चापारे वायरस- लक्षण, कारण, जटिलताएं और उपचार- Chapare Virus In Hindi

2004 में बोलीविया की भूमि में खोजा गया, चापारे वायरस एक दुर्लभ बीमारी है जो इबोला वायरस के नाम से जाना जाने वाला एक अन्य वायरस के समान है। दोनों वायरस एक ही एरेनावायरस श्रेणी के हैं। वायरस जो आमतौर पर संक्रमित कृन्तकों या उनकी बूंदों (मूत्र या मल) के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से फैलते हैं, एरेनावायरस के रूप में जाने जाते हैं। चापारे नाम बोलीविया में इसके मूल स्थान से लिया गया है।

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) द्वारा पहली बार यह पता चला था कि चापारे वायरस भी एक छूत की बीमारी थी और यह मानव-से-मानव संपर्क से फैल सकती है, जिससे चापारे रक्तस्रावी बुखार (सीएचएचएफ) हो सकता है।

चूंकि वायरस पर अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है और अब तक सीएचएचएफ के केवल दो प्रलेखित प्रकोप हैं, वायरस के लक्षण अन्य मच्छर या कृंतक जनित बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। पहला 2003 में चापारे प्रांत, बोलीविया में हुआ और दूसरा प्रकोप 2019 में कैरानावी प्रांत, बोलीविया में हुआ, दोनों बार परिणाम जानलेवा और घातक थे।

कृन्तकों में चापारे वायरस की विरासत अभी भी अज्ञात है, यह उनके डीएनए में मौजूद है या वे वायरस के संपर्क में आ जाते हैं और अभी भी खोजे जाने की आवश्यकता है। लेकिन अधिकांश एरेनावायरस समान जड़ें दिखाते हैं, जो कि कृन्तकों और मनुष्यों दोनों के आवास और जीवन शैली के विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, कृषि के क्षेत्र में स्थित एक संक्रमित कृंतक कृषि किसान को संक्रमित कर सकता है।

संक्रमित कृंतक प्रजातियां ग्रामीण और शहरी, और घरेलू, कृषि या स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स दोनों में पाई जा सकती हैं। सीएचएचएफ का संक्रामक प्रसार प्राथमिक (प्रत्यक्ष संपर्क) या माध्यमिक (अप्रत्यक्ष संपर्क) प्रसारण के माध्यम से भी हो सकता है।

संचरण का प्राथमिक रूप, जो मानव के लिए कृंतक है, प्रत्यक्ष संपर्क या अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से हो सकता है। सीधे संपर्क में संक्रमित कृन्तकों के काटने या खरोंच या लार, मूत्र और बूंदों के संपर्क में शामिल हो सकते हैं। दूसरी ओर, संपर्क के अप्रत्यक्ष तरीके में संक्रमित हवा में सांस लेना और दूषित उपभोग्य सामग्रियों जैसे भोजन, पानी, दवाएं आदि का सेवन शामिल हो सकता है।

संचरण का द्वितीयक तरीका, जो मानव से मानव संपर्क है, उससे चापारे वायरस भी फैला सकता है। मानव-से-मानव संचरण ज्यादातर संक्रमण के मूल स्थान या स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में होता है जहां वायरस ठीक हो जाता है या शोध किया जाता है। संक्रमण के प्रत्यक्ष रूप में रक्त, लार, वीर्य, ​​श्वसन स्राव, मूत्र जैसे शरीर के तरल पदार्थों के साथ सीधा संपर्क शामिल हो सकता है।

आदि अप्रत्यक्ष संचरण में दूषित चिकित्सा उपकरणों के साथ संपर्क, चिकित्सा उपचार के दौरान श्वसन एयरोसोलिज्ड वातावरण जैसे छाती संपीड़न, सीपीआर, और इंट्यूबेशन शामिल हैं। इस तरह की स्थितियों से बचने के लिए, रोगियों के सदस्यों और चिकित्सा पेशेवरों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) पहनने और किसी भी संपर्क या बीमारी के आगे प्रसार को रोकने के लिए कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

चापारे रक्तस्रावी बुखार के लक्षण कई अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं जैसे:

• दक्षिण अमेरिकी रक्तस्रावी बुखार
• एरेनावायरस पारिवारिक बीमारियां
• मच्छर जनित रोग

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वायरस का अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है, जिसके कारण इसके विशिष्ट संकेतों को देखने के लिए, और शरीर में वायरस की ऊष्मायन अवधि के बारे में सीमित जानकारी मिलती है। आमतौर पर अधिकांश एरेनावायरस ऊष्मायन अवधि 4-21 दिनों के बीच भिन्न होती है, जो वायरस के संपर्क की मात्रा और एक बार प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है।

दो दस्तावेजों के अनुसार, चापारे वायरस के लक्षण अन्य एरेनावायरस इबोला के समान हैं। कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार
• सिरदर्द
• चिड़चिड़ापन
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• पेट दर्द
• उल्टी करना
• आँखों के पीछे दर्द
• मसूड़ों से खून बहना
• दस्त
• चकत्ते

ये लक्षण रक्तस्राव के बाद के चरण में होते हैं जिसमें चापारे रक्तस्रावी बुखार एक जानलेवा बीमारी विकसित कर सकता है जिससे कई अंग क्षति हो सकती है और रक्त वाहिका टूट सकती है।

आज तक, सीएचएचएफ के केवल दो पहचाने गए प्रकोप हैं, पहला प्रकोप चापारे वायरस के संकेतों के 14 दिनों के बाद रोगी की मृत्यु का कारण बनता है और दूसरा प्रकोप कुल संक्रमणों की 60% मृत्यु दर की ओर जाता है।

वैज्ञानिक अभी भी विभिन्न आयु समूहों, लिंग और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में क्रमशः इसकी संभावित दीर्घकालिक जटिलता की तलाश कर रहे हैं। हालांकि यह पता चला है कि अन्य एरेनावायरस एक बार गर्भवती होने पर संक्रमित हो सकते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि उनकी संतानों को भी बीमारी हो सकती है, यह अभी भी एक रहस्य है कि सीएचएचएफ भी इसका कारण बन सकता है।

चूंकि चापारे रक्तस्रावी बुखार के लक्षण अन्य वायरल संक्रमणों जैसे माचुपो वायरस या अन्य दक्षिण अमेरिकी एरेनावायरस, हंटावायरस, लेप्टोस्पायरोसिस, डेंगू, पीला बुखार, और अन्य से मिलते जुलते हैं, इसलिए रोगी के क्षेत्र और नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञान की तस्वीर की जांच करना और सटीक परिणाम निदान करना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई भी परिणाम अन्य वायरल संक्रमणों की कोई संभावना नहीं दिखाता है, तो डॉक्टर चापारे वायरस की पहचान करने के लिए विशिष्ट आणविक जांच परख करते है। पहले के दस्तावेज़ों में, यह पता चला था कि बीमारी की ऊष्मायन अवधि के दौरान चपारे वायरस को सीरम और रक्त दोनों से सफलतापूर्वक पहचाना जा सकता है।

इसलिए, अन्य समान एरेनावायरस की तरह, इस वायरस का भी वास्तविक समय में रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरआरटी-पीसीआर) के माध्यम से रक्त, सीरम, वीर्य, ​​​​श्वसन स्राव और मूत्र जैसे शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। परीक्षण विशिष्ट आणविक पहचान परख के विकास की सुविधा प्रदान करता है, जो उन्हें चापारे वायरस का संपूर्ण जीनोमिक विश्लेषण देता है।

इसके अलावा, चापारे वायरस अत्यधिक संक्रामक है और प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से तेजी से फैल सकता है, इसलिए उपलब्ध उच्चतम जैव सुरक्षा मानकों का उपयोग करके परीक्षण किया जाना चाहिए। नमूने को संभालने वाले चिकित्सा पेशेवरों को कड़ाई से निर्देश दिया जाता है कि वे प्रसार को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा किट और अन्य स्वच्छता और अपशिष्ट निपटान सावधानियों का उपयोग करें।

नोट: किसी भी लक्षण के लिए उपचार के पहले, दौरान या उपचार के बाद भी लक्षणों की बार-बार निगरानी की जानी चाहिए, रोगी को तभी छुट्टी देनी चाहिए जब परीक्षण के परिणाम में चापारे वायरस के कोई लक्षण न दिखाई दें।

चापारे रक्तस्रावी बुखार को ठीक करने के लिए अभी तक कोई विशिष्ट उपचार नहीं खोजा गया है। आमतौर पर, चापारे वायरस के सतही लक्षणों को ठीक करने के लिए सहायक देखभाल की गई है। सहायक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शरीर के इष्टतम हाइड्रेशन स्तर को बनाए रखना - इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और सोडियम जैसे खनिजों का संतुलित सांद्रण रोगी के शरीर को फिर से हाइड्रेट करने के लिए प्रभावी होता है। तरल पदार्थ के इंजेक्शन के अलावा, रोगी को प्रभावी परिणामों के लिए अपने आहार में तरल पदार्थ जैसे जूस, पानी, शेक और अन्य तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाना चाहिए।
• शॉक प्रबंधन (द्रव पुनर्जीवन, वैसोप्रेसिन स्टॉक का प्रशासन शामिल है) - रोग के तीव्र, प्रतिवर्ती कारणों की पहचान और उपचार करके बनाए रखा जाता है ताकि रिकवरी तक वासोएक्टिव दवाओं और यांत्रिक सहायकों को संक्रमित करके इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम बहाल किया जा सके।
• दर्द से राहत
• बेहोश करने की क्रिया
• रक्त आधान (जब आवश्यक हो)

सहायक चिकित्सा के अलावा, शरीर में वायरल संक्रमण के प्रसार को धीमा करने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए आपके चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा रिबाविरिन (रेबेटोल, विराज़ोल) जैसी एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

वैज्ञानिकों को यकीन नहीं था कि बीमारी का चिकित्सा उपचार आदर्श है, क्योंकि वे पिछले दो प्रकोपों ​​​​में दर्ज किए गए पहले मामले थे, क्योंकि ठीक होने के बाद भी एरेनावायरस से संक्रमित रोगियों में रक्त की मात्रा, लार उत्पादन, मूत्र में गिरावट और वीर्य स्राव जारी रह सकती है। इसे महीनों तक जारी रखा जा सकता है, यहां तक ​​कि बिना किसी विशेष संकेत या लक्षण के भी।

डॉक्टर रोगी को शरीर के तरल पदार्थ के स्तर की निगरानी के लिए बार-बार चिकित्सा जांच और परीक्षण करने की सलाह देते हैं, साथ ही चापारे वायरस के किसी भी संभावित पुनरावर्तन के साथ। साथ ही, वायरस के किसी भी प्रसार को रोकने के लिए अपने आप को करीबी लोगों (विशेषकर यौन साथी या घर के अन्य सदस्यों) से अलग करने की सलाह दी जाती है।

दीर्घकालिक जटिलता और अन्य जीवन का खतरा अभी भी हैं और चापारे वायरस को मूल रूप से जानने के लिए थोड़ा और शोध की आवश्यकता हो सकती है।

यहां उन सावधानियों की सूची दी गई है जो आपको निजी और सार्वजनिक स्थानों पर चापारे वायरस से संक्रमित होने से रोकेंगी:

• बीमारी का मूल कारण आपके परिवेश में कृन्तकों की विरासत है। अपने आप को चापारे वायरस या किसी अन्य एरेनावायरस से बचाने के लिए अपने घरों और अन्य इमारतों के अंदर या आसपास कृन्तकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
• कृन्तकों के साथ किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से बचें। कृन्तकों के प्रवेश के लिए अतिसंवेदनशील सभी प्रकार के स्थानों और छिद्रों को सील करें। किसी भी तरह के कृंतक को खत्म करने के लिए आप चूहेदानी, जहर या अन्य तरीके भी लगा सकते हैं।
• अपने आसपास साफ-सफाई रखें। यदि स्थित है, तो किसी भी खाद्य पदार्थ का निपटान करें जो कृन्तकों या किसी अन्य छोटे स्तनधारियों द्वारा दूषित हो गया हो। साफ बर्तन और अन्य उत्पादों को गर्म पानी और कीटाणुनाशक से साफ करें जो कृन्तकों के सीधे संपर्क से दूषित हो सकते हैं।
• उन क्षेत्रों से बचें जो कृन्तकों से संक्रमित हो सकते हैं, डंपस्टर या अन्य अलग-अलग क्षेत्रों जैसे स्थानों पर उचित सावधानी के साथ दौरा किया जाना चाहिए।

चपारे रक्तस्रावी बुखार के रोगी के आसपास सावधानियां बरतने की जरूरत है:

• चापारे वायरस अत्यधिक संक्रामक है, अर्थात इसे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है। चापारे वायरस के रोगी के साथ सामाजिक दूरी का अभ्यास करना चाहिए क्योंकि उनके शरीर के तरल पदार्थ जैसे रक्त, लार, मूत्र, सीमेन, ​​श्वसन स्राव से कोई भी संपर्क संक्रामक हो सकता है। न केवल पुनर्प्राप्ति अवधि से पहले या उसके दौरान, बल्कि पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी रोगियों को महीनों तक बिना किसी लक्षण के वायरस हो सकता है।
• रोगी के शारीरिक तरल पदार्थ, विशेष रूप से घर के सदस्यों, स्वास्थ्य कर्मियों और संभावित यौन साझेदारों के साथ किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से बचें।
• नियमित जांच और निर्धारित परीक्षाओं के माध्यम से चापारे वायरस की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, रोगी को किसी भी बाहरी लक्षण या किसी भी प्रकार के शारीरिक तरल पदार्थ के असामान्य स्राव से राहत के किसी भी लक्षण के लिए खुद की निगरानी करने की आवश्यकता है।
• रोगी के कपड़े, बेडस्प्रेड, प्रसाधन सामग्री और बर्तन, और अन्य इस्तेमाल किए गए उत्पादों को संभालते समय दस्ताने और अन्य सावधानियों का प्रयोग करें। सफाई उत्पादों का उपयोग करें जो विशेष रूप से वायरस के किसी भी निशान को साफ करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि संभव हो तो प्रभावी रोकथाम के लिए रोगी की घरेलू वस्तुओं को घर के स्वस्थ सदस्यों से अलग करें।
• बाथरूम और शौचालय क्षेत्र को अलग करें, विशेष रूप से मलत्याग और पेशाब के लिए उपयोग किए जाने वाले, या रोगी के उपयोग के बाद पूरे क्षेत्र को कीटाणुरहित करें।
• वायरल संक्रमण से किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष श्वसन संपर्क से बचने के लिए रोगी और घर के सदस्यों दोनों के लिए मास्क पहनना अनिवार्य है। साथ ही, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें और सर्वोत्तम रोकथाम के लिए सामाजिक दूरी बनाए रखें।

एक संक्रमित रोगी या उनके द्रव के नमूनों से निपटने वाले चिकित्सा पेशेवरों के लिए रोकथाम के तरीके:

• रोगी या उसके शरीर के तरल पदार्थों के साथ किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से बचें। एरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रियाओं के दौरान रोगियों के साथ निकट संपर्क से जीवन के खतरे की स्थिति पैदा हो सकती है। पीपीई किट पहनें और नमूनों के उपचार या जांच से पहले सभी रोकथाम दिशानिर्देशों का पालन करें।
• वायरस के किसी भी श्वसन से बचने के लिए सक्शनिंग, चेस्ट कंप्रेशन, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, ब्रोन्कोस्कोपी, या एंडोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं को करते समय एयरबोर्न सावधानी बरतें।
• इसके अलावा, रोगी के समग्र उपचार के प्रबंधन के दौरान बूंदों की सावधानियों के माध्यम से आंखों की सुरक्षा का पालन किया जाना चाहिए।
• किसी भी नमूने को संभालते समय, चिकित्सा पेशेवरों को सलाह दी जाती है कि वे उपलब्ध उच्चतम जैव सुरक्षा मानकों का उपयोग करें। सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) उन सभी प्रयोगशालाओं में जैव सुरक्षा स्तर 4 की सिफारिश करता है जिनका नमूना परीक्षण और निदान के लिए उपयोग किया जाएगा।

सारांश: इबोला वायरस के समान, चापारे वायरस संक्रमित कृन्तकों या उनकी बूंदों (मूत्र या मल) के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से फैल सकता है। इसे अचानक बुखार, आंखों के पीछे दर्द, मसूड़ों से खून आना और त्वचा पर लाल चकत्ते से पहचाना जा सकता है।