सिस्ट्स (Cysts) : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎ ‎

उपचार रोगी की उम्र, प्रकृति, छाती के प्रकार और विभिन्न लक्षणों पर निर्भर करता है.

डॉक्टर रोगी को इंतजार करने और देखने की सलाह दे सकता है कि कभी-कभी किसी उपचार से गुजरना नहीं पड़े, सिस्ट कुछ हफ्तों या महीनों के समय में अपने आप रेसोल्व हो सकता है. आम तौर पर, सावधान प्रतीक्षा वह विकल्प होता है जब मामला ज़ादा ख़राब नहीं होते हैं और छाती छोटी होती है और द्रव से भरा होता है. पेल्विस का अल्ट्रासाउंड टेस्ट सिस्ट के आकार में किसी भी बदलाव का पता लगाने के लिए ज़रूरी है.

जन्म नियंत्रण गोलियां मेंस्ट्रुअल साइकिल के बाद नए सिस्ट्स को होने से रोकती है . डिम्बग्रंथि कैंसर से पीड़ित होने की संभावना भी गर्भ निरोधकों के लंबे समय के सेवन के साथ कम हो जाती है.

अगर सिस्ट 2- 3 महीने से है और बड़ा हो रहा है और ठीक से काम नहीं कर रहा है तो सर्जरी ही एक रास्ता है .अन्यथा, दर्द के कारण होने वाली सिस्ट्स को सर्जरी से हटा दिया जाना चाहिए. डिम्बग्रंथि सिस्टक्टोमी प्रक्रिया. दूसरी तरफ, ओफोरेक्टॉमी एक ऐसी तकनीक है जिसमें प्रभावित अंडाशय के साथ सिस्ट को हटा दिया जाता है लेकिन दूसरा को ऐसे ही रखा जाता है.

लैप्रोटोमी और लेप्रोस्कोपी ओवेरियन के सिस्ट को हटाने के लिए दो सर्जिकल तकनीकें हैं.

लैप्रोस्कोपी जादातर सिस्टों के इलाज के लिए है. यह एक कीहोल सर्जिकल तकनीक है जिसमें पेट पर छोटे चीरे बनाए जाते है और फिर उसे फूलने के लिए उसमे गैस डाली जाती है जो डॉक्टर को अंडाशय तक पहुंचने देती है. सर्जन को आंतरिक अंगों को सही से देखने के लिए एक लैप्रोस्कोप (एक कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब और एक छोर पर लगाया गया प्रकाश) पेट में डाला जाता है. तब सिस्ट को छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है. लप्रोस्कोपिक रिमूवल के लिए छोटे से डाउनटाइम की ज़रूरत होती है और काफी कम दर्द होता है.

लैप्रोटोमी को कैंसरस सिस्ट या सिस्ट के मामले में ज़ादा प्रिफर किया जाता है जो लैप्रोस्कोपी के आकार में बहुत बड़ा होता है. इस मामले में, सर्जन सिस्ट तक पहुंचाने के लिए एक बड़ा चीरा बनता है. अंडाशय के साथ सिस्ट को बाहर निकालना पड़ सकता है और फिर घातकता(malignancy) की जांच के लिए लेबोरेटरी में भेजा जाना पड़ सकता है.

निम्नलिखित परिदृश्यों में सर्जरी की जाती है:

• दोनों ओवरीज़ सिस्ट से प्रभावित होते हैं
• यदि आकार 3 इंच से अधिक है
• सिस्ट आकार में कम नहीं होती है या समय के साथ दूर नहीं जाती है
• सिस्ट फंक्शनल नहीं है
• सिस्ट का विकास के बावजूद रोगी में मासिक धर्म चक्र नहीं आता है
• अगर सिस्ट मीनोपॉज के बाद भी बनते है
• गर्भ निरोधक लेने के बावजूद सिस्ट बढ़ती है
• डिम्बग्रंथि के कैंसर की संभावना

इस तरह के कोई क्राईटेरिआ नहीं है. हालांकि, इलाज की पहली पंक्ति केवल इंतज़ार करना और वाच करना है क्योंकि जादातर सिस्ट अक्सर अपने आप ही दूर जाते हैं. दूसरा, गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करना होगा जो समस्या का ख्याल रखते हैं.

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• अगर सिस्टक्टोमी किया गया है, तो भी सिस्ट फिर से विकसित हो सकते हैं
• iदर्द पूरी तरह से कम नहीं हो सकता है
• सर्जरी की साइट पर निशान की संभावना; फैलोपियन ट्यूब पर, पेल्विस या ओवरीज़ पर
• इन्फेक्शन्स
• सर्जरी के दौरान ब्लैडर और बोवेल को नुकसान पहुंचना

उपचार के बाद दिशानिर्देश हैं:

• लगभग 15 दिनों तक आसान काम करना होता है
• पेट के पास कुछ दर्द सामान्य होता है
• भारी और लगातार रक्तस्राव के मामले में, पेट के हिस्से में सूजन या दर्द, बुखार और थिक वैजिनल डिस्चार्ज हो, तो बिना किसी देरी के अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए
• अंडाशय में आगे की ग्रोथ का पता लगाने के लिए नियमित टेस्ट ज़रूरी है

इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र में किसी भी विचलन को डॉक्टर को बताया जाना चाहिए

यदि लैप्रोस्कोपी किया गया है, तो रोगी 24 घंटे के अंदर अपनी नार्मल एक्टिविटीज को फिर से शुरू कर सकता है. हालांकि, एक्सरसाइज के साथ साथ किसी भी कठिन गतिविधि को लगभग एक सप्ताह या 10 दिनों तक के लिए बंद करना चाहिए. दूसरी तरफ, लैपरोटोमी के बाद , 4 दिन तक अस्पताल में रहना जरूरी हो जाता है. नार्मल एक्टिविटीज केवल एक महीने या 6 सप्ताह के बाद फिर से शुरू हो सकती हैं.

भारत में इलाज की कीमत 3,50,000 रुपये से 4,30,000 रुपये है.

सिस्टक्टोमी सर्जरी अंडाशय को कोई नुकसान पहुंचाए बिना सिस्ट को हटाने में मदद करती है, जिससे इसे अंनअफेक्टेड छोड़ दिया जाता है, और इस प्रकार रोगी की फर्टिलिटी को संरक्षित किया जाता है. सिस्टक्टोमी के बाद दुसरे ओवरी पर नई सिस्ट की संभावना बनी होती है. ओफोरेक्टॉमी यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि इस तरह के विकास को पूरी तरह से रोका जा सकता है; हालांकि, यह रोगी की फर्टिलिटी पर तय करता है क्योंकि दोनों सर्जरी के दौरान अंडाशय को सर्जरी से हटा दिया जाता है.

जैसे पहले बताया गया है, सिस्ट को सर्जिकली हटाने के विकल्प 'इंतज़ार करना और देखना ' कि सिस्ट को गर्भ निरोधकों के सेवन के साथ क्या होता है.