डिलिवरी: लक्षण, कारण, उपचार, प्रक्रिया, कीमत और दुष्प्रभाव | Delivery In Hindi

डिलीवरी उस महिला के लिए गर्भावस्था के अंत का प्रतीक है जो बच्चे को जन्म देती है। वह अपने बच्चे को या तो घर पर दाई के मार्गदर्शन में या अस्पताल में जन्म दे सकती है। डिलीवरी दो तरह की होती है- नॉर्मल और सिजेरियन (सी-सेक्शन) डिलीवरी।

एक सामान्य या योनि प्रसव(वैजाइनल डिलीवरी) वह प्रक्रिया है जिसमें बच्चा योनि(वैजाइना) के माध्यम से बाहर आता है, जिसे जन्म नहर(बर्थ कैनाल) के रूप में भी जाना जाता है। मनोवैज्ञानिक रूप से, यह माँ के लिए अधिक सकारात्मक अनुभव है। सिजेरियन डिलीवरी की तुलना में इसमें रिकवरी के लिए लिए जाने वाला समय कम होता है। हालाँकि, यह तनावपूर्ण भी हो सकता है क्योंकि आप उस समय के बारे में सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं जो प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आवश्यक होगा। यह छोटी या बहुत लंबी प्रक्रिया हो सकती है, और प्रत्येक व्यक्ति के साथ बदलती रहती है।

सी-सेक्शन डिलीवरी एक शल्य चिकित्सा पद्धति(सर्जिकल मेथड) है जहां बच्चे को मां के पेट और गर्भाशय में चीरा लगाकर डिलीवर किया जाता है। यदि आप सामान्य प्रसव के लिए तैयार नहीं हैं या अपनी गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता के विकास के लिए तैयार नहीं हैं तो इसकी पहले से योजना बनाई जा सकती है। सी-सेक्शन डिलीवरी का विकल्प चुनने के कई कारण हैं:

• यदि यह देखा गया है कि गर्भाशय ग्रीवा ठीक से नहीं खुल पा रही है, भले ही आप मजबूत संकुचन(स्ट्रांग कॉन्ट्रैक्शंस) का अनुभव करें
• बच्चे के सिर को बर्थ कैनाल से गुजरने में दिक्कत होती है
• बच्चे के दिल की धड़कन में बदलाव या अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति
• बच्चे की असामान्य स्थिति
• जन्म नहर(बर्थ कैनाल) में कोई रुकावट
• उच्च रक्तचाप या हृदय की समस्याओं जैसी चिकित्सा समस्याएं

सी-सेक्शन को अक्सर अपेक्षाकृत सुरक्षित और सरल तरीका माना जाता है, लेकिन सामान्य प्रसव की तुलना में अधिक जोखिम और जटिलताओं की संभावना होती है।

बच्चे की डिलीवरी के लिए कई तरह के तरीके हैं और वे हैं: प्राकृतिक जन्म(नेचुरल बर्थ), योनि जन्म(वैजाइनल बर्थ), परिगणित(शेड्यूल्ड) सिजेरियन, अनियोजित सिजेरियन, सी-सेक्शन के बाद योनि जन्म(वैजाइनल बर्थ) और परिगणित प्रेरण(शेड्यूल्ड इंडक्शन) हैं। डिलीवरी के हर तरीके के अपने फायदे और नुकसान हैं जिन पर ध्यान देने की जरूरत है।

एक सामान्य योनि प्रसव(वैजाइनल डिलीवरी) में निम्नलिखित चरण(स्टेज) शामिल होंगे:

• पहला चरण वह है जहां आपको बार-बार संकुचन(कॉन्ट्रैक्शंस) का अनुभव होगा, जो गर्भाशय ग्रीवा(सर्विक्स) को फैलाने में मदद करता है। यह कभी-कभी पीठ या पेट में दर्द का कारण बन सकता है। ये संकुचन(कॉन्ट्रैक्शंस) आएंगे और जाएंगे। आप इस समय भर्ती हो सकते हैं और गर्भाशय ग्रीवा(सर्विक्स) के पूरी तरह से खुलने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।
• दूसरा चरण तब होता है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा(सर्विक्स) पूरी तरह से खुल जाता है। आपका डॉक्टर आपको इस स्तर पर धक्का(पुश) देने का संकेत देगा। आपके धक्के(पुश) और संकुचन का बल, बच्चे को जन्म नहर(बर्थ कैनाल) के माध्यम से प्रेरित करेगा। जैसे ही बच्चा बाहर आता है, डॉक्टर उसके मुंह से रक्त, बलगम और एमनियोटिक द्रव का चूषण(सक्शन) करता है। इसके बाद गर्भनाल(अम्बिलिकल कॉर्ड) को काटा जाता है।
• तीसरे चरण में प्लेसेंटा की डिलीवरी शामिल है, जो आपके गर्भ के अंदर बच्चे को पोषण देने के लिए जिम्मेदार अंग है।

सिजेरियन डिलीवरी में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• सबसे पहले, सहमति(कंसेंट) फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आपकी स्थिति का विश्लेषण करेंगे और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट यह तय करेगा कि आप पर किस प्रकार के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• आपकी नाड़ी(पल्स), हृदय और रक्तचाप की निगरानी की जाएगी
• मूत्राशय को खाली रखने के लिए एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके बाद आपकी नसों में एनेस्थीसिया दिया जाता है
• पेट को एंटीसेप्टिक की मदद से साफ किया जाता है। कुछ मामलों में, बच्चे को ऑक्सीजन का पर्याप्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए रोगी को ऑक्सीजन मास्क पहनना पड़ता है।
• सर्जन त्वचा के माध्यम से आपके पेट की दीवार में एक चीरा(इंसिज़न) लगाता है। उसके बाद आपके गर्भाशय की दीवार में तीन या चार इंच का चीरा(इंसिज़न) लगाया जाता है। यह चीरा(इंसिज़न), क्षैतिज(हॉरिजॉन्टल) या ऊर्ध्वाधर(vertical) हो सकता है। फिर चीरे के माध्यम से बच्चे को गर्भ से निकाल लिया जाता है। एक बार जब गर्भनाल को काट दिया जाता है और नाल को हटा दिया जाता है, तो चीरे(इंसिज़न) बंद कर दिए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आप महसूस करेंगी कि प्रसव का समय आ गया है यदि आप निम्न में से किसी भी स्थिति का अनुभव करती हैं:

• यदि शिशु का सिर आपके मूत्राशय(ब्लैडर) को दबाते हुए श्रोणि(पेल्विस) तक नीचे आ जाता है और आपको लगेगा कि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता है। पेट नीचे दिखता है और सांस लेना आपके लिए आसान हो जाता है। यह श्रम(लेबर) की शुरुआत से कुछ घंटे पहले हो सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा(सर्विक्स) से भूरे रंग का निर्वहन(डिस्चार्ज)
• बार-बार होने वाले ढीले मल(लूज़ स्टूल्स)
• अनियमित संकुचन(इर्रेगुलर कॉन्ट्रैक्शंस) जो 10 मिनट या उससे कम के अंतराल में अक्सर होते हैं

एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, और इसलिए निम्नलिखित स्थितियों में प्रसव का विकल्प नहीं चुनती है:

• एमेनोरिया, जिसमें एक महिला का मासिक धर्म चक्र नियमित नहीं होता है
• रजोनिवृत्ति के बाद
• यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हैं
• एंडोमेट्रिओसिस
• एनोव्यूलेशन, वह स्थिति जिसमें अंडाशय कोई अंडा नहीं छोड़ते
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में असामान्यता
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो बांझपन का कारण बन सकती हैं

प्रसव के दुष्प्रभाव जो उत्पन्न हो सकते हैं वे निम्नलिखित हो सकते हैं:

• गर्भाशय में या चीरे(इंसिज़न) वाली जगह के आसपास संक्रमण
• खून की भारी हानि; दुर्लभ मामलों में किसी को आधान(ट्रांस्फ्यूज़न) की आवश्यकता हो सकती है
• मतली, गंभीर सिरदर्द या उल्टी, जो अक्सर एनेस्थीसिया के कारण होती है जिसे सर्जरी के दौरान प्रशासित किया जाता है
• एंडोमेट्रियोसिस, वह स्थिति जहां आपके गर्भाशय(यूट्रस) की झिल्ली की परत(मेम्ब्रेन लाइनिंग) में सूजन और संक्रमण हो जाता है।
• पैरों या पेल्विक अंगों की नसों में खून का थक्का(ब्लड क्लॉट) जमना
• आंत्र की समस्याएं(बॉवेल प्रॉब्लम्स); यह कब्ज या इलियस हो सकता है (ऐसी स्थिति जहां आंत सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, जिससे भोजन की रुकावट और संचय होता है)
• कुछ मामलों में, सर्जरी मूत्राशय जैसे किसी अन्य अंग को चोट पहुंचा सकती है

मां के लिए प्रसव के बाद उपचार के बाद दिशानिर्देश होंगे:

• सर्जरी के बाद, आपको उठने और चलने की कोशिश करनी चाहिए। चलने-फिरने से आपके ठीक होने में तेजी आएगी और साथ-साथ रक्त के थक्कों(ब्लड क्लॉट्स) और कब्ज को रोकने में भी मदद मिलेगी।
• किसी भी संक्रमण के संकेत का पता लगाने के लिए किए गए चीरे(इंसिज़न) की निगरानी की जाएगी।
• पर्याप्त आराम करें। हर चीज को अपनी पहुंच के भीतर रखने की कोशिश करें ताकि आप खुद ज्यादा काम न करें।
• बैठने और कुछ भी उठाने की कोशिश न करें। यह बेहतर है कि बच्चे से भारी कुछ भी न उठाएं।
• जब आप अपने शिशु को स्तनपान करा रही हों, तो गर्भावस्था की बेल्ट पहनें या अतिरिक्त सहायता के लिए तकिए का उपयोग करें।
• सुनिश्चित करें कि आप बहुत सारा पानी और बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। यह प्रसव और स्तनपान के दौरान आपके द्वारा खोए गए सभी तरल पदार्थों को बदलने में मदद करता है।
• अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई उचित दवा लें।
• कम से कम चार से छह सप्ताह तक सेक्स से बचें

प्रसव से ठीक होने में समय, विशेष देखभाल और ध्यान लगता है, जिसे एक प्रमुख प्रक्रिया माना जाता है। ऑपरेशन के बाद, यदि कोई बड़ी जटिलताएं नहीं हैं, तो एक महिला को अस्पताल में 3 दिन रहने की आवश्यकता होती है। पूर्ण रिकवरी में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।

भारत में, प्रसव की लागत, चाहे वह सामान्य हो या सी-सेक्शन, रुपये 20,000 से लेकर रुपये 2,00,000 तक होगी जो कि आप जिस शहर और अस्पताल में जाते हैं, उसपर आधारित होगी।

सामान्य या सी-सेक्शन डिलीवरी के परिणाम स्थायी होते हैं।

डिलीवरी का कोई विकल्प नहीं है।

सामान्य प्रसव को आसान बनाने के लिए गर्भवती महिला कई तरीकों का पालन कर सकती है। सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण काम है फिट और एक्टिव रहना। व्हीट जर्म ऑयल या बादाम के तेल का उपयोग करके पेरिनेम क्षेत्र की एक सौम्य मालिश लगभग 34 सप्ताह में की जाने वाली एक और प्रभावी विधि है।

सांस लेने के व्यायाम, रास्पबेरी के पत्तों की चाय पीना, उचित आराम करना और एक अच्छा ऊर्जा स्तर बनाए रखना, बहुत सारा पानी पीना और सबसे महत्वपूर्ण व्यायाम और सीढ़ियाँ चढ़ना कुछ अन्य तरीकों पर विचार किया जा सकता है।

सारांश: बच्चे की डिलीवरी के लिए कई तरह के तरीके हैं और वे हैं: प्राकृतिक जन्म(नेचुरल बर्थ), योनि जन्म(वैजाइनल बर्थ), परिगणित(शेड्यूल्ड) सिजेरियन, अनियोजित सिजेरियन, सी-सेक्शन के बाद योनि जन्म(वैजाइनल बर्थ) और परिगणित प्रेरण(शेड्यूल्ड इंडक्शन) हैं। सिजेरियन-सेक्शन कम दर्दनाक प्रकार की डिलीवरी है क्योंकि इसमें सामान्य एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल होता है। योनि(वैजाइनल) डिलीवरी दर्दनाक है लेकिन एपिड्यूरल के आवेदन के साथ इसे पसंद किया जा सकता है। बच्चे की डिलीवरी का सबसे सुरक्षित समय 39 से 41 सप्ताह के बीच होता है।