलब्ध नहीं है।