न्यूट्रोपेनिया : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स ‎

न्यूट्रोपेनिया को ल्यूकोपेनिया, साइक्लिक न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के रूप में भी जाना जाता ‎है. न्यूट्रोपेनिया ब्लड में न्यूट्रोफिल (वाइट ब्लड सेल्स का एक प्रकार) की असामान्य रूप से कम एकाग्रता है. ‎न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल का एक असामान्य रूप से निम्न स्तर है. न्यूट्रोफिल एक सामान्य प्रकार की वाइट ब्लड सेल्स है जो विशेष रूप से बैक्टीरिया के कारण होने वाले इन्फेक्शन से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण है. वयस्कों के ‎लिए, प्रति माइक्रोलिटर न्युट्रोपेनिया से कम 1,500 न्यूट्रोफिल की गिनती को हेमेटोपोएटिक ग्रोयर्स, ‎ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) के साथ इलाज किया जा सकता है साथ ही यह ग्रैनुलोसाइट-‎मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ) है. ये साइटोकिन्स (सूजन पैदा करने वाले रसायन) हैं जो ‎शरीर में प्राकृतिक रूप से पूर्व भेजे जाते हैं. ये कारक नियमित रूप से वयस्कों और चिल-ड्रेन के साथ कैंसर के ‎उपचार में उपयोग किए जाते हैं. कारक एंटीकैंसर थेरेपी के बाद न्युट्रोफिल रिकवरी को बढ़ावा देते हैं. ब्लड को ‎न्यूट्रोपेनिया माना जाता है.

बच्चों के लिए, न्यूट्रोपेनिया को दर्शाने वाली कोशिका गणना उम्र के साथ बदलती है. न्यूट्रोपेनिया एक्यूट ‎‎(अस्थायी) या क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला) हो सकता है. नवजात न्यूट्रो-पेनिया के ज्यादातर मामले ‎अस्थायी होते हैं. एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश मल्टी-ड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरियल स्ट्रेन के विकास की ‎वजह से नहीं की जाती है. न्युट्रोपेनिया के रोगियों के लिए चिकित्सकीय देखभाल ज्यादातर सहायक होती है और ‎न्यूट्रो-पेनिया के एटियलजि, गंभीरता और अवधि पर आधारित होती है. न्यूट्रोपेनिया की जटिलताओं के रूप में ‎होने वाले बुखार और इन्फेक्शन को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है. सर्जिकल देखभाल आमतौर पर इंगित ‎नहीं की जाती है, लेकिन कुछ संदर्भों में नियोजित की जा सकती है. आमतौर पर न्यूट्रोपेनिया के विशिष्ट कारण का ‎निदान करने के लिए बोने मेरो बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है.

न्यूट्रोपेनिया के इलाज के लिए दृष्टिकोण में बैक्टीरिया इन्फेक्शन के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, अगर अंडर-‎आईएनजी कारण एक इन्फेक्शन है. ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) नामक उपचार है. यह ‎अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए बोने मेरो को उत्तेजित करता है. यह जन्मजात प्रकारों ‎सहित कई प्रकार के न्यू-ट्रोपेनिया के लिए उपयोग किया जाता है. यह उपचार इन मामलों में आजीवन किया जा ‎सकता है. यदि दवा संभव न्युट्रोपेनिया ग्रैनुलोसाइट (वाइट ब्लड सेल्स) आधान के मामलों में हो सकता है, तो ‎मेडी-उद्धरणों को बदलना, कुछ प्रकार के गंभीर न्युट्रोपेनिया के उपचार में उपयोगी हो सकता है, जिनमें हड्डी के ‎कारण होते हैं. बोनेमेरो समस्याओं है.

न्युट्रोपेनिया और फेल्टी सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में जिन्हें बार-बार संक्रमण होता है, जानलेवा जीवाणु संक्रमण, ‎स्प्लेनेक्टोमी पसंद का उपचार है, हालांकि प्रतिक्रिया अक्सर अल्पकालिक होती है. ऑटोइम्यून एग्रानुलोयोटो-‎सीस से जुड़े प्रणालीगत ल्यूपस भी स्प्लेनेक्टोमी या इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी का जवाब दे सकते हैं. न्युट्रोपेनिया का ‎उपचार विकार के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा. न्यूट्रोपेनिया के प्रभाव को कम करने में मदद करने के लिए ‎चिकित्सा उपचार में शामिल हैं: ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ): यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है ‎जो न्युट्रोफिल और अन्य ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है और उन्हें ‎ब्लडस्ट्रीम में छोड़ देता है. जी-सीएसएफ का सबसे अधिक इस्तेमाल की जानी वाली एक दवा है, जिसे ‎फिल्ग्रास्टिम कहा जाता है. ग्रानुलो-सीटे-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ): स्वाभाविक रूप ‎से उत्पादित ग्लाइकोप्रोटीन जी-सीएसएफ के लिए एक समान भूमिका करता है. दोनों कीमोथेरेपी के बाद ‎न्यूट्रोफिल रिकवरी को बढ़ावा देते हैं.

न्युट्रोपेनिया ही अक्सर लक्षणों का कारण नहीं बनता है. कुछ मामलों में, लोग केवल तब ही सीखते हैं जब उनके ‎पास असंबंधित कारण के लिए ब्लड टेस्ट होता है. लेकिन लोगों में इन्फेक्शन से अन्य सहानुभूति या अंतर्निहित ‎समस्या हो सकती है जिससे न्युट्रोपेनिया हो सकता है. यह इन्फेक्शन न्युट्रोपेनिया की जटिलता के रूप में हो सकता है. ‎वे सबसे अधिक बार श्लेष्म झिल्ली में होते हैं, जैसे मुंह और त्वचा के अंदर होता है. यह इन्फेक्शन निम्न प्रकार से प्रकट हो सकते हैं: अल्सर, फोड़े (मवाद का संग्रह), रैशेस, घाव जो लंबे समय से ठीक ‎होते हैं. यह भी इन्फेक्शन का एक सामान्य लक्षण है. यह गंभीर इन्फेक्शन के लिए जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है: ‎न्यूट्रोफिल गिनती नीचे जाती है, अवधि गंभीर न्यूरो-ट्रोपेनिया अधिक लंबा हो जाता है.

न्यूट्रोपेनिया वाले कुछ लोगों को थकान महसूस होगी. हालांकि, न्यूट्रोपेनिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो ‎सकता है. मरीजों को आमतौर पर पता चलता है कि उन्हें ब्लड टेस्ट से न्यूट्रोपेनिया है या जब कोई संक्रमण ‎विकसित होता है. नतीजतन, आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण शेड्यूल करेगा. ये न्युट्रोपेनिया का निदान कर ‎सकते हैं और कीमोथेरेपी के अन्य रक्त-संबंधी साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं. न्युट्रोपेनिया से पीड़ित कुछ लोग थकान ‎महसूस करेंगे. हालांकि, न्यूट्रोपेनिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है. मरीजों को आमतौर पर पता ‎चलता है कि उनके पास रक्त परीक्षण से न्यूरो-ट्रोपेनिया है. या जब कोई संक्रमण विकसित होता है. नतीजतन, ‎आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण शेड्यूल करेगा. ये न्युट्रोपेनिया और कीमो-थेरेपी के अन्य रक्त-संबंधी ‎साइड इफेक्ट्सों का निदान कर सकते हैं.

कुछ प्रकार के कैंसर और उपचार जैसे कि कीमोथेरेपी आपके इन्फेक्शन को बढ़ा सकती है. ऐसा इसलिए है क्योंकि वे ‎सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करते हैं, जो कोशिकाएं आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती ‎हैं. कीमोथेरेपी के दौरान, आपके उपचार चक्र में कई बार होगा जब श्वेत रक्त कोशिकाओं (न्युट्रोफिल्स) की संख्या ‎विशेष रूप से कम होती है और आपको इन्फेक्शन का खतरा बढ़ जाता है. तनाव, खराब पोषण और पर्याप्त नींद भी ‎प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है, जिससे संक्रमण अधिक हो सकता है. न्युट्रोपेनिया (ऐसी स्थिति जिसमें ‎न्यूट्रोफिल की संख्या कम होती है) की जाँच के लिए आपको रक्त परीक्षण करना होगा. कभी-कभी संक्रमण को ‎रोकने या श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने में मदद करने के लिए दवा दी जा सकती है.

एक बार जब उपचार पूरा हो जाता है, तो अपने हाथों को अक्सर और अच्छी तरह से धोएं. अपने हाथों को अच्छी ‎तरह से धोने के लिए साबुन और गर्म पानी का उपयोग करें, खासकर खाने से पहले. क्या आपके आस-पास के लोग ‎अपने हाथ भी अच्छे से धोते हैं. अतिरिक्त साफ करें. यदि आपके पास एक कैथेटर है, तो उसके आस-पास के क्षेत्र ‎को साफ और सूखा रखें. अपने दांतों को अच्छी तरह से साफ करें और हर दिन संक्रमण के अन्य लक्षणों के लिए ‎अपने मुंह की जांच करें. अगर आपको खुरचन या कट लग जाए तो उसे अच्छे से साफ करें. अपने चिकित्सक या ‎नर्स को बताएं कि क्या आपके तल में खराश है या खून बह रहा है, क्योंकि इससे आपके इन्फेक्शन होने का खतरा बढ़ ‎सकता है साथ ही

बैक्टीरिया से बचें.

ऐसे लोगों से दूर रहें जो बीमार हैं या सर्दी है. भीड़ और उन लोगों से बचें, जिनके पास अभी एक ‎लाइव वैक्सीन है, जैसे कि चिकन पॉक्स, पोलियो या खसरा. खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देशों का पालन करें; सुनिश्चित ‎करें कि आपके द्वारा खाया गया मांस, मछली और अंडे अच्छी तरह से पके हुए हैं. गर्म खाद्य पदार्थों को गर्म और ‎ठंडे खाद्य पदार्थों को ठंडा रखें. आपको केवल फल और वेज-टेबल खाने की सलाह दी जा सकती है, जिन्हें छील कर ‎या सभी कच्चे फलों और सब्जियों को बहुत अच्छी तरह से धोया जा सकता है. पालतू जानवरों के साथ सीधे संपर्क ‎से बचना और किसी भी जानवर को संभालने के बाद हाथ धोना, किसी भी घाव को गर्म पानी और साबुन से ‎साफ करना और साइट को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक का उपयोग करना है.

कीमोथेरेपी का प्रकार या खुराक तब प्रभावित होता है जब न्युट्रोफिल का स्तर गिरता है. आमतौर पर, वे ‎कीमोथेरेपी शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद छोड़ना शुरू करते हैं. उपचार के बाद 7 से 14 दिनों के बाद ‎न्युट्रोफिल का स्तर निम्न बिंदु पर पहुंच जाता है. इस कम बिंदु को नादिर कहा जाता है. आपका न्यूट्रोफिल काउंट ‎फिर से बढ़ना शुरू करता है. हालांकि, फिर से एक सामान्य स्तर तक पहुंचने में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं. उस ‎समय, आपका शरीर कीमोथेरेपी के अगले दौर के लिए तैयार है. यदि आपके पास कीमोथेरेपी के कई दौर हो चुके ‎हैं, तो आपके शरीर को न्यूट्रोफिल के स्वस्थ स्तर बनाना शुरू करने में अधिक समय लग सकता है.

न्यूट्रोपेनिया के लिए उपचार की लागत काफी महंगी है. फिर भी, आवश्यक प्रकार के उपचार के आधार पर ‎परामर्श के बाद एक अनुमानित आंकड़ा निर्धारित किया जा सकता है.

न्युट्रोपेनिया एक्यूट (तीन महीने से कम समय तक) या क्रोनिक (तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला) हो ‎सकता है. यह स्थिति तब होती है जब अस्थि मज्जा पर्याप्त न्यूट्रोफिल का उत्पादन नहीं करता है या शरीर में ‎न्यूट्रोफिल की बढ़ी संख्या नष्ट हो जाती है. उदाहरण के लिए, न्युट्रोपेनिया कीमोथेरेपी का एक सामान्य साइड इफेक्ट्स ‎है. इसलिए, उपचार के परिणाम न्यूट्रोपेनिया को जन्म देने वाले कारणों की कमी की गति पर निर्भर करते हैं.