पेरिटोनियम (Peritonitis) ‎ : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

पेरिटोनियम ऊतक की पतली परत है जो पेट के अंदर और अन्य पेट के अंगों को कवर करती है। पेरिटोनिटिस ‎एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जो पेरिटोनियम की सूजन की विशेषता है। बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण ‎के कारण ऐसी स्थिति हो सकती है। इसके अलावा पेट की चोट, अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या उपचार ‎उपकरण भी इस स्थिति का कारण बन सकती है। ‎अगर इसका इलाज न किया जाए तो पेरिटोनिटिस बहुत जल्दी रक्त प्रवाह और अन्य अंगों में फैल सकता है। यह ‎स्थिति कई अंग विफलता का कारण बन सकती है, अंततः मृत्यु। तो, डॉक्टर से परामर्श करना और तत्काल ‎निदान और उपचार के लिए जाना महत्वपूर्ण है।

पेरिटोनिटिस के लक्षणों में गंभीर पेट दर्द, भूख में कमी, मतली, उल्टी, पेट में गड़बड़ी, ठंड लगना, बुखार, पेट में ‎तरल पदार्थ की उपस्थिति, आंत्र आंदोलन में समस्या और पेशाब करने में कठिनाई शामिल है। पेरिटोनिटिस ‎जीवन के लिए खतरा हो सकता है और इसलिए तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है ताकि ‎आगे की जटिलताओं से बचा जा सके। इस स्थिति का निदान करने के लिए एक डॉक्टर कुछ ‎परीक्षणों जैसे रक्त और मूत्र के नमूने, सीटी स्कैन और खोजपूर्ण सर्जरी का परीक्षण कर सकता ‎है। पेरिटोनिटिस के कारण की पहचान करने के लिए डॉक्टर पैरासेन्टेसिस भी कर सकते हैं। ‎पैरासेन्टेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेट के तरल पदार्थ को संक्रमण की जाँच के लिए एक ‎पतली सुई का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र से निकाला जाता है। पेरिटोनिटिस के निदान वाले ‎व्यक्ति को चिकित्सा उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त ‎सहायक उपचार भी आवश्यक हो सकता है अगर कोई रोगी सेप्सिस के कारण अंग की विफलता ‎से पीड़ित होता है जो इस समस्या के बाद की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

एक बार जब रोगी को पेरिटोनिटिस का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ‎ताकि उपचार प्रक्रिया शुरू हो सके। सामान्य तौर पर, इस संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए अंतःशिरा ‎एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल दवाओं को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, अन्य सहायक ‎उपचार भी रोगी को दिए जा सकते हैं, अगर वे सेप्सिस नामक स्थिति के कारण अंग की विफलता से पीड़ित हों। ‎ऐसे मामलों के लिए उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थ, रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं और अन्य ‎पोषण संबंधी सहायता शामिल हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस से संबंधित पेरिटोनिटिस से पीड़ित रोगियों के लिए, उपचार में पेरिटोनियल ऊतक में ‎दवाओं का प्रत्यक्ष इंजेक्शन शामिल है। शोधों ने साबित किया है कि अन्य अंतःशिरा दवाओं की तुलना में उपचार ‎की यह विधि अधिक प्रभावी है। ऐसे रोगियों को डायलिसिस के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता ‎होती है जब तक कि पेरिटोनिटिस की स्थिति पूरी तरह से ठीक नहीं हो ‎जाती।

यदि पेरिटोनिटिस अन्य अंतर्निहित स्थितियों जैसे एपेंडिसाइटिस, छिद्रित पेट के अल्सर या डायवर्टीकुलिटिस के ‎कारण होता है, तो इसके उपचार के लिए आपातकालीन स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे ‎मामलों में, संक्रमित ऊतक जैसे फटे हुए परिशिष्ट या फोड़े को शल्यचिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है। ‎पेरिटोनियल ऊतक के कुछ हिस्सों को संक्रमण के कारण गंभीर क्षति का सामना करना पड़ा है, उन्हें शल्य प्रक्रिया ‎के दौरान भी हटा दिया जाता है।

अस्पताल में एक मरीज के रहने के दौरान, उसे सेप्सिस और / या सेप्टिक शॉक के लक्षणों के लिए लगातार ‎निगरानी करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले में एक मरीज को बेहतर और प्रभावी उपचार के लिए तुरंत ‎गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया जाता है।

यदि समय पर ठीक से इलाज किया जाए तो पेरिटोनिटिस को ठीक किया जा सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रभावी परिणाम के लिए, इस स्थिति का उपचार निदान के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित पोस्ट ट्रीटमेंट गाइडलाइन में निर्धारित दवाएं नियमित रूप से समय पर लेना शामिल है। यदि दवाइयाँ प्रभावी साबित नहीं होती हैं या रोगी को ऐसी दवाओं से साइड इफेक्ट्स हो रहे हैं, तो रोगी को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रोगी को इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि क्या वह तेज बुखार, गंभीर पेट दर्द या पेट की कोमलता से पीड़ित है और उसे इस स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जो लोग सामान्य हैं और पेरिटोनिटिस से जुड़े कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं वे इलाज के लिए योग्य नहीं हैं।

पेरिटोनिटिस उपचार के दुष्प्रभाव गंभीर नहीं हैं। रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव बहुत आम हैं। ‎वे एंटीबायोटिक और एंटिफंगल दवा के कारण होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के समान हैं। हालांकि, यह अत्यंत ‎महत्वपूर्ण है कि एक मरीज को तत्काल उपचार के लिए जाना चाहिए, यदि उन्हें इस संक्रमण का पता चलता है ‎ताकि बाद में जटिलताओं से बचा जा सके। ऐसी जटिलताओं में तीव्र गुर्दे की विफलता, फोड़ा का विकास, ‎मस्तिष्क की क्षति, सेप्टिक शॉक के कारण तंत्रिका तंत्र की क्षति, आंत्र रुकावट, रेशेदार इंट्रा-पेरिटोनियल निशान ‎ऊतक का गठन शामिल हो सकते हैं। ये जटिलताएं घातक साबित हो सकती हैं और अगर लंबे समय तक उनका ‎इलाज नहीं किया जाता है तो मौत भी हो सकती है।

पेरिटोनिटिस को ठीक किया जा सकता है अगर समय रहते इसका सही इलाज किया जाए। यह सिफारिश की ‎जाती है कि इस स्थिति का उपचार निदान के तुरंत बाद शुरू होता है, प्रभावी परिणामों के लिए। उपचार के बाद ‎के दिशानिर्देशों में चिकित्सक द्वारा सलाह के अनुसार निर्धारित दवाएं नियमित रूप से समय पर लेना शामिल है। ‎यदि दवाइयाँ कारगर साबित न हों तो रोगी को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दवाओं से होने वाले ‎दुष्प्रभावों के मामले में, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को यह भी ध्यान देना चाहिए कि वह ‎गंभीर पेट दर्द या पेट की कोमलता और तेज बुखार से पीड़ित है या नहीं। किसी भी समस्या के मामले में डॉक्टर ‎से परामर्श किया जाना चाहिए।

पेरिटोनिटिस की स्थिति से पीड़ित रोगी की रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि स्थिति कितनी गंभीर है। ‎रोगियों को, जिन्हें पहले ही निदान और उपचार किया जा चुका है, कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, उन ‎रोगियों में जिन्हें बाद के चरण में पेरिटोनिटिस का निदान किया जाता है या आगे की जटिलताएं होती हैं, उन्हें ‎ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। रोगियों को जल्दी ठीक होने के लिए देखभाल और उचित दवाओं का ‎सेवन करना बहुत जरूरी है।

पेरिटोनिटिस के उपचार की कीमत भारत के विभिन्न हिस्सों में भिन्न होती है। लागत उस स्थिति की गंभीरता पर ‎भी निर्भर करती है जिससे रोगी पीड़ित होता है। औसतन, पेरिटोनिटिस के उपचार की लागत रु। 1570 से रु। ‎‎1,04,675। यह उपचार भारत के अग्रणी अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध है।

एक मरीज पूरी तरह से पेरिटोनिटिस की स्थिति से उबर सकता है, स्थिति की गंभीरता के आधार पर और ‎कितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था। मरीजों, जो पेरिटोनिटिस के कारण गंभीर जटिलताओं से पीड़ित हैं, ‎उन्हें ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, उपचार में देरी या अनुचित उपचार ‎घातक साबित हो सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

आहार संबंधी हस्तक्षेप अकेले आपको पेरिटोनिटिस को दूर करने में मदद नहीं कर सकता है, इसलिए आपको ‎अपने आहार में सुधार करने की योजना बनाने पर भी अपने चिकित्सक से मदद की आवश्यकता होगी। हालाँकि, ‎जब आप ठीक हो रहे होते हैं, एक स्वस्थ आहार निर्जलीकरण या सूजन जैसी जटिलताओं को रोक सकता है। ‎सोडियम में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें, जो द्रव प्रतिधारण को बदतर बना सकते हैं।

इसमें अधिकांश पैक खाद्य ‎पदार्थ, फास्ट फूड, तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद या जमे हुए खाद्य पदार्थ, सूप, बोतलबंद ड्रेसिंग, प्रसंस्कृत ‎मांस और मसालों शामिल हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके नमक का सेवन सीमित करने के लिए कितना है ‎और आपको नमक-कम आहार का पालन करने की कितनी देर तक आवश्यकता होगी। फर्मेंटेड डेयरी या संवर्धित सब्जियों जैसे प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो आपके पेट में ‎‎'अच्छे बैक्टीरिया' को बहाल करने में मदद करते हैं। एंटीबायोटिक्स लेने के बाद यह पाचन ‎और सुधार में सुधार के लिए सहायक हो सकता है।